胜任力模型在住院医师规范化培养中的应用

住院医师的核心胜任力是一名合格执业医师胜任专业活动的基本要求和最低标准。将胜任力理念引入专科住院医师规范化培养的体系中,建立基于胜任力的住院医师培养目标和评价标准,并围绕该模型的核心内容开展一系列住院医师规范化培训措施,对于提高住院医师规范化培训质量,改善医疗服务水平有着重要意义。     

住院医师规范化培训后胜任力模型的构建

目的构建住院医师规范化培训后胜任力模型。方法通过文献分析法初步确定50项特征词汇编制成住院医师胜任力特征辞典,并设计调查问卷;采用问卷调查法对上海市12家住院医师规范化培训基地医院的200名住院医师、带教老师及管理人员进行问卷调查,所获数据运用描述性统计分析与因子分析等统计学方法对数据进行处理和分析。结果实际回收有效问卷183份,回收率为91．5％;49项胜任力特征达到“比较重要”的级别,经过主成分分析和最大方差旋转提取出医德人文素养、管理能力、综合素质、临床工作能力等9项胜任力因子。结论住院医师规范化培训后胜任力模型与上海市住院医师规范化培训目标吻合度高,对制定合理培养路径,提升培训成效有一定参考价值。     

泌尿外科住院医师六大核心胜任力培养方案初步探讨

紧扣泌尿外科培训细则,结合泌尿外科专业特点及实际情况,针对住院医师六大核心胜任力提出人才培养方案,以提升泌尿外科住院医师培养质量。     

住院医师岗位胜任力自评结果分析

目的:了解某住院医师规范化培训基地的住院医师对其岗位胜任力的自评情况,为提高培训质量提供参考。方法:采用问卷调查方法。2020年10月,以某住院医师规范化培训基地335名住院医师为研究对象,组织其对医师职业素养、教学与科研、团队合作、人际沟通、医学知识与终身学习、信息与管理、疾病控制与健康促进、临床技能和医疗服务8个维...     

基于住院医师规范化培训评估指标提升检验住院医师岗位胜任力的探索

我国住院医师规范化培训正逐步走向成熟,为了标准化、规范化各培训基地培训质量,出台了相应的标准并定期对各项指标进行修正。但有些培训基地和专业基地仍然存在带教师资意识淡薄、制度制定不详尽,过程考核不规范等问题。中国医学科学院肿瘤医院检验基地经过多年累积深入解读各项评估指标,并结合检验住院医师的特点进行创新,在师资方面实施分层次的师资培训模式和严格的评估机制,不断提升师资质量;在培训制度方面建立详尽而有力的培训制度,保障住培各项工作的顺利开展;此外,建立多元化的讲课体系,规范化的递进式考核流程等,提升住院医师的临床综合能力。     

基于岗位胜任力的住院医师规范化培训师资课程设计

因住院医师规范化培训实施过程中发现带教师资在带教方面普遍存在着一定的问题,影响了住院医师规范化培训质量,亟需实施师资培训。在住院医师规范化培训师资的带教特性基础上,以岗位胜任力模型为抓手,分析浙江省住院医师规范化培训师资课程的设计。     

广西住院医师参加规范化培训前后的岗位胜任力自我评价分析

通过对住院医师规范化培训前后的岗位胜任力进行调查,了解其岗位胜任力现状和培训前后的差异。结果表明,建立住院医师规范化培训制度非常有必要,无论学历高低,住院医师经过规范化培训后岗位胜任力都有显著提升;本科学历的住院医师需要进一步加强专业知识、临床技能等方面的学习,以达到出口同质化。     

口腔牙周科住院医师规范化培训学员的胜任力现状调查

目的 调查分析口腔牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力水平及其影响因素,为口腔牙周科住院医师规范化培训教学提供参考.方法 查阅文献自制口腔牙周科住院医师规范化培训岗位胜任力调查表对山东省35所三甲医院的284名牙周科住院医师规范化培训学员进行调查、分析.结果 牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力总均分为(87....     

公共卫生专业大学生胜任力现状及影响因素研究

目的：了解公共卫生专业大学生胜任力现状及影响因素。方法：采用分层随机整群抽样方法,抽取某地区公共卫生专业本科、硕士(博士)应届毕业生429人进行问卷调查,并运用统计学方法进行数据处理。结果：职业道德等得分较高,影响效应等得分垫底;主要影响因素有学历阶段、本科录取批次及学生干部身份等。结论：公共卫生专业大学生胜任力培养需积极革新培养模式、拓宽实训资源,强化大学生自身角色定位。     

合肥市居民肝癌筛查意愿的影响因素分析

目的分析合肥市居民肝癌筛查的需求,探索癌症筛查的主要影响因素。方法以健康信念模型为指导,设计结构化问卷,对合肥市8个社区采取整群抽样的方法选取调查对象进行问卷调查。结果共招募1 186名居民,肝癌意愿筛查率58.1%,实际筛查率为5.1%;年龄与筛查需求呈负相关（P < 0.05）,文化程度及家庭年收入与筛查需求呈正相关（P < 0.05）;癌症筛查的五种认知指数中,障碍性最低（0.06）,自我效能最高（0.71）。年龄越大,严重性认知、易感性认知、自我效能越低（P < 0.05~P < 0.01）;文化程度越高、年收入越高,严重性认知、易感性认知、收益性认知越高（P < 0.05~P < 0.01）。结论心理认知因素对居民筛查行为有重要影响,在实际筛查工作中应该充分被考虑。     

山东省3县农村居民被动吸烟情况研究

目的了解农村居民的被动吸烟现状,为制定适宜农村地区的控烟政策、有效地保护不吸烟者的健康提供依据。方法参照全球成人吸烟行为调查(GATS)设计调查表,在山东省莒南、梁山和平阴3县中抽取9个自然村,面对面调查15岁及以上居民的被动吸烟情况。结果被动吸烟率为39.00%,其中男性被动吸烟率为38.26%,女性为39.35%;低年龄组男性被动吸烟率高于女性,高年龄组女性高于男性;男性中未婚者被动吸烟率较高(42.61%),女性中已婚者被动吸烟率较高(41.19%);男性中打工者的被动吸烟率较高(48.99%),女性中商业/服务业从业者的被动吸烟率较高(46.42%);男性被动吸烟的地点主要为工作场所(54.30%),女性则为自己家中(88.31%)。结论与之前的研究相比,山东省三县农村地区的被动吸烟率高于山东其他地区,虽然人们认识到吸烟有害健康,但是并没有真正行动起来抵制香烟,今后的控烟工作任重而道远。     

山东省农村居民对医疗机构综合评价研究

目的 分析农村居民对各类医疗机构的评价情况,并在此基础上提出如何进一步完善农村医疗卫生服务体系,为提高农村居民的健康水平和生命质量提供决策依据.方法 通过多阶段分层随机抽样的方法,选取山东省东、中、西部9县27乡81个村的2310户家庭作为研究对象,采用自制问卷无记名调查的方式进行入户调查,最终选取有效样本2276人.结果 该区域农村居民对个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院整体评价结果相似,对医务人员服务态度、就医环境评价较高,对医疗设施、药品使用、医疗水平评价较低;对县级医疗机构医疗水平、医疗设施评价较高,对药品使用、医务人员服务态度、就医环境评价较低;农村居民对各级医疗机构的药品使用评价均较低.结论 农村居民对各类医疗机构的整体评价不高,农村医疗服务体系有待完善.     

云南包虫病流行现状及影响因素分析

目的了解云南包虫病的流行和危害程度，为制定防治措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，统一表格对居民个人卫生习惯等情况进行问卷，调查包虫病感染及患病情况，并进行统计分析。结果在云南3县3042名居民中，包虫患病率和感染率分别为32．87／10万和13．52％。汉族、女性、成年人、半农半商职业者的包虫感染率高于同类人群的其它分组。农民感染包虫的风险是非农民职业者的2．921倍。结论调查地区是云南包虫病散发流行区，应加强对农民职业者的抗感染保护。     

山东省五莲县居民代谢综合征相关危险因素研究

目的分析山东省五莲县15岁以上常住居民中代谢综合征（MS）的相关危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。MS的诊断参考国际糖尿病联盟的标准（IDF 2005）,应用单因素和多因素logistic回归分析方法分析MS的危险因素。结果该地区居民MS患病率为12.9%,男、女性分别为9.9%、15.6%。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=5.57）、腰围（OR=1.21）、甘油三酯（OR=1.30）、血糖（OR=1.85）、收缩压（OR=1.01）、舒张压（OR=1.03）、血清胰岛素（OR=1.02）、纤维蛋白原（OR=1.39）为MS的危险因素。结论本研究结果认为,MS已成为调查地区一项重要的公共卫生问题,科学整合MS的临床特征以确定高危人群和个体,并采取特异性的综合干预措施已成为当务之急。     

山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。     

山东城市居民蚊媒防制知识态度行为现状调查

目的了解城市居民有关蚊媒防制知识、态度和行为，为今后更好的开展相关疾病健康教育及蚊媒的防治工作提供科学依据。方法采用统一设计的调查问卷，本省内选择五个地区，每个区随机抽取300户居民家庭，每个家庭选一位18岁以上成人作为调查对象进行答卷。结果调查结果显示，居民对蚊媒传病知识方面有67．6％的被调查者知道疟疾是由蚊子传播，63．2％的居民知道雌蚊吸血，66．2％的居民能识别适合蚊子生长的环境。居民家庭及个人所采取的防护措施方面，有90．1％的居民家庭住房装有纱门纱窗，有54．6％的人认为居室内驱杀蚊虫最有效的是喷雾杀虫剂，54．8％的人愿意使用有芳香气味的杀虫剂。有19．19％的人认为悬挂蚊帐比较麻烦，夏季蚊帐内闷热，影响睡眠，超过半数（5z．3％）的人不愿使用涂抹在皮肤表面的驱避剂．居民对政府部门蚊媒防治措施方面，有91．2％的居民认为当地政府有必要采取统一的灭蚊措施。66．7％的人认为在本社区内消杀工作可以通过居民集资的做法是合理的，58．9％的居民认为每年每户家庭集资5元以下可以接受。结论城乡居民蚊媒防治知识偏低．卫生防疫部门与地方政府应重视开展蚊媒及其传播疾病的健康教育活动，在蚊媒防制工作中充分发挥群众的力量，以取得更好的成效。     

西乌珠穆沁旗居民慢性病危险因素监测分析

目的:了解西乌珠穆沁旗居民慢性病的危险因素,为防治慢性病提供科学依据。方法:用按比例多阶段随机抽样的方法抽取在西乌珠穆沁旗居住满5年的18岁以上居民3 528人作为调查对象,进行问卷调查及体格检查。结果:西乌珠穆沁旗居民中高血压、糖尿病和冠心病人群中危险因素是吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数,而脑卒中的人群危险因素是吸烟、饮酒。蒙古族人群吸烟率、饮酒率高于其他民族人群。调查人群的超重率和肥胖率分别为29.4%和16.8%,吸烟率为22.2%,饮酒率为15.9%,其中男性的吸烟率、饮酒率、锻炼率、超重率和肥胖率均高于女性。不同年龄组吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数差异均有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,性别、吸烟、饮酒、超重、肥胖、遗传等因素是西乌珠穆沁旗居民慢性病的患病危险因素。结论:影响西乌珠穆沁旗居民健康的危险因素较多,应积极采取预防控制措施,提高居民的生活质量。     

血液白细胞分析的影响因素探讨

目的 探讨血液细胞分析仪白细胞分析的影响因素,排除假性增高和假性降低,为临床提供可靠的诊治依据. 方法使用迈瑞BC-3000plus血液细胞分析仪及目视显微镜,同时对300例标本进行对比检查,综合分析各种影响因素.结果 操作不顺利、标本采取后放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度、疾病、药物、电压、磁场、声波、堵孔等均可影响血液细胞分析仪正确分析白细胞.结论 血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分析,应按照全自动血液分析仪的复检规则[1],进行涂片镜检或重测标本.     

山东省西部农村居民主观幸福感与自杀态度的关系

目的 探讨农村居民主观幸福感与自杀态度的关系。方法 选取山东省西部农村两县,采用分层随机抽样共获得341户,对每户中20~75岁人群抽取1~2名进行调查。采用一日重建法(DRM)测量主观幸福感,自杀态度采用自杀态度问卷(QSA)测量。采用秩和检验和多元线性回归模型进行分析。结果 农村居民一日总体幸福感得分为-24.20~36.20,50%分值为20.00。上午、下午、晚上主观幸福感差异有统计学意义(χ2=66.75,df=2,P<0.001)。农村居民对自杀态度多持中立或矛盾态度。多元线性回归模型分析显示,与主观幸福感相关的因素有体质量超重或肥胖、抑郁得分、焦虑得分,与自杀态度相关的因素有抑郁得分。主观幸福感与自杀态度无关。结论 主观幸福感与自杀态度无相关性,但两者均与抑郁得分相关。改善心境状况将有助于改善主观幸福感或影响农村居民自杀态度。