中药综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响

目的观察中药（含中草药和中成药）综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响。方法将90例肺癌IV期老年患者分为中草药治疗组、中成药治疗组及对照组,应用肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-LC43）及Karnofsky功能状态（KPS）评分评估中药综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响。结果中草药治疗组和中成药治疗组中生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况评分较治疗前有升高,疲倦、恶心呕吐、丧失食欲、睡眠、腹泻、肺癌子模块评分均较治疗前有降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、睡眠、丧失食欲、腹泻及肺癌子模块10个指标中中草药治疗组、中成药治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药综合治疗（中草药及中成药）可以提高肺癌IV期老年患者的生命质量。     

中医辨证疗法联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者随机对照研究

目的观察中医辨证疗法联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量和症状负担的影响。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分成治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用化疗方案联合中医辨证治疗;对照组仅接受化疗,28天为1个周期,共2个周期。观察两组患者治疗前后肺癌症状量表(LCSS)和生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)变化。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后除咯血外,各项LCSS评分均降低(P<0.01),躯体功能、情绪功能、认知功能及总健康状况评分升高(P<0.01,P<0.05),恶心与呕吐、气促、食欲丧失、便秘症状评分降低(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后除咯血外,各项LCSS评分均升高(P<0.01),各功能及总健康状况评分降低,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻症状评分升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后除咯血、疼痛两项外,余各项LCSS评分,EORTC QLQ-LC43评分中各功能及总健康状况、疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻症状评分均改善(P<0.01,P<0.05)。结论中医辨证疗法联合化疗可减轻老年晚期NSCLC患者的临床症状,改善患者生活质量。     

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

“中药三步周期疗法”对Ⅳ期大肠癌患者化疗后生存质量的影响

目的观察"中药三步周期疗法"对Ⅳ期大肠癌患者XELOX方案化疗后生存质量的影响。方法 80例患者,随机分为2组,对照组39例,治疗组41例。对照组:单纯改良XELOX方案化疗(L-OHP 130mg/m2,d1;CAP 1000mg/m2,bid,d1-14;q4w×4周期);治疗组:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案化疗,共服中药汤剂4周期。观察临床主要症状、生命质量(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky评分、细胞免疫功能等指标。结果在临床主要症状改善(总有效率为75.61%对17.95%)、Karnofsky评分提高(总有效率为75.61%对17.95%)、细胞免疫功能改善(总有效率为70.73%对15.38%)指标上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。根据EORTC QLQ-C30测定,在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况及疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻等方面,治疗组的改善优于对照组(P0.05)。结论 "中药三步周期疗法"可明显改善Ⅳ期大肠癌患者化疗后的生存质量。     

参麦注射液对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨参麦注射液对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响.方法:37例ⅢB期～Ⅳ的非小细胞肺癌患者随机分为参麦注射液联合Tp方案化疗观察组和单纯Tp方案化疗对照组,2组同时进行Tp方案化疗,每21 d为1周期,共化疗4个周期.观察组化疗的同时给予静脉滴注参麦注射液,对照组单存化疗.观察2组患者治疗前后生活质量及体力状况、体重的变化,并观察治疗过程中安全性指标以及化疗期间出现的各种毒副反应.结果:4个周期治疗后,观察组患者5种功能状态(角色、情绪、社会、认知、躯体)和总体健康状况的评分较治疗前显著增加(P＜0.01),全身症状(乏力、疼痛、恶心与呕吐)及肺癌相关特异性症状(气促、咳嗽、咯血)评分较治疗前均降低(P＜0.05),肺癌治疗相关症状(失眠、食欲丧失、便秘、腹泻)评分也较治疗前降低(P＜0.05),症状子量表计总分评分降低(P＜0.05).治疗后2组比较,躯体、角色、认知功能状态和总体健康状况评分,乏力、疼痛、恶心与呕吐、气促、咯血、失眠、食欲丧失评分及症状子量表计总分评分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组能抑制白细胞减少,减轻恶心呕吐等化疗毒副反应.结论:参麦注射液能改善中晚期NSCLC患者的生活质量,减少化疗药物的毒副反应.     

麦粒灸对非小细胞肺癌患者中性粒-淋巴细胞比率及生存质量的影响:随机对照研究

目的:探究麦粒灸疗法对非小细胞肺癌患者中性粒-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及其生存质量的影响。方法:将70例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组35例,最终观察组33例、对照组32例纳入统计。观察组选取足三里、肺俞予麦粒灸治疗,每穴9壮,每日1次,对照组不进行任何治疗,只进行追踪随访,试验持续6周,观察治疗前后两组患者中性粒-淋巴细胞比率及生存质量评分的变化并比较两组的差异。结果:治疗后相较于治疗前,观察组患者的中性粒-淋巴细胞比率明显降低(P0.05),总体健康状况/生命质量领域、躯体功能、情绪功能、认知功能、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失明显改善(均P0.05);对照组患者治疗前后的中性粒-淋巴细胞比率、总体健康状况/生命质量领域、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。组间比较,观察组治疗后中性粒-淋巴细胞比率相较于对照组治疗后明显降低(P0.05),总体健康状况/生命质量领域、躯体功能、情绪功能、认知功能的评分较对照组治疗后有明显升高(均P0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失的评分较对照组治疗后有明显降低(均P0.05)。结论:麦粒灸疗法能够降低非小细胞肺癌患者的中性粒-淋巴细胞比率,改善其免疫功能,提高患者生存质量。     

益气养阴中药联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌23例临床研究

目的:探讨益气养阴中药对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:45例ⅢB期～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气养阴中药联合紫杉醇、顺铂化疗,对照组仅采用化疗。治疗前后检测2组患者外周血T淋巴细胞、NK细胞和IgA、IgG、IgM水平,进行生活质量评价、体力状况评分和患者的体重监测,并观察治疗中安全性指标以及化疗期间出现的各种毒副反应。结果:2个周期治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显下降,而治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显提高。治疗后组间比较,治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组。4个周期治疗后,治疗组患者5种功能状态(角色、情绪、社会、认知、躯体)和总体健康状况的评分较治疗前显著增加,全身症状(乏力、疼痛、恶心与呕吐)及肺癌相关特异性症状(气促、咳嗽、咯血)评分较治疗前显著降低,肺癌治疗相关症状(失眠、食欲丧失、便秘、腹泻)评分也较治疗前显著降低,症状子量表计总分明显降低。与对照组比较,治疗组能抑制白细胞减少及减轻恶心、呕吐等化疗毒副反应,稳定KPS评分和体重,差异均有统计学意义。结论:益气养阴中药联合化疗能改善患者免疫功能,提高生活质量,改善临床症状,减少化疗副作用,说明益气养阴法在中晚期肺癌患者治疗中具有重要意义。     

消岩汤联合高频热疗对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。方法:将40例确诊患者随机分为中药治疗组和联合治疗组各20例。中药治疗组予消岩汤口服治疗,联合治疗组予消岩汤口服联合高频热疗治疗。于治疗前1 d评定患者中医证候、ECOG、EORCT QLQ-LC43及FACT-L评分,治疗后第15天再作出评分。结果:两组治疗后在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、总症状、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘及肺癌特异模块以及FACT-L中的各个模块的评分均较治疗前改善(P<0.05)。两组间治疗后比较,联合治疗组在中医证候评分、EORTC QLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域、疼痛的改善情况以及FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组改善明显(P<0.01)。结论:体外高频热疗联合消岩汤治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面亦有明显优势。     

参麦注射液联合吉西他滨对老年非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合吉西他滨对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法:80例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组各40例,对照组予吉西他滨化疗,观察组在此基础上联合参麦注射液,于治疗前后进行生活质量评分并比较免疫功能指标的变化。结果:经治疗后两组患者整体生活质量均较治疗前有不同程度的改善,而观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者疲乏、恶心呕吐、食欲丧失和腹泻等均较治疗前加重,但观察组仍优于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:参麦注射液可以减轻老年非小细胞肺癌患者化疗的不良反应,同时能显著改善患者的生活质量和免疫功能。     

中药结合化疗及热疗改善晚期胃癌生存质量临床观察

目的观察中药结合化疗及热疗对晚期胃癌患者生存质量的改善情况。方法 将120例晚期胃癌患者随机分为3组,化疗组40例予单纯化疗治疗,化疗加热疗组40例予化疗加热疗治疗,中药结合化疗及热疗组40例予中药结合化疗及热疗联合治疗。21 d为1个疗程,3组均治疗2个疗程后观察临床疗效,进行KPS评分、体质量指数(BM I)及EORTC QLQ-C30生存质量核心量表评价。结果化疗加热疗组疾病控制率较化疗组高(P0.05);中药结合化疗及热疗组有效(RR)率、疾病控制率均较化疗组、化疗加热疗组高(P0.01)。中药结合化疗及热疗组治疗后KPS评分、BM I均较化疗组、化疗加热疗组升高(P0.05)。化疗加热疗组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P0.05),中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较本组治疗前降低(P0.05)。中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较化疗组、化疗加热疗组降低(P0.01)。结论中药结合化疗及热疗能明显提高晚期胃癌患者生存质量,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。