速度向量成像技术分析妊娠高血压综合征孕妇胎儿左室心肌力学

目的 应用速度向量成像(VVI)技术定量分析妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇胎儿左室心肌力学,寻找评价胎儿心肌力学最有价值的指标。方法 妊高征组孕妇36例,对照组孕妇54例。应用VVI技术评价胎儿左室心肌收缩期和舒张期6个节段及整体峰值速度、应变、应变率,评价妊高征孕妇胎儿心肌力学的特点,并与对照组参数进行比较。结果 ① 妊高征组胎儿左室收缩期和舒张期节段峰值速度、应变和应变率小于对照组,部分节段差异有统计学意义(P<0.05);②妊高征组胎儿左室收缩期和舒张期整体峰值速度、应变和应变率均小于正常对照组(P<0.05)。结论 VVI技术能敏感地反映妊高征孕妇胎儿心肌力学的变化。与节段应变和应变率比较,整体峰值应变和应变率更加敏感,将有望成为评价胎儿心肌力学最有价值的指标之一。     

速度向量成像技术在高血压左室心肌力学的应用

心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。高血压引起左室重构,导致左室的收缩与舒张功能障碍,严重者出现心力衰竭,甚至猝死。早期无创性评估高血压患者的心脏功能,对于及早预防和逆转心脏重构、防止心血管并发症的发生有着极其重要的意义。新近发展起来的速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术是研究心肌力学、分析局部心功能的新技术。本文就VVI技术对高血压患者心肌力学的研究现状作一综述。     

速度向量成像技术评价高血压患者左室扭转运动

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价高血压患者左室扭转运动。方法:对20例健康成人和58例原发性高血压患者行常规二维超声心动图检查后,根据左室壁厚度及二尖瓣口血流E/A值,将原发性高血压患者分为3组:单纯高血压组(20例)、高血压伴左室舒张功能下降组(20例)、高血压伴左室肥厚组(18例)。进行采集并存贮3beats状态下心底部短轴切面和心尖部短轴切面二维超声动态图,在VVI模式下对受检者勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度。结果:与正常组比较,高血压各组扭转角度明显增大,差异均有统计学意义(P<0.01),高血压各组间比较左室扭转角度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:VVI技术能够简便、无创的评价心脏扭转运动,对高血压引起心脏损害的诊断提供一种有价值的检查手段。     

速度向量成像对不伴心肌梗死的冠心病患者左室收缩应变的研究

目的探讨速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）对不伴心肌梗死的冠心病患者的诊断价值。方法对72例冠心病患者进行超声心动图检查,并追踪造影结果,应用VVI软件测量心肌纵向、径向、圆周左室峰值收缩期应变,根据冠脉造影结果分为3组,A组：冠造阴性及狭窄程度〈50％,B组：50％≤狭窄程度〈75％,C组：狭窄程度≥75％,比较组问差异。结果C组与A、B组之间纵向峰值收缩应变差异有统计学意义（P〈0．05）,截断值-1828％,诊断狭窄程度≥75％的特异度为80％,敏感度为76％;C组与A、B组之间径向峰值收缩应变差异有统计学意义（P〈0．05）,截断值25．88％,诊断狭窄程度≥75％的特异度为71％,敏感度为70％;而C组与A、B组之间圆周峰值收缩应变差异无统计学意义（P〉0．05）;A组与B组之间纵向、径向及圆周峰值收缩应变差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论VVI能帮助检测出不伴心肌梗死而有重度冠脉狭窄患者的左室心肌收缩功能异常。     

评价蒽环类抗肿瘤药心肌损害的新方法——速度向量成像技术

蒽环类药物对于多种癌症的治疗是非常有效的,但它的心脏蓄积性毒性却限制了其临床应用。唯有在早期发现并停药是避免蒽环类药物心脏毒性的关键。新近推出的速度向量成像技术为评价蒽环类抗肿瘤药心肌损害提供了新的方法。本文就ANTH心脏毒性产生机理、临床表现、病理生理变化以及VVI的基本原理、优越性、可行性、局限性等做一综述。     

速度向量成像技术评价冠心病心肌缺血患者节段心肌收缩功能的初步研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术比较静息状态下相同节段的正常心肌及缺血心肌纵向和径向的运动特点,评价VⅥ技术对冠心病患者节段心肌收缩功能的临床价值。方法选取健康志愿者30例和冠心病心肌缺血患者30例,分别为健康对照组与观察组。观察心尖四腔、二腔和左室长轴切面,室壁均分为基底段、中间段、心尖段等3个节段;胸骨旁短轴切面二尖瓣水平、乳头肌水平、近心尖部水平3个短轴切面水平节段,分别测量缺血节段及正常节段的心肌速度(Vs)、应变(ε)和应变率(SR)。结果健康对照组左心室各室壁心尖段、中间段和基底段Vs依次递增(P<0.05);ε、SR差异无统计学意义(P>0.05);左心室各室壁近心尖水平、乳头肌水平以及二尖瓣水平径向Vs、ε、SR差异无统计学意义(P>0.05)。观察组缺血节段与健康对照组相比VVI测值降低(P<0.05)。血供正常节段与健康对照组相比VVI测值无显著差异(P>0.05)。结论 VVI技术可以作为无创冠心病诊断指标,有助于确定或排除冠心病诊断。     

速度向量成像技术评价正常人左心室节段心肌收缩功能的初步研究

目的应用速度向量成像技术(VVI)比较静息状态下左心室相同节段的正常心肌纵向和径向的运动特点,评价VVI技术对正常人左心室节段心肌收缩功能的临床应用价值。方法选取健康志愿者30例,采用西门子公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下选取心尖四腔、心尖二腔、心尖左室长轴;二尖瓣水平、乳头肌水平及近心尖水平左室短轴切面,定量分析左室前间隔、前壁、侧壁、下壁、后壁及后间隔的径向运动,以及纵向的基底段、中间段及心尖段等3个分段中正常心肌节段的心肌运动速度(Vs)、应变(S)、应变率(SR)。结果正常人左心室各室壁基底段、中间段和心尖段速度依次递减:基底段>中间段>心尖段,差异有统计学意义(P<0.05);应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。左心室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平、近心尖部水平径向速度、应变、应变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论速度向量成像技术能够定量评价左心室节段收缩功能,为临床评价心脏运动及功能提供新方法。     

速度向量成像技术的研究及应用进展

速度向量成像（VVI）技术是随着超声相关技术和计算机后处理能力的提高发展起来的一种新技术。VVI技术可更准确地反映心肌形变,为评价心肌运动提供了新方法。国内外学者对该技术的研究还不是很多,本文就VVI的研究及应用现状作一综述。     

速度向量成像技术对高血压患者左室不同层次心肌应变率的研究

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价正常人和原发性高血压患者的左室心内膜下心肌及心外膜下心肌的收缩期周向应变率差异。方法获取22例正常人和39例高血压患者行常规二维超声心动图检查后,在VVI条件下采集左室短轴乳头肌水平二维图像,依据左室心肌质量指数（LVMI）将39例原发性高血压患者分为两组：左室肥厚组18例（LVH,LVMI男≥134g／m^2,女≥110g／m^2）;无左室肥厚组21例（NLVH,LVMI男〈134g／m^2。,女〈110g／m^2）。应用VVI脱机分析软件测量6个节段心内膜下、心外膜下心肌的收缩期周向峰值应变率（SRendo、SRepi）。结果高血压组和正常对照组各组各节段的SRendo均大于SRepi（P〈0．01）;高血压左室肥厚组室间隔的SRendo低于正常对照组和高血压无左室肥厚组,且低于高血压左室肥厚组其他节段（P〈0．05）,而正常对照组和高血压无左室肥厚组各节段SRendo均无明显差异;三组间及各组内SRepi无统计学差异（P〉0．05）。结论VVI技术可对左室局部收缩功能进行定量评价,不同层次心肌的收缩期周向应变率存在差异。     

速度向量成像及定量组织速度成像技术评价犬急性心肌缺血状态左心室舒张功能

目的 探讨应用速度向量成像技术(VVI)或定量组织速度成像技术(QTVI)评价急性心肌缺血状态犬的左室舒张功能的价值.方法 健康杂种犬6只,开胸后游离左冠状动脉回旋支或前降支,使用自制动脉血管缩窄器制备不同程度冠状动脉狭窄.测量不同冠脉血流状况下二尖瓣环心肌舒张速度平均值(Em),同时进行心导管检查,测量左室舒张末压(LVEDP).结果 随着犬心肌缺血程度的加重,左室舒张功能进行性下降,LVEDP则逐步升高(P<0.001),VVI与QTVI测量的Em逐渐降低(P<0.001及P=0.001),二者与LVEDP具有良好的负线性相关,使用VVI测量的Em与LVEDP的相关性r=-0.834,P<0.001.使用QTVI测量的Em与LVEDP的相关性r=-0.680.P<0.001,两相关系数行Z检验Z=2.625,P=0.0087.结论 VVI及QTVI技术均是无创性测量左室舒张功能的好方法,VVI作为一种新的超声技术,克服了测量时的角度依赖性,在评价左室舒张功能上明显优于QTVI,为临床上准确评价左室舒张功能提供了一种新的可靠方法.

Abstract：

Objective To assess the value of velocity vector imaging(VVI)and quantitative tissue velocity imaging(QTVI)in assessing left ventricular diastolic function ofthe dogs with acute myocardial ischemia.MetlIOds Six healthy mongrel dogswere subjected to ligation of the left circumflex artery or left anterior descending artery to induce coronary artery stenosis of varying degrees.The mean peak diastolic velocity(Em)of the ventricular walls around the mitral annulus was recorded with VVI or QTVI in the coronary blood flow.The left ventricular end diastolic pressure(LVEDP)was measured with pigtail catheter in the left ventricle. Results As the coronary blood flow decreased,LVEDP was gradually increased,and Em measured by VVI or QTVI were also gradually decreased.A good linear correlation was shown between Em measured by VVI or QTVI and LVEDP(r=-0.834,P<0.001,and r=-0.68,P<0.001,respectively).A significant difference was observed in the correlation coefficient between VVI and QTVI(Z=2.625,P=0.0087).Conclusion VVI and QTVI both provide good noninvasive means fur measuring left ventricular diastolic function.VVI,a new echocardiographic modality without angular dependence,is better than QTVI in evaluating left ventricular diastolic function.     

速度向量成像技术评价正常人左室舒张功能及其参考值范围

目的探讨应用速度向量成像技术(VVI)评价正常人的左室舒张功能并确定其正常参考值范围。方法结合超声、NT-BNP、临床症状等指标筛选健康人97名,使用西门子公司的Acuson Sequoia C512超声心动仪,采用VVI测量静息状态下左室二尖瓣环水平6个壁:室间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁的心肌舒张早期速度(E),脱机后进入VVI工作站操作界面采用盲法对图像进行VVI分析并计算平均值Em,测出E/Em,对正常人群的参考值范围给出参考界定。结果 97例正常人E/Em的参考值范围(单侧界限取95%界限)为(1,22.935);男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.300)和(1,24.766);50岁以下男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.413)和(1,24.314);50岁以上男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,15.410)和(1,24.870)。结论 VVI作为一种新的超声技术,是无创性评价左室舒张功能的好方法,为临床准确评价左室舒张功能提供了一种可靠手段。     

肥厚型心肌病患者左室心肌收缩期应变率的速度向量成像定量分析

目的:应用速度向量成像(VVI)技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩期应变(ε)、应变率(SR)的改变.方法:选取20例室间隔肥厚的HCM患者和20例年龄配对的健康志愿者,在VVI模式下,分别取心尖四腔、三腔和二腔切面,分析左室18个室壁节段的ε和SR曲线,测量收缩期峰值.结果:对照组左室心肌收缩期SR值为(-1.06±0.09)/s,HCM组为(-0.74±0.16)/s,HCM组左室心肌各节段收缩期SR较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).HCM组各节段收缩期SR减低不仅仅限于肥厚部位,也存在于非肥厚部位.结论:HCM患者左室心肌收缩期ε和SR明显低于对照组,HCM患者收缩期ε和SR的减低不仅限于肥厚部位.     

应变及应变率的速度向量成像定量分析诊断猪心肌挫伤

目的探讨应变（strain,ε）、应变率（strain rate,SR）的速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）定量分析对猪心肌挫伤（myocardial contusion,MC）的早期诊断价值。方法建立8只猪MC模型。分别于撞击前及撞击后0.5、2、4、8h,采集左室二尖瓣、乳头肌、心尖水平短轴切面VVI动态图像,利用VVI脱机分析软件获得左室短轴各节段径向峰值ε、SR。结果撞击后MC节段左室径向峰值ε及SR测值低于撞击前（P〈0.05）,损伤节段的径向峰值ε及SR测值低于非损伤节段（P〈0.05）。结论 VVI技术能够定量评价MC后室壁运动异常,为MC早期诊断提供了新方法。     

超声速度向量成像技术在冠心病支架植入术前后左室收缩功能变化定量评价中的应用

目的应用超声速度向量成像（VVI）技术定量评价冠心病患者支架植入术后近期左室收缩功能的变化。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者48例（冠心病组）及同期的无心肺疾病者30例（正常对照组）,采用VVI技术分别对正常对照组及冠心病组LAD支架植入术前及术后1个月,测量心尖四腔切面[包括后间隔心尖段（A）、中间段（B）、侧壁心尖段（C）]、心尖两腔切面[包括左室前壁心尖段（D）、中间段（E）、基底段（F）]、心尖左室长轴切面[包括前室间隔中间段（G）、基底段（H）]各节段的收缩期峰值速度（Vs）、应变率（SRs）、应变（ε）;同时测量冠心病组患者手术前后的左心室射血分数（LVEF）;然后作比较分析。结果冠心病组术前除A、C节段外,其余各节段Vs、SRs、E均明显低于正常对照组（P〈005或0．01）;冠心病组B、D、E、F、G、H节段中除B节段外,其余节段Vs、SRs、ε在术后1个月均较术前明显增加（P〈0．05或001）;冠心病组患者支架植入前LVEF[（4750±680）％]明显高于支架植入后[（5940±710）％]（P〈0．05）。结论VVI技术可以作为定量评价冠心病支架植入术后近期左室收缩功能变化的一种无创的新方法。     

速度向量成像技术评价大鼠不同切面左心室心肌运动的实验研究

目的 利用速度向量成像技术评价正常大鼠心尖四腔观与短轴心肌运动的相关性.方法 选取18只10周龄SD大鼠,用速度向量成像技术测量大鼠心尖四腔观左心室及胸骨旁短轴二尖瓣水平的侧壁段,以及后间隔段的收缩期纵向峰值速度(Vs)、舒张期纵向峰值速度(Vd)、纵向峰值应变(SR)、收缩期纵向峰值应变率(SRs)和舒张期纵向峰值应...     

定量组织多普勒速度成像对左室心肌梗死患者心肌局部运动的评价

目的探讨定量组织多普勒成像技术(QTV I)对左室壁心肌梗死患者左室局部心肌各时期纵向运动特点的评价及其临床意义。方法应用QTV I评价30例心肌梗死患者(M I组)和30例无任何心脏疾病者(对照组)的左室心肌局部运动:获得纵向上不同室壁、不同节段的组织多普勒速度-时间曲线,测量等容收缩期(1VC)、收缩期(S)、等容舒张期(1VR)、舒张早期(E)、舒张晚期(A)的峰值速度。结果心肌梗塞组纵向上心肌各节段收缩期运动峰值速度较正常人减低,在梗塞节段更明显,甚至出现速度反转;等容收缩期峰值速度明显减低,或出现异常负向波;等容舒张期出现大量异常正向波,舒张早期出现双峰波,峰值速度减低,舒张晚期峰值速度增高,V e/V a相似文献   

速度向量成像技术评价表阿霉素复合药物所致早期心肌损害

目的: 应用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)检测表阿霉素对乳腺癌患者左室长轴收缩功能及舒张功能的影响及其临床价值。方法: 选取接受表阿霉素化疗的乳腺癌患者和正常对照组各30例,所有受检者于超声心动图中取心尖左室长轴、四腔心及两腔心切面的动态图像,脱机分析,获取每个受检者各节段长轴方向收缩期和舒张期各参数:收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(SS)及收缩期峰值应变率(SSR);舒张期峰值速度(Vd)、舒张期峰值应变率(DSR);每一指标均取两个心动周期的平均值。所有受检者同时接受常规超声的检测。结果: 化疗前30例乳腺癌患者与正常对照组相比,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。在2个疗程化疗后,乳腺癌患者组DSR左室各室壁较患者基线水平明显减低(P<0.05),Vd左室游离壁(主要是后壁、侧壁及前壁)减低明显(P<0.05),而室间隔减低不明显(P>0.05)。在3个疗程化疗后,Vd,DSR及SSR左室各室壁较患者基线水平均减低明显(P<0.05),而Vs及SS减低不明显(P>0.05)。结论: VVI技术能早期监测表阿霉素对乳腺癌患者所致心肌损害,比常规超声心动图检查敏感。     

速度向量成像在评价血管运动力学中的研究进展

速度向量成像(VVI)技术是一项能够定性、定量评价血管壁功能的超声技术。VVI基于斑点追踪成像原理,通过对血管壁不同方向的速度、应变及应变率的分析,对不同位点进行精确定位,能够准确得到血管壁机械力学特性及运动功能改变的信息,全面评估血管内膜力学特点、管壁功能状态。利用像素的空间相干及追踪技术,从高帧频二维灰阶图像中能提取反映血管局部组织微观形变的结构力学参数进行功能评价和分析。客观反映不同疾病血管壁弹性及运动特征的变化,发现斑块不同部位受力及旋转运动情况,对评估血管力学特征及斑块的稳定性有重要的意义。     

速度向量成像技术评价周围动脉管壁功能的研究进展

血管壁弹性功能改变是动脉粥样硬化等心血管疾病的早期特征,因此早期无创检测血管壁弹性功能受损程度在疾病的防治中具有重大意义。速度向量成像(VVI)技术是新近推出的无创评价心血管壁结构力学与弹性功能的超声新技术,目前在外周动脉中已有较多实验研究。该文就VVI技术评价周围动脉血管壁生物力学状态及弹性功能的临床研究情况予以综述。     

速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法 选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者,于放疗前后1周内行超声心动图检查,常规测量右心室基底部内径(RVD₁)、中间段内径(RVD₂)、右心室上下径(RVD₃)、面积变化分数(FAC)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、心肌做功指数(Tei)、等容收缩期心肌加速度(IVA);应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变(RVGLS)、游离壁基底段应变(RVLSbas)、游离壁中间段应变(RVLSmid)、游离壁心尖段应变(RVLSapi),并计算出游离壁整体应变(RVLSfw),对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较,分析RVGLS、RVLSfw与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性。结果 (1)放疗前后患者RVD₁、RVD₂、RVD₃、S′比较,差异...