如何规避前牙美学修复的龈边缘暴露

前牙修复后常因修复体龈边缘暴露而影响最终美学效果,如何规避此问题是口腔医生面临的挑战.本文通过牙龈生物型、牙周组织状况、修复体龈边缘位置、排龈技术与排龈线及暂时修复体制作等几个方面,探讨前牙美学修复中如何有效地规避修复体龈边缘暴露,以提高前牙修复的美学效果.     

二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用

目的:探讨二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的应用。方法:选择58例患者的86颗前牙,二氧化锆全瓷冠修复,观察1年。结果:86颗二氧化锆全瓷冠在修复完成第1天及6个月五项评价指标均达到A级(100%),12个月边缘完整性(97.6%)和牙龈状况(97.6%)达到B、C级各1例。结论:二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果较理想。     

BLB种植系统在前牙修复中的美学评价

目的:探讨BLB种植系统在前牙缺失修复中的美学效果.方法:对86例前牙缺失的病人共植入BLB种植体169枚.术后4个月修复,并分别于修复后0,6,12个月由患者与随访医生对修复体的外形、颜色、牙龈形态、色泽、丰满度、龈缘曲线、牙间乳头高度、修复体与邻牙的协调性八个方面进行评价.结果:86例患者,修复后0,6,12个月满意度分别为92.6%、94.9%和95%.结论:BLB种植系统操作简单,基台可调磨,应用于前牙区修复可以获得较好的美学效果.     

全瓷冠粘固前排龈线排龈临床效果观察

目的：分析在前牙美学修复中全瓷冠粘固前应用排龈线进行排龈对牙周的影响。方法：对前牙美学修复中全瓷冠粘固前应用排龈线排龈组和不排龈组牙周组织状况进行追踪观察,并进行统计学分析。结果：全瓷冠修复后排龈组牙周组织的健康状况优于不排龈组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前牙全瓷冠粘固前应用排龈线进行排龈,可以有效预防牙周疾病的发生。     

粘固前排龈线排龈在前牙全瓷冠美学修复中应用效果的观察

目的：分析应用排龈线进行排龈在前牙美学修复中全瓷冠粘固后对牙周组织的影响.方法：通过对前牙美学修复中全瓷冠粘固前应用排龈线排龈组和不排龈组牙周组织状况进行追踪观察并进行统计学分析.结果：全瓷冠修复后排龈组牙周组织的健康状况优于不排龈组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：前牙全瓷冠粘固前应用排龈线进行排龈,可以有效预防牙周疾病的发生.     

临时冠在粘结前辅助排龈的应用

目的：观察前牙固定修复中,利用临时冠在粘结前辅助排龈,防止修复后牙龈及牙周损伤的效果。方法：追踪观察2004～2006年间于粘结前利用临时冠辅助排龈组和不排龈组金属烤瓷全冠修复患牙的牙龈、牙周组织状况,并进行统计学分析。结果：金属烤瓷全冠修复后牙周组织的主要变化为颈缘变色,单纯性牙龈炎和牙周炎。于粘结前进行排龈处理和不进行排龈处理的牙周改变有显著差异,排龈组优于未排龈组。结论：前牙金属烤瓷全冠粘结前利用临时冠辅助排龈的应用可以修复牙周组织,有效预防牙周疾病的发生。     

影响龈乳头高度的因素

口腔软组织美学已越来越受重视。龈乳头形态是影响口腔软组织美观的重要因素之一。龈乳头高度的丧失导致黑三角的形成。在前牙区,黑三角不仅带来功能性问题,也影响发音和美观。国内外学者对影响龈乳头高度的因素进行了一系列研究,包括患者年龄,牙龈生物型,以及牙冠外形、接触点-牙槽嵴顶距离、牙间距、根间分离角、龈外展隙形态等形态学因素。临床医生必须了解评估龈乳头高度的参数才能准确地判断治疗效果及实现龈乳头的再生。     

牙周成形术-桩冠联合修复前牙错位的临床应用

目的探讨利用牙周成形术和带角度桩冠联合治疗前牙严重错位的美容修复及临床应用效果。方法对上前牙严重唇腭向错位,前牙列不齐的病例行前牙美容修复。在修复前应用牙槽骨成形术及龈成形术等美容牙周手术,重建牙和牙周组织的正常关系。术后2个月行带角度桩冠修复,改变前牙牙冠方向,排齐前牙。修复后1周、2个月、6个月时进行检查,从牙龈、牙周组织健康,使用情况,患者满意度等方面进行评价。结果采用牙周成形-桩冠联合修复后,患者前牙龈缘线的协调性得以调整,前牙牙列不齐得到很大改善,修复体有良好的美学效果。但修复体初期行使功能时患者感觉不适,半年后不适感逐渐减弱并消失。结论对前牙严重错位,牙列不齐的病例常需要行牙周成形术-桩冠联合修复,可兼顾修复体牙周组织健康及美观,获得良好的美容修复效果。但同时应避免核桩过度倾斜,导致牙根内应力集中而产生不适。     

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目的评价柔性牙龈赝复材料修复牙龈萎缩的临床效果。方法2004—2007年采用第四军医大学齿科器材厂生产的HR-I型柔性牙龈赝复材料对解放军第二零二医院收治的前牙区牙龈萎缩患者32例进行义龈修复,修复后3个月对患者自我评价、医生的专业评价(美观性、舒适性、稳固性)及修复前后的口腔健康状况进行分析。结果患者自我评价的美观性、舒适性、稳固性的满意率分别为93.8%、96.9%、100%;医生专业评价的美观性、舒适性、稳固性的满意率分别为96.9%、93.8%、93.8%;修复前后牙周龈沟出血指数(0.8±0.3对0.7±0.2)及菌班指数(1.0±0.2对1.1±0.2)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论柔性义龈赝复技术是一种有效的牙龈萎缩修复方法     

成人前牙区黑三角病因的探讨

黑三角在上下前牙部位较为常见,不仅影响美观,并且还会引起食物残渣堆积、发音变化等功能性问题,甚至威胁牙周组织的健康。随着人们保健意识和美观要求的提高,牙周组织等软组织的美学受到越来越多的关注。黑三角由多因素发病所致,本文分析国内外学者对黑三角成因的研究进展,阐述成人前牙区黑三角发生的相关危险因素,以期为口腔临床工作提供参考。     

前牙氧化锆全瓷单冠修复的短期临床效果评价

目的 对56例前牙缺损患者行LAVA氧化锆全瓷冠修复的短期临床效果进行评价及分析。方法 选取56例前牙缺损、行LAVA氧化锆全瓷单冠修复的患者按照标准程序制作全瓷修复体85颗,对修复后3个月、6个月及12个月进行临床随访调查,并由患者根据评价疗效、填写修复满意度调查表,根据改良USPHS 标准对全瓷冠修复体的临床疗效进行评价。结果 12个月内的随访中,56例患者85个修复体其各项指标都达到Bravo标准。修复体颜色匹配率达到Alpha标准的97.6%,修复体外形达到Alpha标准的97.6%。修复体的边缘适合性达到指标的Alpha标准的84.7%,其中有15.3%处在Bravo标准上。修复体的材质达到Alpha标准95.3%。结论 LAVA全瓷单冠修复体的外形美观、层次感强、对前牙缺损病例修复效果较好。     

透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果观察

目的 评价透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果。方法 选择2011年1月至2012年12月于沈阳市口腔医院牙周黏膜科就诊的牙周炎患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例。所有患者均行龈上洁治、龈下刮治及根面平整术;全口龈下刮治分4次完成,每周1次。试验组每次刮治完成后在牙周袋内涂敷透明质酸凝胶;对照组牙周袋内不涂敷药物。治疗后3个月复查,记录各项临床牙周指标并评价疗效。结果 治疗后3个月复查,试验组有效率为70.45%（31/44）,对照组有效率为45.45%（20/44）,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 采用龈上洁治、龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎时,配合透明质酸凝胶局部应用可明显提高治疗效果。     

上颌前牙区单牙种植软组织美学的相关因素分析

目的：通过PES（pink esthetic score）评分指数对上颌前牙区单牙种植修复后软组织的美学效果进行评价,分析多组因素与PES得分的相关性。方法：随机选择31例上颌前牙区单牙缺失患者,共植入31枚ITI种植体,于修复完成当天及随访6个月后,使用PES指数对种植修复体周围软组织进行评分。记录患者年龄、牙周组织类型、基台类型,测量种植区角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离、牙周指数,使用Spearman等级相关分析各个因素与基线期、随访期PES总分的相关性。结果：修复完成当天PES值为6.90±2.52,6个月后为9.55±2.15。PES得分与患者牙周组织类型、基台类型、角化龈宽度、邻面牙槽嵴顶至肩台的距离相关,与患者年龄、牙周指数无相关性。结论：PES评分指数显示,单牙种植修复后软组织美学效果受多因素影响。     

BLB种植系统在前牙修复中的美学评价

目的：探讨BLB种植系统在前牙缺失修复中的美学效果。方法：对86例前牙缺失的病人共植入BLB种植体169枚,术后4个月修复,并分别于修复后0,6,12个月由患者与随访医生对修复体的外形、颜色、牙龈形态、色泽、丰满度、龈缘曲线、牙间乳头高度、修复体与邻牙的协调性八个方面进行评价。结果：86例患者,修复后0,6,12个月满意度分别为92．6％、94．9％和95％。结论：BLB种植系统操作简单,基台可调磨,应用于前牙区修复可以获得较好的美学效果。     

应用瓷贴面修复连续下前牙黑三角的2年临床疗效观察

目的：评价瓷贴面修复连续下前牙黑三角的临床效果，为瓷贴面在减小黑三角美学修复中的应用提供参考。方法：对存在连续多颗下前牙黑三角的12名患者共45颗患牙采用邻面扩展型瓷贴面修复，向龈方下移邻面接触点，增宽邻面颈部外形，利用邻面挤压方法进行牙龈塑型。分别在术前、术后即刻、1、6、12、18、24个月测量记录黑三角水平向和垂直向的数值变化，并在每次复查时参照美国公共卫生署USPHS的修正标准对瓷贴面的修复体完整性、颜色匹配、边缘着色、边缘适合性、表面粗糙度、继发龋、术后敏感和牙龈健康状况等8项指标进行临床效果评价。结果：有1位患者（4个瓷贴面，3个黑三角）在术后12个月时失访，其余11名患者全部完成随访。术后即刻与术前相比，黑三角的水平距离由（2.71±0.61）mm减小至（1.10±0.42）mm，垂直距离由（5.46±0.66）mm减小至（2.64±0.41）mm，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1个月与术后即刻相比黑三角的水平距离由（1.10±0.42）mm减小至（1.01±0.42）mm，垂直距离由（2.64±0.41）mm减小至（2.56±0.41）mm，差异具有统计...     

正畸牵引联合纤维桩修复前牙残根的临床疗效

目的评价正畸牵引联合纤维桩修复前牙残根的临床疗效。方法分别对10例断面位于龈缘下1～3mm且已行完善根管治疗的11颗患牙行正畸牵引后,应用石英纤维桩全瓷冠修复,并进行临床检查和患者满意度评价。结果经牙周、牙体牙髓等综合治疗,正畸牵引前牙残根4～8周后,残根断面向向移动达龈上1～2mm。全冠修复治疗后,修复体周龈缘健康,修复体稳固,医生对患牙治疗结果感到满意,患者的满意度高于医生。结论合理选择适应证,应用正畸和修复联合治疗的方法能使冠折达龈下的前牙取得功能与美观兼顾的疗效。     

诊断蜡型指导前牙瓷贴面美学修复的临床研究

目的观察诊断蜡型指导瓷贴面美学修复前牙间隙的临床效果。方法对前牙间隙需要美学修复的62颗患牙,通过诊断蜡型进行医患的沟通交流后制作瓷贴面修复体。用视觉模拟评分法对患者的满意度进行评价。结果修复后患者对修复体美学效果的满意度评分为(9.5±0.3)分。随诊1年,瓷贴面的存留率为96%;13%的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长消失;7%的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受;2%的修复体龈缘出现轻微充血;96%的修复体边缘适合性良好。结论诊断蜡型指导前牙瓷贴面修复可获得满意的美学及修复效果。     

牙冠延长术改善前牙牙龈美观效果的临床观察

目的探讨对龈-牙性露龈笑及龈缘不齐患者行牙冠延长术后的美学效果。方法对53例龈-牙性露龈笑或龈缘不齐患者共285颗患牙行牙冠延长术,用龈缘顶点水平（gingival zenith level,GZL）及微笑线水平评价治疗前后美学效果,并通过视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价患者治疗前后的满意度。结果牙冠延长术后,患牙GZL均达到美学标准,微笑线水平符合Ⅱ、Ⅲ类美学标准,患者对牙龈美学满意度有显著性提高。结论通过正确选择适应证及精细的手术操作,龈-牙性露龈笑及龈缘不齐可通过牙冠延长术获得满意的美学效果。     

XIVE种植系统在上颌前牙缺失修复中的疗效观察

目的:评价Xive种植体在上颌前牙缺失美学修复的临床效果。方法:临床选择30例上颌前牙缺失的患者,从美观效果进行考虑选取恰当的外科手术和修复方法,共植入Xive种植体48枚,种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果:种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。28名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为93.33%。结论:Xive种植体修复上颌前牙缺失能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。     

120例慢性牙周炎临床治疗分析

目的评价不同方法治疗慢性牙周炎的临床效果。方法将120例慢性牙周炎患者随机分成2组:A组采用龈上洁治术 龈下刮治术 抗生素治疗,B组采用龈上洁治术 龈下刮治术治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月检查牙周袋探诊深度(PPD)、附着水平(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)。结果各项指数在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月与1个月比较差异也有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月与3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗效果较B组好(P<0.05)。结论治疗慢性牙周炎宜采用龈上洁治术、龈下刮治术、局部抗生素联合应用的方法。