生理盐水注射评估自体颗粒脂肪在颞部填充中的应用

自体脂肪移植现广泛应用于整形美容外科领域,尤其是通过自体颗粒脂肪注射移植治疗面部畸形、面部凹陷、除皱、隆胸等方面有许多报道。本组16例患者采用注射生理盐水评估自体颗粒脂肪量进行颞部填充取得了良好效果。现报道如下。1临床资料     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

脂肪移植物的活性检测研究

自1893年Neuber在一次德国外科会议上首次提出脂肪移植的概念后，脂肪移植开始在外科领域逐渐开展。随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的盛行，则出现了以脂肪颗粒形式获取脂肪移植物的简便方法。此后，临床医生报道了脂肪颗粒注射进行脂肪移植的较多病例。如今脂肪自体移植已被临床应用于填充面部软组织缺损凹陷、半面部萎缩畸形、乳房缺损及小乳症，颜面部美容整形等领域。然而，目前自体脂肪移植术并非被广泛接受和认可，其存在的问题包括术后效果不佳，或术后改善的效果难以长期维持等，由此造成术后常需多次补充手术充填，从而影响了该方法的应用。其原因为术后存在30％～70％程度不等的吸收率和影响移植脂肪存活的诸多不确定性因素。     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果。方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次。结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术。结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广。     

面部自体脂肪填充术后上睑脂肪肉芽肿的临床特征和治疗方法

自体脂肪填充是近年来整形美容外科的研究热点，因其具有操作简单、创伤小、移植来源丰富 等优势逐渐广泛应用于临床。但该技术尚存在成活率不确定、局部肿块等缺点，严重情况下甚至导致脂肪 栓塞，导致患者出现偏瘫甚至死亡。面部自体脂肪填充术后上睑脂肪肉芽肿是该整形方法的并发症之一， 具体病因尚不明确，可能由无活力的自体脂肪引起，肿物出现位置与脂肪填充部位直接相关，患者表现为 突发的上睑不明原因肿胀、轻微痛感、异物感或上睑下垂、睁眼费力等，但其诊断较为复杂，容易误诊或 过度治疗情况，影响患者预后。本研究回顾性分析2020年3月-2022年9月我院收治的90例面部自体脂肪填 充术后上睑脂肪肉芽肿患者临床资料，观察上睑脂肪肉芽肿病变特征及影像学特征，并分析其临床治疗方 法，以期为其临床诊断和治疗该疾病提供一定参考。     

辅助脂肪移植技术在促进移植脂肪血管化中的应用进展

自体脂肪组织作为一种理想的软组织填充材料,广泛应用于各种先天疾病及后天创伤所致的颜面畸形矫治、乳房整形以及面部年轻化等手术中,而自体脂肪移植后存在不同程度的脂肪吸收,导致脂肪移植效果不稳定及不可预测,根据移植脂肪细胞的成活机制,早期及时建立有效的血液供应是改善体积保留率的关键。近来在移植前后添加辅助成分促血管新生,进而改善脂肪移植效果成为研究热点,现对辅助脂肪移植技术在促进移植脂肪血管化中的应用进展作一综述。     

重度进行性半侧颜面萎缩骨骼和软组织的轮廓重建

目的 总结治疗重度半侧颜面萎缩症的手术方法.方法 2004年1月至2012年5月,对25例重度半侧颜面萎缩的患者,综合应用自体脂肪游离移植、股前外侧筋膜脂肪瓣、自体真皮游离移植等方法进行软组织重建,应用下颌骨延长技术、正颌技术、自体组织移植或假体植入等方法进行骨骼轮廓重建.结果 25例患者中有24例接受了颧骨增高术和面部脂肪注射；17例接受了正颌手术:Le Fort Ⅰ型截骨3例,颏部截骨整形4例,下颌骨延长配合二期Le Fort Ⅰ型截骨3例,颏部截骨整形联合下颌骨Medpor贴附整形7例；股前外侧筋膜脂肪瓣10例；背阔肌肌瓣修复1例.术后随访6个月至5年,25例患者通过骨骼轮廓和软组织结构重建,倾斜的咬合平面和错颌畸形获得纠正,面部不对称和扭曲畸形得到明显改善.结论 对于重度半侧颜面萎缩患者,只有综合应用各种治疗手段进行软组织和骨骼轮廓重建,才能获得良好的治疗效果.     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用及远期疗效观察

目的:探讨自体颗粒脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用价值及远期效果。方法:选取笔者医院2014年6月-2016年6月收治的87例面部凹陷患者,均采用自体脂肪颗粒移植技术进行填充修复,供脂区主要选择在大腿外侧、臀部、下腹部等脂肪含量丰富部位。术后设定随访期1～2年,根据手术前后患者不同角度的面部照片对比情况初步评估手术修复效果,术后随访期间重点观察表情恢复、脂肪吸收情况以及并发症发生情况,并进行面部整形满意度调查。结果:本组87例患者随访8个月～2年,平均(14.6±4.8)个月,自体脂肪颗粒移植共注射115次,平均注射约1.3次。术后未出现血肿、局部硬结等并发症,随访3～6个月时脂肪吸收基本趋于稳定。截至随访末期,本组患者手术整形总有效率为97.70%(85/87),患者有面部丰满匀称、皮肤平整和表情恢复自然等变化。对整形效果、手术并发症和生活质量自我评估满意度分别为64.37%(56/87)、78.16%(68/87)、80.46%(70/87)。结论:自体颗粒脂肪移植具有脂肪吸收低、并发症少、移植填充效果显著等优点,远期疗效值得肯定,是一种安全、简单、可靠的面部凹陷填充方法。     

自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形

目的 探讨自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形的可行性和临床效果.方法 预估面部凹陷畸形软组织缺损量,吸脂或切脂获取脂肪组织,采用标准分离、纯化程序获取人自体脂肪来源干细胞,将干细胞与颗粒脂肪混合体,用螺旋推进注射器施行皮下软组织缺损区移植.采用面型观察、B超、MRI检查确定临床疗效.定期判定随访患者对治疗效果的满意度.结果 本组共23例患者,术后随访1～24个月,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症.治疗后,畸形明显改善者14例,有效者9例.结论 自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形,其操作方法安全、有效,临床效果明显.     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用

目的 观察自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用效果.方法 自2018年5月至2020年6月,南充市中心医院烧伤整形美容外科将60例面部老化的患者,随机分为观察组与对照组(30例/组),两组均进行自体脂肪移植,制备nanofat填充眶周凹陷,脂肪颗粒填充面部其余凹陷处,观察组在自体脂肪移植结束同期行全面部...     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素在面部吸脂后凹陷患者中的应用效果

目的 探究自体脂肪移植与A型肉毒毒素治疗面部吸脂后凹陷的效果。方法 选取2020年4月-2022年 4月本院整形科收治的64例面部吸脂后凹陷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组 给予自体脂肪移植治疗,观察组给予自体脂肪移植联合A型肉毒毒素治疗,比较两组临床疗效、并发症发 生情况及脂肪组织坏死情况。结果 观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%（P＜0.05）;观察 组并发症总发生率为0,低于对照组的18.75%（P＜0.05）;观察组自体脂肪组织坏死率为3.13%,低于对照 组的18.75%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素在面部吸脂后凹陷患 者中的应用效果确切,可有效改善患者面部凹陷问题,提高其面部流畅度及美观度,同时能够促进移植脂 肪成活,降低不良反应发生几率,应用安全性较高。     

Cell-assisted lipotransfer in the clinical treatment of facial soft tissue deformity

Cosmetic surgeons have experimented with a variety of substances to improve soft tissue deformities of the face. Autologous fat grafting provides significant advantages over other modalities because it leaves no scar, is easy to use and is well tolerated by most patients. Autologous fat grafting has become one of the most popular techniques in the field of facial plastic surgery. Unfortunately, there are still two major problems affecting survival rate and development: revascularization after transplantion; and cell reservation proliferation and survival. Since Zuk and Yosra developed a technology based on adipose-derived stem cells and cell-assisted lipotrophy, researchers have hoped that this technology would promote the survival and reduce the absorption of grafted fat cells. Autologous adipose-derived stem cells may have great potential in skin repair applications, aged skin rejuvenation and other aging-related skin lesion treatments. Recently, the study of adipose-derived stem cells has gained increased attention. More researchers have started to adopt this technology in the clinical treatment of facial soft tissue deformity. The present article reviews the history of facial soft tissue augmentation and the advent of adipose-derived stem cells in the area of the clinical treatment of facial soft tissue deformity.     

面部除皱术结合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的 探讨面部除皱术+自体脂肪移植用于面部年轻化手术中的效果。方法 选取2021年3月-2023年 11月呼和浩特五洲医院收治的60例面部年轻化手术患者,随机分为A组和B组,每组30例。B组予以面部除皱 术,A组予以面部除皱术+自体脂肪移植,比较两组临床疗效、面部定量指标、生存质量评分（SF-36）、 并发症发生情况。结果 A组总有效率为96.67%,高于B组的80.00%（P ＜0.05）;A组术后7 d双侧颧点间 距、ABC弧度、瞳孔点至鼻唇沟及瞳孔垂线交点距离均优于B组（P ＜0.05）;A组术后7 d 身体健康、 精神健康、生理职能、社会职能评分均高于B组（P ＜0.05）;A组并发症发生率为3.33%,低于B组的 20.00%（P ＜0.05）。结论 面部年轻化手术患者接受面部除皱术+自体脂肪移植的效果确切,可优化面部 定量指标,提升患者生存质量,降低整形术相关并发症发生几率。     

硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果

目的 观察硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果。方法 选取2020年 10月-2022年6月于我院行乳房整形的54例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 27例。对照组采用硅胶假体植入,观察组在对照组基础上给予自体脂肪颗粒移植,比较两组临床手术指标、 胸部隆起值、乳房整形效果满意度及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P＜0.05）;两组 术中出血量、伤口愈合时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组术后1、3、6个月胸部隆起值均 大于对照组（P ＜0.05）;观察组乳房大小、松弛状态、乳房对称性、乳房形态满意度评分均高于对照组 （P ＜0.05）;观察组并发症发生率为7.41%,低于对照组的18.52%（P ＜0.05）。结论 硅胶假体植入同期结 合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果确切,可改善乳房形态,提高患者的乳房整形满意度,降低 胸部隆起值,使胸围保持相对稳定,且术后并发症发生几率较小,值得临床应用。     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用效果

探讨自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用效果。方法 选择2020年 5月-2023年5月西安顺美医疗美容门诊部收治的80例面部年轻化患者为研究对象，以治疗方案不同分为对 照组和研究组，各40例。对照组给予自体脂肪移植，研究组则联合A型肉毒毒素注射，比较两组临床疗 效、面部轮廓参数、皮肤状况及自信程度、治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照 组的72.50%（P ＜0.05）；研究组治疗后面部轮廓参数改善情况优于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后皮 肤状况、BES分数均优于对照组（P ＜0.05）；研究组满意度为95.00%，高于对照组的75.00%（P ＜0.05）。 结论 在面部年轻化中联合应用自体脂肪移植与A型肉毒毒素注射，可有效改善面部轮廓及皮肤状况，治 疗效果及患者满意度高，具有较高的临床应用价值。     

自体脂肪颗粒移植在面部年轻化的应用

目的探讨通过自体颗粒脂肪移植矫正面部老化的方法和临床效果。方法对178例,采用肿胀吸脂技术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后均匀注射于面部老化的标记区域,多层次多隧道注射,以补充面部丢失的软组织容量,改善老化面容。结果所有受术者随访3个月至3年,面部老化改善满意,无脂肪液化、感染、破溃等严重并发症发生,效果明显、持久。结论自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术,可以有效地取得改善面部老化、除皱的效果,值得临床推广应用。     

自体脂肪颗粒注射移植治疗半面萎缩及面部凹陷

目的：使用人工材料及皮瓣、肌瓣移植方法治疗半面萎缩和面部凹陷，存在人工材料引起的排异、异物感和不适、供区畸形等问题，自体脂肪颗粒移植能较好的克服上述治疗所存在的问题。本丈拟探讨自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷特别是半面萎缩病例的临床效果。方法：选择11例半面萎缩患者，l9例外伤性凹陷或面部消瘦患者。于腹部或大腿部抽取脂肪，并通过修剪、洗涤、静置等步骤筛选出中层纯脂肪颗粒，在凹陷区分皮下浅层、皮下深层或肌肉层等进行多层次、多隧道注射移植。移植受区轻度加压包扎两天，制动一周。术后一个月、三个月、六个月来院随访，拍照片与术前照片对比。三个月后对移植量不足的病例进行再次移植。结果：有5例半面萎缩患者经过3次注射充填：6例半面萎缩患者及7例面部凹陷患者经过2次注射充填；12例面部凹陷患者经过1次注射充填。30例患者基本达到形态对称。最长随访期3年，未发现并发症。结论：对半面萎缩及其他面部凹陷采用自体脂肪颗粒注射移植治疗，创伤小、并发症低、手术效果明显，相对现有其他治疗方法，是一种较为理想的治疗方法。此外，受区组织“生理同源性环境”十分有利于提高脂肪移植的成功率。     

Long-term clinical and radiologic results with autologous fat transplantation for breast augmentation: case reports and review of the literature

Autologous fat transplantation was initially performed by plastic surgeons for improving facial and body contour depressions and scars. There has been long-standing interest in breast augmentation for cosmetic purposes and for the filling of defects from partial breast resection for breast cancer. In the 1980s, autologous fat transplantation for breast augmentation and symmetry gained popularity. We present two cases of autologous fat transplantation into the breast parenchyma that demonstrate the long-term clinical and radiologic results of this approach and to illustrate the potential caveats regarding breast cancer diagnosis in these patients. We also review the existing literature on the subject as it relates to long-term effects and complications.     

面部除皱联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 观察在面部年轻化术中开展面部除皱联合自体脂肪移植的效果。方法 选取2021年 8月- 2 022年8月我院收治的90例拟行面部年轻化患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究 组，每组45例。对照组单纯给予面部除皱治疗，研究组采用面部除皱联合自体脂肪移植治疗，比较两组临床 疗效、临床指标、生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后临床指标优 于对照组（P ＜0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在面部除皱治疗的基础上 联合自体脂肪移植疗法开展面部年轻化治疗有利于提升治疗效果，可提高患者生活质量与皮肤状态，值得临 床应用。