高血压脑出血合并脑疝超早期手术方法探讨

目的比较大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压和小骨窗开颅血肿清除两种术式超早期治疗高血压脑基底节出血脑疝的疗效。方法回顾性分析72例重症高血压脑基底节出血脑疝病人的临床资料,32例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压4,0例行小骨窗开颅血肿清除。随访6个月,综合比较其临床疗效、血肿清除率及手术并发症。结果两组在血肿清除程度,术后并发症发生率（除外消化道出血）,死亡率及6个月随访疗效等方面无显著差异,在术后消化道出血发生率、手术时间及输血量等方面小骨窗组优于大骨瓣组（P〈0.05）。结论在高血压脑出血脑疝病人超早期手术治疗中,小骨窗开颅血肿清除术可作为首先考虑的手术方式。     

高血压脑出血脑疝超早期微创治疗探讨

目的观察高血压脑出血脑疝超早期微创穿刺清除颅内血肿技术的效果.方法将25例高血压脑出血脑疝超早期患者,都采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,进行钻颅手术,术后反复进行抽吸、冲洗、液化、引流.观察生命体征、意识,复查头颅CT.结果术后三个月恢复良好者3例,轻残者6例,重残者9例,死亡7例.结论该术式操作时间短,血肿及时有效地清除,减轻了血肿对脑组织的压迫及血块降解产物对脑组织的毒性作用,大大提高了救治成功率.     

高血压脑出血超早期手术治疗：附21例报告

本文报告我院近１年来２１例高血压脑出血超早期手术治疗效果。本组２１例后存活１８例，死亡３例，病死率为１４．２９％；其中血肿破入脑室３例中死亡２例。提出高血压脑出血发病后６－７小时内手术，在脑水肿发生之前及时解除血肿 对脑组织的压迫，可促使神经功能最大限度的恢复，能有效地提高生存率，降低病死率；血肿破入脑室对预后有影响。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对52例幕上高血压脑出血患者在发病7 h内采用小骨窗开颅手术清除血肿。结果本组病例手术效果满意,完全清除血肿45例,大部分清除血肿7例,再出血6例,存活47例,死亡5例。结论超早期手术清除血肿,有利于术后神经功能的恢复;小骨窗开颅,手术时间短,减压迅速,创伤小,失血少,在直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠,脑组织损伤小,术后再出血发生率低,病死率低,术后恢复快,手术效果满意。     

超早期手术治疗高血压脑出血临床疗效研究

本通过回顾性分析１８２例高血压脑出血不同时机的手术治疗，对病人生活能力（ＡＤＬ）的影响，进行临床疗效研究。经统计学处理，结果表明：发病后７小时以内手术（即超早期手术）与７￣２４小时手术比较，χ＾２＝６．８２，Ｐ〈０．０５，差异有显性，而与２４小时以上手术比较，χ＾２＝９．９２，Ｐ〈０．０１，差异有高度显性。认为超早期手术治疗高血压脑出血，可明显提高病人的生存质量。主张对高血压脑出血行超     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.     

超早期小骨窗及大骨瓣开颅治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术时机及小骨窗开颅手术对患者预后的影响。方法回顾性分析我院近3年来手术治疗的87例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术时机对患者术后3d及3个月预后的影响,比较小骨窗与大骨窗组手术患者在平均手术用时、平均住院时间及并发症方面的统计学差异及对患者预后的影响。结果 6h以内者术后3个月疗效好于术后3d,6h以上手术者术后3个月与术后3d效果无明显差异,小于6h组3个月死亡率明显低于后者,小骨窗开颅者平均手术用时、住院时间、及并发症发生率均明显低于大骨瓣开颅者（P〈0.05）,小骨窗组患者术后3个月预后明显好于大骨窗组。     

直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血63例

目的 :探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血6 3例。结果 :优 13例 ,良 2 8例 ,差 14例 ,植物生存 3例 ,死亡 5例。结论 :直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对42例发病6小时内高血压脑出血的患者进行小骨窗开颅血肿清除术,并对其生活质量进行评估。结果：第1次血肿清除率〉80％者占92．5％。血肿清除手术时间短,患者恢复期缩短,并发症少,恢复理想。结论：超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血安全有效。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血156例疗效观察

目的总结超早期小骨窗治疗高血压脑出血的经验。方法回顾性分析2002年3月～2005年8月156例高血压脑出血超早期小骨窗手术资料。结果手术后3个月,按日常生活能力量表（ADL）判定疗效,Ⅰ级16例（10．3%）．Ⅱ级37例（23．7％）,Ⅲ级44例（28．2oA）．Ⅳ级16例（10．3％）,Ⅴ级0例（0％）,死亡43例（27．6％）。结论高血压脑出血宜超早期手术．超早期小骨窗血肿清除术适于多数需手术的高血压脑出血患者。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血21例临床分析

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：回顾分析21例高血压脑出血经超早期小骨窗微创手术治疗的临床病例。结果：恢复良好17例,重残3例,死亡1例。结论：超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血48例分析

目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术后3个月按ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级14例、Ⅲ级5例、Ⅳ级4例、Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、早期减压效果明显、术后恢复快、能有效降低其病死率和致残率,提高生存质量。     

重症高血压脑出血的超早期手术治疗

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 对１９８５￣１９９５年超早期手术治疗的１８６例重型高血压脑出血患的临床特征、手术方法及手术效果进行回顾性总结。结果 １８６例患中５６例痊愈，４８例生活自理，３３例半自理，２５例因编瘫而卧床，６例植物样生存，１８例死亡，死亡率９．７％。结论 超早期快速小骨窗开颅清除血肿、有效的显微止务是重型高血压脑出血有效、安全的治疗方法，术后重视围手术期处     

超早期手术治疗高血压脑出血185例

目的探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果。方法大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期（出血后7 h内）进行。结果全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例。结论高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血113例

高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病，病死率和致残率均较高。2004年1月至2009年6月我院采用超早期直切口小骨窗开颅手术治疗113例幕上高血压脑出血患者，临床效果满意，现报告如下。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血21例

目的:探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾分析21例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料。结果:手术治疗21例,分别于术后第l、7天复查CT,无一例再出血。3个个月按GOS评定,良好6例,中残9例,重残5例,死亡1例。结论:超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血可行、安全且疗效可靠。     

高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的分析高血压脑出血超早期手术的效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月66例经手术治疗高血压脑出血患者的不同时间手术后的恢殳效果。结果超早期手术治疗组生活能力恢复优于延迟手术组,死亡率低于延迟手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期手术能降低高血压脑出血患者死亡率,改善生存质量。     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。     

超早期小骨窗治疗高血压脑出血48例报告

本文介绍了用超早期小骨窗清除颅内血种的方法治疗高血压脑出血的适应症、手术方法治疗48例所需费用少，治疗效果好。