两种呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果评价

目的:探讨缩唇式呼吸与吹气球呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法:将76例自发性气胸的患者随机分为两组,分别用缩唇式呼吸法和吹气球呼吸训练法进行胸腔闭式引流术后的呼吸训练,通过对两组患者留置引流管的时间、住院时间进行比较分析。结果:观察组在平均留置引流管时间,平均术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:吹气球呼吸训练法能有效促进自发性气胸患者的康复。     

腋下小切口及胸腔镜外科手术治疗自发性气胸的对比研究

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)与腋下小切口 (TAMT)手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择自发性气胸VATS 30例及TAMT治疗 4 3例 ,随访 2～ 18个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者(% )、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果 :VATS组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较TAMT组明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,胸管引流量较TAMT组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4小时停用强止疼药患者 (% )较TAMT组明显增加 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切 ,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、住院时间短 ,术后恢复快 ,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

单胸管与双胸管在自发性气胸术后的应用对照研究

目的比较单胸管与双胸管在自发性气胸术后引流的治疗效果。方法纳入85例行因自发性气胸行胸腔镜手术患者,术后经观察孔安置一根胸管为单胸管组,经观察孔和操作孔安置两根胸管为双胸管组。比较两组术后引流效果。结果单胸管组在术后第1天及术后3天VAS疼痛评分、术后追加止痛药次数、胸管留置时间及住院时间均明显小于双胸管组(P0.05),而两组患者的胸管术后引流量、需再次置管或行胸腔穿刺术、住院费用无差别(P0.05),但单胸管组平均住院费用略低于双胸管组。结论对于自发性气胸行胸腔镜手术的患者而言,单胸管能达到与双胸管相同的引流效果,且患者疼痛感更轻,住院时间更短,住院费用更低,有利于患者术后的快速康复。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

“吹气球”在自发性气胸治疗中的应用

目的：探讨加用“吹气球”的方法对自发性气胸疗效的影响。方法：选择我科2011年6年～2013年6月收治的自发性气胸患者62例（试验组）,所有患者均接受胸腔闭式穿刺引流术,在常规临床护理基础上指导病人吹气球进行训练。取继往我科收治36例类似患者（未做吹气球训练）作为对照。比较2组患者术后的并发症、胸管留置时间及住院天数等指标,并进行统计学分折。结果：试验组的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：吹气球方法可减少自发性气胸胸腔闭式引流术后的并发症、缩短胸管留置和住院时间,促进患者早日康复。     

单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究

目的探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎法治疗自发性气胸43例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组,其中观察组21例为单孔缝扎组:余对照组22例为三孔器械组:采用三孔下内镜组织切割缝合器(Endo-GIA),观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、住院总费用。结果两组手术均顺利完成,无一例死亡。观察组患者的手术时间(1.8±0.1)h、术中出血量(14.1±3.0)mL、平均胸管引流量(320.47±17.8)3 mL及引流时间(46.09±11.58)h、术后平均住院时间(5.13±0.65)d,与对照组上述各指标进行对比显示,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生神经性疼痛率9.5%,明显少于对照组,观察患者住院总费用明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸疗效确切,患者疼痛轻,且价格适合,值得推广和应用。     

综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复效果的观察

目的:探讨综合呼吸功能训练在肺癌患者术后康复中的效果。方法:选取50例肺癌手术患者,随机分为对照组和实验组各25例,对照组给予常规护理,实验组在此基础应用综合呼吸功能训练,比较两组患者术后肺部并发症发生率、胸管留置时间、引流量、术后住院日。结果:实验组术后肺部并发症发生率、胸管留置时间、引流量及术后住院日与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合呼吸功能训练能减少并发症,缩短住院时间,促进肺癌患者术后康复,值得临床推广应用。     

腋下小切口治疗自发性气胸96例

目的:探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选择自发性气胸患者经腋下小切口治疗者96例为治疗组,经传统切口治疗者82例为对照组,对手术时间、切口长度、术后胸腔引流管安放时间、胸管引流量、术后杜冷丁用量、术后住院天数、术后并发症等进行分析。结果:治疗组的胸管引流量少于对照组(P<0.05),在切口长度、术后杜冷丁用量以及术后住院时间方面显著少于对照组(P<0.01),两组均无并发症、死亡及术后复发。结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小、疼痛轻、术后恢复快、胸壁切口美观、手术设备要求低,适合于无胸腔镜的基层医院开展工作。     

胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸

目的 :研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择电视胸腔镜 (VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸 13例 ,随访 1～ 12个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者 (% )、平均住院日、住院总费用和药费进行分析。结果 :手术效果满意 ,无并发症、死亡及术后复发 ,平均住院日 3天 ,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸。住院总费用 (7372 .4 7± 871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸 (12 5 2 4 .32± 2 96 2 .18元 ) (P <0 .0 5 )。结论 :电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切 ,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果 ,且住院费用明显减少 ,该手术方法值得推广。     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效比较

目的:比较电视胸腔镜下两孔法与三孔法治疗良性胸部疾病的疗效。方法:选取我科2013年1月至2015年4月行两孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者94例,2010年9月至2012年12月行三孔法电视胸腔镜手术的良性胸部疾病患者87例,评估比较两组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间及术后VAS评分(术后1 d、5 d、7d)。结果:两组患者均成功完成胸腔镜手术,手术时间和术中出血量无明显差异(P>0.05)。与三孔组比较,两孔组的胸腔引流量少,引流时间和住院时间短,术后VAS评分(术后1 d、5 d、7 d)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法VATS治疗良性胸部疾病安全可行,可减轻患者疼痛,利于术后恢复,值得临床优选。     

电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床观察

［摘要］ 目的　研究电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床疗效．方法　随机选取于2011年10月至2015年8月在安徽马鞍山市中心医院接受原发性非小细胞肺癌治疗的患者共48例作为本次研究对象．根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组患者采用电视胸腔镜的手术治疗,对照组患者采用常规开胸的手术治疗方法．比较分析2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后地佐率止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率．结果　实验组与对照组患者比较,手术时间、术中出血量无差异（P＞0.05）;住院费用与对照组相比略高（P＜0.05）;实验组患者术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 mL天数、住院时间均低于对照组（P＜0.05）;2组患者淋巴结的清扫数目比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．实验组患者术后心律失常、肺炎、肺复张不良、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组．2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）． 结论　电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌伤口小、恢复快、住院时间短,可作为治疗原发性非小细胞肺癌的一种可靠有效的方法,值得广泛推广．     

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察

目的 比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。 方法 回顾性分析自2015年1月-2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。 结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。      

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

电视胸腔镜下治疗胸外伤15例

目的 探讨应用电视胸腔镜在治疗胸外伤的疗效.方法 15例胸外伤使用电视胸腔镜行胸腔内探查、胸腔内止血、肺叶楔形切除术、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果 15例全部治愈,单纯电视胸腔镜14例,中转开胸1例.手术时间(89.9±30.0)min,术后24～72 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(150±50.0) ml...     

自发性血气胸微创手术与保守治疗对比

目的探讨自发性血气胸的最佳治疗方法。方法回顾性分析我们自1990年12月-2005年9月共收治的自发性血气胸94例,其中30例施行微创手术治疗,22例经腋下小切口手术,8例行胸腔镜手术止血,与同期保守治疗随机30例自发性血气胸进行对比分析。结果两组病例均全部治愈。治疗组术后并发症1例胸腔感染,1例漏气;而保守组4例胸腔感染,2例漏气。住院天数手术组平均6 d;保守组13 d;胸腔引流量手术组平均800 m l,保守组1 208m l;术后带闭式引流管时间54 h,保守组144 h;均与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论腋下小切口或电视胸腔镜手术是自发性血气胸极佳治疗方法。自发性血气胸一经确诊,宜尽早行手术治疗。     

电视胸腔镜治疗进行性血胸临床分析

目的分析胸腔镜对外伤后血胸的治疗优势。方法 2007年5月～2010年9月我院对25例外伤后进行性血胸患者在胸腔镜下探查止血(胸腔镜组),2004年5月～2007年5月对21例同类患者行开胸探查止血(开胸组),比较两组手术时间、术后引流量、术后再出血率、镇痛药使用时间、住院时间、胸部并发症发生率。结果胸腔镜组中因胸膜腔粘连重影响操作和心包积血肺严重裂伤辅以小切口1例,中转开胸1例;胸腔镜组手术时间、术后引流量、置管时间、镇痛药使用时间、住院时间均较开胸组短(P<0.05)。结论胸腔镜治疗进行性血胸疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少值得推广。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法：2005年7月-2007年7月对本院自发性气胸患者160例分别应用于腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（单侧手术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间。结果：腋下小切口组手术时间为60.3±11.2分钟,胸腔镜组出血量为50.2±7.8分钟（P〈0.05）,有统计学差异;小切口组出血量为51.6±5.3毫升,胸腔镜组出血量为42.5±3.6毫升（P〈0.05）,有统计学差异;术后胸引管留置时间小切口组8.7±2.3天,胸腔镜组5.2±1.8天（P〈0.05）,有统计学差异。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸较之腋下小切口手术疗效确切,创伤小。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较

目的通过电视胸腔镜手术(VATS)与传统经胸骨正中开胸行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效比较,探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组病人分别通过VATS和开胸方式行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织廓清术来治疗MG,比较2组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象和疗效等方面的异同。结果VATS组手术时间(93±20.5)min、术中出血量(150±15.4)mL、术后胸管放置(2.5±1.4)d、术后住院(7.5±1.4)d等优于开胸组(122±26.3)min、(210±45.3)mL、(4.0±1.8)d、(9.5±1.7)d,各项指标差异具有统计学意义;VATS组有1例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有1例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。随访6~24月,VATS组和开胸组术后缓解好转率分别为83.3%、80.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点,但对于恶性胸腺瘤合并重症肌无力的患者,建议开胸手术为宜。