uTRF、β2–MG、KIM–1 检测对慢性 肾小球肾炎患者预后评估价值

〔摘 要〕 目的：探讨慢性肾小球肾炎患者尿转铁蛋白（uTRF）、β2 微球蛋白（β2–MG）及肾损伤分子（KIM–1） 对其预后的评估价值。方法：选择 2018 年 3 月至 2020 年 5 月安阳市殷都区人民医院收治慢性肾小球肾炎患者 100 例 为观察组，另选取同期健康体检人员 103 例作为对照组，再根据病情将患者分为病情缓解或无进展组 78 例和病情恶 化组 22 例，比较观察组与对照组的体质量指数（BMI）、尿酸（UA）、胱抑素 C（CysC）、微量白蛋白（mAlb）、 血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、uTRF、β2–MG、KIM–1 等指标，并分析观察组患者中各指标的相关性， 计算 uTRF、β2–MG、KIM–1 对慢性肾小球肾炎预后的评估价值。结果：观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平 均高于对照组健康体检者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；病情缓解或无进展组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 均低于病情恶化组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平与 CysC、 mALB、SCr 呈正相关，与 GFR 呈负相关；uTRF、β2–MG、KIM–1 联合检测对慢性肾小球肾炎患者的评估价值最高。 结论：慢性肾小球肾炎患者的 uTRF、β2–MG 及 KIM–1 会出现升高，三项指标与患者血清 CysC、mALB、SCr 及 GFR 水平有关，故可作为慢性肾小球肾炎患者预后的潜在标志物。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血患者的临床疗效, 32例慢性肾功能不全腹膜透析患者分为对照组16例,给予促红细胞生成素(EPO),治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗前后肾功能(BUN,Scr),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP)变化。结果:治疗后2组BUN、Scr、Hb、HCT、TP均较治疗前显著改善(P<0 .05,P<0. 01),且治疗组改善明显优于对照组(P<0 .01);EPO的维持量治疗组明显少于对照组(P<0. 01)。提示中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全贫血有明显优势。     

金水宝胶囊干预早期高血压病患者尿微量蛋白的临床研究

目的探讨金水宝胶囊对早期高血压病尿微量白蛋白（mALB）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2—MG）的影响。方法80例高血压病患者随机分为治疗组和对照组．治疗组在口服降压药基础上加服金水宝胶囊,对照组仅口服降压药,两组均连续服药12周,治疗前后清晨空腹监测两组的尿mALB、TRF、β2—MG水平。结果治疗组治疗后尿mALB、TRF和β2—MG水平较治疗前降低（P〈0．01）,且与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．01）。结论金水宝胶囊可以保护或减轻高血压病的早期肾损害。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者贫血的影响

〔摘 要〕 目的：探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例，分组方法为随机数字表法，分为对照组与观察组两组。 对照组 44 例患者接受血液透析治疗，观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗，比较治疗后对贫血的影响情况。结果：治疗 后，观察组患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（Sf）水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想，且安全性高，可有效改善患者的贫血程度。     

中药高位保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将患者 79例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠.结果 治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间亦短于对照组.结论解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠配合西医常规处理治疗 AP疗效满意.     

大黄联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察大黄联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法早期糖尿病肾病（DN）和临床期DN各40例随机分为大黄口服组（予基础治疗、替米沙坦及大黄液口服）、大黄灌肠组（予基础治疗、替米沙坦口服及大黄液灌肠）、替米沙坦组（予基础治疗及替米沙坦口服）及对照组（予基础治疗）,疗程1月。结果各组早期DN患者治疗后尿白蛋白（MA）、β2MG、NAG酶明显改善,其中大黄口服及大黄灌肠组较替米沙坦组更明显;大黄口服及大黄灌肠组临床DN患者尿蛋白定量、尿β2 MG、尿NAG酶、血Alb、BUN、Cr治疗后明显改善,替米沙坦组除尿蛋白定量、尿β2MG、尿NAG酶外,其余指标改善不明显;大黄口服及大黄灌肠组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血黏度下降,对照组与替米沙坦组上述指标变化不明显。结论大黄联合替米沙坦可有效降低2型糖尿病肾病蛋白尿,降低血黏度、改善血脂紊乱,保护肾功能。     

化瘀解毒降浊汤干预小儿过敏性紫癜性肾炎免疫反应108例疗效分析

目的：化瘀解毒降浊法干预小儿过敏性紫癜性肾炎的免疫反应和抗过敏疗效分析。方法：将208例患者随机分为A、B两组,A组108例,给予化瘀解毒降浊汤加减治疗并配合常规治疗;B组100例,予西医常规治疗。分别观察两组症状体征等改善的情况。结果：化瘀解毒降浊汤治疗组（A组）在抗过敏、抗炎、改善肾功能等方面明显优于西医常规治疗组（B组）（P〈0 05）。结论：化瘀解毒降浊法对小儿过敏性紫癜性肾炎具有较强的抗炎、减少抗原抗体复合物的沉积、抗过敏作用。     

ACR、α1–MG、TRF联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨尿微量白蛋白 / 肌酐比值（ACR）、α1– 微球蛋白（α1–MG）、转铁蛋白（TRF）联合检测诊断早 期糖尿病肾病（DN）的价值。 方法：将福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的早期 DN 患者 共 68 例作为观察组;另将同期收治的单纯糖尿病患者共 63 例作为对照组;将同期前来体检的健康人共 71 例作为健康组。 采集所有研究对象的晨尿,比较三组研究对象的尿液 ACR、α1–MG、TRF 差异;通过受试者工作特征曲线（ROC）,分析 尿液 ACR、α1–MG、TRF 单独或联合检测诊断早期 DN 的价值。 结果：观察组的尿液 ACR、α1–MG、TRF 高于对照组、 健康组,且对照组的 ACR、α1–MG、TRF 高于健康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;ROC 结果显示：尿液 ACR、 α1–MG、TRF 联合检测诊断早期 DN 的 AUC 高于 ACR、α1–MG、TRF 单独诊断。 结论：尿液 ACR、α1–MG、TRF 在早 期 DN 患者体内呈异常升高水平,三者联合检测能够有效诊断出早期 DN,为临床提供一定的参考。     

益气降湿降浊汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气降湿降浊汤加减治疗糖尿病肾病对患者的肾功能及血清炎性因子的影响。方法 回顾性选取2019年2月—2021年2月江西省宜丰县宜丰中医院糖尿病肾病患者100例,依据治疗方法分为益气降湿降浊汤加减治疗组（中医治疗组）、常规性西医治疗组2组,每组50例,统计分析2组患者的中医证候积分、生活质量、血清血流动力学水平、肾功能、血清炎性因子水平、血糖达标情况、低血糖发生情况。结果 治疗后,中医治疗组患者的中医证候积分、血浆比黏度、全血比黏度、各项肾功能指标水平、各项血清炎性因子水平均低于常规性西医治疗组（P<0.05）,简易生活质量量表（SF-36）评分高于常规性西医治疗组（P<0.05）。中医治疗组患者的总有效率86.00%(43/50)高于常规性西医治疗组的62.00%(31/50)(P<0.05)。中医治疗组患者的血糖达标率98.00%(49/50)高于常规性西医治疗组的84.00%(42/50),低血糖发生率2.00%(1/50)低于常规性西医治疗组的16.00%(8/50)。结论 在糖尿病肾病治疗中应用益气降湿降浊汤加减能够有效改善患者的肾功能,降低患者的血...     

血、尿β2–MG联合mALB诊断早期高血压肾功能损伤的价值

目的:研究血、尿β2–微球蛋白(β2–MG)联合尿微量白蛋白(mALB)诊断早期高血压肾功能损伤的价值。方法:选择万安县人民医院2016年1月至2018年1月收治的100例老年高血压合并肾功能损伤患者,将其设定为观察组,同时间阶段另选择100例健康人员为对照组,对所有研究人员均予以血、尿β2–MG与mALB水平进行测定;并对观察组与对照组的血、尿β2–MG与mALB水平予以比较。结果:观察组患者的血、尿β2–MG及mALB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血、尿β2–MG与mALB水平能够判断早期老年高血压合并肾功能损伤。     

解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢加急（亚急）肝衰竭早中期疗效分析

目的观察解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢性乙型肝炎慢加急（亚急）肝衰竭早中期的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎慢加急（亚急）肝衰竭患者80例随机分为两组,治疗组40例口服解毒化瘀汤合乌梅承气汤保留灌肠,并配合常规西医治疗;对照组40例予常规西医治疗。比较两组治疗后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、血氨（NH3）改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,其总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、NH3明显降低,PTA升高,与对照组比较差异显著;特别在改善肠道感染、肝性脑病方面,治疗组疗效优于对照组。结论解毒化瘀汤合乌梅承气汤能提高慢性乙型肝炎慢加急（亚急）肝衰竭早中期的疗效,改善其并发症。     

自拟生血方配合促红细胞生成素治疗肾性贫血的实验研究

目的 :观察自拟生血方配合促红细胞生成素对肾性贫血大鼠血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、促红细胞生成素水平 (EPO)、骨髓象、肾功及肾脏病理的影响。方法 :采用腺嘌呤建立肾性贫血大鼠模型 ,然后随机分为 4组 ;中西药治疗组、中药对照组、西药对照组和空白对照组。观察治疗前后肾性贫血大鼠Hb、HCT、EPO水平、骨髓象、肾功能及肾脏病理的变化。结果 :中西药治疗组、中药对照组及西药对照组均可显著提高肾性贫血大鼠的Hb、HCT及EPO水平 ,且中西药治疗组与西药对照组治疗后同期比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。同时 ,3组治疗组均可促进骨髓造血功能。另外 ,中西药治疗组与中药对照组均可显著改善肾性贫血大鼠肾功能 (P <0 0 5 )。结论 :自拟生血方配合促红细胞生成素能明显改善模型大鼠的肾性贫血 ,提高疗效     

解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭临床观察

目的观察解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法将60例肝衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予西医护肝综合治疗,治疗组加以口服解毒化瘀汤联合中药保留灌肠;比较两组TBiL、PTA、NH3、LPS等指标改善情况。结果治疗后治疗组TBiL、PTA、NH3、LPS指标、总有效率、肝性脑病发生率与对照组比较,差异均有显著性。结论解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭在改善肝功能、防治肝性脑病方面疗效显著。     

温肾益精降浊法治疗腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：观察温肾益精降浊法中药对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）、促红细胞生成素（EPO）的影响。方法：将大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,中西药结合治疗组,西药治疗组,中药治疗组,除正常对照组外采用腺嘌呤给大鼠灌胃,经7周后建立大鼠肾衰模型,用相应药物治疗4周,观察比较各组肾衰大鼠用药后血中RBC,HB,HCT,EPO,BUN,Scr等指标的变化。结果：中药治疗组在BUN,Scr的治疗效果上明显优于西药治疗组（P〈0.01）,在RBC,HB,HCT治疗效果上与西药治疗组无显著差异（P〉0.05）,但上述指标均不如中西药结合治疗组。结论：温肾益精降浊法对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭有显著的治疗作用,在改善肾功能的同时还能纠正贫血,优于单纯应用西药。     

益肾解毒化瘀法对慢性肾衰竭血浆同型半胱氨酸（HCy）水平的影响

目的：观察益肾解毒化瘀汤治疗慢性肾衰竭血浆同型半胱氨酸（HCy）水平影响患者的临床疗效。方法：90例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组加用益肾解毒化瘀汤治疗,对照组加用尿毒清颗粒治疗,两组均治疗1月为一疗程,共治疗两个疗程。结果：治疗后观察组总有效率77.78％;对照组总有效率55.56％。观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,有显著性差异,且治疗后观察组与对照组比较,血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（CCr）、血浆同型半胱氨酸（HCy）组间亦有显著性差异（P均〈0.05）,具有统计学意义。结论：益肾解毒化瘀汤能保护肾功能,延缓患者慢性肾功能衰竭的进展速度。降低患者死亡率。     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的　探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素 (EPO)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)肾性贫血的疗效。方法　将 6 4例肾性贫血患者随机分为两组。治疗组 30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO ,对照组 34例应用常规剂量EPO。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (HCT)、血压 (Bp)、血清总蛋白 (TP)、血肌酐 (Scr)变化及对中医症状积分影响。结果　治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高 (P <0 .0 1) ,组间对照无明显差异 ;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效 ,且对血压的影响较小。结论　益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用。     

糖尿病肾病患者mALB、HbA1c与肾功能之间的关系分析

目的:探析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)与肾功能之间的关系。方法:选取惠东县人民医院2017年2月至2018年2月收治的82例DN患者,其中DN微量白蛋白尿(Ⅲ期)者45例为B组、DN临床蛋白尿(Ⅳ期、Ⅴ期)者37例为C组,同时选取单纯2型糖尿病无肾功能损伤患者40例为A组。比较三组m ALB、HbA1c、肾功能指标〔尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β2–微球蛋白(β2–MG)、尿酸(UA)〕水平,并分析m ALB、HbA1c、肾功能指标间相关性。结果:C组mALB、HbA1c水平高于A、B两组,而B组mALB、HbA1c水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P 0.05);C组BUN、Cr、β2–MG、UA水平高于A、B两组,而B组BUN、Cr、β2–MG、UA水平亦高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);DN患者BUN、Cr、β2–MG、UA水平与mALB水平呈明显正相关(P 0.05),DN患者Cr、β2–MG与HbA1c水平呈正相关(P 0.05)。结论:DN患者mALB、HbA1c水平与肾功能损伤程度呈正相关。     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)肾性贫血的疗效.方法将64例肾性贫血患者随机分为两组.治疗组30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO,对照组34例应用常规剂量EPO.观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血压(Bp)、血清总蛋白(TP)、血肌酐(Scr)变化及对中医症状积分影响.结果治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高(P<0.01),组间对照无明显差异;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压的影响较小.结论益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用.     

降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰43例对照观察

目的：考察中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰（CRF）的疗效。方法：采用随机分组对照观察法，将83例CRF患者随机分为治疗组43例与对照组40例，分别给予“降浊化瘀”灌肠液保留灌肠和常规西药治疗，观察其临床疗效及血BuN,Cr的改变，结果：治疗组总有效率86．05％，对照组总有效率67．50％，差异有显著性意义（P＜0．05），且降浊化瘀灌肠液能明显降低血BuN,Cr。结论：中药降浊化瘀灌肠液治疗慢性肾衰具有较好的疗效。