泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔造口术

我们在鼻内镜下使用微波等微创技术进行泪囊鼻腔造口术 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月期间 ,收治慢性泪囊炎患者 11例 ,共 16侧。其中单侧 6例 ,双侧 5例 ;男 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 8岁 ,病程 4月～ 2 3年。临床表现为反复溢泪 ,压迫泪囊有粘液或粘浓性分泌物由泪小管逆流 ,泪道冲洗为鼻泪管阻塞。其中 1例形成泪囊粘液囊肿 ,1例曾因泪囊脓肿切开排脓。1.2　手术及治疗方法　 1%丁卡因加 1%肾上腺素(10 :1)作病侧鼻粘膜以及 1%丁卡因作结膜囊及泪小点表面麻…     

泪囊鼻泪管插管术疗效观察

鼻泪管阻塞引起慢性泪囊炎,溢脓流泪是眼科门诊常见病。用泪囊鼻腔吻合术治疗是目前最有效的手术方法,但基层医务人员往往难以掌握。笔者在1975年开始用聚乙烯医用尼龙管插入泪囊鼻泪管内,共做46例48只眼,操作简便,效果满意。兹介绍如下:(一)适应症凡小泪点位置、大小正常,泪小管及泪总管通畅,挤压泪囊有脓溢出(冲洗见泪囊容量大约0.2ml)。鼻中隔弯曲至下鼻甲有2mm 宽腔隙,无息肉;萎缩性鼻炎;以及老年及不易行鼻腔泪囊吻合术者均可施行。泪囊鼻腔吻合术失败者也可用本法再手术。     

泪囊巨大潴留性囊肿一例报告

慢性泪囊炎是泪器常见眼病 ,由于持续炎症致使泪总管形成活瓣性闭塞及鼻泪管阻塞 ,造成泪囊腔内慢性炎性积聚物存留使泪囊腔压力逐渐增高致使泪囊进行性扩张 ,造成潴留性泪囊囊肿 ,一般均向内眦韧带下皮肤面突起 ,形成皮下表面光滑、边界清楚、位于泪囊窝的肿块。笔者近遇一例巨大泪囊潴留囊肿 ,将眼前部眶内侧壁破坏 ,向后眶延伸 ,致使眼球突出 ,视神经乳头水肿 ,极似眼眶肿瘤 ,经用泪囊内侧壁大面积切除和前组筛窦骨性薄片清除 ,行泪囊 鼻腔吻合术 ,留置输液橡皮管治疗 ,取得满意效果。1　病例报告患者男 ,36岁 ,1994年始常无明显诱因下…     

泪湖泪囊鼻腔吻合术38例体会

<正> 我院自1986年以来,对外伤后泪小管断离经泪小管修复术失败,同时伴有鼻泪管下口阻塞者,或泪小管近端阻塞同时伴有鼻泪管下口阻塞,而泪囊完整的患者共38例施行了泪湖泪囊鼻腔吻合术,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 38例(38眼)中男22例,女16例。年龄最小8岁,最大62岁,平均31岁。右眼17例,左眼21例。工人13例,农民15例,学生4例,其他职业6例。其中泪小管断离经手术修补失败同时有鼻泪管下口阻塞16例,泪小管近端阻塞同时有鼻泪管下口阻塞22例。泪小管阻塞部位距泪点均在5毫米之内。诊     

婴幼儿泪囊炎826例治疗体会

<正>婴幼儿泪囊炎是眼科门诊常见病,原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞,也有的是先天性膜闭,泪液潴留于泪囊,细菌繁殖等亦引起慢性泪囊炎,主要表现为双眼发红、流泪、溢泪或分泌物多,常被误诊为     

新生儿泪囊炎43例临床治疗体会

新生儿泪囊炎主要以慢性泪囊炎多见,主要为鼻泪管下端先天残膜阻塞所致,也可由于结膜炎炎性分泌物堵塞鼻泪管所致,极少部分为鼻泪管骨性狭窄或鼻部畸形引起.一般在出生后数日或数周,家属发现患儿泪溢或内眦部有分泌物而就诊,常易被误诊为结膜炎,检查压迫泪囊即可有黏液脓性分泌物溢出即可确诊.[1]目前治疗新生儿泪囊炎的方法很多,多少主张先保守治疗,如滴抗生素眼药水,挤压按摩泪囊等治疗,但大部分患儿疗效欠佳,宜良县人民医院近5a来新生儿泪囊炎采用结膜囊冲洗配合泪囊按摩,泪道加压冲洗及泪道探通术治疗共43例,随访观察3a疗效较满意,现报道如下.     

婴幼儿泪囊炎262例治疗观察

鼻泪管阻塞是形成婴幼儿泪囊炎的主要原因，主要为鼻泪管下端发育不全，没有完全“管道化”，或者留有膜状物阻塞，也可由于结膜炎性分泌物阻塞鼻泪管所致。为探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法，将1999年12月-2003年12月在我院门诊初诊，且随诊至泪溢症状消失半年以上的婴幼儿262例（267服）进行回顾性分析，报告如下。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道带管术

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病，可发生在：①泪小点；②泪小管；③泪小管同泪囊结合部；④泪囊和鼻泪管，特别是两者之间的结合部；⑤鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外，其他处阻塞由于管道细小，至今尚无确实有效的外科手术方法。我院从1993—2000年期间采用此方法治245例慢性泪囊炎合并泪道阻塞，效果满意。现报道如下。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察.方法 采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年.结果 术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物.泪道冲洗通畅9眼(占7%).泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%).其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广.     

恶性淋巴瘤误诊为泪囊炎一例

患者男,34岁,因右眼泪囊区红肿压痛伴溢泪,渐进性加重半月就诊。检查：视力双眼15,双眼睑无红肿,睑裂正常,球结膜无充血水肿,双眼球正常。右侧泪囊区轻微红肿压痛,未触及包块,上下泪小点无外翻,压迫泪囊区无脓性分泌物溢出,耳前淋巴结无肿大,泪道冲洗不通。左侧泪道冲洗通畅,血常规检查正常。于1999年3月12日人院。人院诊断：右侧急性泪囊炎。应用抗生素治疗一周后红肿消退,压痛减轻,仍然溢泪,泪道冲洗有少许粘液性分泌物溢出,上下泪小管交叉返流,泪囊X光造影检查显示右侧泪小管、泪总管通畅,泪囊大小形态正常,鼻泪管…     

慢性泪囊炎治疗进展

泪道阻塞导致的泪囊炎是眼科常见病之一,多发生于鼻泪管狭窄或阻塞后,系泪道排泄功能受损或丧失,农村患者发病率尤其较高。泪道阻塞多发于成年女性和中老年人,部分发生于青少年。泪道的主要功能是导流泪液,由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。膜鼻泪管由上皮层和固有层构成,固有层浅层为腺样     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎75例临床分析

慢性泪囊炎为眼科常见病,其原因是由于鼻泪管狭窄、阻塞,导致泪液在泪囊内滞留,伴发细菌感染而引起。与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、下鼻甲肥大、鼻腔手术等因素有关。主要表现为溢泪、压迫泪囊（眼角区）有粘液脓性分泌物自泪小点流出、泪道冲洗不通或有脓性分泌物冲出、泪囊造影显示鼻泪管阻塞。     

泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎11例

泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎１１例袁梅，陶良平新县人民医院眼科新县４６５５５０关键词泪小管阻塞；泪囊鼻腔吻合；导管再通慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞，常合并泪小管不通，１９９２年～１９９４年，采用常规泪囊鼻腔吻合术联合导管再通泪小管的方法，治疗１...     

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎的护理

<正>慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染而致,表现有泪溢,用手按压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。我科自2007~2009年采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎,远期效果满意,现总结如下:     

结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪道疾病

长期以来 ,对于泪小管、泪总管阻塞性疾病 ,尤其是泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道疾病 ,没有行之有效的治疗方法。我科借鉴前人经验 ,结合临床实际 ,采取结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞性疾病 ,取得了可靠疗效。1　一般资料1.1　资料　 1997年 5月～ 1999年底 ,共治疗了 7例 ,第 1例手术由上海仁慈医院张月娣教授指导进行 ,其中右眼 5例 ,左眼 2例 ,均为女性 ,年龄在 33岁～ 44岁 ,主要症状均为溢泪 ,此前均经过探通 ,挂线等治疗。1.2　手术方法　麻醉方法同泪囊鼻腔吻合术 ,开始手术亦因…     

泪囊鼻腔吻合术特殊情况的处理

自 1972年以来共施行泪囊鼻腔吻合术 1876例 ,其中有特殊情况的 76例 ,占总数 4% ,包括先天性瘘管 11例 ,泪囊粘液囊肿 18例 ,筛泡前移 2 5例 ,术中损伤脑膜 1例 ,泪囊过小 2 1例。特把处理方法报告如下。1　临床资料1 1　先天性瘘管　对压迫泪囊有分泌物自泪小点和瘘口湓出者施行瘘管切除加泪囊鼻腔吻合术。方法是紧靠瘘管口弧形切开皮肤、钝性分离皮下组织游离瘘管直达泪囊表面 ,与泪囊长轴平行呈梭形切除瘘管、缝合泪囊壁切口 ,然后常规完成泪囊鼻腔吻合术。1 2　泪囊粘液囊肿　手术方法是切开皮肤分离暴露膨大的囊肿、切除过多的囊壁 ,…     

先天性泪囊突出治疗临床分析

先天性泪囊突出是一种罕见的眼、鼻相关性疾病,此病源发于先天性泪道系统阻塞,但所占比例很低。先天性泪道阻塞常见的阻塞部位为鼻泪管远端的Hasner瓣膜,胚胎发育后期直至胎儿出生后Hasner瓣膜未能发育开放,先天性泪囊突出的发病基础即为鼻泪管远端阻塞同时,伴有泪总管(上下泪小管汇合处)开口处的功能性或机械性阻塞,当鼻泪管两端双向阻塞时,由于胚胎期羊水等物质蓄积于