安庆市新生儿BCG-PPD试验监测分析

目的了解安庆市新生儿接种卡介苗质量,为考核免疫规划工作提供参考依据。方法对新生儿接种BCG 12周后进行卡介菌纯蛋白衍生物试验。结果安庆市城乡BCG接种率均〉95%,卡痕率分别为97.48%9、7.04%,BCG-PPD试验阳转率分别为96.2%、69.8%,差异有统计学意义（χ2=56.873,P〈0.01）。卡痕的平均直径与BCG-PPD试验平均直径呈正相关（r=0.418,P〈0.01）,卡痕直径≥3mm者BCG-PPD试验阳转率为90.6%。结论卡痕直径≥3mm,可作为评价卡介苗接种是否成功的参考指标之一。     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎效果病例对照研究

目的:讨论卡介苗保护儿童结核性脑膜炎(结脑)的效果,探讨儿童现行卡介苗(BCG)免疫策略。方法:严格采用病例对照研究方法,对入选结脑病例和对照进行调查,以Epi Info流行病学软件建立数据库,进行相应分析,据此测算疫苗效力(VE)。结果:入选42例病例及126例对照。接种BCG(χ2=25.487 3,P=0.000 0)与儿童结脑发病有统计学关联,BCG的VE=89.42%,95%可信区间(CI)为(69%,97%)。结论:接种BCG是儿童结脑保护因素,保护率89.24%。建议继续推行卡介苗免疫策略,以保护儿童免受结脑等重症结核的侵袭。     

新生儿卡介苗接种质量及免疫效果分析

目的了解汕头市龙湖区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果。方法对2007年5月～2010年9月在汕头市龙湖区接种卡介苗的新生儿并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿卡介菌纯蛋白衍生物试验(PPD试验)结果进行统计分析。结果 2007～2010年新生儿接种率98.49%,接种后12周末PPD阳转率87.39%,卡痕率为89.95%,其中卡疤直径≥3 mm者1 554例,占47.35%,<3 mm者1 728例,占52.65%,卡疤平均直径为2.45 mm,结素反应平均直径6.59 mm,无卡疤者330例。有卡疤组PPD试验阳性率92.95%,无卡疤组PPD试验阳性率37.58%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义(2=825.78,p<0.005)。结论龙湖区卡介苗接种效果较好。但仍存在着不足之处,应加强学习,改进接种技术,保证接种质量。     

结核分枝杆菌4种分泌蛋白血清学应用价值

目的通过对4种基因重组的结核分枝杆菌分泌蛋白进行包被,建立了酶联免疫检测方法,用于检测肺结核病患者、非结核肺部疾病患者、卡介苗接种者的血清抗体,并探讨结核分枝杆菌分泌蛋白的血清学应用价值。方法在酶标板上分别包被基因重组蛋白ESAT-6、Ag85A、MPT64、MPT81抗原,建立间接ELISA方法,分别检测肺结核病患者、非结核肺部疾病患者和卡介苗接种前后的血清抗体。结果肺结核组血清抗体除ESAT-6外,Ag85A、MPT64、MPT81的阳性率均显著高于非结核肺部疾病组(P0.01)。结核菌素试验阴性者注射上述卡介苗前阳性率分别为19.0%、13.8%、12.1%、12.1%,注射后阳性率分别为37.9%、24.1%、15.5%、17.2%,其中注射ESAT-6前后阳性率之间的差异有显著性(P0.05)。结论用结核分枝杆菌重组分泌蛋白检测结核病人血清抗体具有重要的诊断价值,有望作为结核蛋白芯片的候选抗原。     

应用旋转式拔针法进行卡介苗皮内接种对免疫效果影响的探讨

目的 探讨新生儿卡介苗接种的最佳注射方法.方法 选取804例符合卡介苗接种条件的新生儿,随机分为实验组、对照组各402例,实验组新生儿采用卡介苗皮内注射旋转式拔针法,对照组采用传统方法进行接种,比较两种方法接种的免疫效果.结果 实验组发生菌苗外溢例数明显少于对照组,接种效果、卡痕的大小均明显优于对照组.用SPSS统计软件方差分析中LSD法分析结果P＜0.05,差异有统计学意义.结论 实验组新生儿皮内注射旋转武拔针法可明显减少药液外溢,降低药液污染的危害性,有效提高卡介苗接种效果.     

安徽六安市婴儿卡介苗接种效果评价及相关因素分析

目的评价婴儿卡介苗（BCG）接种质量及效果,分析其影响因素。方法在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素（BCG-PPD）试验并观察结果。结果共调查800名婴儿卡痕率为97.00%,PPD试验阳性率80.13%;单因素分析显示,出生后BCG接种时间（χ2=6.695,P=0.010）、卡痕直径（χ2=61.250,P=0.000）、住址不同（χ2=73.148,P=0.000）的PPD试验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别差异无统计学意义（χ2=3.650,P=0.056）。多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径〈3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,提示卡痕直径≥3 mm时接种更成功（OR=0.413,95%CI：0.263-0.649）。结论六安市卡介苗接种质量总体较好。卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素。     

514名儿童结核菌素试验结果分析

目的了解卡介苗接种后儿童结核免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据。方法应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,对514名儿童进行卡介苗接种3个月后阳性率调查。结果县疾控中心接种门诊,乡镇卫生院,外来流动儿童卡介苗接种阳性率分别为89.4%,60.82%,54.55%,不同年龄阳性率有显著的统计学意义,卡疤大小与阳性率成正比,男女比例阳性率差异无显著的统计学意义。结论加强接种人员的卡介苗接种技术培训和流动儿童管理,可提高接种质量。     

西安市未央区流动儿童免疫规划7种疫苗接种率调查

【目的】 了解西安市未央区流动人口聚集地区儿童免疫规划 7 种疫苗[卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙肝疫苗(HepB)、乙脑疫苗(JEV)、流脑疫苗(MPV)]预防接种现状。 【方法】 采用单纯随机抽样法随机抽取居住 ≥3 个月的1~2岁流动儿童和常住儿童各758 名,进行免疫规划7种疫苗的接种率调查。 【结果】 调查儿童建证率 100.0% ,建卡率99.9 %。7 种疫苗BCG、 OPV、 DTP、 MCV、 HepB 、JEV、 MPV的基础免疫接种率分别为 99.5 %、 99.4 %、97.8 %、 92.5 %、 98.4 % 、90.9%、93.1%,7苗合格免疫覆盖率为90.9%。但流动儿童的 7 种疫苗合格免疫覆盖率(86.8%)显著低于常住儿童(95.3%),差异有高度统计学意义 (P<0.01);DTP加强免疫和MCV复种接种率分别为94.0%和94.4%。与常住儿童相比 ,流动儿童的7种疫苗基础免疫接种率除MCV、JEV基础免疫接种率为 89.7 %、86.8%外,其它疫苗的基础免疫接种率均高于90 %;除BCG和HepB首针及时接种率外其它各项指标流动儿童与常住儿童之间差异均有高度统计学意义(P<0.01) 。另外,7种疫苗针次中以超期、未种接种较多。 【结论】 在流动人口聚集地区 ,做好常住儿童免疫接种同时 ,还要加强流动儿童的预防接种工作。     

宣城市500名婴儿卡介苗接种效果评价

目的评价分析宣城市卡介苗接种效果,探讨提高卡介苗接种工作质量的相关方法。方法 2007～2009年、2011年期间随机抽取宣城市10个接种点的500名1岁以内健康婴儿,在接种卡介苗12w后,测量卡痕径值及进行BCG-PPD阳转试验。结果 500名婴儿的卡痕率为97.40%,结核菌素试验阳转率87.80%;不同性别、城乡接种点的婴儿结核菌素试验阳性率差异无统计学意义(P值均小于0.05);不同接种月龄婴儿间结核菌素试验阳性率无统计学差异(χ2=0.55,P=0.76)。卡痕径值≥4mm的婴儿结核菌素试验阳性率高于卡痕径值4mm的婴儿。结论宣城市卡介苗接种卡痕率、阳转率达到国家免疫规划要求,接种质量比较稳定。新生儿出生1个月后、3个月内接种卡介苗,对接种质量无明显影响。卡痕径值大小,对评价接种质量具有一定参考意义。     

新生儿产房卡介苗接种影响因素调查分析

目的了解产房新生儿卡介苗接种与相关影响因素。方法选择不同接种单位和多批次菌苗在不同季节对新生儿进行接种,3个月后进行PPD试验,测量PPD结果和卡痕直径,以卡痕阳性为接种成功,以PPD阳性为免疫成功,分别与不同接种单位、多批号疫苗、季节变化,以及新生儿性别、户籍、接种时体重和PPD测定月龄等因素,进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示接种单位、疫苗批号、季节、PPD测定月龄对接种成功率和免疫成功率均有影响(P0.05)。多因素分析显示,上述4个因素对接种成功率影响均无统计学意义,对免疫成功率影响除接种单位为混杂因素外,其余3个均有统计学意义(P0.05)。结论 PPD测定月龄、疫苗批号和季节变化对卡介苗免疫成功率有影响。     

A new attenuated Mycobacterium bovis vaccine protects brushtail possums (Trichosurus vulpecula) against experimental tuberculosis infection

Vaccination of wildlife against bovine tuberculosis is being actively considered in countries that have wildlife reservoirs of Mycobacterium bovis infection. A newly attenuated strain of M. bovis (WAg533) was produced as part of a programme to develop a better vaccine than BCG to control tuberculosis in brushtail possums in New Zealand. The vaccine efficacy of WAg533 in possums was compared to BCG using three different methods of inoculation (conjunctival/intranasal, oral and sub-cutaneous) followed by aerosol challenge. Overall, WAg533 was a more potent vaccine than BCG and by two methods of inoculation gave more measures of protection that were significantly different from controls.     

2006年巩义市小学新生预防接种证情况调查

[目的]了解巩义市小学一年级新生预防接种状况.[方法]采用横断面调查方法,对6所小学864名2006年一年级新生的预防接种证和接种记录进行调查.[结果]有预防接种记录的共763人,占88.31%,其中有预防接种证462人,占53.47%;无预防接种证,但在当地接种点查到预防接种记录的301人,占34.83%.新生的平均卡痕率76.91%.1岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是85.34%、90.38%、83.60%、86.11%、71.97%.7岁内完成OPV 4次、DPT 4次、MV 2次的接种率分别是81.60%、69.68%、43.17%.农村小学新生7岁内OPV4,DPT4,MV2的接种率明显高于城区.城区小学新生预防接种证持有率、卡痕率、HepB3接种率明显高于农村.[结论]应加大免疫规划管理力度,实施儿童入学、入托查验预防接种证制度,有效减少传染病暴发.     

潍坊市2006年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解潍坊市常规免疫接种率监测现状，促进接种工作的改善。方法利用2006年的监测资料，采用差值（D）评价和比值（R）评价方法进行比较分析。结果该市12个县（市、区）级报告的及时率为91．07％，完整率、准确率均为100％，数据完整率为92．86％。卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗的常规免疫报告接种率为97．51％-100％，估算接种率为86．52％～128．87％，与报告接种率之间还有差距。D值显示，5个县的资料为可信，6个县可疑，1个县为不可信。结论计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分市工作薄弱有关。     

卡介苗接种的职业安全危险因素及对策

目的 揭示卡介苗接种过程中存在的职业安全危险因素,减少职业伤害风险.方法 观察接种卡介苗过程中的职业安全环节,引导医务人员在卡介苗接种各环节做好防护.结果 通过对接种过程的临床观察,提出可靠的防护方法,在接种过程中按照卡介苗接种流程操作,3年中无一例医务人员发生结核分枝杆菌感染.结论 只要从卡介苗的检查、使用、废弃空安瓿的处理过程中做好防护,对有利器损伤的医务人员及时采取预防治疗,可以防止感染结核病,防护措施值得推广.     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核效果的系统评价

目的通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎（结脑）和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索。方法采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库（China Hospital Knowledge Database,CHKD）期刊全文库（1979～2007年）、CHKD会议论文全文数据库（1999～2008年）和万方学术期刊数据库（1982～2007年）,对纳入文献相关信息进行分析。结果符合纳入标准的文献28篇,1篇涉及粟粒性结核,25篇涉及结脑,2篇既涉及结脑又涉及粟粒性结核。卡介苗对结脑发病的保护效果系统评价显示：生态学研究均认为卡介苗对结脑的发病有保护作用;结脑病例中接种卡介苗所占的比例差别较大（0～69.08%）,粟粒性结核卡介苗未接种的比例为17.24%。Mete分析卡介苗对结脑的保护效果为81%,95%可信区间为57%～91%。结论接种组与未接种组的对照研究显示,卡介苗对预防结脑有保护效果。粟粒性结核保护作用研究的文献少,无法得出确切结论。     

灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的临床研究

目的:评价灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿哮喘的效果并探讨其作用机制。方法: 将85例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组) 与灭活卡介苗治疗组(卡介苗组), 常规组仅给予常规治疗; 卡介苗组在常规治疗的基础上, 加用灭活卡介苗经皮接种治疗。观察患儿治疗前及治疗半年后的IFN-γ、IL-4、IgE的变化, 并随访2~2 5年, 于患儿3岁时统计哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果: ①治疗前卡介苗组和常规组IL-4与IgE均高于正常对照组, IFN-γ低于正常对照组, 差异有显著性(P<0. 01); 卡介苗组与常规组比较差异无显著性(P>0 .05); ②卡介苗组治疗后IL-4与IgE低于治疗前, IFN-γ较治疗前升高, 差异有显著性(P<0. 01), 且IFN-γ水平与正常对照组差异无显著性(P>0 .05)。常规组治疗前、后IL-4与IgE水平差异无显著性, 但IFN-γ水平治疗后有所下降, 差异有显著性(P<0. 01)。③患儿3岁时, 卡介苗组哮喘患病率明显低于常规治疗组(8 .89% vs42. 5%, P<0. 005)。结论: 灭活卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多, 下调IL-4水平, 诱导Th1细胞的优势分化, 调节Th1 /Th2平衡, 可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率。     

洛浦县小学新生查验预防接种证(卡)情况分析

目的了解洛浦县维吾尔族聚居地小学新生预防接种状况。方法采用横断面调查方法对6所小学346名2003年入学新生的预防接种记录进行了调查。结果有预防接种证的62人,占17.92%;无预防接种证但在当地接种点查找到预防接种记录的136人,占39.31%;即有预防接种记录的共198人,占57.23%。新生的平均卡痕率69.36%,1岁内完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是55.20%、53.76%、52.89%、54.05%、6.36%。7岁内完成OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率分别为38.15%、43.93%、23.70%,当地未接种白破联合疫苗。农村小学新生预防接种记录率、1岁内BCG、OPV3、DPT3、MV的接种率明显高于城镇;城镇小学新生预防接种证持有率、卡痕率、BepB3的接种率明显高于农村。7岁内农村小学新生的OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率明显高于城镇。汉族与维吾尔族小学新生的预防接种证持有率差异无显著的统计学意义,但维吾尔族新生预防接种记录明显高于汉族。除卡痕率、1岁内HepB3的接种率汉族小学新生高于维吾尔族外,其余疫苗接种率均低于维吾尔族。结论应加大免疫规划管理力度,实施入学查验预防接种证,提高边远贫困地区儿童接种率,有效减少传染病的爆发。     

兴和县2004-2008年常规免疫接种率的调查评价

目的了解内蒙古兴和县2004—2008年间的常规免疫接种率情况,为今后的常规免疫接种工作和监测质量提供一定依据。方法采用估计接种率、报告接种率和调查报告率对2004—2008年内蒙古兴和县常规免疫的乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）免疫接种率监测报告和调查接种率资料进行整理和综合分析。结果2204—2008年间五苗的估计接种率大部分在〉79．00％,其中〉100．00％（不包括100．00％）的占25％;报告接种率均为〉98．00％;调查接种率均在〉93．00％。结论兴和县免疫规划监测信息管理系统运行良好,免疫接种率维持在较高的水平。     

Vaccination of children in Japan

The coverage rates of six vaccines (BCG, polio, DPT, measles, mumps and varicella) and the prevalence of these diseases in Japan were investigated. It was found that 82.2% of children had been inoculated with BCG before their first birthday, and 85.4% were given two doses of polio vaccine before their second birthday. The high acceptance rates of these vaccines seem to be attributable to mass inoculations at health centers. On the other hand, the median age when the first dose of DPT vaccine was given was as late as 22 months. Mass administration of this vaccine during infancy should be performed since about one-quarter of the patients with diphtheria, pertussis or tetanus were less than one year old. The cumulative percentage for measles inoculation failed to reach 60% by the second birthday. Considering that the incidence of measles has not yet been satisfactory lowered and that infants under 23 months of age account for about one-half of this incidence, more children less than 18 months old should be immunized. The ineffective rate of varicella vaccine was found to be 18.2%, although reestimation of its effectiveness may be necessary.     

不同等级2所医院新生儿卡介苗接种效果及影响因素研究

目的了解常州市不同等级的2所医院新生儿卡介苗接种效果及其影响因素,为提高接种质量和人群免疫水平提供依据.方法 选择1个市级医院,1个县级医院作为哨点,监测2013年1~12月不同批次菌苗对符合条件新生儿的接种情况,3个月后进行结核菌素试验试验(PPD),观察硬结纵横径和直径,评价接种效果;采用Logistic回归模型,对接种效果进行多因素回归分析. 结果共接种卡介苗新生儿2254例,接种成功2090人,接种成功率92.7%.单因素分析显示,不同单位,季节,疫苗批次卡介苗接种成功率差异有统计学意义(P<0.05);金坛市人民医院接种成功率为95.15%,明显大于市妇幼保健院90.17%,差异有统计学意义(P < 0.05); 经组间比较,秋季接种成功率明显高于冬季(χ²=14.080, P = 0.000).疫苗批号201003a015-1接种成功率明显低于其他各批号,批号201003a012-2接种成功率明显低于批号201101a004-1和201012a083-2,差异均有统计学意义(均P = 0.000).多因素logistic回归分析,疫苗批号(OR=1.754,95%CI:1.477~2.084)是卡介苗接种成功的影响因素. 结论常州市市县不同等级医院新生儿卡介苗接种成功率均较高,疫苗不同批次是影响接种成功的影响因素.