医护人员对手卫生的认知误区及影响手卫生执行的因素调查

目的了解医护人员对手卫生的认知及影响手卫生执行的原因。方法采用问卷调查的形式,对医院358名医护人员进行调查。结果医护人员对卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》的洗手指征认知度较高;对手消毒指征的认知符合率为68.04%;各职业性质和科室人员对手卫生概念的认识不完整或存在误区;工作忙是影响用流动水洗手的最主要原因,认为用流动水洗手最可靠的观念是影响用乙醇类速干手消毒剂擦手的主要原因。结论今后医院感染监测、指导和控制工作应着重于推广使用快速手消毒剂替代洗手,监测洗手产品的消耗量与医院感染发生的关联性。     

医务人员洗手现状分析与方法探讨

目的 了解医务人员洗手现状,探讨有效的洗手方式和促进措施.方法 采用现场观察医务人员洗手现状和榆测肥皂普通洗手、普通洗手+碘伏及快速手消毒液洗手方式的除菌率和合格率,并进行比较分析.结果 快速手消毒液洗手效果最好,除菌率97.1%、合格率为100%;其次为普通洗手+碘伏,除菌率95.7%、合格率97.8%;肥皂普通洗手除菌率90.2%、合格率96.1%.结论 医务人员洗手现状不容乐观,需加强培训教育,改善洗手设施.消毒液擦手方便、有效,可提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.     

医护人员洗手与消毒的效果观察

目的 为了解医护人员洗手消毒的现状及效果. 方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测. 结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%. 结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率.     

皂液流动水洗手与洁芙柔消毒凝胶擦拭依从性研究

目的比较医护人员对传统的皂液流动水洗手和洁芙柔消毒凝胶快速擦手剂擦拭,两种洗手方法的依从性. 方法对分别配备两种洗手条件的两个病区的医护人员进行调查,统计按规定洗手的比率和合格率. 结果皂液流动水组洗手率56.54%,合格率31.75%;洁芙柔消毒凝胶快速擦手剂擦拭组洗手率96.31%,合格率95.52%. 结论与传统的皂液流动水洗手法相比,洁芙柔消毒凝胶快速擦手剂擦拭法医护人员的依从性和洗手的合格率都有明显的升高.     

肥皂流动水洗手与9250爱护佳免洗手消毒液擦拭依从性对比研究

目的比较医护人员对传统的肥皂流动水洗手和9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭,两种洗手方法的依从性及合格率.方法对分别配置两种洗手条件的十个病区的医护人员进行调查,统计Ⅱ类和Ⅲ类环境病区按规定洗手的比率和合格率.结果肥皂流动水组依从率56.21%,合格率32.02%;9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭组依从率96.86%,合格率95.02%.结论肥皂流动水洗手Ⅱ类和Ⅲ类环境病区的合格率有显著差异,9250爱护佳快速擦手剂擦拭Ⅱ类和Ⅲ类环境病区差异无显著性.与传统的肥皂流动水洗手法相比,9250爱护佳免洗手消毒液快速擦手剂擦拭法医护人员的依从性和洗手的合格率都有显著的升高.     

洁芙柔消毒凝胶的消毒效果临床评估

目的了解医护人员使用洁芙柔消毒凝胶的消毒效果。方法随机两组医护人员分别用洁芙柔消毒凝胶干洗手法和肥皂流动水六步洗手法洗手,分别对两组医护人员手样进行细菌学检测,对比两种方法的消毒效果。结果洁芙柔消毒凝胶的使用可使手部细菌减少96.4%,洗手合格率93.0%,而肥皂洗手只能使手部细菌减少67.4%,洗手合格率仅为71.8%,差异有统计学意义。结论洁芙柔消毒凝胶能有效减少手部细菌,消毒效果可靠,而且方便快速,是一种较为理想的临床快速手消毒剂,具有临床推广价值。     

影响医护人员手卫生合格率的因素分析

目的了解影响医护人员手卫生合格率的因素。方法医院感染管理办公室与护理部,对80名医护人员诊疗操作后手卫生过程进行观察、采样培养。结果医护人员手卫生合格率为45.0%,其中32名医护人员使用肥皂洗手,合格率为12.5%,48名使用速干手消毒剂消毒,合格率为66.7%;手卫生合格率受手卫生方式的影响,速干手消毒与肥皂洗手的合格率差异有统计学意义(P<0.05);医师与护士手卫生合格率差异有统计学意义(P<0.01);造成手卫生合格率低的原因为揉擦时间不够、洗手后干手方式或洗手肥皂不符合要求。结论医护人员日常临床工作中,手卫生状况有待进一步加强。     

基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施

目的 调查医院医护人员手卫生及洗手依从性现状,探讨手卫生与医院感染的相关性,制定手卫生管理对策.方法 随机抽查临床科室部分医护人员手污染的现状、了解医护人员手携带细菌的种类及性质,分析手污染的原因.结果 医护人员在常规医疗活动中,手部细菌携带率为100.0％,洗手后细菌携带率为29.6％;携带的细菌主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 医护人员手部污染是医院感染的重要危险因素,必须强化医护人员预防医院感染的理念,提高对洗手的认知性和依从性,优化手卫生措施,有效预防与控制经手传播的医院感染.     

洗手与卫生手消毒效果比较

目的 了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法.方法 随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六步洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数.结果 洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果.     

甲型H1N1流感预防中高校医务人员手卫生现状分析

目的分析粤西高校医务人员手卫生情况,以便更好地预防甲型H1N1流感。方法以不记名问卷调查方式对粤西高校的执业医生、护士、医技人员115名清洁洗手情况进行调查。结果接触患者前和无菌操作前洗手率分别为41.74%与73.04%,接触污染物和患者后洗手率分别为83.48%与86.08%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.28%与89.56%;40.00%的人洗手时间15 s,60.00%的人洗手时间15 s,14.28%的人洗手时间5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占62.61%,使用纸巾或自然晾干者占25.22%,使用公用毛巾者占10.43%,在工作服上擦手者占8.70%。结论应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作。     

2013年潍坊市二级以上医疗机构内镜室和透析室手卫生设施现况调查

目的了解潍坊市二级以上综合医院内镜室、透析室手卫生设施配置和使用情况,为完善手卫生设施配置及使用,推动手卫生规范进行提供依据。方法于2013年9~12月对全市26家二级以上综合医院的内镜室、透析室的手卫生设施配置和使用的基本情况进行调查,对结果进行统计分析。结果我市二级以上综合医院手卫生设施配置规范化程度较低,内镜室人均洗手水龙头数量为0.35个,非手触式洗手水龙头配置率为54.64%,一次性擦手纸巾配置率仅17.53%,干手机配置率为7.22%,洗手液配置率为32.99%,内镜室人均每月速干手消毒剂使用量为79.29ml,均摊到每位患者身上为2.83ml,折合成使用次数为1.89次,透析室的非手触式洗手水龙头配置率、洗手液配置率方面高于内镜室(P<0.05),大型综合医院的非手触式洗手水龙头配置率高于一般综合医院(P<0.01)。结论潍坊市二级以上综合医院内镜室、透析室在手卫生设施配置的规范化程度上存在较大缺陷,洗手设施数量总体不足,非手触式水龙头比例较低,洗手液的配备严重不足,干手方式不规范,速干手消毒剂的使用尚未普及。     

医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性

目的探讨医用卫生湿巾对重症监护病房（ICU）物体表面的消毒效果及使用依从性。方法随机抽取某院ICU 30张床位分为A、B、C 3组,每组10张床位,A组采用医用卫生湿巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾（以下简称消毒毛巾）,C组同时提供医用卫生湿巾及消毒毛巾供使用人员选择使用,比较不同消毒方法消毒的依从性以及物体表面消毒效果。结果A、B组的物体表面消毒依从率分别为78.78%、42.12%,A组高于B组（χ2=68.56,P＜0.05）;除处置车和呼吸机外,其余物体表面A组消毒的依从率均高于B组（均P＜0.05）。除呼吸机外,A、B两组物体表面消毒前后ATP差值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组消毒前后差值较大,消毒效果优于B组。C组使用卫生湿巾次数（836次,占91.57%）多于使用消毒毛巾次数（77次,占8.43%）。护士每天配制消毒剂需花费的时间为（20.15±3.00）min,清洗使用过的消毒毛巾每天需要（15.02±2.00）min,而卫生湿巾可以立即使用,用后丢弃,不花费任何时间。结论使用医用卫生湿巾方便快捷,且无刺激性气味,节省人力,提高了ICU物体表面消毒的效果和医护人员消毒的依从性。     

超声波清洗、戊二醛消毒后内窥镜微生物学检测与评价

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理,评价经经不同方法清洗高效消毒剂消毒后内窥镜消毒效果,预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法内窥镜用不同方法彻底清洗后用2.00%戊二醛浸泡消毒进行细菌学检测。结果经超声波清洗机适酶溶液超声清洗内窥镜的戊二醛浸泡消毒30 m in后细菌学检测合格率达92.30%,普通方法手工清洗后经戊二醛浸泡30 m in消毒后细菌学检测合格率达仅占67.47%。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键,对内镜的清洗消毒效果监测后建议采用超声波清洗机适酶溶液超声清洗,如果手工清洗,增加消毒浸泡时间以便达到规范的消毒效果。     

超声波清洗、戊二醛消毒后内窥镜微生物学检测与评价

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理,评价经经不同方法清洗高效消毒剂消毒后内窥镜消毒效果,预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法内窥镜用不同方法彻底清洗后用2%戊二醛浸泡消毒进行细菌学检测。结果经超声波清洗机适酶溶液超声清洗内窥镜的戊二醛浸泡消毒30 min后细菌学检测合格率达92.30%,普通方法手工清洗后经戊二醛浸泡30min消毒后细菌学检测合格率达仅占67.47%。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键,对内镜的清洗消毒效果监测后建议采用超声波清洗机适酶溶液超声清洗,如果手工清洗,增加消毒浸泡时间以便达到规范的消毒效果。     

A pilot survey on hand washing among some communities of West Bengal

A cross-sectional observational study was carried out between April to May 2006 by interview method and observation technique with the objective to know the knowledge regarding hand washing in the community and it was done in the slum and nonslum urban areas and also one rural area. The result shows that in urban slum area 98% washed their hands with soap after defecation; Only 36%, 16% and 2% washed their hands with soap before meal, before serving food and before cooking respectively. However, it was observed that 69% used soap and water for hand washing after cleaning the child's faeces. In rural area 71% used soap and water after defecation while 26% used mud or ash. Only 13%, 1%, 1% and 5% used soap and water before meal, before serving food, before cooking and after cleaning the child's faeces. 82.35% of respondents in non slum area and 89% of respondents in rural area considered that diarrhoea and dysentery could be prevented by hand washing while they did not give importance to hand washing in prevention of diarrhoea over other methods like cleanliness, boiling and purification of water. ARI was much higher (25.72%) in rural area followed by slum area (13.77%) and non-slum area (3.87%). Out of 30 observations among 302 interview made on hand-washing only first step i.e. palm washing (transient rubbing the palm with soap) was followed by all the participants observed. Time taken for such hand-washing was only around five seconds (ideal 15-30 seconds) in urban slum and rural areas while in non slum area it varied between 7-10 seconds on an average. No one followed any other steps of hand-washing, recommended by IFH.     

RICU手卫生质量持续改进与医院感染管理的相关性研究

目的探讨RICU医务人员手卫生质量持续改进与医院感染率之间的关系。方法通过阶段性目标监测RICU医务人员洗手液和手消毒剂消耗用量、手卫生执行情况及医院感染发生率,研究医务人员手卫生依从性对医院感染发生率的影响。结果连续监测4个月,RICU医务人员洗手液和手消毒剂的每床日消耗用量由16．57ml提升至26．30ml;总体手卫生依从率有55．30％上升到91．04％,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中使用洗手液和手消毒剂的手卫生依从率分别由21．18％、34．12％上升至38．81％、52．23％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;RICU医院感染率由10．26％下降至2．63％（P〈0．05）;总体手卫生依从率和医院感染发生率呈负相关,有显著统计学意义（P〈0．05）。结论持续性改进手卫生质量,可以提高RICU医务人员手卫生依从率,有效降低医院感染发生率,保证了医院感染管理质量。     

Hand washing and adolescents. A study from seven schools in Konya, Turkey

The aim of the study was to evaluate how and when adolescent students washed their hands and to detect the conditions that affect hand washing in schools. Seven schools were selected in Konya, Turkey. A questionnaire assessing the answers of 'how long', 'when' (frequency of hand-washing in six conditions with a Likert scale; after toilet, before eating, after eating, entering the home, cleaning a room, when sneezed or coughed), 'how' (hand-washing techniques) and 'why' was given to students. According to self report, person who washed his hands more than or equal to 20 sec and had adequate washing techniques (with soap and water) and had washing frequency score more than 20 was defined as having 'proper basic handwash'. Of a total of 1074 students, 1021 responded. According to self reported behaviours and attitudes, soap and water were used in 99.2% of hand washes, and an alcohol preparation was used in 0.2% of cases and wet paper was used in the remaining 0.6% in the schools. The average duration of soap and water washes was 41.8 +/- 39.1 sec. Overall, 42.4% of adolescents had a proper basic handwash. In multivariate analysis female sex, living at home, high knowledge level and urban school were associated with high proper basic handwash. In addition to this, the presence of some complaints about toilets in school affected proper basic hand wash in univariate analysis. Contrary to what had been expected, a factor such as type of school (health trade school) was not found to be associated with high proper basic handwash in both multivariate and univariate analysis. As a result, adolescents have limited knowledge about indications of hand-washing and some problems adversely influenced hand-washing. To increase compliance, problems should be solved and lessons about hand-washing and communicable disease should be given.     

重症监护病房医护人员洗手方法的调查

目的 了解解放军第174医院重症监护病房医务人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施.方法 采用现场检查和问卷调查方法,对重症监护病房医务人员洗手方法进行调查.结果 重症监护病房洗手指征总执行率为68.9％,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为86.0％、92.0％和100.0％.洗手方法正确者占73.7％,洗手达到规定时间者只占42.0％.洗手正确率低的原因主要是未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度.结论 重症监护病房医务人员洗手主要指征执行率相对较高,但洗手方法的正确性有待提高.     

荆门市个体诊所医护人员手卫生状况调查

目的了解我市个体诊所医护人员手卫生知识掌握情况及洗手执行情况,寻找存在的问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方法,对L16家个体诊所医护人员进行手卫生知识、洗手指征、影响洗手的原因等进行调查,同时实地察看各诊所的洗手设施及医护人员的洗手行为。结果医护人员对洗手的重要性的认知率最高,为73．7％,对《医务人员手卫生规范》的认知率最低,为26．2％：接触患者血液、体液、分泌物之后的洗手率最高,为100％,接触患者周围环境和物品后的洗手率最低,为14．3％;影响洗手的主要原因是思想上不重视,认为洗不洗手关系不大,所占比例为75．6％,少数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致。结论我市个体诊所医务人员存在的主要问题是对手卫生的重要性认识不足,洗手执行率低。必须加强专项培训,减少医院感染。