脑小静脉疾病（连载3）

第三节脑深静脉系统血栓形成脑深静脉系统血栓形成主要是指发生于大脑内静脉、Rosenthal基底静脉和 Galen静脉的血栓形成。DCVST 与皮质静脉血栓形成的危险因素差异不明显，凡能引起静脉血流异常，如静脉壁炎症反应或渗出、静脉本身闭塞或狭窄、血液处于高凝状态的因素均可导致；二者均可伴发于静脉窦血栓形成，但也均可单独发生；二者相比，深静脉血栓形成更多见于女性，单纯性DCVST的男女之比为1：8.3。     

成人脑深静脉系统血栓形成

发生在成人的脑深静脉系统血栓形成(DCVST)较少见。由于脑静脉的解剖特点和静脉血栓的出血性特征本病引起脑部广泛而严重的损害。其临床表现复杂多样,常易误诊。静脉期脑血管造影可明确诊断,MR 是非创伤性诊断脑静脉血栓形成的有效方法。本病治疗效果差,死亡率高,对用抗凝剂有不同的观点。在血栓局部用溶栓剂治疗脑静脉窦血栓形成已有报导取得较好效果.     

以双侧丘脑受累为主要表现的脑深静脉血栓形成的临床及影像分析

目的 探讨大脑深静脉血栓形成（DCVST）的临床及影像学特点.方法 回顾性分析3例经MR或DSA证实为大脑深静脉血栓形成的临床资料并复习有关文献.结果 DCVST临床特征以颅高压症状和认知、行为异常、意识障碍为突出表现;其影像学表现以双侧丘脑受累,尤其是伴有出血为主要特征.结论 当出现双侧丘脑受累为主要的临床及影像表现时,要及时想到脑深静脉血栓形成的可能,并尽快行MRV和DSA进行确诊.     

大脑深静脉血栓形成7例临床与MR

目的探讨大脑深静脉血栓形成(DCVST)的病因、临床表现及诊断。方法回顾性分析7例经MR证实为大脑深静脉血栓形成的临床资料并复习有关文献。结果首发症状多为头痛,易伴精神症状,均有不同程度的意识障碍。结论脑静脉血栓形成的病因与脑静脉窦血栓形成(VST)的病因相似,无特征性临床表现,常进展迅猛,病死率高。MR是理想的诊断手段。     

脑磁图的发展及应用研究

脑磁图(magnetoencephalography,MEG),是一种通过测量脑磁场信号,对脑功能区进行定位及评价其状态的新技术,具有对人体无侵袭、无损伤等特点,目前已在人脑的功能研究和临床上进行应用。     

结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点

目的探讨结核性脑摸炎(TBM)合并脑结核瘤的临床特点,以提高对本病的认识和诊治水平。方法对我院2001年1月-2009年12月收治的TBM合并脑结核瘤患者26例的临床资料进行分析,探讨本病的临床特点。结果在TBM合并脑结核瘤时,出现各种脑局灶性损害体征。脑脊液多数呈TBM典型改变。11例在CT及MRI上呈现"靶征",CT发现结核瘤数2～14个,平均6.5±4.2个。MRI发现结核瘤数为2～17个,平均7.4±4.4个。临床治愈出院19例,好转4例,死亡3例。结论 TBM合并脑结核瘤的患者,临床表现复杂,如果出现局灶性脑损害体征,应考虑本病的可能。脑脊液检查不能提示脑结核瘤的存在与否,CT和MRI能显示脑结核瘤的部位、大小及数目等。尽早规范的抗结核综合性治疗,多数病人恢复良好。     

脑血吸虫病的临床及影像学特点

目的探讨脑血吸虫病的临床及CT、MRI特点.方法对收治的11例脑血吸虫病患者的临床资料、实验室检查、CT、MRI结果进行回顾性分析.结果所有病例均为慢性脑血吸虫病,其中癫痫型5例,脑瘤型5例,脑卒中型1例,5例脑瘤型曾误诊为"胶质瘤";脑血吸虫病的CT、MRI表现具有特征性.结论脑血吸虫病临床表现多样,误诊率高,应结合实验室及影像学检查综合分析.     

47例脑微小脓肿的临床与CT分析

４７例脑微小脓肿的临床与ＣＴ分析杨献军，吴恩余，崔虎勇脑脓肿的早期诊断和治疗是临床上难题。ＣＴ问世以来，对脑脓肿的诊断率显著提高，报道也不少，但对脑微小脓肿的报道不多。本文就我院近５年经ＣＴ和临床治疗及随访证实的４７例脑微小脓肿总结分析如下：临床资料...     

创伤并发脑型脂肪栓塞47例临床分析

目的探讨创伤并发脑型脂肪栓塞的诊断和治疗,提高对本病的认识。方法对我院2008-03-2011-10接诊的47例创伤并脑型脂肪栓塞患者的诊断方法和治疗过程进行分析总结。结果经治疗1例因治疗无效死亡,余46例均痊愈出院,其中5例遗留轻度智力下降。结论对创伤后早期出现意识障碍的患者应提高警惕并发脑型脂肪栓塞,在排除脑部外伤和休克确诊为脑型脂肪栓塞后及时采取综合治疗措施可有效保护脑功能,提高治愈率。     

慢性扩张性脑内血肿

慢性扩张性脑内血肿是脑内血肿的一种特殊类型，在临床上少见，本文报告６例慢性扩张性脑内血肿，并对其病因，临床特点，影像学表现、术中所见及治疗进行了讨论。     

脑囊虫病性脑梗塞：附4例报告

脑囊虫病性脑梗塞（附４例报告）刘新峰，金泳清脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统寄生虫病，其临床表现主要取决于病灶的数目、部位及宿主对囊虫的免疫反应。近年来，随着影像学技术的改进，国外有人报道［１］，脑囊虫病可引起急性脑梗塞，且这种脑梗塞的临床表现与动脉...     

青年脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的探讨急性青年脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法对125例急性青年脑卒中合并脑心综合征63例患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率为50.4%,出血性脑卒中脑心综合征的发生率高于缺血性脑卒中(P0.05);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死。结论急性青年脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型及病变部位有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关。     

貌似脑瘤的脑型血吸虫病15例临床分析

目的 探讨脑瘤型脑血吸虫病的临床及MRI的特点.方法 对收治的15例脑瘤型脑血吸虫病的临床资料、实验室检查及MRI资料进行回顾性分析.结果 均为慢性脑型血吸虫病肉芽肿型,表现为脑瘤型.脑瘤型脑血吸虫病的MRI表现具有特征性.结论 脑瘤型脑血吸虫病的MRI易误诊为肿瘤,应结合实验室及影像学检查综合分析.     

脑分水岭梗死40例临床分析

脑分水岭梗死(CWL)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血并出现相应的神经功能障碍,本病约占全部脑梗死的10%[1]。本文对40例脑分水岭梗死的临床特征进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料40例CWL中,男22例,女18例,年龄40~78岁,平均55岁。患者均经头颅CT或MR     

脑型血吸虫病87例临床分析

目的 介绍脑型血吸虫病的诊断及治疗。方法 选择87例脑型血吸虫病，对其临床资料进行回顾性研究。结果 47例行保守治疗，均痊愈出院。40例行手术治疗。28例术后恢复良好，无手术死亡。结论 头颅CT检查对脑型血吸虫病的诊断有很重要的价值。脑型血吸虫病的治疗以药物治疗为主。对有明显的颅内高压表现或药物治疗无效者则考虑手术治疗。     

脑型血吸虫病的临床观察及护理

目的探讨脑型血吸虫病的临床观察要点及护理措施。方法对2001年1月到2011年10月收治的15例脑型血吸虫患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果 15例患者中10例行手术治疗,5例行保守治疗,均恢复良好,无严重并发症发生。结论加强对脑血吸虫病患者病情的观察和护理,有利于病人早日康复。     

小脑出血36例临床分析

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。     

小脑出血36例临床分析

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。     

癫痫的不同临床类型与其脑电图和脑CT检查的结果比较

目的;比较癫痫的不同临床类型与其EEG和脑CT的检查结果。方法：本文根据病史、临床表现、EEG（n＝556）与脑CT或MRI（n=427/556)检查结果而确认为癫痫者,共556例。按其病因分为原发性癫痫、继发性癫痫及混合性癫痫三种临床类型,并对其EEG异常率、异常程度、脑波特征以及与脑CT（或MRI）扫结果进行了比较分析。结果：继发性癫痫的EEG异常率、轻度异常者及出现了广泛性、 弥散性慢波者所占百分比均居于其它两类型之首;原发性癫痫的EEG异常率则低于或接近其它两类型,而中、重度异常及痫样放电两者又高于其它两类型;混合性癫痫的异常率、异常程度及脑波特征均介于其它两类型之间。本文还表明,EEG检查对继发性癫痫有近90％的患者是符合脑CT扫描结果的;对混合性癫痫（427例）其异常率（81．76％）却高于脑CT（40．05％）。本文还评价了EEG检查在定侧、定位方面的重要性。结论：EEG与脑CT（或MRI）两种检查手段各有优劣,宜两者兼用,若再结合本文结果综合分析,将有助于提高临床诊疗水平。     

硬膜下血肿术中急性脑膨出的诊疗分析

目的探讨硬膜下血肿术中急性脑膨出的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析我院硬膜下血肿术中出现急性脑膨出的患者52例,分析脑膨出的原因、诊断措施和治疗方法。结果按照GOS标准,治疗后4个月对临床疗效进行评价,结果恢复良好23例,重残7例,中残8例,植物生存3例,死亡11例;术中脑膨出原因有开颅减压后迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、脑疝时间长、广泛脑挫裂伤和外侧裂损伤等。结论临床症状诊断和脑部CT检查能判断出现脑膨出的可能性,根据可能导致脑膨出的原因,采取针对措施能有效降低脑膨出的几率。