奉贤县合作医疗大病住院统筹费用分析

1997年起,奉贤县在实行镇办镇管农村合作医疗7年的基础上,实施全县大病住院统筹合作医疗。门诊和住院5000元以下费用由镇级合作医疗结报补偿,住院医药费5000元以上部分由县合作医疗办公室统一补偿。在解决大病重病病人困难中起到了积极的作用。现就1997年度大病统筹工作以及全年结报的1129位病人的大额医疗费用作一综合分析如下。 1 县、镇两级合作医疗概况 1.1 筹资方法 1.1.1 镇级合作医疗坚持镇办镇管的原则,依据各镇的实际情况作出筹资规定。参加者每人投入个人资金50至96元不等,镇、村企业职工由集体上交每人60至120元,组成镇级合作医疗资金。1997年全县21个镇共筹集资金1832万元,其中152万元上交县大病统筹资金。     

南汇县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号"关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作.有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3%,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50%～80%,住院医药费5 000元以内补偿45%,5 001元以上补偿50%～70%;祝桥镇、康桥镇、工业园区、横沔镇、新场镇、东海镇6个单位开展了以县为单位的大病统筹,本文主要对此种模式进行分析总结,期待把今后的工作做得更好. 1 资料来源 1*1 合作医疗筹资情况 1998年全县26个单位农民个人投保金从40～160元不等,低于60元的有5个镇,平均约78元.全县镇、村企业由于近几*#年*#来*#经*#营机制转换,缴纳合作医疗资金总数有所减少,据不完全统计,1998年共筹集镇、村企业集体资金351万元,各镇政府按农业人口人均3元扶持农民,市、县两级政府按人均1元、2元扶持县农村合作医疗大病统筹.全年筹集资金共计 1 800万元.     

实施全县大病住院保险 发展完善合作医疗

1全县大病统筹的目的1．1进一步加大统筹力度全县农村大病住院统筹，比镇办镇管更加加大了统筹力度，增强了资金的周转余地，更有利于全县农民互助共济，解决大病重病病人困难。1．2全县大病重病人受益面均等镇办镇管合作医疗，由于各镇经济实力有强弱，大病病人医疗费补偿差距很大。有的乡镇不封项，病人最多补到2～4万元，有的乡镇封顶到3000元，受益面悬殊。全县大病统筹，医疗费补偿有统一的标准，受益面均等。1．3解决医疗费用上涨，大病病人逐年增多的矛盾据贫困户统计资料分析，6O％～70％的贫困户为大病而致贫。所以在农村合作医疗…     

南江县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3％,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50％～80％,住院医药费5000元以内补     

丹徒县农村合作医疗实施县乡分级管理试点的做法与体会

我县地处长江中下游,环绕镇江市区,总人口38万人,农业人口33万人。我县1997年开始恢复保健型合作医疗。1999年试行县、乡分级管理的合作医疗保险,即县级实施大病统筹,乡级实施保健型合作医疗。投保资金规定分别存于县、乡合管办专用账户,专款专用。参保人员患病在村卫生室就诊,享有免交挂号、诊金、注射等三费;在卫生院就诊,享受减免各种检查费的10％;住院时,其医药费总费用在1000元以上,享受10％～50％的补偿,全年最高可补偿1万元。我县上会、西六、高桥三乡(镇)进行了第一批试点。本文主要对此种模式进行总结分析,以便进一步完善,把今后的工作做得更好。     

如何巩固发展新型农村合作医疗制度

泗阳县八集乡2004年初建立了新型的农村合作医疗制度,由个人、集体、政府共同筹资,以大病统筹为主,兼顾小额费用补偿。全乡共有2.6万余人,每人筹集10元资金,共筹18万元,参保率达到86.3%, 总经费的40%用于大病保险,60%用于门诊费用补偿,仅2004年一年就有116人次医疗费得以报销,总报销金额达9.1万元,80%以上的群众走出了“有病不敢进医院”的困境,享受到看病能“报销”的实惠。2005年如何进一步巩固和发展新型的合作医疗制度, 健全农民医疗保障体系,笔者浅述如下。     

实行合作医疗保险制度的几点做法

大丰市有322个行政村实施合作医疗保险，行政村覆盖率达87．7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理，即市、乡财政引导资金每人0．5元和1．5元组成市级保险基金，个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4．5～5．5元的资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿，并且随着医药费的增加，报销比例增大，住院医药费超过15000元，即在市级基金报销。我们的做法是：     

积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度

大丰市地处苏北 ,黄海之滨 ,总面积 3477平方公里 ,人口 72万 ,农业人口 6 2 .8万 ,辖 2 9个乡镇 ,36 7个行政村。 1998年 ,全市国民生产总值 6 4 .57亿元 ,财政收入 3.0亿元 ,农村人均年纯收入 36 4 2元。目前 ,全市已有 32 2个行政村实施合作医疗保险 ,行政村覆盖率达 87.7%。合作医疗保险实行三级基金两级管理 ,即市、乡财政引导资金每人 0 .5元和 1.5元组成市级保险基金 ,个人缴纳的资金每人 2 0～ 30元和集体补助每人 4 .5～ 5.5元的资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿 ,并且随着医药费的增加 …     

海宁市实施农村合作医疗制度的实践与发展探讨

从2001年开始海宁市建立了以大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者对2年来的情况进行了调查 ,并提出一些看法 ,以供同行商榷。一、实施情况1.市政府出面建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”2000年海宁市政府下发《关于印发海宁市农村合作医疗大病风险基金管理办法通知》办法规定 ,从2001年起市财政每年拨款100万元 (按在册农业人口每人2元计 ) ,建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”。为加强对合作医疗基金的管理 ,增设合作医疗基金管理办公室 ,负责全市农村合作医疗基金的管理和医疗费用补偿的审核、发放。各乡镇撤销原有的“医管…     

江苏省新型农村合作医疗制度健康快速发展

自1955年随着农业合作化高潮,常熟县归市乡办起了江苏省首家合作医疗,50年来,江苏合作医疗经历了萌芽期、发展期、波动期、改革期和创新期5 个阶段,新型合作医疗正健康快速发展,制度化建设进展顺利。截至2005年8月,全省已有97个县(市、区)实施了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,人口覆盖率位居全国首位,达到84.5%,新型农村合作医疗管理体制和运行机制初步形成。2004年,全省各级财政共安排新型农村合作医疗补助资金8.8亿元,其中省财政安排2.3亿元,地方财政安排6.5亿元,加上农民自愿缴纳的部分资金,累计筹集资金13.8亿元。2004年全省基金使用率达到80%,累计补偿农民医疗费用10.16亿元,有68.91 万人次得到了住院报销,2240万人次得到了门诊报销,510万人次得到免费体检。新型农村合作医疗的实施,有效地缓解了广大农村居民因病致贫和因病返贫的现象,有效地保护了农村劳动力。     

完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议

我市自1991年实施农村大额合作医疗制度以来，在市委、市政府的领导和关心下，1996年，市、镇两级财政开始资助农村合作医疗，1997年又以市委1号文件形式，下达农村合作医疗文件。2003年成立了市农村合作医疗保险管理委员会，并下设办公室，加强了对农村合作医疗工作的领导，在举办形式上，从单纯大病统筹发展为大病统筹、家庭医疗账户、特困人群医疗救助三结合的合作医疗保险制度，2004年合作医疗保险基金标准提高至100元／人年，市、     

南汇区农村大病统筹医疗保险的实践与思考

目的 回顾实施大病统筹医疗保险制度的情况，探讨其可持续发展的途径。方法 利用合作医疗年度统计资料及大病统筹补偿结算报销资料，分析基金筹集和使用情况。结果 经济发展水平和投保金水平越高的乡镇大病统筹保险补偿额度越大。结论 大病统筹医疗保险使投保农民患大病后医药费负担得到补偿，有利于巩固和发展农村合作医疗。     

武进市农村合作医疗保险制度的科学性与公正性研究

武进市地处苏南平原,农村人口108万,农村人均收入5211元,从1997年起在全市实施农民合作医疗保险制度,已成功实施4年,累计筹集4964万元的合作医疗保险资金,其中市财政投入543万元,镇村企业筹资1945万元,镇财政、村集体及农民个人上交资金合计2476万元.武进市合作医疗保险分市镇二级基金进行核算和管理,5000元以下的医疗费在镇级基金报销,5000元以上的部分在市级基金报销.全市5000元以上的7334户参保居民享受到市级的合作医疗保险补偿,平均补偿了3349元,合作医疗保险在当地已初步成为了一项深得民心的制度.     

试述农村合作医疗资金管理

近年来 ,湖州市农村合作医疗在各级政府的重视下 ,得到了较快的发展 ,2002年全市有154.14万农民参加合作医疗 ,参加比例已达到了80.22%,筹集资金1500余万元 ,报销医药费929万元 ,基本建立了以县 (区 )为单位的大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者根据“社保”资金管理的要求 ,结合本市情况 ,就合作医疗资金的有效管理谈谈看法。一、设立财政社保专户 ,实行收支两条线管理农村合作医疗资金是通过多方筹集的 ,即农民个人缴纳、村集体扶持、市 (县)及乡(镇 )财政补助。筹集到的资金由县 (区)统一管理 ,由于农民个人缴纳资金和村集体扶持资金…     

推行合作医疗制度保障农民基本医疗

1999年以来 ,句容市以推行合作医疗保险为主线 ,全面促进农村卫生工作 ,取得了积极的进展。通过三年时间的努力 ,全市已有15个镇的184个村稳步实行农民合作医疗保险制度 ,已有近14万名农民参保 ,共筹集资金368万余元 ,近25万人次得到了合作医疗保险的报销补偿。我们的做法和体会是 :一、措施得力 ,形式多样 ,确保农民合作医疗保险工作广泛开展2002年修订后的《句容市农民合作医疗保险暂行办法》规定 ,农村在册农户以户为单位每人每年交纳25元为参保资金 ,乡镇和市级财政每年按农业人口每人1.5元、0.5元分别给予引导资金 ,所有资金划分为市、…     

积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度

大丰市地处苏北,黄海之滨,总面积3477平方公里,人口72万,农业人口62.8万,辖29个乡镇,367个行政村。1998年,全市国民生产总值64.57亿元,财政收入3.0亿元,农村人均年纯收入3642元。目前,全市已有322个行政村实施合作医疗保险,行政村覆盖率达87.7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理,即市、乡财政引导资金每人0.5元和1.5元组成市级保险基金,个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5.5元的资金按一定比例组成乡、村保     

唐山市新型农村合作医疗筹资问题研究

<正>唐山市的新型农村合作医疗(简称新农合)工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点和全面普及3个阶段。2006年年底,全市参合农民共有162.59万人次得到合作医疗补偿,补偿总费用为13255.55万元,住院补偿14.88万人次,补偿总费用为10586.15万元,补偿万元以上为506人,合作医疗基金总使用率为74%,大病统筹基金使用率     

河南:全面开展新农合大病保险

<正>2014年8月5日,河南省政府办公厅正式印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,决定自2014年10月1日起在河南省全面开展新农合大病保险工作。实现5个统一:统一资金管理。以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,实行省级统筹。统一补偿政策。全省统一补偿标准,2014年度,对经新农合基本医疗补偿后,合规自付医疗费用超过1.5万元的参合患者,大病保险再按     

推行新型农村合作医疗制度的实践与思考

1991年以来 ,我区农村合作医疗连续运转 ,2 0 0 3年 ,被省政府确定为新型农村合作医疗 10个试点县(市、区 )之一。根据省政府部署 ,我区积极探索新型农村合作医疗资金筹集和运行机制 ,着力规范基金管理和定点医疗机构服务 ,取得了一定的成效。到同年底 ,全区新型农村合作医疗人口覆盖率达到 85 %。全年有 134.7万人次在村级共得到 397.2万元医药费用减免 ,13.5万人次共得到 6 94 .3万元的镇级补偿 ,348人次共得到 96 .8万元的县级大病补偿 ,县级最高补偿额 2万元。 2 0 0 4年参保率仍保持 85 % ,至 5月底已有 2 5万人次在县、镇、村共减免补…     

完善医疗救助构建和谐社会

苏州市相城区自2001年建区以来,大力推行区、镇两级农村大病风险医疗制度,相继出台了“相城区农村大病风险医疗章程”、“相城区农村大病风险医疗暂行办法”,并在实施过程中不断完善、不断发展。2004年起,在农村大病风险医疗的基础上,全面推行大病统筹、家庭账户、医疗救助“三位一体”的农村合作医疗保险制度,为缓解因病致贫、因病返贫现象,解决农民看病难、看病贵的问题,完善医疗保障制度,构建和谐社会起到了积极作用。1做法与效果全区共有低保、五保户2351户,共计4048人。每年年初,区财政帮助他们支付参加农村合作医疗保险的保费为12万元…