经皮椎体成形术的临床护理

目的　探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果、护理特点和注意事项。方法　对 2 7例骨质疏松椎体压缩性骨折患者的 2 8个椎体以及 6例椎体肿瘤 8个椎体 ,经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)。术前进行体位耐受能力评估、训练。术中、术后监测生命体征 ,卧硬板床 6～ 12h ,指导进行康复训练。结果　 2 7例骨质疏松症患者中 19例完全缓解 ,6例中度缓解 ,2例轻度缓解。 6例椎体肿瘤中 3例完全缓解 ,1例中度缓解 ,2例轻度缓解。对 2 6例患者近期随访 ,治疗部位疼痛未明显加重 ,椎体形态未有改变。在住院期间未发生护理并发症。结论　经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤 ,是安全有效的微创技术 ,术前、术后的周到护理是患者安全、顺利接受手术的重要保证。     

CT引导经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值

目的评价CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值。方法采用CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤患者43例共48个椎体,其中椎体转移性肿瘤38例40个椎体,椎体血管瘤4例4个椎体及骨髓瘤2例4个椎体,随访观察治疗效果与并发症的发生情况。结果48个椎体在CT引导下一次穿刺成功,胸椎平均注射骨水泥3．5mL,腰椎4．5mL,术后疼痛缓解有效率为88．4％,完全缓解率为27．9％,经皮椎体成形术后视觉模拟评分（2．6±1．4）较术前（7．4±1．3）有显著改善（P〈0．01）。骨水泥外溢发生率为25％,无1例发生严重并发症。结论CT引导下经皮椎体成形术可有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量,具有较高的安全性。     

PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的整体护理

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理方法对15例PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术前进行健康教育、心理护理、饮食指导、体位耐受能力训练;术中、术后监测生命体征、预防并发症的护理及康复训练指导. 结果 12例骨质疏松症患者完全缓解,3例中度缓解,对3例中度缓解患者近期随访,治疗部位疼痛未明显加重,椎体形态未有改变,在住院期间未发生并发症.结论经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折是安全有效的微创技术,为患者提供术前、术中、术后的整体护理是患者顺利接受手术、保证手术治疗成功的基础和关键.     

四步法经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体肿瘤

目的观察应用四步法经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎椎体肿瘤的临床效果。方法对11例胸腰椎原发性或转移性椎体肿瘤患者15个椎体行四步法PVP,术后依疼痛缓解程度6级评定法对治疗效果进行评估。结果所有患者术后在24～72 h内疼痛得到缓解,15个椎体骨水泥充盈良好,骨水泥渗漏6个椎体,其中2个椎体前方渗漏,2个椎体侧方渗漏,2个腰椎椎体后方渗漏,行CT检查对硬膜囊轻度压迫,但无神经症状。无心肺栓塞严重并发症。术后随访3～12个月,术后3个月死亡1例,6个月死亡2例,12个月死亡4例,死因均为原发性恶性肿瘤全身多处转移,无原病变椎体肿瘤复发。结论四步法经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体肿瘤简单快速、安全有效,可提高患者生活质量。     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的应用

目的 探讨经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的镇痛治疗效果.方法 对有15例明显脊柱疼痛表现的脊柱转移瘤患者进行了经皮椎体成形术.结果 15例共20个椎体施行椎体成形,平均每椎体注射骨水泥3.5～4 ml.术后1～3 d,患者疼痛症状均有缓解,平均随访6个月,随访期末,5例明显缓解(VAS平均2分),8例中等度缓解(VAS平均4分),2例部分缓解(VAS平均6分),2例再次出现疼痛,术中和术后无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可作为脊柱转移瘤缓解疼痛的有效方法之一.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折66例的康复护理

目的:探讨椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折围手术期康复护理及注意事项.方法:对66例接受椎体成形术的老年患者的围手术期的康复护理进行了总结,包括患者心理、术前准备、术后护理、出院指导等方面.结果:所有患者均完成随访,随防时间1～6月,平均4.2月,90%的患者术后短期内疼痛完全缓解,平均住院4天,无严重并发症发生.结论:术前合理的心理指导、正确的术后护理有助于促进椎体成形术患者的康复.     

PVP治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用

目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移肿瘤方面的临床应用.方法自2006年-2010年采用经皮椎弓根穿刺病变椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗脊柱转移肿瘤26例38个椎体(胸椎10个,腰椎28个).男12例,女14例,年龄60-78岁,平均69岁.结果术中和术后均未出现严重心、肺、脑血管并发症,无围手术期死亡.9例15个椎体有不同程度的骨水泥泄漏.术后1周统计18例疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例轻度缓解,2例无效.视觉模拟评分法(VAS)评分由术前平均82分降至平均29分,有效率为88%.结论 PVP治疗脊柱转移肿瘤操作简单,创伤小,并发症少,缓解疼痛明显,防止椎体塌陷压迫脊髓,是很好的脊椎转移肿瘤姑息性治疗方法.     

CT导引下椎体成形术在胸腰段椎体压缩性病变治疗中的临床应用

目的：探讨椎体成形术在治疗胸11-腰3椎体压缩性病变的应用及临床治疗效果。方法：经DR、CT、MRI检查,结合临床表现、病史明确诊断18例椎体压缩性病变,共涉及20个椎体,应用椎体成形术治疗。在CT导引下注入骨水泥,术中行CT扫描观察骨水泥注入量及椎体膨胀情况,临床观察患者疗效及并发症情况。结果：CT导引下经皮穿刺椎体成形术操作成功,经临床1～18个月不定期随访,16例患者在术后1个月内疼痛症状完全缓解;1例患者在术后时有神经根刺激症状,用药后症状可以改善,3个月复查症状完全缓解;1例患者手术前后症状未见明显变化;所有患者未出现严重并发症。术后1个月、3个月对病变行CT椎体扫描,18个椎体明显饱满扩大,骨水泥涵于椎体内;2个椎体外形轻度变化,骨水泥外溢于椎旁间隙。结论：CT定位导引下经皮穿刺椎体成形术,路径设计合理,穿刺成功率高,避免多次重复穿刺,所以创伤小、并发症少;有效地解除了由于椎体压缩性病变而引起的多种临床症状。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

目的 评价经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效.其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例.结果 25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例.随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷.患者未发生明显不良反应及并发症.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 采用椎体成形术治疗32例(38个椎体)老年骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况.结果 采用WHO标准,椎体成形术后26例12 h内疼痛完全缓解,6例部分缓解.全部获随访,时间2～20个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,并且适合在基层推广.     

PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折43例临床分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用经皮穿刺椎体成形术对43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行了治疗并进行早期随访.结果 43例术后患者中,痊愈22例,部分缓解17例,轻度缓解3例,术后1例因心脏疾病死亡.有效率达90.7%.术后均获随访3～12个月发现患者腰背部疼痛均明显缓解,翻身自如,能自主行走,无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生.结论 经皮穿刺椎体成形术能迅速缓解疼痛,且随访过程中疗效确切,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一种有效方法.     

经皮椎体成形术治疗椎体病变

目的探讨经皮椎体成形术治疗良恶性病变的临床效果。方法应用经皮椎体成形术治疗11例椎体病变，其中骨质疏松性骨折9例，转移性肿瘤2例。在DSA或3-D X线机透视导向下，经皮穿刺到病变椎体后注入2．5—5．5ml骨水泥（平均3．5ml），术毕患者保持卧床，观察、预防性抗感染治疗3天并复查平片和CT片后出院。结果技术操作全部获得成功，11例病例共治疗13个椎体，11例疼痛完全缓解，1例存在一过性神经根刺激症状，予以激素、消炎止痛后疼痛明显减轻并逐渐消失。随访2—6个月，10患者疼痛无反复，1例患者6天后疼痛复发。无严重并发症发生。结论创伤小，操作简单，并发症少，能有效的缓解骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体肿瘤引起的临床症状。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：采用椎体成形术治疗13例（15个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况。结果：采用WHO标准,椎体成形术后10例12小时内疼痛完全缓解,3例部分缓解;11例获随访,时间1～6个月,无1例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象。结论：经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全、有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤中的应用

目的 探讨经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用,观察其疗效,评价其在脊柱转移性肿瘤治疗中的价值.方法 对2008年1月～2010年1月间收治的脊柱转移性肿瘤患者45例共58个椎体行经皮椎体成形术,术后观察其疗效、并发症和复发情况.结果 术后所有患者的疼痛情况都有所减轻,疼痛完全消失共计49个,另有9个术后3个月随访时疼痛消失.42例54个椎体穿刺1次即成功;2例3个椎体穿刺2次;1例1个椎体穿刺3次.结论 经皮椎体形成术应用于脊柱转移性肿瘤的治疗疗效可靠,并发症少,是一种微创、安全的治疗方法,值得在临床上推广.     

经皮椎体成形术的临床护理

目的：探讨经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾患的患者,实施术前心理护理和卧位训练,术后加强生命体征的监测、并发症的观察与护理及术后康复指导等措施。结果：30例患者均无并发症发生,其中28例术后48小时内疼痛明显得到缓解,甚至完全消失;2例效果不明显。结论：经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点。而细致周到的术前术后护理,可提高手术效果及患者的生活质量。     

3-D移动X线机引导下PVP治疗脊柱恶性肿瘤的临床研究

目的 通过3-D移动X线机引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎原发及转移瘤,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术.方法 回顾性分析57例脊椎原发性肿瘤及转移瘤患者在3-D移动X线机引导下行经皮穿刺椎体成形术的效果和并发症.57例患者69节椎体病变,经病史、影像学及术中病理证实椎体肿瘤行PVP术,术中经3-D移动X线机引导下注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)颈椎1.5～2.5 mL,胸椎为2～4 mL,腰椎为2～6 mL.结果 术后显示疼痛完全缓解73.9％,部分缓解20.9％,总有效率94.8％.术后影像证实椎体周围组织渗漏5例,1例椎管内硬膜囊外和1例渗漏入椎间盘.结论 经3-D移动X线机下引导行PVP治疗脊柱肿瘤,通过3-D成像,穿刺定位准确,骨水泥注入量容易控制,疼痛缓解明显,临床效果确切.     

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤的临床效果。[方法]采用经皮椎体成形术（PVP）治疗症状性椎体血管瘤16例,共20个椎体,术后进行1年以上的临床和影像学随访。[结果]技术操作成功率为100％,无严重并发症发生。术后随访12～24个月,疼痛完全缓解14例,部分缓解2例。未出现新的椎体压缩性骨折,血管瘤无复发。[结论]PVP可以缓解症状性椎体血管瘤引起的疼痛,防止复发,增加椎体的稳定性,预防压缩性骨折,是治疗症状性椎体血管瘤的理想方法。     

202例经皮椎体成形术的术后护理体会

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及脊柱肿瘤的术后护理.方法:回顾分析我科2013年202例经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者术后严密病情观察、体位护理、疼痛护理、并发症的预防和观察以及术后的康复锻炼、出院指导、电话随访,为治疗提供保障.结果:202例患者疼痛症状明显缓解,仅3例发生发热的并发症.平均住院时间为3.5天.结论:经皮椎体成形术是治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及脊柱肿瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障.     

老年骨质疏松椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期的护理

目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折围手术期的护理要点.方法 对224例老年患者行椎体后凸成形术,术前经充分评估和准备,术后常规护理,预防各种并发症,做好康复锻炼等.结果 224 例患者4 ～ 48h后疼痛明显缓解,甚至完全消失,未发生并发症.无一例因护理不当引发并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法,细致周到的护理配合是椎体后凸成形术成功的重要保证.