血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过救治重度急性中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）救治重度急性中毒的临床效果。方法在彻底洗胃、导泻、利尿、保肝等综合治疗的基础上,治疗组采用HP联合CVVH治疗,对照组采用单纯HP治疗。结果治疗组患者的昏迷时问[（9．12±2．21）h]、平均住院时间[（11．46±3．50）d]明显短于对照组[（18．85±4．28）h、（22．27±2．90）d]（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（10．63％US36．13％,P〈0．05）,治愈率明显高于对照组（89．37％vs63．87％,P〈0．05）。两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分比较,治疗组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分比较,治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP联合CVVH是治疗重度急性毒物中毒更有效的方法之一。     

血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过对百草枯中毒的临床效果分析

目的：分析研究血液灌流（ HP）、持续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）对百草枯（ PQ）中毒的临床治疗效果。方法选取本院收治的62例百草枯中毒患者,将所选取的患者均分为两组,给予对照组采用HP治疗,给予观察组在对照组治疗基础上采用CVVH治疗,比较两种治疗方法的治疗效果。结果比较两组患者的治疗效果,观察组患者的病死例数以及并发症发生情况均显著少于对照组,P＜0.05,比较差异有统计学意义。结论给予患者采用血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗,可有效减少病死率,提高治疗成功率,效果显著。     

血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的应用研究

目的评价血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒的价值。方法53例AOPP患者分为两组,对照组21例行传统治疗,治疗组32例在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静-静脉血液滤过治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗组的昏迷持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、阿托品应用总量均小于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。反跳发生率、中间综合症发生率均小于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论血液灌流加连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒更为安全而有效。     

加强血液质量管理 保证血液安全

目的探讨如何加强血液质量管理,确保临床用血安全。方法从血液的来源、采集、分离、检测、运输、贮存以及输注等众多环节入手,加强每一环节的质量控制和管理,避免任何差错的发生。结果通过加强血液采集过程中各环节的质量管理,在上级有关部门进行血液质量安全监测时,未发现有质量问题。结论血站要加强血液采集整个过程的质量管理,建立健全的质量控制体系,才能保证血液质量的明显提高,确保临床用血安全。     

血液涂片检查在血液分析中的重要性分析

目的分析研究血液涂片检查在血液分析中的重要性。方法 116例患者作为研究对象,对所有患者均给予自动血液分析仪以及血涂片检查,并对其检查结果进行分析。结果经血液涂片检查后,发现患有缺铁性贫血的有19例,患有白血病的有1例,其他结果与自动血液分析仪检查的结果一致。血液涂片检查诊断的准确率为100.00%,明显高于自动血液分析仪检查诊断的准确率96.69%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液涂片检查能够促进血液分析准确度的提升,为临床疾病的诊断、治疗提供更为科学的依据,具有极大的临床价值。     

血液净化联合药物治疗百草枯中毒一例

1病例介绍患者女,23岁,因"自服百草枯9 d"于2014年11月9日入院治疗。患者11月1日因琐事与家人争吵后服下掺有百草枯的食物,之后开始呕吐,至9 d后才在家属陪伴下就诊,主诉第1、2天吐出物为胃内容物,之后均为少量血性液体,无明显胸闷气闭,无明显其他不适,急诊以中毒收入重症监护病房。经实验室检测确认为农药百草枯中毒。患者既往体健,否认肝炎、糖尿病病史。     

RhD（-）血液库存管理模式

RhD （-）血液属于非常稀有的血型,我国汉族人群占0．2％～0．5％。为保证RhD（-）患者的输血,我中心常规筛查所有无偿献血者捐献的血液,确定为RhD （-）的血液,在成品库保存6 d,如果6 d内未被患者输注,制备成RhD（-）冰冻红细胞,在-80℃的容器内贮存,以备RhD （-）患者紧急情况下输注。但是时常会发生血液被转化为冰冻红细胞后不久临床又要输注的情况,这时需要将冰冻红细胞进行解冻。     

血液流变学概述

1 血液流变学的定义血液流变学是研究血液组成成分的流动和变形的科学。它研究人体血液循环和微循环,血液流量、流速及流态。研究循环血液的流动性、凝固性、血液有形成分(如红细胞的变形性、弹性)及心脏血管的变形性和弹性的科学。属于医学、力学生物物理等学科的边缘科学,其分支临床血液流变学,近十年来发展很快,对医学诊断、治疗和预后判断提供了新的依据。 2 血液流变学测定的内容及方法 2.1 粘度测定:常用方法有两种:一种是利用毛细管粘度计(奥氏粘度计)直接对抗凝血液进行测量;另一种方法是按旋转粘度计测量法,即以一个能以多种不同转     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤的疗效观察

目的：分析连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗蜂蜇伤致急性肺水肿（APE）合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院钟祥医院2011年至2014年行CVVH+HP治疗的11例蜂蜇伤致APE合并AKI患者的临床资料。CVVH的血流量180～250 mL/min,碳酸氢盐置换液速度3000 mL/h,治疗时间72h以上。患者入院第1天和第2天均给予HP治疗,每次2 h,连续2 d,灌流器采用HA330。动态观察患者的氧合指数、尿量、肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）及胸部CT变化。结果1例患者入院1 h后死亡,11例患者经治疗后,氧合指数均显著改善,3-5d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善,7例机械通气的患者在经过3~6 d 的治疗后均脱机成功。11例患者的肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）在治疗后均显著下降,并且均在入院14~21 d后进入多尿期,21~28 d后肾功能完全恢复,3个月后未发现器官功能损伤。结论 CVVH+HP能够有效治疗蜂蜇伤所致APE合并AKI患者,获得满意疗效。     

不同血液净化方式对尿毒症脑病的疗效比较

目的比较不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2009年6月维持性透析合并尿毒症脑病的患者36例,其中20例行血液灌流串联连续性静脉-静脉血液滤过（HP＋CVVH）,16例行单纯连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,比较两组治疗前后心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐变化以及神经精神症状缓解情况和到达缓解所需时间。结果两组患者治疗前后APACHEⅡ评分无统计学差异;治疗前后心率、平均动脉压、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐均无统计学差异（P〉0.05）,但HP＋CVVH组神经精神症状缓解有效率为90%,而CVVH组仅9例为56.22%,两组P〈0.05,具有统计学差异;HP＋CVVH组到达病情缓解所需时间为（7.33±1.54）h,而CVVH组为（12.10±2.38）h,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论HP＋CVVH对尿毒症脑病的疗效优于单纯CVVH。     

可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病AECOPD效果分析

目的 探讨可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床效果.方法 选取88例患者,均分为治疗组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组加用可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入,比较两组血气分析和肺功能变化情况,评价治疗效果和不良反应.结果 治疗后两组PCO<,2>较治疗前均下降(P<0.05),PO<,...     

奥美拉唑和奥曲肽联合治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的观察奥美拉唑和奥曲肽联合治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2002年12月至2008年12月收治的肝硬化并静脉曲张破裂出血患者60例,随机分为治疗组（20例）和对照组A（20例）、对照组B（20例）,治疗组在一般治疗的基础上采用奥美拉唑和奥曲肽联合治疗,对照组分别单用奥美拉唑和奥曲肽治疗,三组分别连用3d。结果治疗组与对照组A、B平均止血时间分别为（18±7）h、（34±7）h和（25±6）h。总有效率分别为90．0％、65．0％和70．0％。治疗组与对照组有效率比较,差异有显著统计学意义。结论奥美拉唑和奥曲肽联合应用是治疗肝硬化并静脉曲张破裂出血的有效方法。     

细导管排气减压治疗COPD并发气胸的效果分析

目的:分析细导管排气减压治疗慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的临床效果。方法:回顾性分析2012年7月~2014年7月在某院接受治疗的60例COPD并发气胸患者的临床资料。结果:插管减压24h内,观察组患者患肺复张率为26.67%,对照组为20.0%(P0.05);5d内观察组患者患肺复张率显著低于对照组(P0.05);观察组患者发生皮下水肿和引流失效比率明显高于对照组(P0.05);对照组和观察组患者发生脱管的比率无显著差异(P0.05)。结论:细导管的治疗效果不及标准引流管,仅适合闭合性气胸的治疗。     

Studies on performance with aspirin and paracetamol and with the centrally acting analgesics meptazinol and pentazocine

Summary Effects of aspirin (325 and 650 mg) and paracetamol (500 and 1000 mg), and of the centrally acting analgesics meptazinol (100 and 200 mg) and pentazocine (25 and 50 mg) on visuo-motor coordination and dynamic visual acuity, together with critical flicker fusion, digit symbol substitution, complex reaction time and subjective assessments of mood, were studied from 0.75–2.0 h after ingestion by seven healthy female adults. The study was double-blind and placebo controlled, and triprolidine (10 mg) was used as the active control.No effects of meptazinol and paracetamol on performance were observed. Pentazocine (25 mg) impaired performance on digit symbol substitution (p<0.05) and aspirin (650 mg) appeared to have shortened complex reaction time (p<0.05). Meptazinol (100 mg) increased the component of mood assessments related to wakefulness (p<0.05).Impaired performance with pentazocine may involve opioid receptor activity, while the apparent alerting effect of meptazinol may relate to its cholinergic activity. The possible effect of aspirin on reaction time needs to be confirmed.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响分析

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔在急性心肌梗死合并心律失常患者中的效果及对患者心脏功能的影响。方法选择2017年6月至2018年12月急性心肌梗死合并心律失常患者92例作为对象,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。2组入院后均给予常规方法治疗,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,3周疗程后对患者效果进行评估,比较2组心脏功能、心肌损伤指标及药物安全性。结果观察组治疗后3周左室舒张末期内径(LVEDD)水平,低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3周左心室射心分数(LVEF)、心输出量(CO)水平,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3周肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸肌酶(CK)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,低于对照组(P<0.05);2组治疗过程中心动过缓、低血压、肝肾异常、静脉炎、腹泻或便秘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔用于急性心肌梗死合并心律失常患者中能提高患者心脏功能,改善心肌损伤,且未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。     

钙离子与钙调素或三氟拉嗪对离体管蛋白和在体微管的作用

作者曾改变轴浆中Ca~(2+)浓度使在体微管解聚。为了解其作用机理自兔脑提取了微管的亚单位管蛋白,浊度测定发现,无论Ca~(2+)本身抑制离体管蛋白聚合或者钙调素(CaM)增强它的抑制作用都取决于Ca~(2+)浓度。将抗CaM药三氟拉嗪注入大鼠坐骨神经使轴突中的微管解聚,Ca~(2+)与三氟拉嗪伍用则抵消各自解聚微管的作用。实验进一步证明Ca~(2+)调节微管聚合的主要作用途径是通过CaM,提示CaM结合一定数目的Ca~(2+)时能维持微管的聚合,若其浓度降低、结合Ca~(2+)增多或不足均使微管解聚。     

热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响

目的探讨热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将122例Epstein-Barr病毒感染患儿均分为2组。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液。治疗后,比较2组患儿临床症状改善情况(退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度、肝肋下肿大消退程度)、ALT、AST、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、B细胞、NK细胞)以及炎症因子(TNF-α、IL-2)。结果观察组总有效率为96.72%,明显高于对照组的78.69%(P<0.05)。观察组退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度及肝肋下肿大消退程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿ALT、AST、IgA、IgG、IgM均明显降低(P<0.05),且观察组ALT、AST、IgA、IgG、IgM明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3~+、CD8~+明显降低,且观察组CD3~+、CD8~+明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、B细胞、NK细胞显著升高,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、B细胞、NK细胞明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α显著降低,且观察组TNF-α明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-2水平明显升高(P<0.05),且观察组IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁联合更昔洛韦治疗Epstein-Barr病毒感染患儿疗效显著,可明显缓解患儿临床症状,改善患儿的免疫功能,降低TNF-α水平,提高IL-2水平。