超声高清血流显像与彩色多普勒血流显像对胎儿双主动脉弓的诊断价值对比

目的:讨论研究应用超声高清血流现象与彩色多普勒现象对诊断胎儿双主动脉弓的意义与价值。方法:选择我院产科怀疑胎儿双主动脉弓的孕妇25例作为研究,分别应用超声高清血流显像与彩色多普勒显像对胎儿情况进行诊断,并将诊断结果与胎儿出生后CT、手术及引产病理结果进行对比,比较两种方法对疾病诊断的意义。结果:超声高清血流敏感度为91.1%,特异度74.4%,阳性预测值69.4%,阴性预测值91.7%显著高于彩色多普勒血流成像检查82.1%,58.1%,53.0%,84.5%(P0.05)。结论:超声高清血流显像对诊断疾病具有较高的敏感度与特异度,能够实时观察胎儿在宫内各器官与部位的情况,直观全面的对疾病及其分型进行评价,发现畸形后可及时终止妊娠,降低缺陷发生率。     

彩色多普勒血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，检查135例孕妇，孕28-42周，常规先B型超声检查胎儿、胎盘、脐带、羊水等一般情况，再重点观察有无脐带绕颈征象，然后采用彩色多普勒超声血流显像，做进一步检查，确定有无脐带绕颈。结果135例孕妇B型超声检查发现129例脐带绕颈，符合率95．56％；彩色多普勒超声血流显像检查发现135例，符合率100％。结论彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中有重要诊断价值。     

经腹彩色多普勒超声血流显像对宫内残留物的诊断价值探讨

目的:分析宫内残留物患者应用经腹彩色多普勒超声血流显像的诊断价值。方法:选取72例宫内残留物患者,均应用经腹彩色多普勒超声血流显像检查。结果:尿HCG阳性率为8.33%,尿HCG阴性率为91.67%。CDFI检测结果显示58例患者残留局部以及基底部宫壁组织内存在血流信号,占80.56%,尿HCG阳性率为8.33%,无血流信号,尿HCG阳性率为5.56%。结论:经腹彩色多普勒超声血流显像在宫内残留物鉴别以及诊断中有着较高的应用价值。     

产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法 选取在行产前超声检查诊断为唇腭裂畸形的胎儿58例。先运用二维灰阶模式对胎儿唇腭部进行多切面系统扫查,发现可疑唇腭部畸形时在胎儿有吞咽动作或呼吸样运动时叠用鼻唇部彩色多普勒及三维超声检查,并与产后结果进行对比分析。结果 58例唇腭裂胎儿二维超声分类诊断的检出准确度、漏诊率、误诊率分别为79.3%、8.6%、12.1%;联合彩色多普勒分别为91.4%、5.2%、3.4%;三维超声表面成像分别为81.0%、8.6%、10.4%;自由解剖成像分别为93.1%、5.2%、1.7%。当胎儿口腔与鼻腔之间检测出相延续的血流信号时可诊断存在腭裂,反之则基本排除腭裂,优于二维超声对腭的显示。结论 二维超声联合彩色多普勒可以提高胎儿唇腭裂畸形分类诊断的准确度,提供可靠的影像学依据。     

胎儿室间隔缺损的产前超声诊断

目的 :探讨超声心动图诊断胎儿室间隔缺损的临床价值。方法 :在胎儿左心长轴、四腔心切面重点观察室间隔有无中断 ,应用多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱 ,并多切面观察有无其他心内畸形。结果 :产前超声诊断胎儿室间隔缺损 2 7例 (单纯性 8例 ,伴其他畸形 18例 ,宫内自然闭合 1例 ) ,经引产尸体解剖证实 12例 ,产后超声检查证实 14例。结论 :二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的重要方法 ,彩色与频谱多普勒超声具有辅助诊断价值     

四维彩色多普勒超声检查在胎儿颜面部畸形中的诊断效果分析

目的：探讨四维彩色多普勒超声应用于胎儿颜面部畸形诊断工作中的方法及效果。方法：选取2019年8月—2023年2月于济宁市第三人民医院进行产前超声检查的7 000例孕妇,均进行二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声检查。记录并对比7 000例孕妇经两种方法检查胎儿颜面部畸形情况,计算并对比两种方法对胎儿颜面部畸形诊断灵敏度、特异度及准确率,分析二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声对胎儿颜面部畸形诊断与引产/分娩/随访结果的一致性。结果：7 000例孕妇经引产/分娩/随访确诊胎儿颜面部畸形156例,二维彩色多普勒超声检查胎儿颜面部畸形准确率为85.26%（133/156）,低于四维彩色多普勒超声诊断的96.15%（150/156）,差异有统计学意义（χ2=10.987,P <0.001）。经二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声检查胎儿颜面部畸形均以唇腭裂、唇裂、耳低置、鼻骨缺失检出准确率较高;四维彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形灵敏度96.15%、特异度99.94%、准确率99.86%均高于二维彩色多普勒超声诊断的85.26%、98.14%、97.86%,差异有统计学意义（P &...     

彩色多普勒超声心动图在胎儿心律失常中临床应用探讨

目的:探究胎儿心律失常应用彩色多普勒超声心动图检查的临床价值。材料与方法:选取本院2015年1月-2016年1月收治的疑似胎儿心律失常孕妇180例临床资料予以回顾性地分析,所有孕妇均应用彩色多普勒超声心动图检查,并于胎儿出生后予以随访,观察和比较其诊断价值。结果:在本研究疑似胎儿心律失常孕妇180例中,通过彩色多普勒超声心动图检查后发现胎儿心律失常者出现36例(20.00%),其中先天心脏病2例(5.56%)、房扑1例(2.78%)、室性早搏4例(11.11%)、房性早搏17例(47.22%)、心动过缓2例(5.56%)、心动过速10例(27.78%),包括室上型心动过速7例(19.44%)、窦性心动过速3例(8.33%);在胎儿心律失常36例中,先天心血管畸形出现3例(8.33%),包括部分心内膜垫缺损1例(33.33%)、主动脉缩窄2例(66.67),且分别对应室上型心动过速、心动过缓;彩色多普勒超声心动图诊断误诊率、准确率和胎儿出生后实际情况对比未显示高度差异(P0.05)。结论:胎儿心律失常应用彩色多普勒超声心动图检查价值较高,能够降低误诊率,提高诊断准确率,于早期对胎儿的心脏结构状况与心律失常类型加以明确,为临床妊娠终止和采取有效干预措施提供参考,可应用于临床。     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法对6850例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿心脏不同切面的超声表现,分析胎儿心脏畸形确诊率和漏诊率。结果 6850例孕产妇中,产后检出29例心脏畸形胎儿,畸形率0.42%。其中超声检出26例,24例经心脏检查证实,2例经尸检证实;漏诊3例(室间隔缺损2例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.66%(26/29),漏诊率10.34%(3/29)。结论彩色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:观察分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选取2015年3月~2016年3月期间在我院接受产前检查的400例孕妇(400例胎儿),均接受彩色多普勒超声诊断,回顾性分析全部孕妇检查资料,探讨彩色多普勒超声诊断准确率。结果:在400例孕妇中,彩色多普勒超声发现16例胎儿心脏异常,5例(31.25%)单心室,6例(37.50%)室间隔缺损,3例(18.75%)永存动脉干,1例(6.25%)完全性房室间隔缺损,1例(6.25%)法洛四联症;与病理组织学分析,彩色多普勒超声诊断符合率为93.75%(15/16);其他常规检查方法检出率75.00%,低于彩色多普勒超声检出率(P0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病诊断中,彩色多普勒超声给予偶定位准确、无创无痛、安全性好等优势,其诊断准确率高于其他常规检查,可作为胎儿先天性心脏病产前筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声对孕中晚期胎儿心脏畸形筛查的应用价值

目的:探讨并分析在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法:选取2015年6月至2018年6月期间我院进行彩色多普勒超声检查的5460例中晚期孕妇,通过超声对胎儿心脏不同切片进行检查,对胎儿心脏畸形确诊率及漏诊率进行分析。结果:5460例中晚期孕妇共发现心脏畸形胎儿21例,心脏畸形率为0. 38%(21/5640)。经彩色多普勒超声检出19例,超声诊断的准确率为90. 48%,其中18例患儿经心脏检查证实,1例患儿经尸检证实;漏诊2例(后经手术或心脏检查证实,包括室间隔缺损和室间隔并房间隔缺各1例)。21例心脏畸形胎儿中,孕妇存在高危因素达66. 67%(14/21);高危因素主要有不正常妊娠史、先天性心脏病家族史、先天性心脏畸形胎儿生产史、高龄、长期接触有毒生化物质、孕早期出现家庭装修、高热及病毒感染等。结论:在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中,采用彩色多普勒超声检查能够有效检出先天性心脏畸形胎儿,具有重要的临床应用价值。     

二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法本组对76例糖尿病、高血压、脑梗死、高血脂等血管疾病多发人群，进行双侧椎动脉二维及彩色多普勒超声检查，观察椎动脉内径、内膜、走行、管腔内血流情况，并进行血流动力学检测。结果根据所测内径、内膜和斑块等图像特征和血流动力学改变，可以反映椎动脉硬化及狭窄等情况。结论超声对诊断椎动脉粥样硬化，椎一基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

二维和彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断

目的 探讨二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法 对13例经手术与病理证实的宫角妊娠患者超声资料作回顾性分析。结果 根据二维图像将宫角妊娠分为三种类型：妊娠囊型(2例)，混合型(8例)，陈旧型(3例)。CDFI对宫角妊娠的血流检出率为84．6％，以混合型者血流信号检出率最高，达到100％(8／8)。阻力指数0．40—0．46。结论 二维超声和CDFI是诊断与鉴别诊断宫角妊娠的简便方法。     

三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究

目的：评估三维超声在产前诊断及评价胎儿畸形中的应用价值。方法：对46例中晚期娠的高危发行二维及三维超声检查,并对照其检查结果：结果：在35例正常胎儿中,三维超声可提供更多的诊断信息,排除了畸形的存在,在11例异常胎儿中,有6例（54％）3DUS可对诊断提供帮助。结论：3DUS可对胎儿畸形的诊断提供帮助,可作为二维超声的补充在产前诊断中发挥重要的作用。     

单心室的二维和彩色多普勒血流图的表现特征

目的：确定二维心动图（2DE）和彩色多普勒血流图（CDFI）对评价单心室心内畸形的价值,并讨论心动图表现特征。方法：根据单心室形态学特征分三种类型,并对两根大动脉位置、关系、房室连接和合并心内畸形进行研究,结果：17例单心室患者均经心血管造影或／和手术证实,其中A型8例;B型4例;C型5例。房室连接有三种类型,即共同流入心室5例,单流入心室1例,双流入心室11例,主动脉位置位于右前者占58．8％（10例）;左前者35．3％（6例）;正常位置者1例（5．9％）。2DE和CDFI诊断和分型正确为15例（88．2％）,2例误诊为右室双出口或室间隔缺损。结论：2DE和CDFI可对单心室提供正确诊断和分型及发现合并心内畸形。     

三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用

目的探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声对4例半椎体畸形胎儿病变椎体进行检查及图像分析。结果二维超声显示4例半椎体畸形胎儿病变发生在腰段及胸段各2例;胎儿脊柱矢状切面椎弓回声排列整齐,病变椎体骨化中心回声模糊或缺失;冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,成角弯曲部位一侧的骨化中心缺失;三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,直观显示脊柱侧弯或成角畸形,通过肋骨及脊柱的关系可清晰定位病变椎体,图像直观逼真。结论三维超声能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床价值,是二维超声影像检查的重要补充。     

胎儿肺部肿瘤超声诊断与临床意义

目的分析胎儿肺部肿瘤超声声像图特征及临床预后。 方法对2011年6月1日至2013年5月31日南京医科大学附属苏州医院产前超声检查发现肺部肿瘤的38例胎儿均随访至产后或引产后,与出生后CT或引产后尸检结果对照,分析胎儿肺部肿瘤产前超声声像图特征。 结果38例肺肿瘤胎儿中产前超声显示20例为肺囊腺瘤,其中Ⅰ型4例,声像图表现为多囊样无回声区;Ⅱ型7例,声像图表现为混合性回声;Ⅲ型9例,声像图表现为增强回声。超声检查后孕妇选择终止妊娠2例,引产胎儿尸检证实均为肺囊腺瘤;6例临床随访过程中胎儿肺部肿瘤消失;11例胎儿顺产后CT检查证实为肺囊腺瘤;1例超声检查后失访。其余18例产前超声显示为隔离肺,肿瘤呈楔形高回声,边界清,彩色多普勒血流成像显示为体循环血供;超声检查后15例胎儿顺产,9例临床随访过程中隔离肺消失,6例产后CT检查证实为隔离肺,3例超声检查后失访。与产后和引产后检查结果对照,34例临床病理资料完整的肺肿瘤胎儿中产前超声正确诊断肺囊腺瘤19例（19/19）,隔离肺15例（15/15）。 结论胎儿肺部疾病产前超声可表现为各种类型的肺部肿瘤图像,早期正确诊断对胎儿预后和临床处理有重要指导意义。     

室间隔完整的肺动脉闭锁的产前超声诊断

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁的胎儿期超声诊断声像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。 方法对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则更行详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析8例产前及产后诊断的室间隔完整的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。 结果产前共诊断室间隔完整的肺动脉闭锁8例,其主要声像特征是8例均有肺动脉内径细小,彩色多普勒于三血管气管平面显示7例动脉导管内血流反向,7例右室右房扩大,6例右室壁厚,7例中重度三尖瓣反流,1例三尖瓣下移畸形,1例三尖瓣狭窄并右室小。 结论肺动脉内径细小、不同程度的右房右室扩大、三尖瓣畸形、右室发育不良、动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管气管平面是产前超声诊断室间隔完整的肺动脉闭锁的关键切面,需注意与主动脉闭锁、永存动脉干进行鉴别。     

CDFI检测晚孕期脐动脉血流的临床价值

目的探讨晚孕期脐动脉血流的特征性改变及临床意义。方法应用二维超声和CDFI进行产前常规检查，并检测出脐动脉血流的PI、RI、S／D值，提出诊断。结果在8000例晚期妊娠常规超声检查中，多普勒频谱共检出脐动脉血流改变的74例，呈现单纯PI增高或S／D增高，PI、S／D两项增高，PI、RI、S／D三项值皆高。脐动脉血流频谱测值的改变与母体患有疾患和胎儿生长发育情况有一定的关系。结论CDFI在晚孕期进行常规检查，并提出对临床诊断和治疗有一定的指导意义。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前超声诊断及临床意义

目的探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的诊断价值及临床意义。方法对39例产前超声诊断为CCAM胎儿的超声声像图特征进行总结分析;39例胎儿中28例引产,尸体解剖病理证实26例为CCAM;其余11例胎儿均随访至出生后6个月,随访结果证实该11例均为CCAM。结果 (1)产前超声表现:39例胎儿产前超声检查均显示胸腔内异常回声,其中双侧3例,单侧36例(左侧15例,右侧21例);超声分型CCAMⅠ型4例,CCAMⅡ型16例,CCAMⅢ型19例。(2)伴发症状及畸形:36例胎儿(36/39,92.3%)出现伴发症状及畸形,均伴发纵隔移位,羊水过多6例,胸腔积液4例,腹腔积液3例,胎儿全身水肿3例,心包积液2例,肝囊肿2例,胎盘增厚1例,颈部水囊瘤1例;3例胎儿(3/39,7.7%,CCAMⅢ型)未出现其他伴发症状和畸形。(3)产后随访结果及妊娠结局:28例引产胎儿中26例产前超声分型诊断与产后病理诊断符合,2例隔离肺产前超声检查误诊为CCAMⅢ型。其余11例胎儿随访至出生后6个月,超声随访示2例肿块逐渐缩小至消失,余9例胎儿出生后MRI诊断为CCAM,产前超声分型诊断与产后随访诊断结果均相符。产前超声诊断符合率为94.9%(37/39),误诊率为5.1%(2/39)。结论产前超声分型对评估CCAM胎儿预后有重要临床意义。     

胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与分型

目的探讨胎儿肺囊腺瘤畸形(CAML)产前超声分型特征及临床价值.方法 对41例产前超声诊断为肺囊腺瘤畸形胎儿的超声声像图表现进行回顾性分析并分型,41例均随访至引产或出生.结果 (1)肿瘤部位:41例胎儿肺囊腺瘤畸形发生在左侧22例,右侧15例,双侧4例.(2)产前超声分型诊断:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型24例.(3)病理诊断:41例中32例引产,尸检病理诊断为肺囊腺瘤29例,3例隔离肺产前超声误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型.(4)41例中9例随访至出生(3例肿块逐渐减小消失,6例出生后CT证实为肺囊腺瘤),产前超声分型与产后诊断均符合.(5)产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形与病理诊断和出生儿随访诊断符合率为92.7%(38/41),误诊率为7.3%(3/41).结论 胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肺囊腺瘤畸形的首要检查方法,有重要临床意义,但隔离肺易误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型,应注意鉴别.