回盲部炎性假瘤误诊为结肠癌2例

<正> 例1,男性,45岁。1993年4月1日以右下腹肿块2个月入院。2个月以前,有下腹无明显原因出现隐痛,同时发现右下腹枣样包块,渐渐长大,保守治疗无缓解,不伴恶心及呕吐,无低热盗汗,无腹泻及黑便。查体:无明显贫血貌,表浅淋巴结无肿大,右下腹扪及6×4cm质硬包块,边界清,活动度差,光滑,压痛明显。钡剂灌肠示:肿块位于回盲部,肠腔明显狭窄。行剖腹探查:回部系膜侧包块7×6×6cm,与前腹壁、侧腹壁以及后腹壁粘连固定。阑尾位于包块内,考虑为晚期结肠癌,行姑息切除包块、回肠升结肠吻合术。切开标本:肿物断面为黄白色混杂,阑尾纤维疤痕化。镜下见肿物呈非特异性炎性肉芽增生,肠壁有轻度水肿,无肿瘤细胞,病理诊断为:炎性假瘤。术后12天痊愈出院,随访3年健在。     

阑尾淋巴肉瘤一例

<正> 阑尾淋巴肉瘤为一罕见的恶性肿瘤.我院于1975年遇到一例,因其诊断不易,且属罕见,特报道如下: 病历摘要患者××、男、26岁,因右下腹痛,伴发冷发热2个月,右下腹包块1个月,于1975年4月30日急诊入院,住院号9364.患者于1975年2月末始觉右下     

腹内型双侧隐睾同时合并精原细胞瘤1例

<正> 焦某某,男性,21岁,住院号82257,以右下腹包块4个月为主诉于1982年4月20日入院。查体;右下腹可触及8×8cm~2大小包块,圆形,表面光滑,无结节,质中等度硬,可     

右下腹包块的超声诊断分析

右下腹包块的超声诊断分析陈苏宁附属甘泉医院超声诊断科（上海，２０００６５）关键词诊断，超声；右下腹；包块中图号Ｒ４４５近年来，临床拟诊右下腹包块作超声检查较多，但阳性率较低，即使超声检查明确包块存在，但确定其来源还有一定难度。我院近３年来超声确诊右下...     

慢性溃疡性结肠炎并发右髂腰部瘘1例

患者男,50岁。右下腹痛、解稀烂大便3个月。体查右下腹块8×8cm,坚硬,移动度差,腹痛时可见肠型,钡灌肠疑升结肠癌。入院一周后右髂腰部出现1红肿热痛性包块,破溃后除流出少量脓液外,尚流出大量含气的粪水样液,经瘘管造影为升结肠—髂腰部瘘。剖腹时见盲肠肿块9×8×6cm大,同后腹壁粘连,肠系膜淋巴结肿大,诊断盲肠癌,行Ⅰ期右半结     

妇科肿瘤误诊4例临床分析

妇科肿瘤症状体征雷同于外科包块或急腹症,容易造成误诊,现将临床误诊4例报道如下。1　临床资料例1　32岁,因转移性右下腹痛2天入院,病人2天前出现下腹坠痛,2小时后固定至右下腹;查体:T378°,右下腹可触及4cm×5cm痛性包块;WBC161×109L　N089,L011;右下腹B超显示不规则低...     

阑尾周围脓肿术后并肝脓肿死亡一例

黄××,男,17岁.转移性右下腹疼痛、发热9天,1984年7月23日入院.体检,T37℃,P88次/分.痛苦面容,心肺听诊正常.肝脾未触及:右下腹肌较紧张,触及10×5cm包块,质中等硬,固定,明显压痛;肠鸣音存在:WBC14.400,N82％,L18％.住院经过:入院诊断阑尾周围脓肿。给肌注青、链霉素,静脉点滴氯霉素、地塞米松等,病情逐日好转.至同月27日右下腹肿块已触不清,体温正常,腹不痛,精神饮食均好。在家属要求下,28日静脉全麻下行阑尾切除术.术中见:右下腹有一鸭蛋大包块,与大网膜粘连,在分离包块时有脓约150     

脐下白线疝伴肠绞窄1例报告

1 病例介绍患者，女，71岁，2007年3月16日因“发现右下腹包块6年余伴右下腹痛3天”人院。患者6年前发现右下腹部有一鸽蛋大小包块，无明显不适，当时就诊于本市某家医院，B超提示：右下腹壁脂肪瘤。后包块逐渐增大，偶有胀痛不适，病程中患者曾再次就诊于该家医院，仍诊断为“腹壁脂肪瘤”，     

结肠蛔虫卵性肉芽肿并肠瘘形成1例

<正> 刘×,女,49岁,住院号810123,因右下腹包块3年伴右髋部肿痛20天,于1981年1月28日入院。有肠蛔虫病史,否认结核病史,10个月前已闭经。查体:营养欠佳;心肺(-);腹软,肝脾均未触及,右下腹可扪及香肠状包块,约9×4×4(厘米)~3,光滑,活动,轻度压痛;右髂前上棘附近弥漫性肿胀,不红不热,触痛著,波动感明显,穿刺有脓。化验:血,白血球6000/立方毫米,中性72%、淋巴28%,血色素9.5克;血沉130毫米/1小时,高田氏试验阳性,碘试验阳性,谷丙转氨酶120单位以下;尿,尿胆元阳性,尿胆素阳     

裂头蚴病腹壁感染1例

患者 ,女 ,32岁 ,重庆铜梁县人。 2 0 0 0年 10月发现右下腹有一指头大小包块 ,伴瘙痒。 2 0 0 2年 ,包块有所增大 ,瘙痒加重。 2 0 0 2年 5月 7日到县医院就诊 ,PE :右下腹扪及皮下包块 3cm× 2cm× 2cm ,质中等硬 ,边界不清 ,活动 ,皮肤色泽正常。B超 :皮下结节。患者体温 :36 .9℃ ,心肺正常 ,无畏寒、发热。肝、脾肋下未触及。血常规 :WBC9.0× 10 9/L ,GRAN5 8.9% ,RBC4 .8× 10 12 /L ,HGB14 1g/L ,PLT177.0×10 9/L。临床诊断为右下腹脂肪瘤。行包块切除术 ,发现有寄生虫样东西溢出。疑是寄生虫感染 ,送我室鉴定。肉眼观察…     

鱼骨致大网膜包块2例报告

鱼骨致大网膜包块,在临床上较为少见。现将我院所遇2例报告如下.[例1]苏××,男,33岁.因发现右下腹包块1月余于1992年3月7日住院(住院号:1090).1992年2月5日患者自己扪及右下腹包块,伴持续隐痛、间歇加剧;食欲减退、恶心。不伴发热、呕     

罕见的结核性窦道1例报告

<正> 患者汤×,女,19岁,辽宁省人。住院号195059,X 片号88079。以发烧、右髋部化脓,在当地以“右髋关节结核”之诊断行“切开排脓”,伤口五年不愈伴下腹包块,脐部流脓2年的病史于1979年6月入院。查体一般情况尚可,呈慢性病容,持单拐跛行。右下腹有一包块,界限不清,质地较坚韧,包块局部触疼明显,触扪肿块时,脐部有稀薄脓液溢出。右侧大粗隆上移,右下肢较     

大网膜平滑肌瘤一例报告

患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示…     

阑尾粘液囊肿B超诊断2例报告

1病例报告患者,女,39岁。主因右下腹活动性包块半年余,且逐渐增大,伴上腹不适,食欲欠佳,间断性腹痛入院。患者孕2产1。查体：右下腹可触及一约4cm×7cm带状包块,活动度好,有轻压痛。妇科检查：它体前位,子宫右侧可触及一约3．5cm×4．5cm×7cm囊性肿物。妇科诊断为右侧卵巢囊肿。B超所见：右下腹可探及边界清晰的条索状液性暗区,其内有密集点状强回声,且液性暗区与子宫右侧角部无关。超声诊断为右下腹囊性包块：（1）阑尾周围囊肿可能性大;（2）右侧卵巢囊肿待除外。子宫及双侧附件未见异常,右侧阑尾扩张呈“牛角状”,乳白色…     

B超诊断肠结核1例

1病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3d,3d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷。经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住。胸片示:右肺结核。B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常。右下腹正中偏右侧可探及9.3cm×3.2cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动。腹腔可探及最大深度10.0cm液性暗区。提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎。手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹…     

CT诊断阑尾粘液囊肿1例报告

1　病例介绍某男 ,5 6岁 ,既往有阑尾炎病史。近 5个月来经常右下腹隐痛 ,以慢性阑尾炎对症治疗。近 2周发现右下腹可触及包块 ,查体右下腹阑尾区可触及 3ｃｍ× 5ｃｍ椭圆形肿块 ,光滑、有压痛 ,以慢性阑尾炎合并阑尾周围脓肿行手术治疗。术中见阑尾末端呈局限性粗大 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,剖开见其内充满粘稠凝胶状物质 ,哈尔滨医大二院病理诊断阑尾粘液囊肿。2　讨论阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,在阑尾切除的标本中 ,粘液囊肿的发生率为 0 2 5 %。文献报道男女比例为 1∶4。本病的临床表现为右下腹部疼痛 ,少数病人可无症状。术中肉眼…     

双侧卵巢肿瘤伴胸腹水

<正> 病历摘要患者××女姓,22岁,住院号107997,陕西籍,农民,未婚,于1978年12月2日入我院外科治疗。主诉:腹胀伴右下腹包块一月余。一月多前自感饭后腹胀,夜间无意中摸到右下腹有一包块,开始为拳大,质硬,活动度大,但不能推到左侧腹部,无腹痛,当时食欲尚可,但自发现包块后自觉日渐长大,近半月来已长至碗口大,腹胀日益加重,食欲下降,尿少而黄、大便尚可,下腹及下肢浮肿、气     

小肠平滑肌肉瘤2例

例1王××,女,49岁,系山东省新泰市农民,因右下腹包块1月余,于1978年9月4日入院。检查,T36.7℃,P82次/分,BP90/60毫米汞柱、心肺(一),右下腹扪及一成人拳头大小包块,质硬、表面呈结节状、活动度大、有触压痛。妇科检查:宫颈Ⅱ°糜烂、质软、子宫后位、正常大小,右侧扪及包块。初步诊断:右侧卵巢肿瘤。于1978年9月9日妇科在硬膜外麻醉下     

后腹膜巨大精原细胞瘤一例

<正> 患者男性,50岁。10年前外伤后出现右下腹部包块,初时约鸡蛋大,无自觉症状。于入院前12天出现右下腹持续性钝痛,肿物较初时明显肿大,无明显消瘦。查体:右下腹偏中隆起,可触及一约10×10cm的包块,质韧,表面先滑,活动度差,压之无迫尿感,无压痛。右侧腹股沟及阴囊内未触     

Krukenber’s瘤CT误诊1例

患者,女,42岁。因发现右下腹包块渐行性增大4月入院。患者于2年前因胃窦癌在本院行手术治疗,术后病理诊断为粘液腺癌。入院体检右下腹部触及一约20 cm ×18 cm的包块,质软,表面光滑,可移动,轻压痛。CT示右下腹部及盆腔内可见一约16cm×13 cm×9 cm囊实性肿块,内可见多数分隔状改变,密度均匀,边缘光整;盆腔内见少量积液,腹