运动试验Q-Tc间期延长对冠心病的诊断意义

本文测量100名正常人和100例冠心病人二级梯运动试验后即刻心电图的Q-Tc间期。结果表明,100名正常人运动试验后Q-Tc间期明显缩短(P<0.001),100例冠心病人则明显延长(P<0.001)。以运动试验后Q-Tc间期延长≥0.01秒作为诊断阳性标准,特异性为91%,敏感性为73%。认为运动试验后Q-Tc间期延长≥0.01秒可作为冠心病诊断的一项参考指标。     

踏车运动试验QTc间期延长对冠心病的诊断价值

本比较40例正常人及48例冠心病患踏车运动试验前后心电图QTc间期变化,发现冠心病组运动前QTc间期较正常组延长,正常组运动后即刻、2．4min QTc较运动前明显缩短,而冠心病组运动后2、4、6min均较运动前明显延长。提示踏车运动后QTc间期延长≥440ms可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

踏车运动试验的S-Tc延长对冠心病的诊断意义

应用踏车运动试验对48例冠心病（冠心病组）及40例正常人（正常组）的心电图S－Tc值进行对比观察，结果显示，运动前两组的S－Tc均＜0．12s，无显著差异（P＞0．05）；运动后冠心病组S－Tc均较运动前显著延长（P＜0．01）；运动后同一时刻冠心病组与正常组比较，差异显著（P＜0．01）；冠心病组S－Tc＞0．12s，而正常组S－Tc＜0．12s。提示踏车运动后S－Tc延长≥0．12s可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

女性踏车运动试验中QTc延长的意义

目的 :探讨女性踏车运动试验前后校正QT间期的变化及意义。方法 :分析 14 5例行冠状动脉 (冠脉 )造影检查的女性患者亚极量踏车运动试验前后QTc的动态变化 ,计算以运动后即刻QTc较运动前QTc延长≥ 4 0ms作为运动试验阳性判断标准的临床价值 ,并与传统ST下移标准的临床价值进行对照。结果 :冠心病(CHD)组运动后即刻QTc与运动前QTc的差值 (即刻ΔQTc)较非CHD组显著增大 ,且随冠脉狭窄程度的加重而增大 ;以运动后即刻ΔQTc≥ 4 0ms作为运动试验阳性的判断标准 ,其特异性、敏感性、准确性分别为 90 .0 % (P<0 .0 5 )、88.7% (P <0 .0 1)、89.0 % (P <0 .0 1) ,显著优于传统的ST标准。结论 :女性CHD患者运动试验后QTc显著延长 ,运动后即刻ΔQTc≥ 4 0ms可作为女性运动试验阳性的判断标准 ,它有利于克服运动试验中ST标准对女性CHD患者误诊率高、假阳性率高的缺点     

急性心肌梗塞的Q-Tc间期延长及其预后意义

本文分析110例急性心肌梗塞早期的心电图Q-Tc间期,与非心肌梗塞冠心病相比显著延长,其中严重心律失常亚组比无严重心律失常亚组Q-Tc显著延长。说明急性心肌梗塞Q-Tc越长越容易发生严重心律失常和心源性猝死,可认为它是急性心肌梗塞预后不良的指标之一。     

平板运动试验Q-Tc等对冠心病的诊断价值

目的：探讨在运动试验中，Q--Tc、Q--Tr和Q--Tcd对冠心病诊断的价值。方法：分析经冠状动脉造影证实的98例冠心病患者与51例非冠心病患者，平板运动试验和运动后即刻体表12导联心电图Q—Tc、Q--Tr和Q—Tcd变化，及其预测冠心病的准确性。结果：Q--Tc、Q—Tr的敏感性、特异性．阳性预测值及诊断准确率，分别为84％、76％、83％、81％与69％、88％、89％、77％，与ST段降低相比无明显差异，提示其诊断价值相似；与心血管照影资料对照，上述指标能反映冠脉病变程度：Q--Tcd的敏感度低(58％)，而特异性高(94％)．其诊断准确性(73％)与其他指标相比无明显差异，故亦有应用价值。结论：运动中Q-Tc，Q—Tr，Q—Tcd与ST段下移标准对冠心病诊断有应用价值。     

运动试验中QRS延长对诊断冠心病的意义

运动试验中ＳＴ段水平型或下斜型压低和水平型延长 ,或Ｑ ＴＣ延长 ,已经作为运动试验中诊断心肌缺血的可靠指标。而运动导致的ＱＲＳ延长与冠心病之间的关系国内报道较少。资料和方法　测定分析 86例冠状动脉造影患者平板运动试验前后ＱＲＳＣ 变化 ,探讨其在运动试验中的意义。对 86例临床诊断或疑诊为冠心病的患者先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影。冠状动脉正常组 2 2例 (冠状动脉造影排除冠心病 ) ,其中男性 16例 ,女性 6例 ,平均年龄 (5 4 8± 10 5 )岁。冠心病组 6 4例 (至少 1支主要冠状动脉或其分支狭窄 >5 0 % ) ,男性 5…     

运动试验中QRSc延长对诊断冠心病的意义

目的　探讨运动后QRSc(心率校正QRS)变化对冠心病的诊断价值。方法　测定分析 86例病人 ,均进行活动平板试验及冠脉造影。 2 2例冠脉造影排除冠心病 ,其他 6 4例冠脉造影确定冠心病。对比二组受检者在运动前、运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc改变。结果　冠脉正常组运动后QRSc缩短 ,冠心病组运动后QRSc延长 ,二组在运动前QRSc无显著差异 (P >0 0 5 )。运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc均有非常显著差异 (P <0 0 1)。二组各自组内比较 ,运动前与运动后即刻无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而与运动后 2分、4分、6分均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　运动后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一。平板运动试验时在测量ST段的同时 ,测量QRS时限 ,计算QRSc =QRS RR ,特别是运动后 2分以后的QRSc更有意义 ,从而提高冠心病心肌缺血早期诊断的阳性率和准确性     

最大ST/HR斜率、运动后Q-Tc延长诊断冠心病的意义

目的试图通过一组稳定型心绞痛(SAP)患者运动试验中最大ST/HR斜率、运动前后Q-Tc时间变化检测结果的对比分析,来探讨两项检测指标配合在早期诊断冠心病中的意义。方法选择SAP患者60(男57,女3)例,年龄50~70岁。除外房颤、束支传导阻滞、电解质紊乱和影响Q-T间期,最大ST/HR斜率的     

平板运动试验Q－Tc间期延长对冠心病的诊断价值

本文比较５７例正常人及５２例冠心病患者心电图活动平板运动试验前后Ｑ－Ｔｃ间期变化，发现冠心病组运动前Ｑ－Ｔｃ间期较正常组延长，正常组运动后即刻，２、４分钟Ｑ－Ｔｃ较运动前明显缩短，而冠心病组运动后２、４、６分钟均较运动前明显延长，且最大工作负荷值低。     

运动试验中STc延长诊断冠心病的意义

我们对96年10月份以来临床资料完整的44例心绞痛患者及26例健康者作活动平板运动试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段变化诊断冠心病的意义。为了摒除心率快慢对ST段的影响,我们取校正后的ST段(STc)进行比较。对象与方法对象　心绞痛(按WHO的冠心病临床诊断标准)患者44例(A组),均来自本院住院或门诊病人;其中,男29例,女15例,平均年龄为52.1±4.4岁。健康志愿者26例(B组),其中男15例,女11例,平均年龄为47.7±5.5岁。所有参加研究对象均排除冠心病外的其它器质性心脏病及其它原因引起的ST段变化。A组病人,如已服用影响心电图变化药物…     

肝硬化患者Q-Tc间期延长的机制

肝硬化患者QTc间期(通过心率校正后的QT间期)延长现象已早有报道。引起QTc间期延长的原因通常有心脏疾病(如长QT综合征)、电解质紊乱(低钾血症,低钙血症,低镁血症等),以及相关药物的使用(心得安,西沙必利,酚噻嗪类,血管加压素,奎尼丁等)。但是,引起肝硬化患者QTc延长的机制国内外报道较少,归纳起来,除了药物使用及电解质紊乱(本文不再赘述)以外,植物神经功能紊乱,肝硬化性心肌病是主要原因。1肝硬化患者的心脏电生理改变肝硬化患者的心脏电生理异常主要有以下几点:①变时性机能不全;②电机械分离;③心电图QT间期延长[1]。1·1变时性机…     

踏车和等长握力运动试验对诊断冠心病及其范围的应用

作者对75例冠心病患者应用自行车功量计进行了次极盘(预期最大心率的70%)运动试验、等长握力运动试验、血液动力学洲定,并进行了左心电影造形及选择性电影冠状动脉造影,将结果进行了比较。在32例踏车运动心电图正常的患者中,25例(78。1%)冠状动脉造影正常,7例(21.9%)造影显示异常。     

踏车运动试验R波振幅改变对冠心病的临床诊断价值

为了估价运动试验中R波振幅改变对冠心病的诊断价值,本文对23例冠心病、37例可疑冠心病和32例正常者进行次极量踏车运动试验。以ΔR>0和ΔRST>0为异常。通过运动试验后ST段,ΔR和ΔRST变化的分析,发现运动后三组的ΔR>0分别为82.6％、37.8％和6.3％;ΔRST>0为91.3％、40.5％和9.4％;ST段压低则为65％、21.6％和3.1％。三组的检出率均有显著差异。冠心组ΔR>0和ΔRST>0的阳性检测率分别为82.6％和91.3％,均较ST段压低的65％为高。此外,ΔR>0组病人,在静息时的射血前期/左心室射血对间,射血分数等心功能指标,运动试验时出现的血液动力学改变和超声心动图中的左心室节段性收缩等异常反应与ΔR<0组相比,也有显著差异。因而认为,R波振幅改变的指标,不但可以提高运动试验的检出率,而且可作为一非侵入性的左心室功能的指标。     

J-Tc间期延长对冠心病诊断的价值

评价J-Tc间期延长在冠心病诊断中的价值,对5组人的Q-Tc间期和J-Tc间期进行了比较,结果表明CLBBB组,心肌病组和非冠心病的左室肥厚劳损组的Q-Tc间期明显长于正常组,而J-Tc间期却与正常组相近。冠心病的慢性冠状动脉功能不全组及急性心肌梗死(AMI)充分发展期组Q-Jc及J-Tc间期均明显长于正常组。认为J-Tc间期是慢性冠状动脉功能不全及AMI发展期的可靠诊断指标。     

核素心肌灌注显像和踏车运动试验对老年人冠心病的诊断价值

目的 探讨核素心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)和踏车运动试验(ET)对老年人冠心病的诊断价值。方法 选取曾进行冠状动脉造影(CAG)、且于造影前后2个月内完成SPECT和ET的老年人，对其检查结果进行回顾性分析。将静息时SPECT的结果以心肌缺血程度和范围进行评分。计算ET心电图的最大ST／HR斜率(max ST／HR)。结果 以CAG结果作为金标准，114例患者中有89例确诊为冠心病，25例排除冠心病。SPECT的敏感性和特异性分别为92．1％和60．0％，ET则分别为60．7％和72．0％。以max ST／HR≥2．2μV／bpm作为判别标准，可以将冠心病诊断的敏感性和特异性分别提高至80．9％和80．0％。以SPECT评分和ET的max ST／HR作为诊断指标，获得受试者工作曲线(ROC曲线)。两条曲线形态不同，但是ROC曲线下面积差异无显著性。结论 SPECT评分和ET的max ST／HR都是较好的冠心病检测指标。对sPEcT和ET的结果进行细致评价可以提高老年人冠心病诊断的准确率。     

心肌灌注显像中潘生丁试验与踏车运动试验对冠心病诊断价值 …

为比较潘生丁试验和踏车运动试验心肌灌注平面显像诊断冠心病的灵敏度和特异性，我们将１００例胸痛患者随机分为两组，分别进行两种试验介入心肌灌注显像，并与冠状动脉造影结果对照。结果：两种介入性试验平面心肌灌注显像，对冠心病诊断的灵敏度分别为：９４．５９％和９２％；特异性分别为８０．９５％和８０％；且对识别冠时时以，双支，三支管的灵敏度，诊断不同冠脉分支病变的灵敏度，以及检出相应病变血管的灵敏度等各项指标     

踏车运动试验时心电轴变化的意义

心电图运动试验对冠心病,特别对于早期冠心病是有价值的诊断手段.但仅据传统的ST段标准,存在漏诊、误诊的问题,故目前趋向于多变量综合分析,以提高其敏感性和特异性.本文观察心绞痛患者踏车运动试验时的心电轴变化并探讨其临床意义.     

心肌灌注显像中潘生丁试验与踏车运动试验对冠心病诊断价值的比较

为比较潘生了试验和踏车运动试验心肌灌注平面显像诊断冠心病的灵敏度和特异性，我们将100例胸痛患者随机分为两组，分别进行两种试验介人心肌灌注显像，并与冠状动脉造影结果对照。结果：两种介入性试验平面心肌灌注显像，对冠心病诊断的灵敏度分别为：94.59％和92％；特异性分别为80.95％和80％；且对识别冠脉单支，双支，三支管的灵敏度，诊断不同冠脉分支病变的灵敏度，以及检出相应病变血管的灵敏度等各项指标，两组之间对照均无显著性差异。表明：潘生丁试验和踏车运动试验介人心肌灌注平面显像，均可为临床冠心病的诊断和病变的定位提供较可靠的依据。     

踏车运动试验中校正QT间期的应用价值

目的 :探讨校正 QT间期 (Q Tc)在踏车运动试验中的变化及意义。方法 :分析 16 5例确诊或疑诊冠心病 (CHD)而行冠状动脉造影检查的患者亚极量踏车运动试验前后 QTc的动态变化 ,计算以运动后即刻 QTc≥430 ms作为运动试验阳性判断标准的临床价值 ,并与传统 ST段下移标准的临床价值进行对照。结果 :CHD组运动后即刻 ,2、4m in QTc较运动前均显著延长 (均 P <0 .0 1) ,而冠状动脉正常组运动后即刻 QTc较运动前仅轻度延长 (P <0 .0 5 ) ;以运动后即刻 QTc≥ 430 ms作为运动试验阳性的判断标准 ,其特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 0 .886 (P <0 .0 2 )、0 .884(P >0 .0 5 )、0 .885 (P <0 .0 2 )、0 .913(P <0 .0 5 )、0 .849(P>0 .0 5 ) ,显著优于传统的 ST段下移标准。结论 :运动后即刻 QTc≥ 430 ms可作为运动试验阳性的判断标准 ,它有利于克服 ST段下移标准误诊率高、假阳性率高的缺点