我院儿科抗菌药物使用情况及耐药性调杏

目的:探讨我院近年来住院患儿抗菌药物使用现状和细菌耐药的发生率.方法:利用我院信息中心以及感染科和中心实验室提供的数据和药敏情况,对2001年1月-2006年12月儿科,新生儿科7184例住院患儿进行回顾性调查,分析抗菌药物的使用现状和细菌的耐药性.结果:我院小儿抗菌药物的使用率平均为81.16%,使用率前4位分别为头孢曲松钠,头孢哌酮钠,头孢他啶和阿奇霉素.病原学送检率为34.67%,主要致病菌对常用抗菌药物呈多重耐药,小儿肠道感染以福氏志贺氏菌感染为主,对第三代头孢菌素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素一直耐药,对万古霉素敏感.结论:目前儿科医生对抗菌药物种类的选择比较慎重,抗菌药物的使用率和使用级别高,病原学送检率低,细菌耐药性高.监控和规范小儿抗菌药物的合理应用非常重要.     

我院住院患儿抗生素使用现状和耐药性调查

目的：探讨我院近年来住院患儿抗生素使用现状和细菌耐药的发生率。方法：利用我院信息中心,院感染科和中心实验室提供的数据和药敏情况,对2001年1月～2006年5月儿科、新生儿科9264例住院患儿进行回顾性调查,分析抗生素的使用现状和细菌的耐药性。结果：我院小儿抗生素的使用率平均为88．25％。使用率前4位分别为：头孢噻肟钠、头孢唑啉钠、氨苄西林和阿奇霉素。病原学送检率为38．89％,主要致病菌对常用抗生素多重耐药,小儿肠道感染以福氏志贺氏菌感染为主,对第三代头孢菌素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素一直耐药,对万古霉素敏感。结论：目前儿科医生对抗生素种类的选择比较慎重,抗生素的使用率和使用级别高,病原学送捡率低,细菌耐药性高。监控和规范小儿抗生素的合理应用非常重要。     

重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析

目的：了解重庆地区小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况。指导抗菌药物的合理应用。方法：采用分层随机抽样的方法,回顾性分析2000-2004年我院1200例下呼吸道感染患儿的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用。结果：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主。第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在55．0％左右,5年中有缓慢增加趋势;80．0％左右的菌株对复方新诺明、红霉素和四环素耐药。肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物的耐药性逐渐增加。我院抗菌药物的选用以二联为主,98．0％以上为静脉用药。结论：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

呼吸内科518例住院患者细菌耐药情况调查分析

目的调查我院呼吸内科住院患者病原学检测及药敏情况，并分析细菌耐药原因，为指导临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查研究方法，对呼吸内科518例住院病历的主要临床诊断、病原学检测及药敏情况等进行统计分析。结果呼吸内科住院患者以感染性疾病为主，病原学送检率为75．78％，阳性率为10．43％，主要致病菌为肺炎链球菌、酵母样真菌和流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药。385例做细菌培养＋药敏，送检率75．78％，其中阳性53例，阳性率为10．43％。413例患者好转，60例治愈，22例死亡，18例未愈，其他5例上级医院治疗。结论我院呼吸内科病原学送检率较高，阳性率较低，其中肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻，应进一步提高送检标本的质量，合理使用抗菌药物，尽量改善耐药现状。     

某院768例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解医院住院患者抗菌药物临床应用情况。方法采用横断面调查方法,对2014年10月30日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果768例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为24．74％,联合用药比例为11．05％;在所有使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物为88．95％,二联使用为11．05％,无三联使用;在全院各科室中,以呼吸内科抗菌药物使用率最高,为82．86％,其次为 ICU和消化内科,分别为62．50％、28．26％;外科抗菌药物平均使用率（34．32％）明显高于内科（17．72％）;全院治疗性用药病原学送检率73．15％。用药频率（ DDDs）居前三位的依次为头孢菌素类、β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂复合制剂和喹诺酮类。结论我院抗菌药物横断面使用率略低于全国平均使用率,治疗性用药病原学送检率较高,我院住院患者抗菌药物应用基本合理。     

南宁市第八人民医院243例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的：了解我院抗菌药物横断面应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用横断面调查方法,对2012年1月16日0：00-24：00所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果：243例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为39．51％（96／243）;其中抗菌药物单一用药率为55．20％（53／96）,二联用药率为42．70％（41／96）,三联用药率为2．08％（2／96）;使用的抗菌药物中限制使用级抗菌药物有10个品种;病原学送检率为58．21％（39／67）。结论：我院尤其是有手术的科室预防性应用抗菌药物和联合用药构成比偏高,限制使用级抗菌药物品种使用率过高,部分头孢菌素类用药剂量过大,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院住院患者的用药状况，分析临床科室抗菌药物的使用情况，评价我院临床用药的合理性。方法调查我院病历102份，统计抗菌药物的使用率、使用数量、使用种类、使用金额、联合用药、药敏试验、送检率等数据。作为临床合理用药的评价依据。结果我院抗菌药物的平均使用率是80．39％，共使用了16种抗菌药物，单联使用率为63．41％，二联使用率是31．71％，三联使用率是6．10％；非手术科室药敏试验率5．35％，手术科室抗菌药物使用标本送检率是4．35％。结论我院临床各科室抗菌药物的使用存在一些问题，如抗菌药物的使用率过高，使用时间过长，更换频率较高等，说明我院临床用药还应该更加规范化、合理化。     

儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的：调查儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院儿科2011年1—6月1289份出院患者抗菌药物的应用情况,采用Excel表对患者基本情况、抗菌药物使用情况、病原学送检情况、转归、不良反应、院内感染等方面进行汇总。结果：抗菌药物使用率为98．1％,以静脉滴注为主（96．6％）,联合用药率为25．2％。其中,青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物使用率分别为39.2％、37．9％和18．6％;头孢呋辛酯、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素的用药频次分别居前3位。联合用药集中在大环内酯类和卢内酰胺类抗菌药物。病原学送检率不足3％。结论：我院儿科抗菌药物使用在用药指征、品种选择、联合用药、给药频次、溶媒选择等方面存在不合理现象,需加强管理。     

某院抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解本院门诊、住院患者抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对本院2011年9月15日0：00～24：00时抗菌药物使用情况进行分析。结果门诊抗菌药物横断面使用率为26．58％,儿科（60．00％）使用率最高,次为呼吸内科（50．00％）、急诊科（30．95％）和妇产科（30．68％）。住院部抗菌药物横断面使用率47．31％,五官科（70．59％）使用率最高,次为外二科（69．49％）、外一科（66．29％）和妇产科（63．24％）。门诊使用抗菌药物8大类28种,住院部使用抗菌药物6大类21种。全院病原学平均送检率为22．22％。结论本院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但存在个别科室使用率偏高、围手术期预防性使用抗菌药物给药时机不当、用药时间过长、全院治疗性用药病原学送检率偏低等不合理情况,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的实践

目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的参与方式与积极作用。方法：通过医院信息系统（HIS）,调取某院2009年6—12月（干预前）和2011年6—12月（第1阶段干预后）、2012年6—12月（第2阶段干预后）的抗菌药物应用基础数据和病历资料,统计分析住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率、围术期患者预防用抗菌药物使用率等7项指标。结果：与干预前比较,第2阶段干预后住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物AUD、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率改善明显,变化幅度分别为-68．09％、-63．82％、-46．89％、-36．18％、-77．73％、73．86％;Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用抗菌药物使用率变化幅度为-57．19％、-37．93％。结论：有效开展专项整治工作对加强抗菌药物临床应用管理效果显著,其中临床药师的技术干预可发挥重要作用。     

抗菌药物联用及细菌培养送检情况分析

目的：促进临床安全、有效、合理地使用抗菌药物。方法：通过对我院2004年1-12月份8002份出院病历进行调查、统计、分析。结果：抗菌药物使用率占80．7％，两种以上抗菌药物联用占使用人数的56．4％，48h以内更换抗菌药物占14．2％，细菌培养送检率13．1％，阳性率占送检人数的21．5％。结论：抗菌药物使用率及联用率偏高，而细菌培养送检率偏低，需规范抗菌药物的使用。     

我院住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的：评价我院住院患者抗菌药物的应用情况。方法：对我院2008年3～6月每月各病房出院病历各10份共计760份的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果：我院住院患者抗菌药物应用率达77．0％，其中二联应用抗菌药物占39．9％，三联应用占7．0％；标本送检率仅为24．5％。结论：我院住院患者抗菌药物应用率偏高，术后预防性应用抗菌药物较多，治疗性用药病原学检查标本送检率低，需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

抗菌药物管理在特殊使用级抗菌药物管理中的应用

目的 探讨抗菌药物管理(AMS)在特殊使用级抗菌药物管理的应用效果.方法 回顾性分析2018-2020年江门市人民医院实施AMS管理前后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用金额占比、病原学送检率、细菌耐药检出率等指标.结果 实施AMS管理后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用率、使用金额有不同程度下降,病原学送检率及会诊率明显...     

我院部分抗菌药物的应用与细菌耐药性分析

目的：探讨我院部分抗菌药物使用量与细菌耐药性之间的关系。方法：统计2008年-2009年抗菌药物的用药频度,并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果：两年来除头孢吡肟DDDS显著下降外,其它抗菌药物DDDS都在增长。头孢哌酮钠／舒巴坦钠,头孢他啶的DDDS排序稳居前2位。4种主要病原菌对其的耐药率呈上升趋势。除碳青霉烯类耐药率较低外,头孢吡肟对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的耐药率大于50％,特别是对于铜绿假单胞菌的耐药率2009年上半年达到77．03％,其它7种抗菌药物的耐药率分别大于30％和40％。结论：抗菌药物的用量与细菌耐药性呈正相关,医院应多方面加强抗菌药物使用监管,以减少细菌耐药性的发生与发展。     

儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的：了解江门市新会区人民医院儿科支气管肺炎患儿抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,抽取2010年7月-2011年1月我院儿科病历,选取114份支气管肺炎单一病种病历,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：所有患者均使用了抗菌药物,共使用了14种抗菌药物;病原学检测率为50．88％（58／114）;阿奇霉素使用率最高为72．81％（83／114）;联合用药率为91．23％（104／114）,均为二联用药;抗菌药物更换率为30．70％（35／114）。结论：我院儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物使用率高、联合用药率高,抗菌药物更换率高,有过度使用抗菌药物的现象。     

综合性医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染的现状。方法按每个病区配备1名调查人员，以床旁调查与病历调章相结合的方法进行，填写统一的个案调查表。结果本次应调查住院患者586人，实际调查582人，实查率99．3％；其中男350人，女232人；发生医院感染33例，感染34例次．感染现患率为5．67％，例次现患率为5。84％，病原学标本送检率仅为18．1％；抗菌药物使用率63．2％。结论医院感染现患率为5．67％，抗菌药物使用率较高，病原学送检率较低，需加强抗菌药物使用的管理。     

抗菌药物的应用及细菌耐药率的10年动态观察

为了指导临床合理使用抗菌药物，减少和控制耐药菌株的形成，我们连续１０年采用横断面研究和前瞻性研究的方法对全院１７０９５例病人（其中９４３２例住院病人和７６６３例门诊病人）逐一分科进行抗菌药物使用情况的分类统计和系统分析了耐药率变化，发现抗菌药物的应用与细菌的耐药性二者之间关系密切，抗菌药物的使用率与细菌的耐药率呈现非线性相关关系；当抗菌药物的耐药率大于一定比例时（如５０％～７０％左右）其使用率将迅     

儿科呼吸道感染病原菌监测及抗生素使用状况调查

目的探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据。方法对2008年10月—2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测。结果我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%。阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感。我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%。病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录。各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南。结论我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

2017年某县级三级综合医院住院患者病原学标本送检及主要病原菌耐药性分析

目的了解某县级三级综合医院住院患者病原学送检现状及主要病原菌耐药情况,以进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2017年某县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用、病原学标本送检及主要病原菌耐药情况等资料,并进行统计分析。结果26504例住院患者抗菌药物使用率及病原学送检率分别为52.9%、48.0%。送检标本以呼吸道标本为主(51.4%),共分离出病原菌1596株,革兰阴性菌占78.4%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的分离率居前5位。MDRO检出率为23.9%,以产ESBLs肠杆菌、MDR-AB及MRSA多见。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占47.8%、34.2%,对氨苄西林高度耐药,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低,出现少量亚胺培南耐药菌株;阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感,对亚胺培南耐药率为6.8%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药严重,对亚胺培南的耐药率>30.0%;葡萄球菌中MRSA菌株占31.4%,MRCNS菌株高达76.7%,对青霉素、红霉素和克林霉素耐药严重,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0%敏感。结论2017年该县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用率和病原学送检率基本合理,病原菌对抗菌药物耐药形势依然严峻,MDRO感染普遍存在。医院需进一步加强抗菌药物的使用管理,提高病原学标本送检的积极性,根据药敏结果制定合理的治疗方案。     

抗菌药物临床应用与致病菌耐药及相关性研究

目的探讨我院抗菌药物的使用与常见致病菌耐药趋势及相关因素，为临床合理用药提供依据。方法统计分析2008年1至12月住院患者抗菌药物的使用及同期临床检出常见致病菌的耐药情况。结果抗菌药物使用率为85．9％，不合理用药率38．5％，第三代头孢类药物用药频度位居首位且大部分药物用药系数〉1，头孢类、喹诺酮类、青霉素类是临床用药主流；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为我院临床常见致病菌，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率（79．9％）大于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（60．5％）；不同细菌对常见抗菌药物呈现不同程度的耐药性，头孢类耐药率为28．4％-98．3％、喹诺酮类耐药率为37．8％-82．7％、青霉素类耐药率为71．9％-100％，亚胺培南耐药率最低（〈10％）、氨苄西林耐药率最高（〉98％），阿米卡星比较敏感，磷霉素耐药率相对较低（〈40％）；抗菌药物耐药率与其用药频度、预防用药程度呈正相关（r=0．927、0．973，P〈0．01）。结论抗菌药物有一定的滥用倾向，致病菌耐药率与抗菌药物的不规范使用程度呈正相关，加强抗菌药物应用管理、合理使用抗菌药物是降低细菌耐药的关键。