肝动脉栓塞及肝动脉-门静脉双重栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

背景与目的:临床资料表明,肝的血液由肝动脉和门静脉双重供应,肝癌患者单纯应用肝动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)难以控制肿瘤。本研究旨在探讨经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗(portalvenouschemoembolization,PVCE)治疗中、晚期原发性肝癌的临床价值。方法:回顾性分析1995年7月～1997年7月经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗对58例中、晚期原发性肝癌(TACE+PVCE组)的疗效,与同期行单纯肝动脉栓塞化疗的118例中、晚期原发性肝癌(TACE组)的疗效对比。结果:(1)TACE+PVCE组治疗有效率86.2%,显效率31.0%;TACE组治疗有效率69.5%,显效率13.6%(P<0.05)。(2)TACE+PVCE组半年生存率93.1%,TACE组72.0%;TACE+PVCE组1、4年的生存率分别为43.1%、6.9%;TACE组分别为51.7%、5.1%。寿命表法分析两组患者半年生存率间差异有显著性,1、2、3、4年生存率间差异无显著性。(3)两组患者栓塞后均有发热、腹痛、白细胞下降、肝功能受损发生,TACE+PVCE组肝功能受损较严.-重,甚至可出现黄疸、腹水,肝功能受损程度与碘油用量呈正相关。结论:经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗治疗中、晚期原发性肝癌的短期疗效明显优于单纯行肝动脉栓塞化疗,但中、长期疗效差异无显著性。     

单纯肝动脉栓塞化疗和三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的疗效比较

目的比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效。方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效。结果 TACE组24例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,总有效率（CR＋PR）为54.17%。TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,总有效率（CR＋PR）为70.83%。TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%。结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及生存率。方法对30例原发性肝癌患者先行TACE,将顺铂60～100 mg、丝裂霉素10～20 mg、与40%碘化油20 ml混悬液,注入肝动脉栓塞治疗2～4次。化疗停3～4周后再行3DCRT,采用6MV、X射线治疗,单次剂量1.8～2.0 Gy、每周5次,总剂量45～55 Gy。结果近期有效率为83.3.%,1、2年生存率分别为76.7%、53.3%。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉拴塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2a以上，观察其生存率。结果：完全缓解8例，部分缓解49例。轻微缓解44例，无变化17例。有效率达85．6％。1a生存率为66．9％，2a生存率为31．4％。结论：肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切，副作用较少，易于在基层医院推广。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗药物(TAI)和栓塞(TAE)已成为治疗中晚期肝癌的最有效方法，它与中医中药结合有协同作用，可以提高疗效。我院自1994年3月—1998年n月对70例中晚期肝癌患者进行中药配合肝动脉化疗栓塞及单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比观察其疗效及毒副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组70例，其中10例为肝癌切除……     

肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合放射治疗对不能手术的原发性肝癌的疗效与不良反应。方法:2010年1月至2012年12月TACE联合放疗治疗25例原发性肝癌患者（治疗组）,单纯TACE 治疗原发性肝癌27例（对照组）。TACE选择肝脏肿瘤供血血管,注入氟尿苷500-1000mg和/或顺铂40-60mg,吡柔比星20-40mg+碘化油5-20ml混悬剂,大肝癌合用明胶海绵1/3条,剪成碎末栓塞血管。研究组TACE 1-2次后2-3周,行三维适形放疗,总剂量DT 30-60Gy/15-30f,1.8-2Gy/(f·d),5次/周。结果:治疗组25例共计TACE术60次,平均2.4（1-6）次,完成总剂量DT 30-60Gy/15-30f,2例患者的远处转移灶同时放疗;对照组27例共计TACE术83次,平均3.07（1-8）次。52名患者均可评价疗效。治疗组与对照组的有效率为88.0%和25.9%,中位生存时间为22和5个月,平均生存时间为(14.62±1.86)和(7.47±1.29)个月,组间差异非常显著（P=0.0024）。6、12、18、24个月生存率有显著性差异（P<0.05）。52例患者栓塞化疗并发症有呕吐8例,腹痛16例,发热18例,3例出现Ⅳ度白细胞抑制,无肝肾功能损害,放疗期间未观察到毒副反应。结论:TACE联合放射治疗较单纯TACE对晚期原发性肝癌疗效好,毒副反应未增加。     

肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独 ＨＡＩ＋ＨＡＥ治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点。我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌３０例,报告如下。 １ 材料与方法１．１ 临床资料 经ＡＦＰ、肝组织活检病理及Ｂ超、ＣＴ证实的原发性肝癌３０例;男２３例,女７例;年龄３２～７４岁。肿瘤直径：＜ ５ｃｍ ４例,６～１０ｃｍ ２０例,＞１０ｃｍ ６例;结节型１８例,弥漫型１２例。伴有门静脉分支癌栓９例。预计生存期超过 ３个月。 所有…     

肝动脉化疗栓塞术治疗66例原发性肝癌疗效分析

本文采用经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗66例中晚期原发性肝癌。近期疗效:PR25例(37.8%)。TACE治疗后患者生存率:>6个月者61.5%,:>12个月者46.1%;>18个月者38.4%,>36个月者7.6%。中位生存期12.8个月。TACE治疗不良反应多为栓塞后综合症,Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应、骨髓抑制及肝功能损伤。TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有疗效较好、不良反应较轻的优点。     

肝动脉化疗栓塞结合三维适形放疗治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:将124例原发性肝癌患者分为两组,对照组60例,仅给予TACE;观察组64例,先行TACE后给予3DCRT,观察疗效及生存率,并以Cox回归模型分析预后因素。结果:治疗后3个月肿瘤局部控制率观察组为89.1%(57/64),对照组为71.7%(43/60),1、2、3年生存率观察组分别为90.6%、53.1%、26.6%,对照组分别为66.7%、46.7%、18.3%。多因素分析显示Child分级、临床分期、门静脉癌栓、肿瘤数目及总剂量对患者生存率的影响具有统计学意义。结论:TACE结合3DCRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的 探讨肝动脉栓塞化疗( TACE)联合三维适形放疗( 3DCRT)治疗原发性肝癌的有效性和耐受性.方法 回顾性分析采用TACE联合3DCRT治疗的53例原发性肝癌,评价其近期有效率,远期总生存率,毒副反应,通过COX回归分析其预后因素.结果 总有效率62.3%,1、2、3年总生存率和中位生存时间分别为67.9%、32.7%、11.5%和19个月.多因素分析显示门静脉有无癌栓和放疗剂量是影响预后的独立因素.结论 3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌是一种有效的综合治疗手段,但治疗前需准确评估肝功能状态及其耐受性.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后影响因素的分析

原发性肝癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)疗效肯定[1～ 4 ] ,但影响患者预后的因素很多[5～ 6 ] 。作者收集我院 1990年 1月～ 2 0 0     

肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗原发性肝癌疗效比较

目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法:52例患者接受TACE治疗,58例患者接受TACE联合PEI治疗,比较两组患者1、2、3年的存活率.结果:TACE联合PEI治疗组2、3年的存活率分别为34.48%,15.51%.显著高于TACE组2、3年的存活率15.38%,1.9%.结论:肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗较单用肝动脉化疗栓塞治疗能延长原发性肝癌患者存活期.     

肝癌动脉栓塞化疗配合全肝移动条野放疗——60例前瞻性随机分组

自1989年1月起对原发性肝癌60例进行前瞻性分三组治疗:单纯放疗组、肝动脉栓塞化疗组和肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组.1年生存率分别为0％、33.3％和50％。以肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组疗效最好。方法为:顺铂60mg,阿霉素40mg,丝裂霉素10mg或氟脲嘧啶脱氧核苷1000mg化疗与全肝照射间隔进行,肝总照射量50Gy。     

经肝动脉栓塞化疗联合微波刀治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

探讨联合应用经肝动脉化疗栓塞联合微波刀治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:收集经病理、AFP和（或）影像学证实的不能手术切除的中晚期肝癌患者63例,按治疗方法随机分为经肝动脉化疗栓塞治疗组和经肝动脉化疗栓塞联合微波刀治疗组,经肝动脉化疗栓塞治疗组31例,联合治疗组32例。结果:经肝动脉化疗栓塞治疗组与联合治疗组治疗后患者AFP定量平均下降率分别为52.2%（12/23）和80.0%（20/25）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;经肝动脉化疗栓塞治疗组的完全坏死率为12.9%（4/31）;而联合治疗组的完全坏死率为34.4%（11/32）,经统计学分析两组有明显统计学意义。经肝动脉化疗栓塞治疗组在1个疗程治疗结束6个月后复查影像学发现肝癌复发率为32.3%（10/31）;联合治疗组肝癌复发率为9.4%（3/32）,两者间差异有显著意义（P<0.05）。经肝动脉化疗栓塞治疗后患者1年的生存率为64.5%（18/31）,而经联合治疗后患者1年生存率为87.5%（28/32）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗可显著提高中晚期肝癌患者的生存率,延长患者生存期。      

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将60例中晚期肝癌患者随机分为单纯接受动脉化疗栓塞治疗的对照组和接受肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗的观察组,比较2组患者治疗后的肿瘤体积、新生血管情况、5年复发率、5年生存率及平均生存时间等差异。结果 1观察组肿瘤体积缩小>50%的患者(66.67%)显著多于对照组(P<0.05);2观察组患者VEGFA、VEGFB、VEGFC表达水平分别为(82.21±11.17、77.42±9.32、52.76±7.32)ng/m L,明显低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者5年复发率(60.00%)明显低于对照组患者,5年生存率(78.67%)及平均生存时间(4.82±0.74)年均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗有助于缩小中晚期肝癌患者的肿瘤体积,抑制肿瘤血管新生、降低复发率、延长患者生存时间,具有积极的临床意义。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法62例具有介入治疗指征的中晚期肝癌患者随机均分为2组,对照组31例单独行TACE治疗,观察组31例行TACE联合RFA治疗。比较观察2组的临床疗效及AFP水平。结果观察组总有效率为87．1％,高于对照组的51．6％（P〈0．05）。观察组术后AFP水平明显低于对照组（P〈0．05）。随访24个月各时期的生存率观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合RFA治疗中晚期肝癌安全、可靠,可提高患者生存率,延长患者生存时间,疗效优于单独应用TACE。     

中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和毒副反应。方法中晚期肝癌患者57例随机分为治疗组（29例）和对照组（28例）。治疗组给予中药联合低剂量化疗药物TACE,对照组仅给予常规剂量化疗药物TACE。比较观察2组的临床疗效和毒副反应。结果 2组瘤体有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者中医证候改善的疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组AFP控制有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在肝肾功能及白细胞变化方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组恶心呕吐、乏力、肝区疼痛发生率比较均有统计学意义（P均〈0.05）;2组患者整体生活质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药配合低剂量化疗药物TACE治疗中晚期肝癌能明显较单纯TACE提高患者生活质量及对治疗的耐受性。