39例颅脑外伤伴精神障碍司法鉴定分析

目的：探讨颅脑外伤伴精神障碍的临床表现及司法精神医学对本组疾病的鉴定。方法：对我院39例颅脑外伤伴精神障碍患者的临床表现、疾病的鉴定进行回顾性分析。结果：39例患者中发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主,个性改变、智能障碍半年内发生较多。（3～6）个月出现痴呆症状,脑电图、颅脑CT异常率较高,脑外伤综合征、心因性反应出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦,增加义务主体经济负担。结论：及时正确鉴定和处理案件对于维护受害者的权利、减少心理障碍、维护社会安定、减少受害者反复就医及经济负担具有重要意义。     

精神障碍犯罪嫌疑人司法鉴定后的随访调查

目的 了解广西精神障碍犯罪嫌疑人的司法精神医学鉴定后的处理情况.方法 通过使用自制的司法精神医学鉴定后处理调查表,对147例涉嫌刑事案件的精神障碍犯罪嫌疑人的鉴定后处理情况进行随访调查.结果 随访调查表明,司法机关定罪结果与司法精神医学鉴定专家的刑事责任能力鉴定结论一致性为80.3%,经司法机关判定无罪的精神障碍犯罪嫌疑人54例(50.5%)未接受任何治疗.结论 司法机关对精神障碍犯罪嫌疑人的定罪结果与司法精神医学鉴定专家的刑事责任能力鉴定结论一致性较高,有一半以上无罪精神障碍犯罪嫌疑人未接受任何治疗,提示我国司法精神医学鉴定后的处理急需规范化管理.     

醉酒诱发脑溢血1例报告

随着社会进步，生活水平提高，社交亦较为频繁，民俗办红白喜事，都是视酒为乐。这样一来醉酒已成为屡见不鲜的事。笔者近来遇1例醉酒诱发脑溢血的患者，诊治过程较为曲折，终致死亡，现报告如下。     

精神发育迟滞41例司法鉴定分析

１９８４～１９９３海南省行司法精神病鉴定３０３例，被诊断为精神发育迟滞者共４９例，占１６．２％，其中被告４１例；均为男性，判定有责任能力（含限定责任能力）者２１例（５１．２％）；强奸案１９例（４６．４％）。本文就４１例司法鉴定过程，分析并讨论了精神发育迟滞者的作案特点和责任能力判定问题。     

醉酒后自发性膀胱破裂1例报告

膀胱破裂常见于外伤，偶见于医源性损伤。无病理性损害，继发于醉酒后的自发性破裂者极少见。因无明确外伤史，临床上易误诊。笔者曾收治1例醉酒后自发性膀胱后壁巨大破裂者，现报告如下。     

醉酒后急腹痛——膀胱破裂1例分析

近期我院收治的1例因醉酒出现膀胱破裂的急腹痛患者,经积极手术后康复出院.现对其诊断与治疗分析总结,并进行相关文献复习如下. 1 病例摘要 患者,男,34岁.入院前1天患者饮白酒约600 ml,饮酒后2 h出现下腹部疼痛,伴排尿困难.否认有外伤史.当地医院拟诊为"急性胰腺炎",给予禁食、抗炎、补液治疗,但腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐.遂转入我院急诊科进一步诊治.入院体检:体温37.6℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率 80 次/min,神清,痛苦貌,心肺体检未见异常体征.腹略膨隆,全腹压痛(+),反跳痛(+),叩诊移动性浊音(+),肾区叩击痛(-),肠鸣音8次/min.腹腔穿刺抽出淡黄色不凝液体.辅助检查:尿常规显示:隐血(+++);血常规:白细胞计数9.4×109/L,中性粒细胞比例0.838;血淀粉酶77 U/L,腹腔积液淀粉酶310 U/L;血尿素氮12.76 mmol/L,血肌酐303 μmol/L.腹部CT扫描显示腹腔积液.     

78例性被害人司法鉴定的分析

在司法精神医学鉴定中，性被害的鉴定经常遇到，现将我们所鉴定的78例性被害的司法精神医学鉴定资料分析如下：     

醉酒后膀胱破裂误诊1例

膀胱作为一贮留和排尿的器官,因解剖位置和生理特点,不易损伤,本文报道1例醉酒后膀胱破裂被误诊的病例. 　　……     

醉酒后膀胱破裂9例报告

我院 1998～ 2 0 0 0年间收治因醉酒后出现膀胱破裂患者 9例 ,经手术治愈。现报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 35.4岁。饮酒种类 :白酒 4例 ,饮量 2 0 0～ 40 0ｍｌ;啤酒 3例 ,饮量510 0～ 830 0ｍｌ;其它酒类 2例。酒后昏睡 3～ 10小时 ,平均 6小时。 4例醉酒后摔倒史 ,3例酒后剧烈呕吐 ,2例酒后嬉戏腹部撞击史。出现腹痛就诊时间 0 .5～ 4小时 ,术前确诊 6例 ,误诊 2例 (1例胃穿孔 ,1例脾破裂 )手术探查中发现膀胱破裂。2　方法与结果本组病例经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。破裂 :呈星状裂口 6例 ,线状裂…     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

病理性醉酒的临床特点及其责任能力(附1例报导)

本文列举了病理性醉酒的临床特点及其责任能力。病理性醉酒易发生在脑器质性疾患或精神疾病的患者;多出现在醉酒恢复期的初期或者后期;发作时有明显的意识障碍,但无身体麻痹症状;其行为不可理解;最后进入酣睡。其犯案判为无责任能力。     

124例精神障碍患者暴力行为的司法精神医学鉴定分析

目的:探讨124例精神障碍患者暴力行为的特点及其意义。方法:抽取精神障碍患者中全部暴力行为者124例。调查人口学资料、提请鉴定方、犯罪特征、作案工具、既往有无精神异常史,精神疾病诊断及结论等。结果:1犯罪嫌疑人大多为男性青壮年、汉族、文化程度低、农村人口多等特征;250%案例由家属提请鉴定;3多以各种刀具及铁制农具为凶器,其手段残忍,导致77人死亡,杀人动机不明;4诊断数量在前3位的分别是精神分裂症(导致68人死亡)、心境障碍、人格障碍;5既往有精神障碍者有62人。结论:加强对高危人群的普法教育,积极、科学治疗精神障碍患者。     

醉酒后自发性膀胱破裂1例

患者，男性，40岁。因酗酒后入睡5小时突发腹痛、腹胀，伴排尿困难急诊入院。患者自诉排出少量血性尿。既往无尿急、尿频、尿痛及排尿困难史，无结核病史。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心脏及两肺无异常体征。腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹部B超检查报告：腹腔内可见大片状无回声液性暗区，膀胱充盈，壁厚不均匀，最厚处0．9cm，膀胱内可见中至强回声漂浮物，可变形。     

醉酒诱发肺动脉栓塞死亡1例

<正>1案例1.1临床资料某男,49岁,因"酒精过量1 d"入院。患者昨晚与同事大量饮酒(具体多少不详)后出现嗜睡,无畏寒、发热,无咽痛、咳嗽,无恶心、呕吐、腹泻等症状;中午患者家属发现患者仍昏睡不醒,呼之有反应,并能要求家属喂药,家属给予"倍他乐克50 mg、尼群地平10 mg",口服后继续睡觉;16时左右,患者自行上卫生间后摔倒,家属遂急呼120,于16时30分以     

小儿复杂性热性惊厥36例临床分析

目的：探讨小儿复杂性热性惊厥（CFS）的临床特点、实验室等相关检查及影响因素。方法：2008年9月～2009年9月将我院住院的36例诊断为CFS的患儿设为观察组,48例单纯性热惊厥（SFS）患儿设为对照组,比较两组患儿性别、年龄、体温、脑脊液、头颅CT、电解质、脑电图等方面的差异,并进行统计学处理。结果：与对照组比较,CFS组患儿大多在无明显发热情况下出现抽搐表现,24h内反复发作,伴电解质紊乱、脑电图异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。性别、年龄、头颅CT、缺铁性贫血及脑脊液改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CFS病因复杂,要从多方面综合分析,避免误诊及漏诊,从而提高诊疗水平。     

醉酒后膀胱破裂X线造影诊断价值(附10例报告)

临床上对膀胱破裂的诊断不难.但醉酒后出现的膀胱破裂,因多数患者醉酒后往往记忆力障碍,不能回忆起外伤史或无外伤史,给诊断带来一定困难[1].本文对我院收治入院的10例醉酒后出现膀胱破裂的患者,分析其临床表现,并对行X线膀胱造影术后的X线表现特征作一回顾性分析,以探讨X线膀胱造影术对本病的诊断价值.     

161例精神发育迟滞患者司法鉴定特征分析

目的:探讨精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特征.方法:收集我院近10年精神发育迟滞司法鉴定资料进行归纳分析.结果:精神发育迟滞患者司法鉴定案件以农民、无业者居多,轻至中度智能障碍所占比例高,智能障碍程度与鉴定结果男女性别差异明显.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有其独特的特征,为我们制订预防和减少此类犯罪的防控措施提供...     

复杂性多软骨炎1例报告

<正>1病历摘要患者男,42岁,因双耳肿胀伴疼痛3个月来诊。患者自诉3个月前因患感冒,无发热,服用中草药汤剂(具体用药不详)治疗。后出现左踝关节疼痛。继之右踝关节、双膝关节、双掌指关节、近端指间关节肿胀、疼痛,程度中等,呈游走性。疼痛     

1例醉酒噎食窒息患者院前急救回顾性分析

目的:探讨醉酒患者噎食窒息的院前急救与护理的重要性和可行性。方法:对1例醉酒噎食窒息患者院前急救回顾性分析。结果:患者迅速恢复意识无并发症发生。结论:醉酒窒息患者病情突然险急,易误诊,给予快速准确的院前急救措施,可有效的挽救患者生命,降低并发症和死亡率。