自控式连续硬膜外麻醉镇痛联合缩宫素对阴道分娩产妇的影响

目的 探讨孕妇实施自控式连续硬膜外麻醉镇痛联合缩宫素对阴道分娩产妇的影响.方法 随机抽取2020-01/2021-04月在作者医院分娩的100例无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产孕妇作为研究对象,按产妇意愿分为研究组和对照组,各50例.研究组采用自控式连续硬膜外麻醉镇痛联合缩宫素进行阴道分娩,对照组不使用任何镇痛药物,观察对比两组分娩情况.结果 研究组在分娩镇痛效果,缩短第一、第二产程,自然分娩率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05),两组第三产程,产后出血量及新生儿评分比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对孕妇实施自控式连续硬膜外麻醉镇痛联合静滴缩宫素进行阴道分娩,可明显减轻分娩疼痛,缩短第一、第二产程,降低剖宫产率,且对第三产程及母婴安全无影响.     

连续硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产产妇中的应用

目的 探讨连续硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产产妇中应用的安全性和有效性。方法 选择2021年6—12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的产妇200例作为研究对象,按连续硬膜外分娩镇痛和拒绝药物分娩镇痛分为实验组和对照组两组,每组各100例。实验组产妇行连续硬膜外分娩镇痛,对照组产妇拒绝药物分娩镇痛。记录比较两组产妇顺利完成实验人数、分娩结局、分娩过程中视觉模拟(VAS)评分、各产程时间、运动神经阻滞(Bromage)评分、出血量、缩宫素使用率、产妇不良反应、新生儿体重、Apgar评分、脐动脉血气pH值和Lac值等。结果 对照组中有23例产妇因无法忍受疼痛而接受硬膜外分娩镇痛,退出实验,对照组产妇77例完成研究;实验组产妇100例全部完成研究。两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率、阴道侧切率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在各产程接受连续硬膜外分娩镇痛后,实验组产妇的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));两组产妇分娩过程中各产程时间、Bromage评分、出血量和缩宫素使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组成功...     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果及母儿影响分析

目的:探讨罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,分析其临床效果及安全性。方法:选取足月分娩产妇160例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各80例。对照组为常规阴道试产,观察组采用自控硬膜外镇痛分娩,比较两组产妇分娩时间、剖宫产率、产后2h出血量、缩宫素使用率及新生儿Apagar评分,分析自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。结果:观察组第二产程活跃期时间显著长于对照组(P<0.05),两组产妇第一产程活跃期、第三产程时间无显著性差异(P>0.05);观察组产后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率显著低于对照组,但缩宫素使用率高于对照组,两组产妇产后2h出血量以及新生儿Apagar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:自控硬膜外阻滞分娩镇痛根据产妇自身感受调节,安全性较高,可降低剖宫产率,虽然会延长产程,但不会影响产妇、新生儿的健康。     

腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用分析

目的分析腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月郑州大学第一附属医院收治的42例要求无痛分娩的产妇作为观察组,再选取同期收治的42例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。对比两组镇痛效果、分娩方式、缩宫素使用率、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分情况。结果观察组镇痛效果显著优于对照组,剖宫产率低于对照组,阴道顺产率和缩宫素使用率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于产妇分娩镇痛效果显著,安全可靠,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的 通过在第一产程活跃期时,对产妇实施蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉,探讨使用此法进行分娩镇痛对母儿的影响.方法 将300例符合纳入标准的产妇随机分为2组,观察组143例,采用蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉法进行分娩镇痛,另157例为对照组,不予镇痛,进行自然分娩.比较两组不良反应、镇痛较果、产程、分娩方式、产后出血以及新生儿窒息方面的影响.结果 使用蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉法后,观察组缩宫素使用率高于对照组(P＜0.05).结论 观察组镇痛较果明显,末见明显不良反应,两组在活跃期、第二产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无明显差异.     

拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的：研究拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿评分的影响。方法：将2012年6月-2013年5月80例拟行阴道分娩、有镇痛要求的足月健康产妇设为观察组,采用拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛,另选择同期具备同样条件但没提出分娩镇痛要求的产妇80例作为对照组,分娩过程中仅使用拉玛泽减痛呼吸法。比较两组产妇分娩过程的疼痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分、缩宫素用量、产后出血量及剖宫产率。结果：观察组镇痛效果较好,剖宫产率较低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组其他指标无明显差异。结论：拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外镇痛效果较好,中转剖宫产率较低,对总产程时间、新生儿Apgar评分、缩宫素使用、产后出血量没有影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的 分析腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中应用的效果.方法 将分娩孕妇分为镇痛组和对照组,每组各100例,入选条件为ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎头位,产前检查确认可以经阴道分娩,无产科并发症产妇.镇痛组:待产妇宫口开至3 cm,进入第一产程活跃期时开始应用腰麻-硬膜外联合麻醉进行镇痛;对照组:未镇痛,自然分娩.结果 镇痛组在分娩的过程中基本不痛,与对照组相比有显著性差异,而在Bromage评级、产程时间、分娩方式及缩宫素使用方面,两组之间比较无明显差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉既镇痛完善、迅速,又保留了产妇的运动能力,同时不影响产程,对母婴影响小,是目前较理想的分娩镇痛方法.     

连续硬膜外麻醉镇痛联合导乐陪伴对阴道分娩的影响

目的:探讨连续硬膜外麻醉镇痛联合导乐陪伴分娩的临床效果及对阴道分娩的影响.方法:随机选取2020年3月—2021年1月期间于南通大学附属医院产科采取连续硬膜外麻醉镇痛联合导乐陪伴经阴道分娩的足月初产妇80例(观察组),随机选取同时段未采取任何分娩镇痛、导乐陪伴的经阴道分娩足月初产妇70例为对照组,对比两组产妇产程时间、...     

腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的临床应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的镇痛效果及其对分娩的影响.方法:采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩的产妇40例为实验组,无分娩镇痛的产妇120例为对照组.观察2组产妇镇痛效果、分娩方式、第一、二产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、产程中胎心率变化及新生儿 Apgar 评分情况.结果:实验组镇痛效果满意,可减少剖宫产及阴道助产率,但缩宫素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组在产程时间、产程中胎心率变化及新生儿评分方面差异均无统计学意义.结论:腰硬联合麻醉用于无痛分娩安全有效,对母婴无不良影响.     

缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理方法

目的探讨缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的应用效果及护理方法,总结产科治疗护理经验。方法以我院产科病房2017年5月至2018年5月间收治的160例孕妇作为研究对象,随机平分为两组,每组80例。对照组给予硬膜外阻滞穿刺麻醉,观察组在对照组基础上联合应用缩宫素。比较两组产妇的分娩结局;比较产妇各产程时间以及产后2h出血量;评估分娩、缝合、产后2h的镇痛效果。结果两组产妇最终接受剖宫产的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩、缝合伤口及产后2h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第二产程显著短于对照组差异有统计学意义(P<0.05)同时产后2h内出血量也显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合硬膜外阻滞穿刺麻醉不影响产妇的分娩结局和镇痛效果,并且联用缩宫素可以明显缩短产程,减少产后出血量,更有利于产妇产后恢复和健康,值得临床推广应用。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

无痛分娩在临床中应用的效果分析

目的:探讨无痛分娩在临床中的应用效果。方法:选取要求无痛分娩的孕产妇60例作为观察组,在分娩前后给予镇痛,另外选取同时期未采用镇痛而分娩的孕产妇60例作为对照组。观察两组孕产妇的分娩方式(顺产、剖宫产还是阴道助产);产程时间;缩宫素使用情况;镇痛效果;新生儿Apgar平分;产后出血。结果:观察组顺产率和缩宫素使用率均明显高于对照组,产程明显短于对照组,镇痛效果明显优干对照组,两组比较差异明显,有可比性(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分及产妇出血比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩有利于产妇度过一个安全、无痛、舒适的生产期。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

山莨菪碱联合缩宫素对枕横位、枕后位分娩影响的临床研究

目的:探讨山莨菪碱联合缩宫素静脉应用对枕横位、枕后位分娩的临床应用效果.方法:选择自2014年1月~2016年8月在我科住院待产的初产妇200例,按住院号单双随机分为观察组和对照组,观察组产妇分娩过程中联合应用山莨菪碱和缩宫素,对照组产妇不使用山莨菪碱,只给予缩宫素,其余干预措施相同.比较两组产妇的分娩方式、疼痛评级、产程、产后出血量、新生儿5min Apgar评分、会阴裂伤度评分及产褥感染之间的差异.结果:观察组产妇自然分娩比例、疼痛评级、第一产程、第二产程、总产程、5min Apgar评分均优于对照组;观察组产妇出血量及产后并发症例数虽低于对照组,但差异无统计学意义.结论:枕横位、枕后位分娩使用山莨菪碱可有效加快产程,提高自然分娩率,减轻产妇疼痛,副作用及并发症少.     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果

目的：观察产程潜伏期罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果,评价潜伏期镇痛的可行性。方法：初产妇300例,ASAⅠ～Ⅱ级,足月、单胎、头位、无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组（n=100）。潜伏期组（L组）,进入产程后,宫口开至0.5～2.5 cm进行镇痛;活跃期组（A组）,宫口≥3 cm进行镇痛;对照组（非镇痛组,C组）,不予镇痛药物。L、A组硬膜外穿刺成功后,分次注入0.15%罗哌卡因达10 mL/h,至宫口开全时停止注入药物。行VAS评分和运动神经阻滞分级,记录产程、催产素使用情况、阴道出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果：L组和A组镇痛效果、产程、催产素使用及分娩方式构成,差异无统计学意义（P〉0.05）;但与C组比较,L组、A组镇痛期间呼吸循环平稳,VAS评分降低,产程延长,催产素使用例数增多,顺产及器械助产率增加,剖宫产率降低（P〈0.05）;三组阴道出血量、新生儿Apgar评分、Bromage分级及不良反应,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：产程潜伏期硬膜外腔注入0.15%罗哌卡因行分娩镇痛安全、有效。     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的比较

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将100例初产妇随机分为两组,硬外组50例采用硬膜外麻醉实行分娩镇痛,联合组50例则采用腰硬联合方法。监测血压、脉搏、氧分压、心电图,比较镇痛起效时间、VAS评分、运动功能情况、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛起效时间联合组明显短于硬外组;在镇痛方面,联合组镇痛效果明显优于硬外组。两组在运动功能、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种椎管内麻醉用于分娩镇痛效果好,腰硬联合法优于硬膜外麻醉法。     

盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的临床观察

目的了解盐酸罗哌卡因在硬膜外无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法随机抽取2010年8月～2011年9月282例经阴道分娩的初产妇,其中无痛分娩组141例,对照组141例,比较两组分娩镇痛、顺产率、剖宫产率、产后出血率、产钳助产率、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分的变化。结果在镇痛后10rain及第二产程。无痛分娩组VAS评分均明显低于对照组和无痛分娩组镇痛前VAS评分,差异均显著（P均〈0．05）。无痛分娩组顺产率明显提高,剖宫产率显著下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道助产、胎儿窘迫、产后出血、缩宫素使用及新生儿评分两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论无痛分娩能减轻疼痛,盐酸罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛对母婴安全可靠。值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛结合拉玛泽减痛法用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵结合拉马泽减痛法的分娩镇痛组92例作为观察组,只采用拉马泽减痛法而进入产程的产妇85例作为对照组.分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及对新生儿状况的影响.结果 硬膜外注药10 min后和观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组比对照组在活跃期、第二产程及总产程上明显缩短（P＜0.05）.结论自控硬膜外阻滞麻醉结合拉马泽减痛法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果好,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率,且对母婴无明显影响.     

硬膜外自控镇痛在分娩中的应用

目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的有效性及安全性。方法:选取600例单胎、头位、有自然分娩条件的初产妇,分为两组,其中实验组280例,在宫口开大3 cm后开始用小剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)。对照组320例,不采用镇痛措施。观察两组的疼痛评分、各产程的时间、剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿评分及不良反应。结果:实验组用药后30 min、活跃期末、第2产程VAS(视觉模拟评分)均有降低(P<0.05);实验组活跃期短于对照组(P<0.05);自然分娩率高于对照组(P<0.05);剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组第2、3产程时间及产程中缩宫素使用率、两组阴道助产率、新生儿评分及产后出血率均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA用于分娩镇痛安全有效。