乙状结肠重复畸形1例

患者女,36岁。因反复腹痛、大便秘结2个月入院。体检:左上腹部压痛;可扪及一6cm×7cm×8cm大小的包块,质硬、稍活动。X线钡剂灌肠透视:见乙状结肠中段内侧壁处分出一条向上、纵行充钡肠管影,长约25cm,远端为游离之盲端。盲端内见大小约5cm×6cm的充盈缺损,边缘光滑。盲端后方见大小约1.5cm×2cm囊袋状充钡影与之相连。X线诊断为乙状结肠重复畸形并盲端憩室。     

围绝经期甲亢合并子宫肌瘤增大2例

<正>例152岁。患多发性子宫肌瘤8年。平素月经6～8d/28～32d,经量偏多。超声检查子宫增大至8cm×7cm×7cm,肌核如5cm×4cm×4cm、5cm×3cm×2cm、3cm×3cm×2cm大小。近16个月,月经量增多伴小腹坠痛,时有潮热、心悸、消瘦。查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)42.3pmol/L,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)28.4pmol/L,促甲状腺素(TSH)3.5mU/L,腹部超声提示:子宫体12cm×10cm×10cm,子宫肌层多个强回声,8cm×5cm×5cm、6cm×5cm×4cm、3cm×3cm×3cm,一强回声内见液性暗区。诊断:①多发性子宫肌瘤(囊性变)?②甲状腺功能亢进(甲亢)。于持续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。病理报告:多发性子宫平滑肌瘤伴部分囊性变。     

Peutz—Jegher’s综合征三例

例1,女,22岁。因口唇黑色素斑就诊于皮肤科,查双手指及足趾、鼻粘膜、颊粘膜均有黑色素斑。经钡餐及纤结镜等检查发现胃肠道多发息肉及空肠套叠。3年后,因阵发性腹痛、腹胀、呕吐及便闭急诊入院。剖腹探查见空肠及回肠2处肠套叠,套叠空肠段坏死,全消化道均扪及米粒至核桃大小息肉,左卵巢有5cm×7cm×4cm囊肿。行空肠部分切除吻合;回肠套叠复位,肠腔摘除息肉4cm×2cm×1cm,术后病理示腺瘤性息肉。随访1年,生活劳动如常。追问病史,家族中有明显遗传现象。例2,男,11岁。因腹痛呕吐半年,腹部包块3天入院。以肠套叠剖腹探查,见空肠套叠坏死,予肠切除吻     

阑尾系膜囊状水瘤1例报告

患者,女,14岁。因腹痛6小时就诊。腹痛开始于脐周,后渐转移至右下腹部,为阵发性剧痛。呕吐一次,为胃内容物,约20ml。查:T36.8℃,R16次/分,P86次/分,BP115/80mmHg。腹软,右下腹压痛,反跳痛不明显,似可触及一包块。血常规,Hb120g/L,RBC4.1×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.78,L0.21,M0.01。腹部B超示:右下腹部有一形态规则多房状的液性暗区,大小为10cm×5cm×9.5cm,包膜清晰,厚约3mm,与子宫附件无关。临床以急性阑尾炎、腹部包块性质待诊,行剖腹探查手术。术中见阑尾明显充血、水肿,根部有一结石;阑尾系膜处有一囊肿,约11cm×6cm×9.5cm大…     

卵巢畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报道

<正>1临床资料患者女性,42岁。因体检发现"盆腔包块"6d就诊。患者平素月经规律,无腹痛腹胀,大小便正常。入院时妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫前位,正常大小,质软;左附件区可触及一包块,大小约4cm×4cm,活动度良好。右附件区正常。阴式彩超检查:子宫体大小约5.0cm×4.2cm×3.9cm,内膜厚0.6cm;左侧附件区可见大小约3.8cm×     

左肾巨大脂肪血管瘤误诊1例

病例 女性,41岁,主诉左腹包块3年余,伴憋胀。3年前发现肿物,始如拳头大小,无明显腹痛,肿物渐增大伴下坠感,劳累时症状明显。查体可见左腹部隆起,触及30cm×30cm×18cm大小肿物,质中表面光滑,边缘尚清移动差,触痛不明显,无异常血管杂音。“B”超检查示左腹部腹膜后可见25cm×25cm×15cm巨大肿物,回声强弱不均,有斑片状回声暗     

宫腔镜电切术并发症2例报告

本院1995年12月至1998年10月经宫腔镜诊治妇科疾病168例,电切术76例,其中2例出现并发症,现报告如下：1病例报告例1,28岁,已婚,阴道不规则出血1月于1996年9月5日入院。体检：子宫均匀性增大如8周妊娠,质硬,活动,无压痛。B超示：子宫体8．6cm×6．0cm×6．1cm,前壁肌瘤3．2cm×3．0cm。宫腔镜检查瘤蒂显示不清,肌瘤向宫腔内突起;宫腔形态不规则。次日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤宫腔镜电切术、从肌瘤表面开始切割,瘤体逐渐缩小;当肌瘤组织切割达259时病人感腹痛,恶心,停止电切。观察48小时腹痛加剧并出现腹膜刺激症,腹腔穿刺…     

4例腹部囊性淋巴管瘤诊治体会

我科1987年以来共收治4例腹部囊性淋巴管瘤 ,现报道如下。1临床资料本组4例 ,均为男性。年龄13～48岁 ,平均30岁。3例因腹部包块 ,1例因B超发现腹膜后肿块就诊 ,均不伴有腹痛 ,其中2例伴发热 ,1例伴腹胀、纳差。病程10天～2年。查体均于腹部扪及柔韧之肿块 ,B超检查显示腹部囊性包块。术前仅1例诊断为腹部囊性淋巴管瘤 ,其余3例分别诊断为腹膜后恶性肿瘤、肠梗阻和膀胱巨大憩室。4例均手术治疗 ,其中2例源于肠系膜 ,1例来自腹膜后 ,1例来源于脾脏。囊肿大小分别为10cm×10cm×11cm、30cm×30cm×24cm、10cm×10cm×8cm、20cm×25cm×18cm ,…     

腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…     

甲硝唑冲洗治疗前庭大腺囊肿脓肿56例

对我院妇科门诊1999年7月～2001年7月56例病人的“囊腔、脓腔用0 5%甲硝唑冲洗法”治疗获得较好的临床效果 ,现报道如下 :1临床资料56例病人中囊肿32例 ,其中最大5cm×6cm×6cm ,最小2cm×2cm×2cm ,2例为两侧 ,继发脓肿24例 ,其中最大8cm×6cm×8cm ,最小3cm×2cm×2cm。2治疗方法2 1病人取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,取囊肿上1/3小阴唇内侧皮肤粘膜交界处穿刺 ,抽出全部囊腔内容物后用0 5%甲硝唑溶液反复冲洗直至抽出液清晰 ,再将囊腔内注满0 5%甲硝唑溶液 ,术后予以甲硝唑0 2g,每日3次口服 ,并用P.P粉1∶5000化水坐浴 ,定期复查。2 2注…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

克氏综合征合并睾丸表皮样囊肿1例

<正>患者,男,17岁。因发现右睾丸肿物2年入院。体格检查:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育,阴茎长约5cm,形态正常,左侧睾丸较小约1.5cm×1.0cm×1.0cm,质软,右睾丸约3cm×2cm×2cm,上部质软,下部触及约2cm×1cm×1cm大小肿物,形状不规则,表面光滑,质     

儿科输液夹板的制作与应用

目的探索确保儿童输液顺利的有效方法。方法用木板和一次性注射器包装袋为材料,制成14cm×5cm×0.5cm、16cm×6cm×0.5cm、18cm×7cm×0.5cm等3种规格的"输液夹板",输液时将夹板与输液部位的手或足一起实施固定。结果应用"输液夹板"能有效制动输液的手腕或踝等部位,减少输液过程针头滑脱或刺破血管。结论应用"输液夹板"可提高一次性输液成功率,值得临床推广应用。     

回盲部非何杰金淋巴瘤继发肠套叠1例

患儿 ,男 ,6岁 ,以间歇性腹痛一月余 ,发现腹部包块 7d为主诉 ,于 2 0 0 3年 11月 3日入院。体格检查 :体温 37℃ ,脉搏89次 / m in,呼吸 2 2次 / min,血压 16 / 10 .7k Pa。神志清楚 ,痛苦貌 ,被动体位 ,腹肌稍紧张 ,剑突下偏左扪及 5 cm× 6 cm× 6cm大小肿块 ,质韧、实性感 ,压痛不明显。肾及输尿道走行区无压痛。辅助检查 :全消化道钡餐透视 ,横结肠扩张 ,正常肠袋结构消失 ,其内可见不规则充盈缺损 ,结肠脾曲痉挛狭窄 ,回盲部位置上移。结论 :横结肠占位伴继发肠套叠 ,B超示腹上区见 5 .3cm× 5 .4 cm低回声包块 ,CT示腹上区右前见一…     

B超诊断输卵管经血潴留性囊肿1例

患者28岁,农民,4个月前因妊娠8个月死胎,在某乡镇医院行引产术。l个月后,患者有腹部撑胀感及腹痛,周期性加重,近日腹痛明显,于2002年5月l2日来我院就诊。妇科检查:子宫前位,宫体稍饱满,轻压痛,于右下腹部可扪及一大小约9 0cm×8.0cm×6.0cm的椭圆形包块有囊性感,左侧附件区无异常。妇科诊断:右侧附件区囊肿。B超示:子宫前位,体积稍大,形态规整,宫腔内见有少量液性回声,沿宫腔分布,宽度约1.3cm,于右侧附件区可见一大小约9.1cm×8.3cm×6.2cm的囊性回声,且与子宫腔相通,并可见液体往返流动现象,内部透声欠佳,有细密强光点,左侧附件区未见异常…     

超声诊断隐睾癌变一例

患者男性 ,5 0岁 ,因右下腹包块 5年 ,进行性增大 ,伴腹痛腹胀 1 0天 ,来我院诊治。查体 :生命征平稳 ,贫血貌 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- )。全腹稍隆起 ,无压痛肌卫 ,无胃肠蠕动波 ,肝、胆、脾未扪及肿大。右下腹局限隆起 ,扪及一包块约 2 0cm× 1 5cm ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。右侧阴囊内未扪及睾丸 ,左侧睾丸正常大小。B超检查 :于右下腹探及一实性椭圆形包块约 1 5 5cm× 1 0cm× 8cm ,边界较清 ,较规则 ,与周围组织分界较清 ,内部回声欠均匀 ,周边回声较低 ,内部呈不均匀的中等密集点状回声 ,其内可见强…     

乳腺癌肉瘤2例

例 1.女 ,42岁。因右乳肿物 11年 ,急剧增大 2月入院。查体 :右乳外下象限可触及一 5cm× 6cm ,质硬 ,边界清 ,可活动的包块 ,皮肤浅红 ,皮温稍高 ,右腋窝可触及多个大小约 0 .5cm× 1cm的淋巴结 ,质硬 ,界清 ,可活动。B超 :右乳外下象限有一 3cm× 3 .5cm肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,回声减低不均匀 ,右腋窝可见多个实质低回声、界限清楚的肿物。钼靶X线显示 :右乳外下象限有 3 .5cm× 3 .6cm肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增粗 ,未见钙化。腋窝淋巴结有多个肿大。入院后行右乳改良根治术。术中见肿块有完整包膜 ,约 5cm× 4cm× 6cm…     

卵巢扭转2例

例1女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院。患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日。5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院。B超示子宫左侧6·2 cm×6·0 cm×4·1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区。肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵…     

术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…     

异位肾肾盂肾炎误诊1例

患者男,53岁。因发热,畏寒3d,腹痛1d于2005-02-10入院。入院体检:腹部平软,脐右下二指可触及一10cm×5cm×4cm大小的包块,质韧,压痛明显,与周围组织界限不清,活动度差。实验室检查:血W BC11.0×109/L,中性粒细胞0.91,RBC4.33×1012/L,H b132g/L,PLT203×109/L,ESR94m m/h;腹部B超右下腹探及一“假肾”形图形,回声不均质,大小为11.0cm×6.0cm,同侧肾正常,提示右下腹部占位性病变,建议进一步检查。门诊以消化道肿瘤收住院,拟进一步行结肠镜检查。入院后在B超引导下对包块穿刺并送病理,回示:肾盂肾炎,二次B超示右下腹部包块为异位左肾…