喉气管内甲状腺

在地方性甲状腺肿流行地区,中年妇女(30—40岁)好发甲状腺异位,症状为进行性呼吸困难,但发声正常,月经来潮时症状加重。甲状腺异位可分为舌、舌下(舌骨上或下)、舌甲状及喉气管内四种。后者较为少见,占气管原发肿瘤的6—7％。Randolph等认为:喉气管内甲状腺的病因是胚胎期甲状腺经软骨长入气     

合并结节性甲状腺肿的喉气管内异位甲状腺一例

患者女 ,5 4岁 ,因进行性呼吸困难 ,曾被诊断为“支气管哮喘”并进行半年治疗 ,症状无缓解 ,于 2 0 0 1年 4月 2 3日收入本院。入院前 1个月曾发生过窒息样急性呼吸困难 ,经急诊气管内插管抢救缓解。入院后检查示吸气性呼吸困难Ⅱ度 ,纤维支气管镜检查见声门下偏左以粉红色圆形表面光滑新生物充满 ,仅留有不足 2ｍｍ的呼吸缝隙。磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)示肿物为圆形 ,直径约 2 0ｍｍ ,位于环状软骨与气管第一环水平 ,基底位于左后壁 ,Ｔ2呈高信号 (图 1～ 3 )。患者 2 0余年前曾因结节性甲状…     

喉气管内异位甲状腺1例报告及文献复习

目的分析异位甲状腺的病因、分类、临床表现、诊断及治疗,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法报道1例喉气管内异位甲状腺的临床资料及其随访信息,并复习相关文献。结果喉气管内异位甲状腺缺乏特异性的临床特征,易导致误诊。结论异位甲状腺是一种先天性胚胎发育异常性疾病,其诊断主要依靠病史及病理检查,治疗以手术为主。     

喉气管念珠菌病一例

喉气管念珠菌病较少见,我院曾收治两例,报告如下。患者,男,23岁。因再生障碍性贫血于1973年12月21日入院。入院后持续高热(39～40℃)。为控制肺部感染,先后应用红霉素、青霉素、链霉素、土霉素、庆大霉素、卡那霉素等多种抗生素。1974年1月30日自述有痰咳不出,并有声嘶。次日上述症状迅速加重,伴阵发性呼     

甲状腺癌侵犯喉气管一例

甲状腺癌侵犯喉气管一例刘昌定，陶向祯，陈兆和患者女，５７岁，因间隙性咯血１年，加重１天，呼吸困难３小时，急诊入我科，即刻在局麻下行气管切开术，呼吸困难解除，但气管内大量出血，经用止血三联针、脑垂体后叶素等治疗，仍不见效。患者９年前曾接受右侧甲状腺瘤切...     

甲状腺内胸腺癌一例

甲状腺内胸腺癌是甲状腺肿瘤的独立病理类型,临床罕见,本文报道一例我院收治的64岁女性患者,因颈部肿块伴呼吸、吞咽困难就诊,术前穿刺结果示：伴胸腺样分化的甲状腺癌。行甲状腺左叶切除+甲状腺右叶大部切除+胸骨后甲状腺病损切除术,术后病理结果示：甲状腺内胸腺癌。术后进行放、化疗,随访6个月,患者生活质量改善。本文通过总结该病...     

气管内异位甲状腺一例

患者男，59岁，因进行性呼吸困难2个月于2009年1月到我院就诊。就诊时主要症状为进行性加重的呼吸困难，偶有咯血，刺激性咳嗽，无咽痛，无咳痰，无吞咽困难及吞咽痛，无发热。该患者曾于2007年行甲状腺肿物切除，术后病理诊断为结节性甲状腺肿。此次就诊时憋气明显，平静呼吸时可见三凹征。全身检查心肺听诊无异常，胸部X线片及心电图均正常。     

喉气管软骨瘤误诊一例

患者男,73岁,因呼吸费力14个月,加重2个月,于2009年10月22日就诊于中国医科大学附属第一医院.14个月来患者呼吸费力,并逐渐加重,休息后好转.近2个月来活动后伴有明显的喘息及喉鸣音.     

喉气管真菌病1例

患者，女，43岁，因进行性声嘶1周伴咳嗽、咽喉痛，体温37～39℃，于2007年6月17日来院就诊。患者近3个月来因反复咽部不适，间歇性使用阿莫西林、先锋霉素等抗生素。既往史、个人史、家族史无特殊。间接喉镜示双侧声带表面可见白色斑块，运动良好。两肺听诊未闻及干湿性罗音。纤维喉镜检查：两侧声带中部及气管多处覆盖灰白色假膜（图1，2）。声带活动度尚可，关闭不全。胸片示：两肺纹理增粗。声带表面组织病理学检查：     

甲状腺结核一例

患者男 ,5 5岁。因颈前肿块 2 0余天于 2 0 0 1年 10月 2 9日入四川省肿瘤医院头颈外科。患者于 2 0 0 1年 10月偶然发现颈前有一肿块 ,随吞咽上下移动 ,无疼痛 ,无吞咽及呼吸困难 ,表面皮肤无红肿 ,无声嘶。外院检查 :磁共振成像示右侧甲状腺区有一约 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ大小的占位性病灶 ,病灶形态不规则 ,边界不清晰 ,右侧部分气管壁结构欠清晰 ,疑为甲状腺癌。来我院就诊。体检 :一般情况好 ,右侧颈前扪及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬 ,边界欠清 ,随吞咽上下移动 ,活动度差 ,颈部未触及肿大淋巴结。心脏、双肺、腹部、泌尿…     

副甲状腺一例

副甲状腺一例袁冰青，张绍谦患者，女，６０岁。２个月前无意中发现颈前肿块，似蚕豆大，不发红，无压痛，生长缓慢；无声嘶及呼吸困难，拟诊为甲状舌囊肿收入院。体检：颈前正中于舌骨下方１ｃｍ处有２ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ硬性包块，无触痛，表面光滑，界限清晰，随吞咽...     

喉气管创伤24例报告

我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月共收治喉气管创伤 2 4例 ,现报告如下。1　 临床资料患者 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 3 9岁。开放性喉气管创伤 13例 ,其中刎颈自伤 7例 ,锐器刺伤 3例 ,车祸中玻璃片刺伤 3例。 13例中 ,甲状舌骨膜贯通下咽腔 2例 ,甲状软骨纵形裂伤 3例 ,环状软骨及环甲膜切割伤 3例 ,气管环切伤 1例 ,喉软骨及气管环多处损伤 4例。受伤后均有不同程度的呼吸困难 ,呼吸时颈前伤口漏气 ,出现血性泡沫 ,3例有颈前及胸部皮下气肿 ,多数有痰血、发音困难等症状。闭合性喉气管创伤 11例 ,其中扼伤 2例 ,…     

原发性喉气管真菌病1例

患者，女，21岁。因声嘶10d，于2005年11月2Et就诊，以“急性喉炎、声带特异性感染”收入院。体检：体温36．8℃，全身皮肤黏膜未见明显异常。纤维喉镜检查：双侧声带全程有白色牙膏状物生长，表面不平，未见明显充血及出血，运动对称、闭合可，声门下3～4个气管环范围的气管黏膜表面可见白色斑点状物附着，取部分声带病变组织送病理检查。     

闭合性喉气管外伤27例

目的 探讨闭合性喉气管外伤的特点,总结诊断及治疗方法。方法 27例患者中有严重软骨骨折和Ⅲ级以上吸入性呼吸困难的采用手术治疗,其余均保守治疗。结果 死亡1例,术后遗有喉狭窄1例,治疗效果较好25例。结论 闭合性喉气管外伤必须引起重视,对于手术治疗的方式以及术后管理还需要进一步探讨。     

喉气管水蛭异物1例

患者,女,56岁,因感咽喉异物不适、声嘶、间断呼吸不畅、痰中带血1个月,以“喉异物（寄生虫）”收入院。电子喉镜检查：喉前庭、声门区、声门下气管可见一黄褐色活蚂蝗,吸附于气管左前壁（图1）。全麻下多功能咽喉镜暴露声门,见异物头部活动,触之即缩至气管内。声门区喷1％丁卡因,用食管异物钳直接伸至声门下取出异物,用内镜检查声门下气管正常,3d后痊愈出院。     

喉气管外伤24例分析

目的：提高喉气管外伤的诊治水平。方法：回顾分析1988-2002年收治的24例喉气管外伤病人的临床资料。结果：24例中非手术治疗6例，除2例有轻度声嘶外呼吸发音均恢复正常；手术治疗18例，术后发音恢复正常10例，声嘶4例。喉狭窄4例，放置喉模带管出院，其中3例3个月-1年后取出喉模，拔除气管套管，另1例遗留喉狭窄。结论：在处理喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能，预防后遗症的发生，提高治愈率。     

喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察

对 12例喉气管狭窄病人行支撑内固定治疗 ,手术时首先切除喉气管病变 ,松解瘢痕组织 ,局部修复后行扩张治疗 ,方法为 :1用空心管做喉气管内固定扩张 ;2硅橡胶囊喉模软固定支撑 ;3“T”形管置入支撑。支撑扩张时间为 2周～ 18个月。结果 :9例顺利拔管 ;1例带管放疗 1年后拔管 ;1例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术 ;1例未支撑 ,带管随访中。认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法 ,效果较满意。     

喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察

对１２例喉气管狭窄病人行支撑固定治疗,手术时首先切除喉气管病变,松解瘢痕组织,局部修复后行扩张治疗,方法为：①用空心管做喉气管内固定扩张;②硅橡胶囊喉模软固定支撑;③“Ｔ”形管置入支撑。支撑扩张时间２周～１８个月。结果：９例顺利拔管;１例带管放疗１年后拔管;１例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术;１例未支撑,带管随访中,认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法,效果较满意。