湿温临床举隅

湿温之邪伤人,则发病缓慢,病邪缠绵难退,且湿邪有蒙上流下的特性,容易弥漫三焦,波及其它脏腑,其治则总以清化为主,但又须辨清湿热之偏盛、病位之高下,再随证选方遣药,方能得心应手。现举病案二则,冀示其概。湿热蒙蔽清窍案袁××,男,6岁,1979年6月27日就诊,住院号:21422。患儿6月23日以发热,头痛六天,伴呕吐嗜睡入院。呕吐呈喷射状,无腹泄,未抽搐,体温38.5℃,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+)。脑脊液血性混浊,蛋白(+),细胞总数860个/立方毫米,臆断为乙型脑炎。用激素等西药治疗三日,效果不显,于6月27日请中医会诊,     

针刺治疗共济失调一例报导

黄××,男,30岁。门诊号:50827。主诉:1976年上半年自觉下肢步行欠利。逐步发展,上肢活动时震颤,步态蹒跚,进食咳呛,视物模糊,斜视有复视,视稍密的条状物如窗帘,有摇晃感。另有头痛,左右颊肌痉挛,右食指不自主震颤。检查:霍夫曼氏征(+),巴彬斯基氏征(+),欧本海姆氏征(+),戈登氏征(+),指鼻试验(+),指指试验(+),跟膝胫试验(+),昂伯氏征(+),轮替试验(+)。主穴:平衡区(双)、视区(双)。     

从救治一例危重症谈起

马××,男,33岁。1985年12月2日诊。有慢性肾炎病史十九年,肝硬化腹水四年,两月前住我院内科治疗,经西医对症处理,病情缓解而出院。今日因大量呕血、便血不止,尿少,全身浮肿又急诊入院,住院号20003。入院前呕血约800毫升,入院时神志恍惚,表情淡漠,面色秽黯,全身浮肿,腹水征(+),     

大剂量板蓝根、大青叶抢救乙脑

段×,男,1岁6月。1989年7月20日以发热、呕吐、不思饮食,嗜睡一天入院。体格检查:T39℃,神志浅昏迷,表情淡漠,脑膜刺激征(+),提睾反射消失,克     

中药治愈庆大霉素所致小儿急性早期肾功衰案

俞××,男,9岁。1990年10月18日因肉眼血尿15天入院,住院号65391。患儿半月前因发热、腹泻在当地卫生院肌注庆大霉素1次(8万u),次日即现肉眼血尿,但无尿少、浮肿或尿道刺激征。遂在本市某儿童医院留观诊治,以青霉素、潘生丁、输液等治疗,未见好转,转来我院治疗。入院时     

特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症案

刘××,男,52岁,工程师。初诊日期:2002年3月21日。主诉:双侧肢体乏力,行走不稳,伴头昏、语言不利2年。兼有视物模糊,纳差,大便结,小便黄。查体:血压110/80mmHg,神清,表情淡漠,体型偏瘦,构音障碍,定向不准,扶行入院,面色萎暗。舌质淡暗,苔薄黄,脉弦细;锥体束征(+),脑膜刺激征(-),双手指鼻试验不准,感觉正常;左侧肢体肌力Ⅳ-级,右侧Ⅳ+级。左侧肌张力增高,腱反射增     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理

<正> 新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal.mecrotizing,enterocolitis.简称NEC),此病多在出生后1～2周内发病。其病情变化快,常早期出现中毒症状而危及生命。我科曾收治2例NEC病儿,现介绍如下: 一、病历简介 例1,患儿周××,女,11天,因咳嗽,腹泻5天,于3月5日入院,神志清,腹部膨隆。入院后,患儿烦躁,哭闹,腹胀加重,血性粘液便,大便检查示:RBC(+++),OB(+),腹部平片,肠管弥漫性积气,诊断NEC,经积极治疗及护理,住35天,治愈出院。 例2,××,7小时,因吃奶发现口周青紫3小时,于4月5日收住院。入院第2天,腹胀明显,大便3次为胎便,色黑。4月7日病情加重,夜间阵发性哭     

龙胆泻肝汤治血证

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》,临床上应用广泛,对治疗肝经实火、肝胆湿热有殊效。笔者应用本方治疗肝经实火所致的出血证,颇有效验。今择治验数例,报导如下:例1:蛛网膜下腔出血熊××,女性,47岁。住院号:176211。患者于1982年2月24日因临圊努责后,突觉头痛如裂,继则面色苍白,欲吐不能,站立不稳,半小时后意识丧失而昏迷。急送某院急诊,当时检查:神志不清,右侧肢体活动力差,颈部有抵抗感,右侧巴氏征(+)。在急诊留观中,曾呕吐3次,均系喷射性,小便自遗。腰穿:脑脊液压力72滴/分,偏高,呈血色。血白分:白细胞总数为17,200/立方毫米,中性96%。诊断为蛛网膜下腔出血而收入中医病房。入院时神志已清,项强(+),心肺(-),四肢活动力尚可,无偏瘫,巴氏征(+),布氏征(±),克氏征(+)。     

肚脐膏治疗小儿中毒性肠麻痹

肚脐膏为福建名老中医陈桐雨经验方.方中君药冰片(或樟脑)具通关开窍散郁之力,可治心腹胀痛.伍以葱白通上下之阳,田螺(其性禀至阴)、淡豆豉、车前草清解通利散郁.余在临床自配该方治疗中毒性肠麻痹患儿近20例,效果显著,介绍如下:肚脐膏组成:冰片0.2～1g或樟脑3g纱布包置于肚脐眼,另取葱白、田螺、淡豆豉、鲜车前草各30g共捣烂,覆于冰片(或樟脑)上面,每日1次.典型病例:王××,男,7个月.1990年7月17日入院.住院号12915.患儿咳喘、发热、大便稀溏已四天,腹胀二天.曾在某医院肌注青霉素及输液等,疗效不显.入院前一天腹泻加剧,日解蛋花汤样便十余次.查体体温37.7℃,神疲嗜睡,精神萎靡,营养不良,三凹征(+),心前区闻及Ⅲ°SM,双肺喘鸣音及湿性啰     

桂枝加葛根汤治愈结脑一例

张××,女,11岁,1976年6月15日入院.患儿一个月前因着凉出现头痛发热,汗出恶风等症,曾在某医院门诊按感冒治疗无效,病情日渐加重,食欲减退,明显消瘦.近6天来又出现颈项强急,恶心呕吐等.查:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP14.5/9.5kPa.心肺(-),腹壁反射迟钝,膝腱反射活跃,布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性.脑脊液检     

中西医结合救治重型流行性乙型脑炎

白×,男,18岁,住院号:68713。因高烧、头痛5天,昏迷抽搐1天,于1991年7月3日入院。查体:体温40.2℃,血压16/10.7KPa,面色焮红,神志不清,躁动不安,瞳孔等大,对光反射、角膜反射及压眶反射均消失,鼻燥乏律,齿燥如死骨,颈有抵抗感,两肺无异常,心率120次/分,律整,肝脾未触及,神经反射布氏征、克氏征、巴氏征均阳性,腱反射消失。舌红乏津,无苔,脉洪数。脑脊液检查:清晰,蛋白质定性试验(+),细胞数0.1×10~9/L,糖2.4mmol/L,血常规:白细胞11.4×10~9/L,N0.80,L0.20。脑电图示中度异常。诊断为     

蛛网膜下腔出血治验

病例介绍:李××,男,51岁,炊事员。于1979年3月6日人院,住院号:30489。患高血压病3年多,血压经常征180/110毫米汞柱左右。于1979年3月6日晚7时,突然头痛,继之大汗淋漓,呕吐4次,为胃内容物,即来院就诊。当时血压260/150毫米汞柱,予静脉注射50%葡萄糖40毫升+25%硫酸镁10毫升,并以高血压病收入内科住院治疗。查体:体温35.5℃,脉搏52/分,律齐,血压180/110毫米汞柱,神清,精神欠佳,自动体位,四肢肌力正常,颈项部有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(-)。     

针刺治疗中毒性脑病后遗症一例

患者黄××,男,3岁,住宿县城西公社。就诊日期:1979年12月28日。现病史(其母代诉):患儿于三月前因罹患:1.中毒性脑病。2.败血症。在宿县××医院诊治。出院后仍遗有左半身瘫痪,双目失明,聋哑,痴呆等症状。体检:发育营养欠佳,神情痴呆,聋哑,左上肢肌力0～1级,下肢肌力1～2级,左巴氏征(+),心肺未见明显异常,肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及。眼科检查:双眼球活动受限,巩膜(一),前房(一),瞳孔等大,直径4mm,     

猫须草治愈肾病综合症1例

<正> 李××,男,10岁。三岁时(1972年8月)因中耳炎引起急性肾炎,经抗菌、利尿治疗好转,后又因患“急性扁桃体炎”病情复发,虽经中西医治疗效果不佳。1973年11月23日检查:尿蛋白(++++),红细胞(+),白细胞(+),颗粒管型(+),血总蛋白5.5克%,白蛋白2.4克%,球蛋白3.1克%,白蛋白与球蛋白之比0.78:1,胆固醇530毫克%。患儿面色苍白,精神不振,厌食,恶心呕吐,尿少黄,眼睑、腹部、     

暑风(乙脑)治验

龙××,女,2岁。1989年9月4日入院。两天前突发高热,在本乡医院治疗,发热不退,随后头痛,嗜睡,呕吐食物,呈喷射状,乃转入我院。测体温40℃,呼吸35次/分,脉搏130次/分,克氏征、布氏征、巴氏征均阳     

小儿急性菌痢并发肠套叠1例

<正> 1 病例 患儿,男,4个月。因恶心、呕吐、脓血便,于1996年2月12日下午入院。查体:T37℃,P120次/分,R21次/分,体重10kg。轻度脱水貌,神志清晰,呈蜷曲体位。腹平软,未触及包块。肠鸣音亢进。实验室检查:血白细胞27.5×10~9/L,中性粒细胞杆状核0.15,分叶核0.45,淋巴细胞0.34,单核细胞0.06,中性粒细胞毒性颗粒(+)。大便常规:红色水佯便,红血球(+++),白血球(+),巨噬细胞(+),隐血强阳性。余无异常发现。入院诊断:急性菌痢。给予抗感染、补     

大柴胡汤治疗急腹症两则

大柴胡汤由柴胡、黄芩、法半夏、芍药、枳实、大黄、甘草、生姜、大枣组成,为和解少阳兼泻阳明腑实而设。笔者应用本方治疗急腹症两则,疗效满意,介绍如下。1胆囊炎合并不完全性肠梗阻伍某,男,61岁,2001年11月16日入院。患者右上腹痛4d,发热1d,恶心,胃纳欠佳,口苦,每2d方解1次成形大便,小便正常,无咳嗽、气促。有慢性胆囊炎史3年,20年前曾作胃大部切除术。体查:T38.8℃,R20次/min,P112次/min,Bp114/68mmHg;腹平,右上腹肌紧张、压痛(+)、反跳痛(±),莫菲氏征(+),未扪及包块,肝区叩击痛(+),腹水征(-),肠鸣音亢进。血WBC14.4×109/L。心电图…     

针治流行性乙型脑炎的报告

例一周四孩,男性,年四岁。铜山县吴桥乡黄集村人。入院日期:7月21日;出院日期:7月26日。最后转归:痊愈,无后遗症,出院。 7月21日中午,患儿突然高热,昏迷,呕吐;继即抽搐。乃抱来我院,到院时仍抽搐。当由我院李克俊老中医师为之针刺。所取穴位:人中合谷百会神门涌泉。十宣刺出血。患儿即时苏醒。我们再作体检:患儿发育、营养中等,体温40℃(腋),心音亢进,肺(-),脾、肝未触及。腹软,项不强,对光反射迟钝,巴彬斯基民征(+),克匿氏征(±)。实验室检查:     

慢性肾小球肾炎尿毒症片发上消化道大出血一例报告

张××男53岁干部住院号18793住院时间:83年11月1日至84年4月21日该患入院时,证见头晕头痛,口干咽痛,微恶风寒,全身不适,腰酸疼痛,频发呕吐(日10余次),尿少(日500毫升以下),泄泻(日7—8次)。查体:呈慢性病容,精神萎靡,面色晦暗,眼睑颜面轻度水肿,两下肢水肿按之没指,腹水征(+),扁桃体红肿,舌质淡红,舌苔白腻,脉濡。实验室检查;尿常规:蛋白(+),红细胞18—20个/高视野,白细胞8—10个/高视野。肾功:尿素氮74.5毫克％,二氧化碳结合力:38v％。经门诊检查以“慢性肾小球肾炎,肾功衰竭”收住院治     

针刺治愈百日咳脑病所致失语一例

罗××男 3岁患儿阵发性痉挛性咳嗽一月,加剧半月,于1982年7月31日突然神志不清,四肢频繁抽搐4小时入院。体格检查:肛门体温40.4℃,昏迷状态,双眼向右侧凝视,口吐泡沫,四肢频繁抽搐,呼吸急促,轻度鼻翼扇动,口唇微绀,瞳孔对称,对光反应迟钝,颈软,克氏征(±),巴氏征(±)。听诊两肺满布哮鸣音,心率120次/分,心律齐,心音低。化验检查:WBC40,200/mm~3,N13％,L86％,E1％,诊断为百日咳痉咳期并发脑病。