脑白质疏松症患者事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者事件相关电位P300成分的特征及与认知障碍的关系。方法：对94例LA患者（其中轻度LA31例,中度LA33例,重度LA30例）和32例正常对照组进行P300检测和简易精神状况检查量表（MMSE）检查。结果：LA患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,P300波幅降低（P〈0．05）。轻、中、重度LA患者组间比较MMSE分值降低有差异,P300潜伏期延长有差异（P〈0．01）,但波幅降低有差异仅见于轻、重度LA患者组之间（P〈0．01）。LA组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（Pz：r=-0．4083,f=4．58,P〈0．01;Cz：r=0．4177．t=4．64,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价LA患者的认知功能。     

糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位及临床特征对照研究

目的：探讨糖尿病和抑郁症共病患者的事件相关电位（ERP）P300成分及l临床特征。方法：收集符合CCMD-3和WHO糖尿病诊断标准的28例糖尿病和抑郁症共病患者和28例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和ERPP300的检测结果进行分析。结果：共病组与抑郁组的HA—MA评分（40．70±6．41分和3i．60±11．15分）有显著差异（P〈0．05）,P300潜伏期（355．61±47．64ms和302．57±25．9lms）比较差异有极显著意义（P〈0．001）,波幅比较差异则无显著意义（P〉O．05）。结论：抑郁症和糖尿病共病组患者认知功能损害加重,P300潜伏期延长。     

高血压患者抑制控制加工异常的ERP研究

目的：探讨高血压患者抑制控制缺陷的神经电生理机制。方法：采用视觉事件相关电位（ERP）Go-Nogo实验范式,选取高血压患者14例和正常对照15例进行研究。视觉刺激物为随机出现的等边三角图形,要求被试看到两个三角形（Go刺激）时尽快尽准确地按键,看到一个三角形（Nogo刺激）时不按键。Go刺激和Nogo刺激概率分别为60％、40％,随机呈现,记录行为学数据和32道ERP数据。结果：两组被试的行为学数据比较差异无统计学意义,ERP结果发现：N2d波、P3d波潜伏期高血压组明显高于对照组[N2d：F（1.27）=25．858,P=0．000,P3d：F（1.27）=6．013,P=0．021],差异有统计学意义,Nogo—N2波波幅[F（1.27）=3．391,P=0．077]、潜伏期[F（1.27）=3．783,P=0．062]及N2d波波幅[F（1．27）=2．968,P=0．096]组间差异边缘性显著。P3d波波幅、NogoP3波幅和潜伏期无明显组别差异。结论：高血压患者早期冲突监控机制异常,在200～300ms时间窗内抑制控制加工障碍,为高血压病的进一步研究提供神经电生理依据。     

首发抑郁症患者服药前后MMSE、HAMD与ERP的对比研究

目的：对首发抑郁症患者在治疗前后进行简易智力状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及事件相关电位（ERP）检测,探讨抑郁症患者早期的认知功能。方法：对抑郁症患者组100例及正常对照组80例进行MMSE、HAMD及 ERP检查,并对最终进入研究的53例患者进行随访研究。抑郁组在抗抑郁药物治疗前和治疗12周、6个月、1年后各进行一次上述各指标的测定,并与对照组进行比较。结果：①抑郁症组治疗12周后 HAMD评分较前明显好转,差异有统计学意义（ P＜0．05）;MMSE ,总分及ERP波形较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE仍较对照组差,P3波潜伏期较对照组延长,波形分化差,差异有统计学意义（ P＜0．05）。②抑郁症组治疗6个月时HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP检测较治疗前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,但MMSE短时记忆仍较对照组差,P3波潜伏期延长,波形较分化差,差异有统计学意义（P＜0．05）。③抑郁症组治疗1年 HAMD评分较前进一步好转,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMSE评分及ERP中N2、P3波潜伏期和波形较用药前进一步改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。④Logistic回归分析：年龄和首发病程是影响抑郁症患者认知功能变化的独立危险因素。结论：①ERP检测能为抑郁症患者认知功能变化的诊断提供较客观的指标。②药物治疗1年后,抑郁症患者MMSE评分的注意与计算力、短时记忆好转,HAMD值降低,患者抑郁障碍改善明显,表明MMSE、HAMD及ERP检查对首发抑郁症患者认知功能、抑郁障碍研究具有重要意义。     

癫癎患者的事件相关电位与临床相关性研究

目的：研究癫癎患者的事件相关电位（ERP）的变化规律及其与癫癎临床的相互关系,并对ERP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行ERP检测。以潜伏期、波幅为观察指标。检测Fz、Cz、Pz点的N100、P200、、N200、P300波潜伏期,P300波波幅。结果：病例组与对照组相比,Cz点N100、P200、N200、P300波潜伏期延长（P〈0．01）,P300波波幅病例比较对照组降低显著（P=0．00）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组较头颅CT／MRI正常组N200及P300波潜伏期延长（P〈0．05）。用两种及以上抗癎药组较用1种抗癎药组P200波潜伏期延长（P=0．00）;病程〉5年组较1～5年组P200波潜伏期延长（P=0．00）。结论：癫癎患者存在认知功能障碍,并有相应的ERP改变。ERP能够客观、灵敏地评价癫癎患者的高级认知功能损害。     

首发精神分裂症患者及其父母认知功能的听觉ERP评估

目的：探讨首发精神分裂症患者及其父母是否存在认知功能障碍,以及事件相关电位（ERP）是精神分裂症的遗传素质标志还是状态性标志。方法：从2010年1～12月期间在徐州市东方人民医院住院的患者中选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者60例,作为患者组;选取精神分裂症患者生物学意义上的父母,共120例作为亲属组;选取无精神疾病家族史的健康志愿者60名作为对照组。对3组进行听觉ERP检测,所得数据应用SPSS13．0统计软件包处理分析,采用的主要统计学方法包括卡方检验、单因素方差分析和协方差分析。结果：①患者组、亲属组与对照组间ERP的N2、P3波的潜伏期和P3波的波幅比较,差异均有显著意义（均为P〈0．01）;②患者组的N2波的潜伏期长于对照组（P％0．05）,亲属组和对照组各波潜伏期比较,差异无统计学意义（均为P〉0．05）;③患者组和亲属组的P3波的波幅均明显低于对照组（均为P〈0．05）,而患者组和亲属组P3波的波幅比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：首发精神分裂症患者及其父母可能存在一定程度的认知功能障碍;P3波波幅倾向于精神分裂症的遗传素质性标志,N2波潜伏期倾向于精神分裂症的状态性标志。     

性别因素对老年期神经系统变性过程的影响

目的：研究探讨正常人进入老年期后，性别和年龄对事件相关电位的交互作用影响是否仍然持续。方法：应用神经心理学测试和MRI检查筛选日本冲绳县年龄在60岁以上的正常老年人40名。其中男性17名，平均年龄是72．2±8．6岁；女性23名，平均年龄是75．7±8．2岁。应用听觉“oddball”范式诱发事件相关电位P300。分析Fz和Pz部位记录到的事件相关电位内源性成分P300和N2b。结果：P300潜伏期、P300波幅和N2b潜伏期的组间差异不显著。于Fz部位，男性组的N2b波幅低于女性组（F=4．59，P=0．039）。P300潜伏期和P300波幅与年龄的相关性，仅见于男性组（Fz-P300潜伏期：r=0．584，P=0．014；Fz-P300波幅：r=-0．782，P〈0．001；Pz—P300潜伏期：r=0．587，P=0．013；Pz—P300波幅：r=-0．657，P=0．004）。P300潜伏期和P300波幅对年龄的线性回归坡度，在两组闾均有显著性差异，在男性组更为陡峭（Fz—P300潜伏期：t=2．11，P=0．042；Fz-P300波幅：t=2．55，P=0．015；Pz-P300潜伏期：t：2．70，P=0．011：Pz-P300波幅：t=3．00，P=0．005）。结论：性别因素对老年期神经系统变性过程有显著影响。     

首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位的相关性

目的：研究首发精神分裂症女性患者雌激素与事件相关电位（ERP）P300的关系。方法：采用放射免疫法测定30例首发精神分裂症女性患者（患者组）与20名正常女性（对照组）的血清雌激素水平;并用ERPP300（即P3波）评定患者认知功能。结果：①患者组雌二醇（E2）水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;②与正常对照组比较,患者组靶刺激N1、N2和P3波及非靶刺激P2波潜伏期延迟,靶刺激P3波及非靶刺激P2波波幅降低;③患者组E2水平与P300潜伏期呈显著负相关（r=-0．43,P=0．02）。结论：首发精神分裂症女性患者存在雌激素水平下降,以及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,雌激素水平与认知功能呈显著相关。     

酒依赖患者及其一级亲属听觉ERP研究

目的：对酒依赖患者及其一级亲属（父母、同胞或子女）组与正常对照组的听觉事件相关电位（ERP）进行对照研究,以了解酒依赖患者认知功能状况及酒依赖的遗传易感性。方法：收集40例男性酒依赖患者以及40例一级亲属和40例健康对照者进行听觉ERP检测。结果：酒依赖组和亲属组ERP的P3波（P300成分）波幅均明显低于对照组（均为P〈0．05）;而P3波幅在患者组和亲属组之间比较差异无显著意义（P〉0．05）;酒依赖组N2、P3潜伏期延长（P〈0．01）,而N2、P3潜伏期在亲属组和对照组之间的比较差异则无显著意义（P〉0．05）。结论：ERP反映酒依赖认知功能损害,可以作为酒依赖认知功能损害评估的重要检测手段之一;P3波幅可能是酒依赖的遗传易感性标志,可以作为预测酗酒的指标;对酒依赖一级亲属进行听觉ERP检测可早期发现高危人群,及时提供干预措施。     

难治性与一般性抑郁症患者冲突性负波的对比研究

目的 探讨难治性与一般抑郁症患者事件相关电位N270指标的变化差异.方法 对20例难治性抑郁症患者（难治组）、26例一般性抑郁症患者（非难治组）进行事件相关电位N270检查,与22名健康志愿者的结果进行比较.结果 与对照组相比,P3、P4、Cz3个电极上,难治组N270潜伏期显著延迟（t=4.24,4.65,5.12;P＜0.05）,波幅显著降低（t=3.63,3.82,4.17;P＜0.05）;非难治组N270潜伏期差异不显著,波幅显著降低（t=2.56,2.62,3.02;P ＜0.05）.与非难治组相比,难治组N270潜伏期显著延迟（=3.62,3.22,4.12;P＜0.05）,波幅降低值显著偏大（t=2.26,2.45,2.83;P＜0.05）.结论 抑郁症患者的冲突信息加工功能受损,难治性抑郁患者受损程度大于一般性抑郁症患者.提示N270变化指标可能是难治性抑郁患者的潜在生物学标记.     

腔隙性脑梗死患者事件相关电位的临床分析

目的：探讨事件相关电位（ERP）对腔隙性脑梗死（LI）患者认知功能障碍的诊断价值.方法：检测22例LI患者的ERP,并与正常对照组进行比较.结果：LI患者组ERP的N1、P2、N2、P3潜伏期和P3波幅分别为（107.32±23.32）、（202.73±29.74）、（310.09±31.49）、（365.41±46.46）ms和（-2.31±2.95）μV.与正常对照组进行比较,LI组ERP的N2、P3波潜伏期及波幅差异有统计学意义（P〈0.01）,而N1、P2潜伏期间比较差异无显著意义（P〉0.01）.结论：LI患者可伴有认知功能的损害,ERP可以早期发现并诊断认知功能障碍,并可于临床表现及MMSE认知量表均未异常时发现认知障碍,是有一定客观性的一个指标.     

轻度认知障碍患者事件相关电位的诊断价值

目的：对轻度认知障碍（MCI）患者进行事件相关电位（ERP）检测,结合简易智能量表（MMSE）综合评价ERP对MCI的诊断价值。方法：将180例受试者分别编入MCI组、痴呆组及正常对照组,均进行听觉及视觉ERP检测,统计分析各组别ERP的特点。结果：MCI组与正常组及痴呆组比较,P300潜伏期和N2-P3以及P2-P3峰间波幅比较差异均有显著意义（P〈0．01）,其异常出现率也有差异。结论：P300可作为反映认知功能变化和作MCI诊断的一个客观的电生理学指标。     

卒中后抑郁患者的多项睡眠图研究

目的：探讨多项睡眠图（PSG）各项指标对卒中后抑郁（PSD）患者的诊断价值。方法：卒中后抑郁组（PSD组）和卒中后无抑郁组（对照组）以年龄1：1配对,用PSG仪对两组各59例患者进行整夜睡眠描记并对结果进行分析。结果：睡眠进程：PSD组睡眠潜伏期延长,觉醒时间增多,睡眠总时间减少,睡眠效率下降,睡眠维持率下降,两组比较差异有统计学意义;非快速眼动睡眠（NREM）：PSI）组S1增多,S2减少,但S3＋S4两组比较差异无显著意义;快速眼动睡眠（REM）：PSD组REM潜伏期缩短,REM时间减少,REM周期数减少。结论：PSI）患者存在PSG指标变化,PSG对PSD的诊断和鉴别诊断有临床价值。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母儿预后

目的探讨β-族溶血性链球茵（GBS）感染与胎膜早破的关系及母儿预后的影响。方法选择胎膜早破（PROM）292例和200例正常妊娠作对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水作白介素-6测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较,并比较母儿预后。结果胎膜早破孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率（14％）明显高于正常组（6．0％）（P〈0．05）,未足月胎膜早破孕妇122例GBS阳性率（17．2％）明显高于足月胎膜早破孕妇170例（11．8％）（P〈0．05）,GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水白介素-6（IL-6）176．6±82．4ng／L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇的122．7±59．3ng／L（P〈0．05）,GBS阳性胎膜早破孕妇的分娩距破膜时间〈24h、胎儿窘迫、低体重儿的发生率较阴性孕妇高（P〈0．05）,产褥感染、新生儿感染发生率较阴性孕妇高,但无统计学意义。结论GBS感染可引起胎膜早破的发生及影响母儿预后。     

帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定

目的：研究帕金森病（PD）患者视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）的变化并推测其发生机制。方法：选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组。应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较。结果：PD组VEP的P100潜伏期（115．1±10．6）ms较健康对照组（103．2±9．0）ms明显延长（P〈0．01）,P100波幅（6．25±3．02）弘V较健康对照组（7．70±2．62）pV增高（P〈0．05）;PD组BAEP的I、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-V及I—V峰间期较对照组明显延长（P〈0．05）;SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义。结论：PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉俜导诵略的桶害．     

癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系

目的：探讨癫痫患者血清S100β蛋白浓度与学习记忆的关系。方法：（1）用酶联免疫吸附法检测63例原发性癫痫患者及40例对照组血清的S100β蛋白浓度;②以对照组血清S100β蛋白浓度算出的正常参考值范围为对照,将63例癫痫患者按S100β蛋白的测值分为高浓度组（23例）、中等浓度组（21例）及低浓度组（19例）;③认知功能评价：运用简易智能精神状态量表（MMsE）排除痴呆;运用汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）排除抑郁患者;运用临床记忆量表（CMS）及失匹配负波（MMN）评估记忆功能。结果：原发性癫痫患者的血清S100β蛋白浓度在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。事件相关电位MMN潜伏期在高浓度组、中等浓度组和低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组的MMN潜伏期差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与中等浓度组的MMN潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）。记忆商值在高浓度组、中等浓度组及低浓度组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与高浓度组及低浓度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与中等浓度组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。神经心理学评分,高浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈正相关（r=0．864,P=0．006）,与学习记忆呈负相关（r=0．685,P=0．045）;中等浓度组、低浓度组的血清S100β蛋白浓度与相应的MMN潜伏期呈负相关（r=-0．517,P=0．008;r=0．864,P=0．001）,与学习记忆呈正相关（r=0．505,P=0．01;r=0．586,P=0．049）。结论：血清S100β蛋白浓度可以作为评价癫痫患者学习记忆障碍的生化指标。     

用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测,探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预,48例）和对照组（单纯药物治疗,52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗,与对照组相比,于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05）,ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01,P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。