2017—2021年深圳市龙岗区医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解深圳市龙岗区各级医疗机构消毒情况。方法 通过现场环境监测(照度、噪声等)和微生物(细菌总数)检验方法,对龙岗区2017—2021年医疗机构消毒效果进行连续监测。结果 2017—2021年各医疗机构共采样42 350件,合格样品40 556件,总体合格率95.76%;其中市级医院消毒合格率最高。门诊部和个体诊所监测合格率呈上升趋势(χ²_趋势=71.420,P<0.001);空气(χ²_趋势=36.391,P<0.001)、物体表面(χ²_趋势=12.571,P<0.001)、医护人员手(χ²_趋势=16.289,P<0.001)合格率逐年上升;洁净室环境指标中,静压差合格率呈上升趋势(χ²_趋势=13.177,P<0.001)。结论 深圳市龙岗区医疗机构消毒质量整体较好。     

2015-2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析

目的 描述2015—2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素,为贵州省结核防控提供依据。方法 从“结核病信息管理系统”中收集2015—2020年确诊为肺结核患者的病案信息,就诊延迟影响因素的分析采用χ2检验和logistic回归模型。结果 2015—2020年贵州省肺结核患者总体、本地与外地肺结核患者就诊延迟率分别为65.14%、64.72%和65.55%,均呈下降趋势(趋势χ²_总体=334.604,趋势χ²_本地=224.600,趋势χ²_外地=139.364,均P<0.001)。地区分布本地(75.20%)与外地(70.80%)患者就诊延迟率均以铜仁市最高。多因素分析结果显示,女性(OR_本地=1.024,OR外地=1.012)、高龄[30～44岁组(OR_本地=1.056,OR外地=1.077)、45～59岁组(OR_本地=1.211,OR外地=1.287)、≥60...     

2016-2022年云南省市售禽畜肉中弯曲菌污染状况调查分析

目的 了解云南省市售禽畜肉中弯曲菌的污染状况,为食源性疾病的防控提供依据。方法 对2016—2022年云南省16个地(州、市)市售禽畜肉进行随机采样和弯曲菌检测,根据肉类别、样品采集年份、地区、采样环节和季度,对样品中弯曲菌的污染状况进行分析。结果 弯曲菌总检出率为9.21%(178/1 932),空肠和结肠弯曲菌检出率分别为5.75%(111/1 932)和3.47%(67/1 932)。禽肉中弯曲菌的检出率(11.42%,160/1401)高于畜肉(3.39%,18/531),两者差异有统计学意义(χ²=31.521,P<0.001)。弯曲菌在鲜肉、冷却肉和冻肉中的检出率差异有统计学意义(χ²=38.975,P<0.001),冷却肉中检出率最高,为16.67%(39/234),冻肉中检出率最低,为1.89%(5/264)。不同年份采集的样本弯曲菌检出率差异有统计学意义(χ²=26.597,P<0.001;空肠弯曲菌χ²=33.466,P<0.001;结肠弯曲菌χ^...     

2019—2022年成都某区托幼机构消毒效果监测

目的 了解成都市某区不同类型托幼机构消毒效果。方法 2019—2022年对成都市某区174家托幼机构进行现场调查和抽样检测,分析监测项目消毒效果合格率变化趋势,对2类托幼机构6类监测项目消毒效果合格率进行比较。结果 2019—2022年全区托幼机构消毒效果合格率呈线性上升趋势(χ²_趋势=29.123,P<0.001),公立托幼机构消毒合格率高于民办托幼机构(χ²=24.112,P<0.001),合格率分别为94.35%和89.75%。监测项目中使用中消毒剂合格率最高,为98.02%;工作人员手合格率最低,为87.99%。结论 该区托幼机构监测项目消毒效果总体良好,公立托幼机构优于民办托幼机构,应重点关注工作人员手消毒质量。     

2011-2021年重庆市主城某区肺癌发病率、死亡率及疾病负担趋势分析

目的 分析重庆市九龙坡区肺癌疾病负担特征及变化趋势,为肺癌防治提供建议。方法 收集2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌发病及死亡资料,利用SPSS19.0软件分析肺癌发病率、标化发病率(AS-RIC)、死亡率、标化死亡率(ASRMC)、伤残调整寿命年(DALY)、早死所致寿命损失年(YLL)、伤残所致寿命损失年(YLD)等指标。不同性别、年份及年龄间率的比较采用χ2检验。结果 2011-2021年重庆市九龙坡区肺癌粗发病率、ASRIC、粗死亡率、ASRMC分别为81.94/10万、55.40/10万、62.69/10万和41.21/10万,不同年份间粗发病率、粗死亡率比较,差异有统计学意义(χ²_粗发病率=60.89,P<0.05;χ²_粗死亡率=99.25,P<0.05);同性别不同年份的肺癌粗发病率、粗死亡率比较,差异有统计学意义(χ²_{男性粗发病}=32.41,P<0.05;χ²_{女性粗发病率}=1...     

2016-2020年湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者筛查及纳入治疗情况

目的 通过对“十三五”期间湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者的筛查、发现及纳入治疗情况的分析,进一步探索适合荆州市的利福平耐药结核病控制策略和措施。方法 通过《结核病信息监测系统》收集2016—2020年荆州市相关监测数据。采用筛查率、检出率、纳入治疗率等指标,评价分析荆州市利福平耐药结核病患者发现及治疗情况。结果 2016—2020年荆州市共登记病原学阳性肺结核患者7 273例,开展耐药筛查3 885例,检出利福平耐药患者380例。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率为53.42%,呈逐年上升趋势(趋势χ²=3 558.431,P<0.001);筛查病原学阳性患者中利福平耐药检出率为9.78%,复治患者检出率(30.58%)明显高于初治患者检出率(5.85%)(χ²=360.348,P<0.05),利福平耐药检出率呈逐年下降趋势(趋势χ²=263.254,P<0.001),各县(市、区)利福平耐药检出率差异有统计学意义(χ²=22.865,P<0.05),其中监利市(13.1...     

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ²=9.231,P=0.002;χ²=10.588,P=0.011;χ²=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ²=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ²=7.828,P=0.005;χ²=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。     

婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌对β- 内酰胺类抗生素的耐药变迁

目的 探讨2015～2018年婴幼儿呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素的耐药趋势,为临床合理用药、提高患者的治愈率和延缓细菌耐药性的产生提供科学依据。方法 回顾性分析婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌药敏结果以及耐药性。结果 2015-2018年,婴幼儿肺泡灌洗液中肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.71%,15.60%,18.80%和23.74%。尽管四年间肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)类抗生素检出率差异无统计学意义(χ²=5.83,P>0.05),但两两比较发现2018年产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率显著高于2016年,其差异有统计学意义(χ²=5.66,P<0.05)。四年间的药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢比肟、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别由2015年的52.17%,13.04%,0.00%,8.70%和4.35%升至2018年的74.47%,59.57%,59.57%,40.43%和19.15%,卡方趋势分析结果显示肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率分布差异均有统计学意义(χ²=13.77,23.09,25.39,8.93,P=0.003,<0.001,<0.001,0.030)。结论 近年来婴幼儿呼吸道感染的肺炎克雷伯菌感染率与耐药率均有增长趋势。该文强调了在婴幼儿群体中评估肺泡灌洗液细菌培养和抗生素敏感性实验的重要性,早期实施医学干预可降低肺炎克雷伯菌抗生素耐药性的产生。     

西安地区儿童尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 分析西安地区尿路感染(UTI)患儿的临床特点、常见病原菌及其耐药情况。方法 选择2017年1月至2021年12月西北妇女儿童医院收治的433例UTI患儿为研究对象,根据年龄将433例UTI患儿分为婴儿组(29 d至1岁)、幼儿组(1～<3岁)、儿童组(3～12岁)。回顾性分析患儿临床表现、影像学检查结果、病原学检测结果等信息。结果 UTI患儿中,婴儿组以发热为主要临床表现者比例为85.81%,明显高于幼儿组的68.75%及儿童组的39.39%,差异均有统计学意义(χ²=52.228,P<0.001;χ²=6.868,P=0.009)。而儿童组以尿路刺激征者最为多见,其比例为48.48%,与婴儿组的3.12%及幼儿组的18.75%比较,差异均有统计学意义(χ²=88.366,P<0.001;χ²=8.103,P=0.004)。彩超检查结果发现泌尿系统异常者115例,检出率为26.5%。433份尿培养标本共培养出病原菌122株,检出率为28.17%,其中革兰阴性菌67株(54.9...     

2019—2020年重症监护病房医院感染情况调查分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者医院感染和感染病原菌情况,为制订医院感染防控措施提供参考。方法 对2019—2020年日照市中医医院ICU患者临床资料进行回顾性调查,分析ICU患者医院感染、器械相关感染及病原菌分布情况。结果 共监测ICU患者5 081例,医院感染例次发病率4.86%,2020年(5.48%)与2019年(4.35%)相比差异无统计学意义(χ²=3.475,P=0.062)。共发生器械相关感染124例次,血管导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为0.54‰、1.99‰和3.95‰。2020年的VAP发病率低于2019年(χ²=5.273,P=0.022),CAUTI发病率差异无统计学意义(χ²=0.431,P=0.512)。共检出病原菌233株,其中革兰阴性菌163株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见;检出多重耐药菌54株,以碳青酶烯耐药菌多见。结论 应以预防控制器械相关感染为重点,实施集束化策略,强化目标性监测和预见性护理...