高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义

目的研究高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义。方法选择90例2017年6月至2019年6月到安阳市第三人民医院就诊的高血压左室肥厚合并左心衰竭患者为左心衰竭组,同期高血压左室肥厚患者85例为左室肥厚组,单纯高血压患者110例为高血压组,所有患者均进行超声心动图检查。统计3组患者超声心动图指标,统计左心衰竭组患者不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的超声心动图指标,分析左心衰竭组患者心功能分级与超心动图指标的相关性。结果左心衰竭组患者LVDD、IVS、LVPW水平明显高于其他2组,LVEF水平明显低于其他2组(P0.05);随着心功能分级增加,左心衰竭患者LVDD、IVS、LVPW水平逐渐增加,LVEF水平逐渐降低(P0.05);左心衰竭患者不同NYHA分级与LVDD、IVS、LVPW水平均为正相关(r=0.583、0.611、0.597, P0.05),左心衰竭患者不同NYHA分级与LVEF水平为负相关(r=-0.562, P0.05)。结论高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图指标与未合并患者有明显差异,同时与患者心功能分级有相关性。     

超声心动图检查对慢性肾功能衰竭患者左心结构与功能的诊断价值探讨

目的:探讨超声心动图评价慢性肾功能衰竭肾病3期(CKD3)及肾病4期(CKD4)心脏结构和左心功能的临床价值。方法:对慢性肾功能衰竭CKD3~4期患者38例和对照组30例应用超声心动图常规检测左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔、左室后壁厚度(IVs、LVPW)、左室射血分数(LVEF%)(Simpson双平面法)、E/A;测量二尖瓣口相邻两个频谱相距的时间(a)及左室射血时间(b),根据公式Tei=(a—b)/b计算Tei指数。结果:慢性功能衰竭(CRF)氮质血症组IVS较对照组增厚(P<0.05),LVPW、LVEDd、EF、E/A均与对照组无显著性差异(P>0.05),肾病组左心Tei指数较对照组明显延长(P<0.05)。结论:CKD3~4期患者心腔结构、功能发生改变,超声心动图评价心脏结构敏感性及特异性等方面均具有优势,Tei指数可以早期检出其心脏功能异常。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽相关性研究*

目的：研究心力衰竭(heart failure, HF)患者脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphlipase A2, Lp-PLA2)与B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)的相关性,评估Lp-PLA2在HF中的诊断价值。方法：收集HF患者,利用超声心动图检测患者射血分数(ejection fraction, EF),利用化学发光微粒子免疫测定法检测患者血浆BNP水平,利用免疫增强比浊法检测患者血浆Lp-PLA2水平,并对三者进行相关性分析。结果：HF组患者血浆BNP、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P＜0.05),纽约心脏学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级越高,BNP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05);Lp-PLA2与BNP呈正相关,与EF呈负相关(均P＜0.05)。结论：Lp-PLA2可作为诊断和评估HF严重程度的指标。     

血浆BNP在老年急性心衰中的预测价值

目的:探讨血浆BNP对老年急性心衰患者生存状况的预测价值。方法:选择老年急性心衰患者70例,并应用美国NYHA进行功能分级,检查患者BNP及左室射血分数(LVEF)等,比较心功能不同分级患者的上述指标情况,同时评估BNP对心衰患者死亡状况的预测价值。结果:血浆BNP水平与美国NYHA心功能分级标准密切相关(P0.05),心功能分级越高,BNP值越高,而且反映心功能不全程度较超声心动图LVEF值更敏感。BNP对死亡判定的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.764~0.987;P=0.009),BNP对心衰患者死亡状况预测的敏感度为84.8%,特异度为82.6%。结论:血浆BNP可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标.也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复。     

血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组31例及心功能Ⅳ级组29例。采用快速定量心力衰竭诊断仪测定患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平,并比较各组间BNP水平与超声心动图参数,采用Pearson相关性分析BNP水平、心脏超声心动图参数与心功能分级的关系。结果:患者BNP水平随着心功能分级的增加而升高,而心功能重级(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的患者的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS和E/A均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);三组SV、CO、LVEDV及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,BNP水平、LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平和LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用

目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)与心功能分级间的关系.方法:选择96例心力衰竭患者,按纽约心脏病协会 NYHA分级标准分为4组,检测患者脑钠肽水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果:各组间BNP均有显著差异(P＜0.05),BNP与心功能分级呈正相关与LVEF呈负相关,心功能越差BNP越高而LVEF越低.结论:脑钠肽与心力衰竭的严重程度有关,是反映心功能受损的敏感指标.     

甲状腺机能亢进性心脏病患者血浆B型脑钠肽含量的变化

目的:观察甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)患者血浆B 型脑钠肽(BNP)含量的变化,探讨BNP与甲亢心患者的NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级、右室内径(RVD)、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的相关性. 方法:64例甲亢心患者、32例甲亢患者及22例健康对照者均测定血浆BNP含量 . 甲亢心患者测量右室内径(RVD),舒张末左室内径(LVEDD),记录左室射血分数(LVEF). 结果:甲亢心组血浆BNP 含量明显高于甲亢组及健康对照组(P均＜0.01),但甲亢组血浆BNP 含量与健康对照组间无统计学差别(P＞0.05);甲亢心功能NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ～Ⅳ级组患者血浆BNP 含量显著高于甲亢心功能正常组和健康对照组(P＜0. 01),甲亢心功能正常组血浆BNP 含量与健康对照组无显著性差异 (P＞0.05) ;甲亢心组血浆BNP 含量与RVD(r=0.614, P＜0.01) ,LVEDD(r= 0.632, P＜0. 01) 正相关,与EF (r =-0.706, P＜0.01)负相关. 结论:甲亢心患者血浆BNP 含量检测可作为一项早期诊断甲亢心有用的生化指标.     

BNP在慢性心衰患者诊疗中的价值研究

目的:观察慢性心功能不全患者血浆B型利钠肽(BNP)和左心室射血分数(EF)水平的相关性及不同心功能分级的心衰患者经过治疗症状缓解后上述指标的变化。方法:按美国NYHA心功能分级标准,随机抽取心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅲ级以上心内科住院患者各3O例,采用美国博适(BzositeTriagoe)BNP快速定量诊断仪ELISA法测定血浆BNP的含量,使用日本东芝心脏彩超测定左室EF,慢性心功能不全(Ⅱ级及以上心功)患者经常规治疗症状缓解后同法测上述指标,数据采用SPSS1O.O统计分析软件分析。结果:血浆BNP水平与EF呈负相关,不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义,经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,BNP含量下降而EF升高,但仅BNP的变化有统计学意义。结论:血浆BNP水平是慢性心功能不全诊断、治疗疗效评价的敏感指标。     

B-型利钠肽、左室射血分数、V1导联P波终末电势和心胸比评价心力衰竭患者心功能的临床价值

目的:探讨全血B-型利钠肽水平、左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势、心胸比在评价心力衰竭患者心功能的临床价值。方法:采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者全血BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,常规描记十二导联心电图并计算PtfV1值,在标准胸部正位片上测量并计算心胸比,对结果进行相关性分析。结果:在不同临床心功能分级之间,全血BNP水平存在显著性差异(P<0.05),BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.628),与心电图PtfV1值呈负相关(r=-0.756),与胸片心胸比呈正相关(r=0.757)。结论:测定全血BNP水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势和胸片心胸比有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估。     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。     

慢性心力衰竭患者外周BNP的水平与心功能相关性的分析

目的 :分析慢性心力衰竭患者外周脑钠肽的水平与其心功能的相关性,评价BNP指标在评估慢性心力衰竭患者心功能方面的临床价值。方法 :将我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将60例同期在我院进行体检的健康人设为健康组,采用化学发光法测定两组受试者血浆BNP的水平,采用心脏彩色超声测定慢性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF),并与其血浆BNP水平进行相关性分析。结果 :心衰组患者血浆BNP的平均水平为(960.45±219.80)ng/L,健康组受试者血浆BNP的平均水平为(64.45±19.80)ng/L,心衰组患者血浆BNP的平均水平明显高于健康组受试者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。心衰组患者血浆BNP的水平可随着其心功能NYHA分级的增加而增高,呈正相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP的水平相比较差异显著(r=0.72,P<0.05),有统计学意义。心衰组患者左室射血的分数可随着其心功能NYHA分级的增加而下降,呈负相关。心衰组患者中心功能NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左室射血的分数相比较差异显著(r=-0.56,P<0.05),有统计学意义。结论 :血浆BNP检测的方法简便、可重复性好,可用于评估慢性心力衰竭患者的病情及心功能分级,预测其预后,值得在临床上推广应用。     

慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸的水平及意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及意义。方法:选取200例患者,其中心功能正常患者100例(对照组),CHF患者100例(CHF组)。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。比较分析非CHF患者及CHF患者Hcy、N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF组的Hcy水平高于对照组(P0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05);CHF组的NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P0.05);CHF组的LVEF低于对照组(P0.05),且不同心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)患者之间的LVEF比较差异有统计学意义(P0.05)。CHF组血浆Hcy水平与NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.564,P0.05),与LVEF呈负相关(r=0.455,P0.05)。结论:CHF患者血浆Hcy升高,Hcy水平有可能作为CHF的重要标志物之一。     

脑钠肽与N端前体脑钠肽对心功能不全患者的诊断价值

目的对比脑钠肽(BNP)与N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)对于心功能不全患者的诊断价值及血肌酐水平对于BNP与NT-ProBNP的影响。方法 54例心功能不全患者按NYHA分级,Ⅰ级组9例,Ⅱ级组16例,Ⅲ级组15例,Ⅳ级组14例,分别检测其BNP与NT-ProBNP,并根据其肌酐是否>104μmol/L分为肾功能正常组与肾功能不全组。比较NYHA分级与BNP、NT-ProBNP、EF、6min步行试验关系及相关性。利用ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较BNP、NT-ProBNP对于心功能不全的诊断价值。结果①不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP、NT-ProBNP水平不同,随心功能分级的增加而增高(P<0.05)。②血浆BNP、NT-ProBNP水平与EF、6min步行试验呈负相关(P<0.05)。③肾功能正常组与肾功能不全组其BNP水平分布差异无统计学意义,而NT-proBNP水平分布差异具有统计学意义。结论在肾功能正常的患者,由于NT-proBNP稳定,半衰期长,可为评价心功能的很好指标。但对于肾功能不全患者,BNP是较NT-proBNP更能反映心功能的指标。     

不同年龄段与心肌病患者NT-proBNP水平变化的相关性分析

目的研究年龄对心肌病患者血浆氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)水平变化的影响,以及两者的相关性。方法选取2011年6月至2013年6月已被我院收治的110例心肌病患者,运用酶联免疫吸附法测定血浆NT-pro BNP浓度,并与110例心肌健康对照组对比。心肌病患者组内再按照年龄、NYHA心功能分级、体重指数、是否合并心房颤动等观察指标分组对比分析NT-pro BNP水平的变化,并用相关分析分析年龄对心肌病患者NT-pro BNP的影响。结果 1心肌病组与心肌健康组比较,年龄、BMI、心功能分级、心房颤动存在差异(P0.05);2心肌病患者的NT-pro BNP水平高于心肌健康者对照组(P0.001);心肌病组按照不同年龄分组,各组NT-pro BNP水平比较不全相等(F=51.2343,P0.001),并且随着年龄的增加患者血浆中NT-pro BNP也升高;超重组患者的NT-pro BNP水平低于不超重组(P0.05);3心肌病组按照NYHA心功能分级,各级的NT-pro BNP比较不全相等(F=52.3964,P0.001),且NYHAⅡ与NYHAⅢ、NYHAⅣ组之间的差异有统计学意义(P0.05);心肌病组按照是否合并心房颤动分组,两者之间差异无统计学意义(P0.05);4 Pearson相关分析结果显示,心肌病患者的年龄(r=0.302)、体重指数(r=-0.263)和心功能级别(r=0.656)与血浆中NT-pro BNP浓度的自然对数存在相关关系,均有统计学意义(P0.001)。结论血浆NT-pro BNP是心肌病诊断的一个指标,并且该指标与患者的年龄、BMI及心功能分级有关系,年龄越大心功能级别越高,血浆NT-pro BNP水平越高。     

慢性心力衰竭患者血浆N端前体脑钠肽及尿酸水平测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)及尿酸(UA)水平测定的临床意义。方法选取108例CHF患者为研究对象(CHF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将入选患者分为Ⅱ级32例、Ⅲ级46例、Ⅳ级30例,对照组为60例同期健康体检者。比较两组血浆NT-pro BNP及UA水平、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)以及不同心功能分级CHF患者NT-pro BNP及UA水平。将心功能Ⅲ级的患者分为常规组与联合组,常规组给予常规抗心衰治疗,联合组在常规抗心衰治疗的基础上实施别嘌呤醇治疗。结果 CHF组血浆NT-pro BNP及UA水平、LADd、LVDd均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05);不同心功能分级患者血浆NT-pro BNP及UA水平比较差异有统计学意义(P0.05),血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增高而明显增高;联合组治疗后血浆UA水平明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),改善程度均高于常规组(P0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增加而升高,血浆NT-pro BNP及UA水平测定对CHF的诊断和治疗具有重要意义。     

血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值

目的:舒张型心功能不全诊断中血浆BNP指标测定的临床价值意义分析.方法:取2015年4月至2016年12月该院收治的114例舒张型心功能不全患者作为本次研究观察组,另取同期在我院行健康检查的120名体检者作为本次研究对照组,采用荧光免疫法测定所有对象血浆BNP水平,超声心动仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),将两组前述所测指标作以比较,对比观察组不同心功能分级与治疗前后患者血浆BNP水平.结果:观察组患者血浆BNP水平与对照组存在显著差异,前者明显高于后者且有统计学意义(P＜0.05);观察组NYHAⅣ级患者血浆BNP水平依次分别高于NYHAⅢ级NYHAⅡ级与NYHA Ⅰ级(P＜0.05).结论:客观反映患者心脏舒张功能不全程度的血浆BNP指标可以作为舒张型心功能不全诊断的一项可靠观察指标,在舒张型心功能不全诊断中具有较高应用价值.     

心力衰竭患者血浆脑钠素及左室射血分数变化分析

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)与心功能分级之间的关系,探讨其临床意义.方法:75例CHF患者按NYHA分级分为4个亚组,采用放免法测定各组血浆BNP浓度,用超声心动仪(SONO1000)测定左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆BNP浓度显著升高有统计学意义(P＜0.01),且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关(r=-0.59,P＜0.01).结论:CHF患者血浆BNP浓度随心力衰竭严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好的评价CHF患者的心功能状态.     

B-型利钠肽及左室射血分数评价心功能的临床价值

目的 测定全血B-型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数,评价心力衰竭患者心功能的临床价值.方法 采用心力衰竭诊断仪测定心力衰竭患者全血BNP水平,同时根据NYHA心功能分级标准评价患者的左心功能,利用超声心动图测定患者的左室射血分数,对结果进行统计学处理.结果 在不同临床心功能分级之间,全血B-型利钠肽水平差异有统计学意义(P<0.05),B-型利钠肽水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.527).结论 测定全血B-型利钠肽水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图测定的左室射血分数有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估.     

心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。