腹腔镜诊断结核性腹膜炎一例报告

患者,女性,19岁,因畏寒,发热2周,腹痛腹胀1周于2008年7月7日入院。2周前出现畏寒,发热,未测体温,近一周来觉腹胀腹痛,腹围增大,并持续发热,体温最高达40度,无盗汗,伴恶心,呕吐,无咳嗽,咯痰,无腹泻,予以抗感染治疗无效入本科。既往体健。查体T37．5℃,P90次／min,R20次／min,     

伤寒患者外周血可溶性白细胞介素2受体异常改变一例

患者,男,18岁,学生,入院5d前无诱因出现发热,自测体温最高达39．2qc,全身不适,乏力纳差,有畏寒、寒战,咽痛伴咳嗽、咳痰,痰量少;曾在外院间断予以“利巴韦林、头孢类”药物治疗,症状无缓解。入院查体：体温38.3℃,脉搏85次／min,呼吸23次／min,血压128／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急性面容,全身皮肤及黏膜正常,肋下未触及肝脾。     

婴儿恙虫病并发多器官损伤1例

患儿男，4个月，因发热、咳嗽、腹泻5^＋ d入院。5d前无明显诱因出现发热，体温达41℃，伴寒战，咳嗽每日10余次，每次咳1～2声，每天腹泻4～5次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，量不等。院外静脉滴注氨苄青霉素、头孢哌酮、病毒唑等，病情无好转。2006年8月15日入本院。入院体检：T38．1℃，H170次／min，R58次／min，体重8kg，     

卡马西平致重型药物超敏综合征1例

患者 男，45岁，因发热15d，伴全身皮疹5d于2005年12月6日入院。患者于入院前15d出现高热，体温一般在38．5～39．0℃，有时体温可降为38．0℃以下。5d前出现全身皮疹，以玫瑰疹、斑丘疹为主，间有少量正常皮肤，有时体温可达40．0℃。实验室检查：尿蛋白阳性；血常规：白细胞6．90×10^9/L，红细胞3．17×1^12/L，血红蛋白107g/L，     

隐球菌性脑膜炎2例

患儿1 男性，3岁，因发热1个月、嗜睡10d、抽搐2次入院。患儿1个月前无明显诱因发热（40．0℃），时有咳嗽，在当地县医院住院治疗，高热不退；10d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状，转入本院前一二天分别抽风1次，持续时间为4min-5min。无卡介苗接种史。入院体检：T36．8℃（后升至39．8℃），H100次／min，R28次／min，嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大、     

发热 淋巴结肿大 皮疹

病历摘要 男，34岁，汽车驾驶员。因发热4d，全身皮疹、瘙痒2d于2002年12月12日入院。患者4d前无任何诱因出现发热，体温高达39．7℃，伴有畏寒，无寒战。发热以下午及夜间明显，同时伴有盗汗。在外院给予抗生素及退热处理（具体用药不详），热退后又复升。发热第3天全身出现皮疹，并有瘙痒。病后纳差、乏力，二便正常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史及遗传病病史。无药物过敏史。体格检查：体温38．8℃，脉搏96次，min，呼吸22次／min，血艇90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育及营养良好，巩膜、皮肤无黄染，牟身皮肤见密垡散在红色丘疹．皮疮不高出皮肤。压之褪色。     

水痘并血小板减少性紫癜1例

1 病例 患者女,17岁,学生.主因发热4 d伴皮疹3 d于2007年12月25日入院.入院前4 d无明确诱因出现发热,最高体温38.5℃,乏力,食欲减退,次日白头部开始出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹.继之面部四肢也出现且逐渐增多并伴搔痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

高热 黄疸 心律不齐

病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1…     

抗癫痫药物高度敏感反应综合征3例

患者1男性，10岁。因“发热4d，皮疹2d”入院。病史采集：入院前9d诊断为癫痫，口服卡马西平E8rag／（kg·d）]。4d前发热（38℃～39℃），呈稽留热，无咳嗽、呕吐及腹泻。2d前面部、躯干、四肢红疹。入院查体：T为38．9℃，精神萎靡，全身皮肤潮红、肿胀见充血斑丘疹，部分融合呈片状。球结膜充血，口唇皲裂，口腔黏膜、咽部充血，口腔溃疡。     

以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例

患者女，70岁，因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，伴发热，体温波动于37．8—38．5℃，以晚间为著，伴夜间多汗，自服感冒药无效。血白细胞10．2×10^9／L，中性粒细胞0．800，血红蛋白93g／L，胸部X线片示双肺纹理增粗，有网格状致密影，静脉点滴（静点）克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转，后又静点利复星0．4g／d、异烟肼0．3g／d及丁胺卡那霉素0．2g／d治疗3d，症状仍无好转，且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体：体温37．7℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，轻度贫血貌，眼睑无浮肿，无皮疹，浅表淋巴结不大，双下肺可闻及湿哕音，心界无扩大，心率920次／min，律齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血白细胞8．7×10^9／L，中性粒细胞0．847，血红蛋白79g／L。尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白0．3g／L，尿相对密度1．010。     

系统性红斑狼疮合并阻塞性脑积水一例报告

患者，女性，13岁。因反复不规则发热2月余于2007年1月30日收治入院。入院前表现为无明显诱因出现反复不规则发热，最高可达39．6℃，以下午及夜晚为主，无畏寒，可自行退热。发热时伴有头痛、关节痛，无皮疹、口腔溃疡、脱发、光敏感、关节肿胀。外院抗生素治疗无效。入院查体：体温38．2℃，心率90次／min，神志清楚，言语、对答清晰，头颅无畸形，余无异常。     

不典型川畸病1例

1临床资料患儿男，年龄8个月，因反复发热10d，伴手足肿胀3d于2005—01—05人住射洪县人民医院儿科，入院10d前，患儿不明原因出现发热，皮肤较烫，未测体温，不伴咳嗽、呕吐、腹泻，无皮疹发生。在当地治疗，用药不详，发热现象一度消失，人院3d前再次发热，且出现双手指、双足背肿胀，患儿喜哭闹，精神差。入院查体：体温37．8℃，HR136次／min，R36次／min，体重8k，神清，无颈部等处浅表淋巴结肿大，无皮疹，双眼结膜无充血，唇色正常，无干裂、出血，无草莓舌，咽充血，肺无哕音，心律齐，心音有力，腹肝脾未扪及。双手十指梭形肿胀，双足背硬性肿胀，指、趾端无脱皮，肛周无脱皮。双手指X线检查正常。     

自发性乙状结肠破裂1例

1病例介绍 患者，男，55岁，于2009年11月8日入院。入院前便秘3d，入院前2h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，但无呕吐。入院时查体：T38．6℃，P92次／min，R22次／min，BP 130／70mm Hg。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

患者，男，35岁，因发热、咳嗽伴活动后呼吸困难1个月，于2005年9月15日收入院。入院前1个月无明显诱因出现发热，最高体温达38．7℃，咳嗽，咳白色粘痰和活动后呼吸困难。胸片提示双下肺炎。经门诊抗感染治疗无效收入院。既往健康，吸烟史10年，20支／d。查体：T38．2℃，P96次／min。双下肺可闻及少许湿罗音，余无阳性体征。实验室检查：     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖学血清型一例

1病例患者女,13岁,学生。2005年3月18日因＂发热4d＂入院。患者入院前4d,晚饭后出现发热,体温38.8℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸、恶心、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。用克林霉素后未见明显好转。2d后出现乏力,食欲下降,呕吐胃内容物1次,头痛加剧,体温39.7℃。入院体检：体温39.1℃,心率90次/min,呼吸17次/min.血压110/80mmHg。神志清楚,     

结节性脂膜炎误诊1例

患者男，78岁。因左侧肢体麻木2d伴心前区闷痛1d于2003年6月10日入院。入院后诊断脑梗死、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、原发高血压病2级。于6月21日患者出现发热，体温：37．4℃～39．5℃。双膝关节疼痛无红肿。查体：双膝关节轻度发红，不肿。左手掌、指部、手背结节性红斑并浮肿。双下肢浮肿，臀部结节，大小不等，轻压痛。双肺闻及少许啰音。心界稍扩大，心率70次／min。     

水痘并过敏性紫癜1例报告

患者,女,6岁,主因发热,皮疹1d、鼻衄12h以“水痘”入院。患儿于入院前1d无明显诱因发热T 3 8 0℃,全身可见皮疹,皮疹自躯干部始,继之四肢及手(足)心均出现大小不等的斑(丘)疱疹,有的破溃结痂,皮痒明显。鼻衄,量较多,呈鲜红色。发病以来精神食欲差,有水痘接触史。查体:T 3 7 8℃,P 90次/min ,R 2 4次/min ,BP 12 /8kPa。精神差,神志清楚。颜面,躯干,四肢及手(足)心均可见大小不等的斑(丘)疱疹,疱疹壁薄含澄清液,有的混浊,周围有红晕,并可见破溃结痂。皮肤可见出血点及淤斑。咽充血,扁桃体Ⅰ度大。口腔黏膜可见出血点,两肺呼吸音清,未闻及…     

系统性真菌感染致死1例

患者，男，78岁，因咳嗽，咯黄脓痰，伴不规则发热15d入院。既往有高血压病、冠心病〉20年，震颤麻痹〉5年，脑梗死4年，十二指肠球部溃疡〉2年。查体：体温38．5℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min，血压140／84mmHg。发热病容，反应较迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿l罗音，双手震颤。入院诊断：上呼吸道感染；冠心病；高血压病；震颤麻痹。     

卡马西平致重型药物超敏综合征1例

患者男,45岁,因发热15d,伴全身皮疹5d于2005年12月6日入院。患者于入院前15d出现高热,体温一般在38.5-39.0℃,有时体温可降为38.0℃以下。5d前出现全身皮疹,以玫瑰疹、斑丘疹为主,间有少量正常皮肤,有时体温可达40.0℃。实验室检查:尿蛋白阳性;血常规:白细胞6.90×109/L,红细胞3.17×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板79×109/L,嗜酸细胞比率0.291、计数1.35×109/L;粪常规正     

晚期妊娠合并腹壁血肿1例

患者 女性,38岁,因“停经30周,下腹痛1周,加重1d”于2008年10月15日入院。病史采集：G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈。患类风湿关节炎5年。LMP：2008年3月26日。2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻。1d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为（10～30）s／（4～20）min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻。入院查体：T为36．8℃,P为80次／min,R为20次／min,BP为110mmHg／70mmHg,心、肺（-）,