脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法分析

目的:探讨胸腰段爆裂性骨折手术方法选择。方法:回顾性分析103例患者,男79例,女24例。年龄11~71岁,根据伤后时间,损伤部位,结合影像学表现选择不同手术方法。其中84例采用后路减压、复位、椎弓根系统固定;19例采用侧前方入路,切除骨折椎体、椎间盘,三层皮质髂骨植骨,配合使用内固定。结果:103例中79例获得术后随访3~42个月。所有病例除完全截瘫者均有不同程度恢复。前路组随访10例,内固定者术后3d带腰背支具坐起,3~6个月植骨愈合。矫正角度无丢失。后路组随访69例,术后3个月,矫正角度平均丢失4.5°。椎弓根钉松动6例,断钉1例。结论:后路手术可以解决大部分胸腰段骨折的治疗,但手术存在一定局限性。不适宜后路手术的病例均是前路手术的适应证。     

Steffee手术治疗胸腰段脊柱骨折的体会

<正>Steffee钢板螺钉内固定系统用于脊柱外科已有十余年历史,是目前治疗不稳定性胸腰段脊柱骨折较为合理、成熟的手术方法之一。我科近年来共施行该手术23例,疗效令人满意,报告如下。 1.资料与方法 一般资料 本组23例,男17例,女6例。年龄27～45岁,平均34岁。压缩性骨折14例,爆裂性骨折5例,骨折脱位4例。其中骨折伴完全性截瘫4例,骨折伴不全性截瘫3例。 手术方法 棘突正中切口,长约10～15cm,常规暴露后取横突中线与关节突的垂线的交点为螺钉进点,用硬质钢椎向椎体方向进入,钢锥与脊柱纵轴的夹角     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

手术治疗胸腰段脊柱骨折研究

目的：观察不同手术入路治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效,探讨胸腰段脊柱骨折手术治疗的选择策略。方法：回顾性分析189例胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗情况,其中前路手术治疗97例,后路手术治疗92例,评判术后脊柱矫形、脊柱融合等情况,以判断临床疗效。结果：前路组显示椎体高度达解剖复位,无椎体高度塌陷;后路组显示有6例椎体骨折复位不理想,残留后凸畸形,椎体高度有塌陷。前路脊柱植骨融合率与后路脊柱植骨融合率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腰段脊柱骨折治疗的成功关键是正确诊断和选择合适的手术方法。     

胸腰段爆裂性骨折的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的高能量损伤,往往伴有不同程度的神经功能损害,但其治疗方法较多,治疗主要目的是保留或者重建神经功能以及脊柱的生物力学功能。而胸腰段是由胸椎向腰椎转变,其该区域解剖、生物力学特点和脊柱骨折分型均具有其特殊性,这有助于胸腰椎爆裂性骨折最佳治疗决策的选择,并作一综述。     

胸腰段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探讨手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法对我院2010年6月至2012年6月间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者手术治疗资料进行回顾性对比分析,64例胸腰段脊柱骨折患者中,32例采用前路手术方法治疗,另32例采用后路手术方法治疗,对比观察两种不同手术方式治疗后的临床效果。结果 64例胸腰段脊柱骨折患者中,60例患者椎体达到解剖高度,7例存在腰背部疼痛。前路手术后31例患者椎体达到解剖高度,1例残留腰背部疼痛;后路手术后29例患者椎体达到解剖高度;6例残留腰背部疼痛。结论采用前路手术对于治疗胸腰段脊柱骨折的效果更佳。     

胸腰段脊柱骨折的治疗进展

胸腰段脊柱骨折因其致伤暴力强大、发生机制复杂、为脊柱带来的破坏性大(甚至可破坏椎体三柱结构),严重影响脊柱的稳定性,患者常伴脊髓神经损伤,致残率高。目前对于部分病情较轻的胸腰段脊柱骨折患者可先开展非手术治疗,但多数患者非手术治疗效果不佳,故手术治疗成为主要的胸腰段脊柱骨折治疗方法。现常用的胸腰段脊柱骨折治疗术式多样,包括前路、后路、前路联合后路及微创术式,各术式均有其优缺点,为保证手术实施的有效性与安全性,常需要根据患者具体情况进行选择。     

胸腰段脊柱骨折的治疗

脊柱骨折系骨科常见创伤,发病率逐年递增。通过研究目前的治疗手段可以看出,手术方式有了很大进展,但依然存在很多难点和问题。本文就脊柱胸腰段骨折的基础研究及临床治疗进展做一简单的综述。脊柱骨折是最常发生于青壮年的严重骨科创伤。平常时期,其发病率占全身骨折的3．7％～5．53％;在某些特殊情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可达11．3％～15．1％。目前我国还没有对这些严重脊柱损伤造成的支出做～精确统计,但是每年因脊柱骨折产生的医疗费用和丧失劳动力的损失数额惊人。临床上,大部分骨折发生在脊柱活动范围大与小的变动处,我们把此部位称为胸腰段（T11～L12）。胸腰段骨折约占脊柱骨折的60％以上。     

脊柱胸腰段骨折诊断及治疗选择

目的：探讨胸腰段骨折的治疗方式及其选择。方法：通过对胸腰段定义及解剖学特点，诊断和分类的论述，提出脊柱胸腰段骨折的治疗方法及其选择。结论：脊柱胸腰段骨折患者应选择合理的治疗方法和适宜的手术时机，尽可能的早期进行治疗。     

87例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗分析

目的探讨无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法回顾分析2006年2月～2011年2月收治的87例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折病例临床治疗。结果本组87例患者依据个体情况,16例采用前路减压手术,术后全部融合成功。71例采用后路手术,其中2例植骨未融合,其余全部融合成功。所有患者术后未出现感染、无脑脊液漏等并发症,无继发神经功能障碍。2例植骨未融合患者经绝对卧床2个月后治愈。结论对于无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折,应根据患者病情选择合适的手术方式,提高手术治疗的效果。     

胸腰段爆裂骨折的手术治疗

胸腰椎爆裂骨折在脊柱创伤中占有很高比例，而且常合并不同程度的神经损害。关于胸腰椎爆裂骨折的手术适应症、手术时机、手术入路选择一直存在争议。本文对本院2004年5月～2006年5月手术治疗的36例胸腰段爆裂型骨折病例进行了回顾性分析。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的探讨脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗的临床效果。方法将2015年5月至2016年11月于孟州市人民医院治疗的88例脊柱胸腰段骨折患者按照随机原则分成两组,观察组44例进行后路手术治疗,对照组44例进行前路手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组,术后疼痛感轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗效果显著,对促进其康复和预后改善意义重大。     

胸腰段骨折的治疗进展

 胸腰段是最常见的脊柱损伤部位。胸腰段骨折易伴发神经损伤,增加了治疗的重要性和复杂性。随着影像学和生物力学的发展、内固定器械和手术技巧的改进,胸腰段骨折的治疗已取得很大进展,但仍然存在争议。本文对胸腰段骨折的治疗进展作一综述。     

Davis法治疗脊柱胸腰段骨折

脊柱损伤的首要治疗原则是早期完全复位。对于因脊柱屈曲性压缩骨折,应早期一次性过伸复位,然后保持过伸位,这对伴有脊髓损伤者,较之慢性过伸复位更能早日使脊髓减压。1987～1997年,我科运用Davis法治疗脊柱胸腰段骨折98例,疗效满意。本文就此98例的临床资料作介绍如下,并对这种术式特点及适应证进行讨论。     

脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗方案

脊椎胸腰段爆裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种特殊形式，发病原因通常为高处坠落及高速运行的车辆撞击等。早在1963年Holdsworth首先提出，由于轴向压力作用于脊柱，椎问盘髓核疝入椎体导致椎体内压力急剧升高而引起椎体自内向外爆裂，引起椎体后缘终板粉碎而形成骨折。