糖皮质激素封闭致跟腱自发性断裂4例

<正>我院自2000-12-2004-10共收治局部激素封闭后跟腱自发性断裂手术后跟腱坏死患者4例。均因跟骨结节后疼痛诊为“跟腱炎”,短期内多次局部应用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射治疗,末次注射时间距跟腱自发性断裂时间为5- 12d。入院后待手术时间为1-5d。行跟腱修复术,跟腱断端用     

血供保护结合带线锚钉治疗局部封闭致跟腱近止点断裂

目的 探讨跟腱血供保护结合带线锚钉治疗局部封闭致跟腱近止点断裂的临床效果.方法 自2007年6月-2010年6月.对18例局部封闭致跟腱近止点断裂患者行血供保护结合带线锚钉治疗,树脂外固定6周后进行康复训练.结果 经6～30个月,平均12个月随访.根据Amer-Lindholm 评分标准进行疗效评价:优15例,良2例,...     

跟腱断裂术后的康复疗效

我们对2006年1月～2009年12月因跟腱断裂术后踝关节功能障碍的90例患者进行康复治疗,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 90例腱断裂术后踝关节功能障碍患者分为两组:对照组45例,男25例,女20例,平均年龄(37±14)岁;康复组45例,男23例,女22例,平均年龄(38±15)岁.     

跟腱断裂术后的康复护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动[1].跟腱断裂是一种常见的损伤,多为运动致伤,患者受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走.我科自2003年1月1日至2006年12月31日共收治跟腱断裂患者93例,经过手术修复后,针对患者情况,并借鉴刘立明[2]、陈秀云等[3]跟腱断裂术后康复护理方法,对本组病例进行分阶段康复护理,效果良好,报道如下.     

跟腱断裂后感染的修复治疗

我科自1984年8月以来采用修复外科技术,对7例跟腱断裂术后感染的病例进行了治疗,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料本组7例,男6例,女1例。年龄21～58岁。均为开放伤,其中螺旋状铁片条切割伤4例,车轮辗轧伤2例,铁锹滑落切割伤1例。病程5天～1个半月。跟腱断裂部位:跟骨结节处3例,中段和近肌腹处各2例。断裂跟腱     

应用皮质激素封闭致跟腱断裂4例（摘要）

我院应用皮质激素封闭治疗跟腱滑囊炎，发生4例跟腱断裂．4例均为男性，年龄25～34岁。病史3～6年。均进行过确炎松A局部封用2～3次，在接受最后一次封用后15天～2个月内跑跳中发生跟腱断裂，在发生跟腱断裂后12h行跟腱断裂修补术，术中发现跟腱均自跟骨附着点处断裂。断端可见水肿，     

持续冲洗联合负压封闭引流技术治疗跟腱断裂术后伤口不愈合

跟腱断裂术后最常见的并发症是皮肤坏死和浅表感染,最严重的并发症之一为深部感染。此类并发症往往造成伤口经久不愈,跟腱外露,预后不良,临床处理相当棘手。我院于2011年1月至2013年5月共收治跟腱断裂术后伤口不愈合25例,应用持续冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)技术治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

局部注射糖皮质激素对跟腱断裂的影响及治疗

我院自2005年12月至2011年5月共收治局部激素封闭后跟腱自发性断裂5例。急性闭合性跟腱断裂追问病史局部应用激素封闭3列。均因跟骨结节后疼痛诊为"跟痛症",短期内多次局部应用利多卡因加醋酸泼尼松龙注射治疗。现对8例曾反复多次使用糖皮质激素进行局部封闭的跟腱断裂的临床表现、诊断,手术治疗、术中所见、手术疗效评定进行归纳总结,并探讨糖皮质激素在此过程中可能起的作用。1临床资料     

跟腱断裂术后皮肤缺损的治疗

目的探讨不同手术方法治疗跟腱断裂术后皮肤缺损,分析并总结治疗的关键。方法回顾分析2008年10月至2012年9月跟腱断裂修复术后皮肤缺损患者11例,其中采用扩创游离植皮术1例,扩创+腓肠神经营养皮瓣术8例,局部转移皮瓣术1例,腓肠神经营养皮瓣+锚钉修复跟腱术1例。术前均控制感染,换药至创面新鲜、干净。术后观察外形并随访。结果 11例患者均获得随访,10例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者出现皮瓣远端伤口不愈合,经清创跟腱切除后愈合良好。按Themanns疗效评定标准评价治疗结果,其中优2例,良7例,可2例,优良率达81.81%。结论跟腱自身的血供特点及修复时的处理不当是造成术后伤口感染、皮肤缺损的主要原因。皮肤缺损面积大小不等,选择适当的处理方法尤其重要。腓肠神经营养皮瓣具有成熟、有效、可靠的特点,是一种较好的治疗方法。抗生素的有效应用及适合的外固定也是治疗的关键。     

减少跟腱断裂术后并发症的方法

跟腱断裂是外科常见的创伤 ,现多采用断端缝合后石膏外固定来治疗 ,但术后并发症多 ,直接影响手术效果。我院在 1998～ 2 0 0 0年间共收治了 3 6例跟腱断裂患者 ,就手术方法、减少术后并发症 ,提高手术效果总结了一些经验。1　临床资料　　 3 6例中 ,男性 3 4例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,新鲜跟腱断裂 3 0例 ,陈旧性 6例 ,开放性跟腱断裂 3例 ,闭合性 4例 ,2 8例为锐器所伤 ,8例为直接暴力引起。2　手术方法与结果　　采用跟腱内侧纵形切口 ,彻底清创 ,用人工合成线将断端直接缝合或翻瓣加强缝合 ,踝关节跖屈位石膏固定 4～ 6周 ;对于跟…     

跟腱断裂的修复

跟腱在人体行走及弹跳过程中起很重要的作用。在临床上跟腱断裂较常见，当遭受暴力或存在其他疾患及应用某些药物时可发生跟腱断裂，我院自1995年1月至2003年10月共收治40例，均采取手术方法进行治疗，随访1～5年效果满意，现报告如下。     

跟腱断裂修补术后的患者康复护理

分析56例跟腱断裂修补术后的患者康复护理。术后踝跖屈30°石膏固定,及时观察术后患者所出现血运障碍,预防术后伤口感染,加强心理护理和术后功能康复锻炼,使患者顺利康复,效果满意。     

急性跟腱断裂治疗进展

跟腱是人体断裂发生率最高的肌腱之一,本文通过分析近年关于急性跟腱断裂治疗的相关文献,总结急性跟腱断裂治疗的研究进展,为临床选择治疗方法提供参考。     

开放性跟腱断裂的治疗

目的了解开放性跟腱断裂手术方法及其疗效.方法对开放性跟腱断裂56例患者行改良津下（Tsuge）缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复.结果56例患者均获随访,随访期9个月至2年,结果优良52例,中等3例,差1例（切口边缘皮肤坏死并轻度感染）.结论改良津下缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复治疗开放性跟腱断裂具有良好的疗效.     

跟腱断裂的MRI表现

目的分析跟腱断裂的各种MRI表现。方法回顾性分析10例跟腱断裂的MRI表现。10例跟腱断裂的患者均行常规MRI横断面T1WI,矢状面T1WI、T2WI和频率敏感脂肪抑制（SPIR）序列扫描。结果完全性跟腱断裂6例,部分性跟腱断裂4例,跟腱断裂部位发生于跟腱上段3例,中段6例,下段1例。4例部分性跟腱断裂的患者MRI表现为跟腱局部肿大增粗;完全性跟腱断裂中4例表现为连续性中断分离,裂隙宽度为2.6～7.8mm,断端水肿、充满血液,T2WI和SPAIR呈高信号,2例表现为断端交错呈毛刷状改变。10例跟腱断裂在T1WI均呈中等信号;在T2WI例呈中等信号或高信号;在SPIR中3例呈中-高信号,7例呈高信号。跟腱前脂肪垫模糊,见于6例完全性跟腱断裂。结论 MRI检查能较好显示跟腱断裂的位置和程度。     

跟腱断裂的手术治疗

跟腱断裂是一种常见于青壮年的损伤,我院自2002年1月～2005年12月手术治疗跟腱断裂29例,经随访疗效满意,总结如下;     

跟腱断裂术后缺皮15例治疗体会

跟腱断裂是创伤中常见损伤,由于创伤严重或创口处理不当,术后常常引起感染,加之此处皮肤很簿,跟腱一旦造成外露,经久不愈合,引起跟腱坏死,给患者带来很大的痛苦.我院自1992年～1998年6月共收治15例跟腱断裂后感染致跟腱外露,通过邻近皮瓣移位及外踝上皮瓣岛状转移均获成功.现报道如下.     

跟腱断裂41例临床分析

我院自１９９０年１１月～２０００年２月共收治跟腱断裂４１例，取得了较好的效果，现报道如下：１ 一般资料 本组４１例，男３４例，女７例；年龄１６～５８岁，平均３２、２岁；新鲜损伤３８例，其中开放性２６例，闭合性１２例；陈旧性损伤３例中１例为开放性，２例为闭合性。完全性断裂３９例，２例为不完全性断裂均为开放性损伤，左侧跟腱断裂２３例，右侧１８例。断裂部位：跟腱中部（距跟腱附着点３～５ｃｍ处）２７例，肌腱肌腹交界处断裂１２例，跟骨结节处断裂２例。２ 治疗方法与结果 ４１例均行手术治疗。新鲜的开放性损伤因创…