超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的 :分析评价床旁超声心动图 (ECHO)在急性肺动脉栓塞 (APE)诊断中的实用价值。方法 :采用经胸ECHO对临床怀疑APE的 5 8例患者在 4～ 6h内行床旁ECHO检查。结果 :超声直接检出主肺动脉及左右肺动脉主干近端血栓者 4例 ,均被外科手术或肺动脉造影证实。本组具有典型右心负荷过重超声征象者 15例 (其中包括具有超声直接征象的 4例 ) ,核素肺灌注 通气扫描提示为双肺多发性大面积栓塞。仅右房、右室轻度增大或肺动脉轻度增宽者 19例 ,ECHO无改变者 2 4例 ,但核素肺灌注 通气扫描均提示为肺段或亚段栓塞。结论 :ECHO能够发现主肺动脉、左右肺动脉干内附壁血栓直接提示肺动脉栓塞 ,或根据右室负荷过重表现间接提示肺栓塞的可能 ,但对肺段或亚段栓塞者超声不能作出或排除诊断。     

经胸超声心动图评价肺血栓栓塞症溶栓疗效的价值

目的探讨经胸超声心动图评价肺动脉血栓栓塞症（PTE）溶栓抗凝疗效的价值。方法对临床确诊为大面积或次大面积PTE的病人35例,应用经胸超声心动图观察溶栓抗凝治疗前及治疗后24h、2周、3个月、6个月右心系统血栓大小、右房室内径、肺动脉和三尖瓣反流频谱、下腔静脉内径的变化。结果溶栓抗凝治疗前发现右心系统血栓29例,右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,肺动脉频谱形态为肺动脉高压型改变,呈双峰或直角三角形,右室射血前期与右室射血时间比值（RPEP/RVET）增大,且均有不同程度的三尖瓣反流。溶栓后各时间段复查,18例血栓逐渐减小消失,9例仅余附壁小血栓,2例血栓大小未见明显变化,回声增高。溶栓后24h,右房室缩小,右室壁运动增强,肺动脉内径缩小,肺动脉压力降低,溶栓后2周继续好转,溶栓后3个月肺动脉压力属正常范围,溶栓后6个月与溶栓后3个月测值比较未见明显差异,但肺动脉血流频谱形态恢复正常。结论经胸超声心动图可作为判断PTE疗效、长期随诊的首选方法。     

多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对9例经胸超声心动图提示并经临床确诊的肺动脉栓塞患者的声像图进行回顾性分析。结果发现主肺动脉主干及左右肺动脉近端栓子3例,右心房栓子(位于起搏器导管上)1例,9例均出现右房室增大,三尖瓣反流,肺动脉血流频谱呈"拳指征"等右心负荷过重及肺动脉高压超声征象。结论超声心动图可通过检出肺动脉及右心系统内栓子等直接征象以及右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象而直接或间接提示肺动脉栓塞。     

经胸超声心动图对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断及预后评估

目的：探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）对栓塞性卒中患者心源性栓子的诊断价值,分析TTE参数对预后的预测价值。方法：选取北京安贞医院2012年1月至2022年1月,收治的200例栓塞性卒中患者进行回顾性分析,以经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）和手术结果为金标准,分析TTE对心源性栓子的诊断价值,并观察TTE影像特点。随访1年,根据患者预后分成生存组与死亡组,比较两组入院时的LAD、LVESD、LVEDD、LVEF、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）,分析TTE参数对患者预后的预测价值。结果：经分析提示,TTE检出卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）、左心房/左心耳血栓、左心室肥厚、左心房黏液瘤、左心房增大、心脏赘生物的诊断符合率分别为82.2%、82.2%、93.8%、84.2%、93.3%、87.5%。在误诊患者中,左心房黏液瘤误诊2例,左心房增大误诊1例。在漏诊患者中,PFO漏诊13例,...     

经胸超声心动图对肺动脉吊带患者诊断的临床价值

目的：探讨经胸超声心动图对于肺动脉吊带的诊断、鉴别及指导治疗的临床价值。方法：对2007年1月至2023年6月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的28例肺动脉吊带患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。总结超声诊断特点及鉴别诊断,分析误诊、漏诊原因。结果：28例患者均行外科根治术,26例手术所见与超声心动图诊断结果完全相符,无1例漏诊合并畸形,仅2例患者超声提示左肺动脉内径轻度狭窄但术中探查左肺动脉内径尚正常。85%患者合并永存左上腔静脉、室间隔缺损、房间隔缺损等心内畸形。超声诊断要点为肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。结论：超声心动图可早期无创准确诊断肺动脉吊带及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗与预后提供可靠依据,具有重要临床价值。     

肺动脉栓塞16例分析

肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )在我国并非少见 ,其临床表现无特异性 ,易误诊及漏诊 ,该病不经治疗死亡率高 ,诊断明确并经治疗后 ,死亡率明显下降。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月收治肺栓塞 16例 ,现报道如下。一、临床资料 :所有患者由临床表现、心电图、血清D 二聚体、血气分析、超声心动图提示并最终经同位素肺灌注扫描或核磁共振 (MRI)肺动脉造影证实[1 ] 。 16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 32岁～ 78岁 ,平均 6 3 9岁± 12 5岁。临床表现为渐进性劳累性胸闷、气促 10例 (伴咳嗽、咯血 4例 ) ,突发胸闷、气促 5例 (伴胸痛 4例 ) …     

经胸及经食管超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的:探讨无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实为UCSS的18例患者的资料。可疑UCSS时结合经食管超声心动图检查,观察经胸超声心动图不同切面(心尖或胸骨旁短轴四腔心切面、右心室流入道切面、剑突下双心房切面)的超声表现,并对其分型。结果:经胸超声心动图明确诊断12例,术前经胸超声心动图结合经食管超声心动图明确诊断17例,超声诊断符合率94.4%(17/18)。18例患者中,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例(术前超声诊断4例,术中经食管超声心动图发现1例)。术前经胸超声心动图3个切面均可显示Ⅰ型患者;心尖或胸骨旁短轴四腔心切面显示Ⅱ型9例,Ⅲ型4例;右心室流入道切面显示Ⅱ型5例,Ⅲ型4例;剑突下双心房切面显示Ⅱ型10例,Ⅲ型4例。结论:经胸超声心动图结合经食管超声心动图检查,有利于术前明确诊断UCSS,减少漏诊、误诊。     

经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

<正>感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)因其发病率及致死率较高,所以目前仍是影响健康的严重问题。以往研究表明通过超声心动图对IE的诊断及治疗都有重要的作用。但对不典型IE的诊断也存在较大难度。本文总结分析经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)在诊断IE赘生物方面的特点及需要弥补的不足之处。     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

<正>1临床资料患儿男,5个月,出生后反复出现无明显诱因咳嗽、喘息,吃奶时易呛咳,哭闹后口周发紫,于当地医院多次对症治疗后缓解不明显,为进一步明确诊断收住于我院小儿心血管科。查体:体温38.4℃,心率134次/min,咽充血,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及喘鸣音,胸骨左缘第3肋间可见闻及3级收缩期杂音。胸片示双肺纹理增重。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的探讨超声心动图诊断肺动脉高压(PH)的临床价值。方法对157例确诊为PH患者给予超声心动图及CT、X线、肺动脉造影等检查,部分给予右心导管测量肺动脉收缩压(PASP),并与超声心动图测量肺动脉压值进行对比分析。结果本组157例患者中,经超声心动图确诊患者148例,确诊率94.3%。结合其他检查全部确诊。超声心动图误诊的9例中,6例为右肺动脉狭窄,3例为左肺动脉狭窄。肺动脉高压患者超声心动图检查主要表现为右心室肥厚增大,右心房扩大,肺动脉增宽,收缩期三尖瓣可见反流,反流频谱呈高速。30例患者右心导管测量PASP与超声心动图测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图诊断PH具有准确率高、方便快捷、无创性、可重复性高等特点,且对病因的明确具有重要意义。     

经胸超声心动图和右心导管检测评估肺动脉高压患者血流动力学参数的比较

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)和右心导管检查(RHC)评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学参数的价值.方法 选取2017年10月至2019年10月于河北医科大学第二医院心内科收治的PAH患者78例.根据肺动脉收缩压(sPAP)分为轻度28例,中度31例和重度19例.采用TTE和RHC测量PAH患者血流动力学参数,...     

超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值

目的:探讨超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值.方法:回顾性选取云南省阜外心血管病医院2018年1月至2020年5月期间外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者21例,分析其术前超声心动图特点、解剖分型,评估肺动脉发育及体肺侧支动脉情况,并与CT结果相对比.术中经食道超声心动图监测,术后随访超声...     

单纯经胸超声心动图诊断、监测房间隔缺损及其封堵术

目的为房间隔缺损(ASD)诊断及其实施封堵术探讨一种简单、实用、可靠的方法,使患者免受创伤损害及重复检查之苦。方法对所选37例继发孔型房间隔缺损(OSD)患者术前诊断、病例筛选、术中监测、术后评价均仅采用经胸超声心动图(TTE)方法。结果术后即刻 TTE 检查显示完全封堵,无残余分流。随访1～36月,封堵器位置固定,房间隔无残余分流,右心负荷减轻,无严重并发症出现。结论 TTE 图诊断 ASD 准确,监测、引导封堵术成功率高,操作简便,没有创伤,在绝大部分病例中可省略经食管超声、球囊测径、心导管测压等有创检查而单独使用。     

实时三维超声心动图定量评价急性肺动脉栓塞患者右心功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性肺动脉栓塞(APE)患者右室功能的价值.方法 应用RT-3DE观察15例APE患者右室功能参数,并分析各参数与同位素全肺灌注缺损百分数(PPDs% )之间的相关性.结果 APE患者右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)较对照组显著增加;每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF) 较对照组显著减小,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).RVEDV、RVESV与PPDs%呈显著正相关(r=0.76,P＜0.001;r=0.77,P＜0.001);RVSV及RVEF与PPDs%呈显著负相关(r=-0.541,P<0.05;r=-0.582,P<0.05).结论 RT-3DE参数对APE患者病变程度判定有一定的临床应用价值.     

经食道超声心动图及经胸超声心动图在房缺手术治疗中的应用分析

超声心动图以实时、无创、高质量及重复性强等优点，在房缺（ASD）内科介入性治疗及外科手术治疗中有重要作用，我们对ASD患者常规进行经胸超声心动图（TTE）检查，并选择性经食道超声心动图（TEE）检查，将结果进行分析及总结。     

经食管超声评估风湿性房颤栓塞危险性的价值

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)评估风湿性房颤患者栓塞危险性的价值。方法　 10 6例心房颤动患者分为风湿性房颤组 (n =5 1)和特发性房颤组 (n =5 5 ) ,所有患者同时进行TTE和TEE检查 ,对两组间左房自发性超声对比现象 (leftatrialspontaneousechocontrast,LASEC)的严重程度、LA、LVd、LVs、FS、二尖瓣瓣口面积等进行比较。结果　 10 6例中经TEE检查发现 14个血栓 ,而TTE检查仅发现 4个血栓 ,两组间左房血栓发生率、LASEC的严重程度、LA、FS及二尖瓣瓣口面积均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,相关分析显示LASEC与LA呈显著正相关 ,与二尖瓣瓣口面积显著负相关。结论　风湿性房颤患者左房血栓发生率高 ,发生栓塞危险性较大 ,应积极抗凝治疗。TEE对于房颤患者血栓的检测及栓塞危险性的评估较TTE更有优势 ,LASEC、LA、二尖瓣瓣口面积可作为房颤患者左房血栓形成的预示因子。     

经胸超声心动图在主动脉窦瘤及其合并症诊断中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉窦瘤及其合并症诊断的应用价值。方法回顾分析2007年10月至2014年3月北京军区总医院超声科应用经胸超声心动图诊断的15例主动脉窦瘤患者,男性11例,女性4例,年龄范围23~75岁,平均年龄(40.93±17.06)岁。应用TTE诊断主动脉窦瘤及主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损,并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。分析各病理分型及其合并症图像特征,与术中所见进行对比。结果 15例患者中,窦瘤破裂8例(53.3%),平均年龄(32.25±7.85)岁;未破裂7例(46.7%),平均年龄(50.85±19.81)岁。窦瘤破裂患者的平均年龄较未破裂患者高,差异有统计学意义(P0.05)。以外科术中所见为金标准,TTE诊断主动脉窦瘤破裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100%(8/8)、85.7%(6/7)、88.8%(8/9)、100%(6/6)和93.3%(14/15),诊断主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损分别为50%(3/6)、100%(9/9)、100%(3/3)、75%(9/12)和80%(12/15)。根据超声图像进行病理分型,除1例无法分型外,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型所占比例分别为26.67%(4/15)、46.67%(7/15)、0%和20%(3/15)。14例患者术中测量窦瘤基底宽度与TTE测量结果差异无统计学意义(P=0.77)。结论 TTE可准确诊断主动脉窦瘤及其合并症,对窦瘤进行病理分型,对主动脉窦瘤诊疗工作具有重要价值。     

经胸超声心动图评价无支架生物主动脉瓣功能特点

目的应用经胸超声心动图(TTE)评估无支架生物主动脉瓣功能特点,指导临床术后心功能恢复用药,观察其远期效果.方法随机对无支架生物主动脉及有支架生物主动脉瓣置换术后病人各8例进行超声心动图检查.结果无支架组和有支架组病人术前TTE各项指标测值差异无统计学意义,术后的各项指标测值差异有统计学意义.结论TTE显示无支架生物主动脉瓣较有支架生物主动脉瓣更具符合人体半月瓣及血流动力学.     

经胸超声心动图声学造影与经颅多普勒超声声学造影同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的诊断标准,分析cTTE与cTCD同步试验对PFO的诊断价值。结果:共纳入769例患者,其中Valsalva动作下PFO阳性263例(34.2%)。298例患者行cTTE检查,静息时PFO阳性30例(10.1%),Valsalva动作下PFO阳性104例(34.9%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。471例患者行cTTE与cTCD同步试验,静息时PFO阳性50例(10.6%),Valsalva动作下PFO阳性159例(33.7%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。以TEE为PFO确诊标准,Valsalva动作下cTTE诊断PFO的准确性为87.5%(40/44),cTTE与cTCD同步实验诊断PFO的准确性为95.2%(40/42)。结论:cTTE与cTCD同步试验能提高PFO的诊断价值,尤其是Valsalva动作下PFO阳性率明显提高;cTTE与cTCD同步试验较cTTE诊断准确性提高。     

经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左心房及左心耳血栓的诊断价值

目的　研究多平面经食管超声心动图 (TEE)及经胸超声心动图 (TTE)对风湿性心脏病 (RHD)左心房及左心耳血栓的诊断价值。方法　对同期 TTE检查的 469例和欲行二尖瓣球囊扩张术、闭式分离术、经 TTE检查未发现明确血栓而行 TEE检查的12 6例 RHD病人其左心房血栓 (LAT)及左心耳血栓 (L AAT)的检出情况进行总结分析。结果　 TTE:469例检出血栓者 2 1例。血栓位于左心房内 10例 ,左心房与左心耳并存者 7例 ,单纯左心耳部 4例。 TEE:12 6例中检出血栓者 3 2例 ,其中左心耳部血栓 2 4例 ,与左心房并存者 6例 ,单纯左心房内 1例。结论　 TEE对 L AAT的检出率显著高于 TTE,特别是对左心耳内及左心房周边的小血栓、新鲜血栓及血栓形成前状态优甚于 TTE。心房颤动可促成血栓的形成。对伴有心房颤动的 RHD患者用 TEE检查对 L AT及 L AAT的诊断具有重要价值