子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后。方法观察5例子宫内膜异位症恶变患者（其中卵巢巧克力囊肿恶变4例，子宫腺肌病恶变1例）的病理形态，并行免疫组织化学分析。结果子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经。病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例，卵巢透明细胞癌2例，子宫腺癌1例，镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期均为Ⅰ期。结论子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计，该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化疗为主。     

MACC1、HGF和c-Met在卵巢子宫内膜异位症恶变中的表达及意义

目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变过程中MACC1、HGF和c-Met的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测MACC1、HGF和c-Met在卵巢子宫内膜异位症组(25例)、不典型增生组(22例)、恶变组(26例)的表达,并分析三者表达与临床病理参数间的关系。结果 MACC1、HGF和c-Met在恶变组和不典型增生组的阳性表达率均明显高于子宫内膜异位症组(P0.05),在恶变组和不典型增生组表达差异无统计学意义(P0.05)。MACC1、HGF和c-Met的表达与恶变的组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移关系密切(P0.05),而与年龄及组织学类型无关(P0.05)。3个指标表达呈显著正相关(P0.01)。结论 MACC1、HGF和c-Met可能参与了卵巢子宫内膜异位症恶变的发生、发展过程,三者联合应用,可为子宫内膜异位症恶变早期诊断提供新方法,并可作为靶向治疗、判断预后的参考指标。     

PTEN在卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜样癌中的表达及其临床意义

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜样癌中PTEN蛋白表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常卵巢组织及正常子宫内膜、32例卵巢子宫内膜异位囊肿、25例卵巢子宫内膜样癌中PTEN蛋白的表达。结果:PTEN在卵巢子宫内膜异位症细胞的表达与正常子宫内膜细胞及正常卵巢组织中的蛋白表达相比差异无显著性(P>0.05);卵巢内异症Ⅰ~Ⅱ期阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05);卵巢子宫内膜样癌中PTEN蛋白表达显著低于正常卵巢及卵巢内异症(P<0.05)。结论:在卵巢内膜异位组织中,PTEN蛋白表达缺失可能参与了其恶变,有可能成为一个很有潜力的诊断指标及新的治疗靶点而应用于临床。     

子宫内膜异位症恶变与卵巢透明细胞癌的相关性

子宫内膜异位症是生育妇女的常见病,虽然它是一个良性过程,但却有侵袭性、转移性等恶性潜能,其卵巢的不典型子宫内膜异位症甚至可恶变成卵巢的透明细胞癌和子宫内膜样癌.所以说子宫内膜异位症的恶变与卵巢透明细胞癌有着密切的关系,本文就子宫内膜异位症与卵巢透明细胞癌的相关性做-综述如下.     

子宫内膜异位症104例临床诊治分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）的临床特点及诊治。方法：回顾性分析我院收治的104例EMT患者的临床资料。结果：EMT占同期妇科手术的12.8%（104/814）,其中卵巢子宫内膜异位症41例,子宫腺肌病28例,盆腔子宫内膜异位症35例,卵巢子宫内膜异位症恶变1例。随访4～27个月,5例下腹痛减轻,2例妊娠,1例出现阴道子宫内膜异位症,1例复发。结论：EMT是进展性疾病,早诊断、早治疗是对此病的最好对策。     

子宫内膜和卵巢原发性双癌的研究进展

子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床常与Ⅲ期子宫内膜癌或Ⅱ期卵巢癌相混淆,其发病年龄相对较低.发病机制可能与第2苗勒系统、子宫内膜异位症恶变、雌激素、基因突变等有关.临床上常根据Young和Scully的病理诊断标准,辅助免疫组化、DNA流式细胞仪检测、基因突变分析等明确诊断.原发性双癌患者往往预后较好.     

Survivin和微血管生成与子宫内膜异位症的关系研究

目的 研究凋亡抑制蛋白Survivin及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、子宫内膜中的表达及与子宫内膜异位症发生、发展的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测30例子宫内膜异位症患者的卵巢异位组织及在位内膜中Survivin的表达水平,根据CD34在血管壁中的表达计算组织的微血管密度.结果 Survivin在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(10.00%、36.67%、66.67%,均P<0.01);Survivin的表达与子宫内膜异位症的临床分期相关(P<0.05).在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的微血管密度逐渐增加(P<0.01);在位内膜及异位内膜中微血管密度水平与临床分期相关(P<0.05).子宫内膜异位症中Survivin与微血管密度密切相关(r=0.661,P<0.05).结论 Survivin的表达及微血管生成的增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生、发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的发生、发展提供一定的理论依据,并为治疗提供新的靶点.     

PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phospha-tase and tension homology deleted on chromosome ten,PTEN)在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2005年6月~2014年3月该院妇科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者45例、卵巢子宫内膜样癌患者42例和子宫内膜增生者(正常子宫内膜)16例为研究对象,采用免疫组化法及蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定PTEN表达水平,对比分析各组间差异。结果:免疫组化结果显示,正常子宫内膜组织内PTEN表达量最高,阳性率为100.00%,而卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织内PTEN表达阳性率减少到66.70%和33.30%(P<0.05);经Western blot实验发现,正常子宫内膜、卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢子宫内膜样癌组织中PTEN蛋白的相对表达量分别为(1.62±0.11)、(0.79±0.06)、(0.54±0.07),卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织内PTEN表达水平较正常子宫内膜组织显著下降(P<0.05);此外,在对于不同病理特征的卵巢子宫内膜样癌的PTEN蛋白表达的检测发现,分化程度越差、临床分期越晚其PTEN表达越少,且有子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)病史的患者,PTEN表达量显著降低(P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达减少可能是导致卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的重要因素,临床上应加强对于PTEN蛋白表达的检测,从而有效地判断EMs患者的预后状况。     

42例息肉状子宫内膜异位症临床病理分析

目的 探讨息肉状子宫内膜异位症临床病理特征。方法 回顾分析2014年4月—2020年8月复旦大学附属妇产科医院经手术治疗且病理诊断为息肉状子宫内膜异位症的42例患者的临床病理资料,进一步探索息肉状子宫内膜异位症临床病史和组织病理学特征。结果 42例息肉状子宫内膜异位症患者年龄25～52岁(平均41.24岁,中位年龄42.5岁),临床表现包括盆腔肿块(24例),痛经(9例)等,多合并其他部位的子宫内膜异位症(33/42例)。其病理大体观多表现为息肉样的实性或囊实性的肿物,镜下以密集增生的伴有囊性扩张的腺体为主,多合并纤毛上皮化生(77%)。随访42例患者预后均存活良好,无明显证据提示息肉状子宫内膜异位症复发,但2例息肉状子宫内膜异位症患者术后发生恶变。结论 息肉状子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种极其罕见的类型,大体表现为实性或囊实性息肉状外观,镜下多表现为增生活跃且囊性扩张的腺体为主,纤毛上皮化生是息肉状子宫内膜异位症显微镜下的重要特征之一。息肉状子宫内膜异位症预后一般良好,但是病理提示息肉状子宫内膜异位症合并间质细胞过度增生时需警惕其恶变。     

基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达

本文采用免疫组织化学方法检测33例卵巢异位内膜组织23例子宫内膜异位症在位子宫内膜和18例正常对照子宫内膜MMP-2和MMP-9的分布和表达情况进行分析,探讨MMPs在子宫内膜异位症的发生和发展中的作用。结果表明异位内膜组织MMP-2和MMP-9表达增高,可能增强异位内膜组织的侵袭能力,参与子宫内膜异位症的发病。