精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响探讨

目的探讨精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法选择我院2012-09～2013-09间的100例实施试管婴儿的精子作为检测对象,依据精子DNA损伤情况分损伤组和正常组,对助孕结局的影响进行探讨。结果损伤组经统计示精子顶体酶活性、精子浓度、正常形态精子百分率、精子活力、优质胚胎率及试管婴儿（IVF）受精率等均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胞质内单精注射（ICSI）受精率高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。损伤组经统计示活产率为30%,流产率为10%,正常组活产率为50%,流产率为10%,组间活产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精子DNA损伤检测在试管婴儿的风险预测中,可作为有效参考指标。对精子DNA损伤率检测,并应用适合方案获得DNA损伤较小或无损伤的精子,对提高IVF的助孕结局有重要的保障作用。     

精子DNA损伤和顶体功能检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响研究

目的:研究精子DNA损伤和顶体功能检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响.方法:选取2019年1月-2021年1月接受体外受精-胚胎移植助孕的男性和女性患者各100例,均采用卵泡期长方案促排卵,按照精子DNA碎片指数(DFI)是否超过25％分为观察组(精子DNA损伤组)和对照组(未损伤组),各50例;收集男性精液标本,...     

影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素分析

目的:探讨试管婴儿辅助助孕妊娠结局的相关影响因素.方法:选取2017年8月—2019年9月于我院接受诊治处理的不孕症患者100例作为观察对象,收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析,探究试管婴儿辅助助孕妊娠结局的相关影响因素,并进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:对试管婴儿辅助助孕妊娠结局...     

189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素分析

目的探讨189例不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局的影响因素。方法189例不孕患者试管婴儿助孕者,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,收集并统计两组患者的基本临床资料、不孕原因、不孕类型、受孕方式、生理因素以及生活事件,采用Logistic多元线性回归分析妊娠结局影响因素。结果妊娠96例,未妊娠93例。妊娠率为50.26%。年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的单因素。年龄、不孕年限、卵巢因素、子宫因素、内膜形态、内膜厚度以及主观生活事件是影响试管婴儿助孕妊娠结局的高危因素。结论患者的年龄、不孕年限、不孕原因、内膜形态、内膜厚度、优质胚胎数以及生活事件影响不孕患者试管婴儿助孕妊娠结局。     

浅谈试管婴儿助孕技术的护理要点

随着科学的发展，试管婴儿(IVF—ET)的成功率己在逐渐提高。试管婴儿的成功率不仅取决于卵子、精子、胚胎质量及子宫内膜的条件，临床护理也是提高试管婴儿成功率的重要组成部分。临床护理包括做好控制性超排卵阶段的护理、胚胎移植后的护理及心理护理。     

精子DNA损伤对生殖结局影响的研究进展

人类精子染色质结构的完整性是影响精子生育能力和子代安全性的重要因素,与生殖结局密切相关,可导致并预测男性不育及自然流产,亦可评估人工授精(IUI)的预后情况,并且影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵胞浆内单精子注射(ICSI)的受精率、着床率、妊娠率、活产率等。而精子DNA损伤的增加与流产的增加有关,对后代健康的不良影响也是通过DNA损伤的精子遗传的,因此,精子DNA损伤阈值的确定对改善辅助生殖的治疗结局非常重要。     

精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI助孕患者妊娠结局的影响

目的 探讨精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响.方法 纳入2019年8月至2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI患者63周期,根据DFI的高低分为三组,A组:DFI<25％(n=34),B组:25％≤DFI≤35％(n=18),C组:DFI>35％(n=11),比较三组精液常规分析(...     

精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法首次行IVF助孕治疗的不孕夫妇51对,运用精子DNA碎片染色质扩散法（SCD）检测精子DNA完整性,夫妇行IVF助孕。于体外受精后第1天观察受精情况,第3天观察卵裂情况。结果精子DNA断裂指数（DFI）与受精率、受精卵卵裂率、2PN卵裂率均呈显著负相关（P均〈0.05）,与优胚率、2PN受精率无明显相关关系。结论精子DNA损伤影响体外受精的治疗结局。随着精子DFI水平的增加,受精率下降,进而对受精卵卵裂及胚胎的发育产生影响。精子DNA完整性可以作为精液质量的检测指标对体外受精结局进行预测。     

体质指数对多囊卵巢综合征患者卵胞质内单精子注射助孕结局的影响

目的探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响。 方法选择本院生殖中心行ICSI助孕的200例患者,包括82名PCOS患者和118名非PCOS患者,根据BMI分为非超重组(BMI＜24 kg/m²)、超重组(BMI≥24 kg/m²),PCOS患者分为非超重组47例和超重组35例,非PCOS患者分为非超重组81例和超重组37例。比较4组的一般临床特征、促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、卵母细胞数量、成熟卵母细胞、受精率、胚胎质量、妊娠率、着床率及流产率等。 结果PCOS组超重者和非超重者LH均高于非PCOS组；PCOS组和非PCOS组超重者BMI均高于非超重者(P＜0.05)。与同组非超重亚组比较,超重亚组均Gn总量升高,日扳机E2水平下降(P＜0.05)。Gn总量、日扳机E2水平PCOS超重组低于非PCOS超重组；PCOS非超重组低于非PCOS非超重组(P＜0.05)。卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数PCOS非超重组高于非PCOS非超重组,PCOS超重组高于非PCOS超重组(P＜0.05)。 结论BMI的增加会增加促排卵过程中的促性腺激素使用剂量,多囊卵巢综合征患者卵泡数、获卵数高于无多囊卵巢综合征患者。     

肥胖对不孕女性ART助孕结局的影响

目的 探讨肥胖对不孕女性辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）助孕结局的影响。方法 回顾性分析2016—2018年接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI）助孕的495例女性患者临床资料,所有患者采用黄体期长方案促排,年龄21～38岁。以体质量指数（BMI）将不孕患者分为体质量正常组（n=238）和肥胖组（n=257）,比较两组患者一般情况（年龄、不孕年限、不孕因素、受精方式、基础激素）、促排卵结局[促性腺激素（Gn）用量及使用天数、获卵数、成熟卵母细胞（MⅡ）数、受精数（2PN）、优质胚胎数]及妊娠结局[种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率、抱婴率、分娩孕周及新生儿出生体质量、妊娠期高血压（pregnancy induced hypertension,PIH）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发生率]。再将所有非正常BMI患者分为超重组（n=111）、...     

精子脱氧核糖核酸损伤对辅助生殖技术治疗结局的影响

目的 探讨男性精子脱氧核糖核酸(DNA)损伤对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响.方法 选择235 对夫妇的154 个IVF 和88个ICSI周期,男方分别在女方获卵前和获卵日2次获取精液行精液常规检查和精子DNA 损伤(SDF)检测,统计IVF 和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠结局.结果 获卵前和获卵日SDF 与IVF和ICSI周期的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率均无显著的线性相关关系(P＞0.05).IVF 和ICSI周期临床妊娠和非临床妊娠的获卵前和获卵日SDF 水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SDF与IVF 和ICSI 的胚胎结局无相关性,也不能预测IVF 和ICSI的妊娠结局.     

精子DNA碎片指数对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响

目的 探讨男性精子DNA碎片指数（DFI）对体外受精不同助孕方式妊娠结局的影响。方法 回顾性分析683对不孕夫妇新鲜移植周期的临床资料,其中体外受精（IVF） 367个周期、卵胞质内单精子注射（ICSI） 316个周期。将全部研究对象、IVF周期和ICSI周期分别根据DFI值分为DFI≤15%组、DFI>15%～30%组、DFI>30%组。分析DFI与精液常规、精子形态学的相关性,DFI对IVF/ICSI新鲜移植周期妊娠结局的影响。结果 随着禁欲天数增加,DFI升高,但精子浓度和前向运动精子百分率均显著下降（P <0.001）。IVF周期中,DFI≤15%组、DFI>15%～30%组、DFI>30%组比较,临床妊娠率（55.5%、57.6%、71.4%）和活产率（43.5%、45.8%、42.9%）的差异无统计学意义（P> 0.05）。ICSI周期中,DFI>30%组的临床妊娠率和活产率（25.0%和16.7%）均显著低于DFI≤15%组（48.5%和36.9%）、DFI>15%～30%组（51.1%和39.4%）(P <0.05)...     

DNA损伤精子对卵胞质内单精子注射结局的影响

目的 探讨精子DNA损伤对卵胞质内单精子注射(ICSI)结局的影响.方法 采用DNA吖啶橙染色方法(AOT)对接受ICSI治疗的63例男方精液进行精子DNA完整性分析.按精子DNA碎片指数(DFI)分为DFI＞27%组与DFI≤27%组,比较两组间的受精率、早期卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率和妊娠率.按有无早期卵裂胚进...     

精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法：142对夫妇接受142周期IVF-ET治疗,采用染色质扩散实验对男方精液进行精子DNA完整性检测。分析精子DNA碎片指数（DFI）与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;根据DFI值分为DFI〈30%组与DFI≥30%组,比较两组间的种植率、妊娠率和流产率。结果：精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性（P〉0.05）,与优胚率具有显著负相关（P〈0.05）。两组间对比,DFI〈30%组的种植率及妊娠率均高于DFI≥30%组,差异有统计学意义（P〈0.05）。DFI≥30%组的流产率高于DFI〈30%组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET治疗中,精子DNA损伤对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,但对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,与流产率的关系需更大样本研究。建议将精子DNA完整性分析作为精子功能分析的一个常用项目。     

男性不育症精子DNA损伤研究进展

男性因素不育目前的评价手段主要是精液常规分析,而大约15％的男性因素不育患者有一个正常的精液分析,故不能对男性生育能力和辅助生殖的预后进行准确评价。精子DNA的完整性对于精确传递遗传物质至关重要,精子DNA损伤作为一种新的精子功能评价指标受到越来越多的关注,本文对其近年来研究进展进行综述如下。     

体外受精-胚胎移植中新鲜睾丸精子与解冻后睾丸精子助孕结局比较

目的 比较单精子卵泡浆内显微注射受精助孕(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI)中,使用新鲜睾丸精子与解冻后睾丸精子两组的助孕结局.方法 回顾性分析2002年1月至2008年8月在本所接受ICSI助孕的272个周期,其中117个周期使用新鲜睾丸精子,为A组;155个周期使用解冻后睾丸精子,为B组.结果 (1)A、B两组受精率为77.1% vs 78.9%、优质胚胎率:20.7% vs 17.5%,两组比较差异无统计学意义.(2)妊娠及出生结局分析,A、B组临床妊娠率、着床率、流产率分别为48.7% vs 52.3%、26.9% vs 32.3%、8.8% vs 14.8%.足月活产率,低体重儿发生率分别为63.2% vs 55.6%、20.3% vs 29.5%,两组比较差异均无统计学意义.结论体外受精-胚胎移植中采用解冻睾丸精子其助孕结局与新鲜睾丸精子相同,解冻后睾丸精子的使用可以最大限度减少反复睾丸活检对睾丸组织的损伤,增加睾丸组织的利用率.     

精子DNA碎片对IVF-ET结局的影响

目的:探讨精子DNA碎片化率(DFI)对体外受精结局的影响。方法:采用改良精子染色质扩散实验(SCD)对139例接受体外受精(IVF)的男方进行精子DFI检测,并根据精子DFI值将上述IVF患者分为:A组(DFI<17.6%)、B组(17.6%≤DFI≤30%)、C组(DFI>30%),根据单因素方差分析统计方法分析各组IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局的差异。结果:与A组比较,B组和C组正常形态精子率、精子前向活动力([a+b)%]、卵裂率、优质胚胎率均降低(P>0.05 vs B组,P<0.05 vs C组);与B组比较,C组正常形态精子率、精子前向活动力([a+b)%]、卵裂率、优质胚胎率均降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组受精率均降低(P<0.05 vs B组,P<0.05 vs C组);与B组比较,C组受精率降低(P<0.05);A、B、C 3组间生化妊娠率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子DNA碎片率升高不仅会导致精子前向活动力下降,还可导致IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率下降,但对临床妊娠结局无明显影响。     

精索静脉曲张对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精结局的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片、活力、形态和体外受精结局的影响。方法:选取医院2017年1月—2019年7月收治的60例精索静脉曲张所致的男性不育患者作为观察组,另选取同期的60例行IVF治疗精液正常患者作为对照组。检测两组的精子DNA碎片率、精液量、正常精子形态率、精子浓度、圆形细胞数、前向精子活力等参数;并对精子形态学及观察组的体外受精结局进行分析。结果:观察组患者的精液量、正常精子形态率、精子浓度、圆形细胞数、前向精子活力均明显低于对照组,比较差异显著(P均<0.05);精子DNA碎片率、无光晕、小光晕、中光晕、大光晕、退化精子率均明显高于对照组,比较差异显著(P均<0.05);观察组患者的体外受精率、卵裂率明显低于同期组,比较差异显著(P均<0.05)。结论:精索静脉曲张会增加男性不育患者的精子DNA碎片率,使得精子的活力、形态发生改变,降低体外受精率及卵裂率,严重影响了患者的受精结局。     

精子DNA碎片指数与单精子显微注射妊娠结局的相关性分析

目的 分析精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)对接受卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕后冷冻胚胎移植后的临床妊娠率的影响。方法 回顾性分析接受ICSI助孕的87对夫妇的一般资料,排除女性因素不孕与夫妇双方染色体结构异常和男性Y染色体微缺失,对不同DFI男性患者进行分组,并对2组患者睾丸体积(超声多普勒)、血清促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)等激素、精液常规分析、精子DFI和临床妊娠率进行统计学分析。结果 不同DFI患者组的女方年龄、男方年龄、不孕时间、冷冻解冻胚胎移植(Frozen embryo transfer,FET)日雌二醇(E2)、FET日子宫内膜厚度等差异无统计学意义;DFI≤25%组的受精率、双原核(2 Pronucleus,2PN)形成率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为80.92%、85.37%、96.34%、23.56 %、31.78 %,DFI>25%组分别为70.51 %、71.71%、88.05 %、11.30 %、14.14 %,上述各指标DFI≤25%组均大于DFI>25%组且差异有统计学意义。DFI≤25% 组的临床妊娠率(45.24%)大于DFI>25% 组(20.00%),且差异有统计学意义(χ²=6.340, P=0.012)。结论 精子DFI与妊娠结局密切相关,异常升高的精子DFI(DFI>25%)将对临床妊娠率产生不利影响。