支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法96例胎粪综合征患儿分为2组,对照组46例给予常规治疗,观察组50例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,对比观察2组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效显著。     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗新生儿胎粪吸入性肺炎 9例 ,取得了较好的临床效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治新生儿胎粪吸入性肺炎 18例 ,符合儿科诊疗常规的诊断标准 〔1〕。随机分为治疗组和对照组。治疗组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,早产儿 1例 ,足月儿 7例 ,过期产儿 1例 ;<2 5 0 0 g1例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g4例 ,30 0 0～35 0 0 g3例 ,35 0 0～ 4 0 0 0 g1例。轻度窒息 5例 ,重度窒息4例 ,有宫内窘迫 5例。羊水…     

支气管肺泡灌洗术在新生儿胎粪吸入综合征中的应用及护理

目的：探讨支气管肺泡灌洗术在新生儿胎粪吸入综合征中的应用及护理。方法将50例胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,并做好护理。对照组采用常规治疗及护理,观察2组患儿的治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论支气管肺泡灌洗治疗配合良好的护理对新生儿胎粪吸入综合征具有较好的效果,值得临床推广。     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法：回顾性分析2004年7月至2008年6月收治符合诊断标准的78例新生儿胎粪吸入综合征患儿,按治疗方法的不同分为新疗法组（A组）和常规治疗组（B组）,A组在常规治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果：两组患儿总氧疗时间、住院时间、治愈率、并发症比较差异均有显著性,A组优于B组。结论：静脉滴注氨溴索可明显缩短用氧时间及住院时间,提高治愈率,减少并发症,未见明显不良反应。     

盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征临床疗效

目的观察盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果。方法将入选的70例MAS患儿随机分为两组,对照组33例予常规综合疗法并采取支持性护理措施,观察组37例在此基础上加用盐酸氨溴索气管内滴入灌洗,每日1次,持续3d,观察治疗期间两组患儿血氧饱和度(SpO2)、机械通气时间等相关指标与临床疗效。结果治疗48h后,两组患儿SpO2均明显上升,且观察组患儿SpO2明显高于对照组(P<0.05),逐步接近正常值水平;观察组患儿治疗过程中吸痰次数显著少于对照组(P<0.01),机械辅助通气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗5d后,两组患儿症状均改善,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索气管内滴入灌洗佐治MAS能提高常规疗法的治疗效果。     

胎粪吸入综合征患儿支气管肺泡灌洗液中一氧化氮和内皮素水平变化及意义

目的了解胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化,探讨胎粪吸入综合征肺部损害的发病机制。方法29例胎粪吸入综合征患儿于出生后1d内、出生后3d、撤机前(约4～7d,平均5.1d)取灌洗液,离心后取上清液测定NO及ET-1的含量。结果随着病程进展BALF中NO浓度逐渐升高,ET-1浓度逐渐降低,不同时间点两指标间差别均有显著性意义(均P<0.05)。结论NO的降低,ET-1的升高可能与MAS早期肺部病理生理变化有关,可能为导致肺血管过度收缩使肺动脉压力升高的原因之一。     

盐酸氨溴索治疗胎粪吸入综合征的疗效观察

目的：评估盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2003年1月1日～2006年5月31日我院收治的符合诊断标准的68例新生儿胎粪吸入综合征患儿，按治疗方法的不同分为新疗法组（A组）和常规治疗组（B组），A组在常规治疗的基础上加用氨溴索针剂15mg／（kg·d），静脉推注5min，1次／6h，连用5d。结果：A组在治疗后6hFiO2明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），而B组24h才明显下降；且两组总氧疗时间（h）、住院时间（d）、治愈率（％）、并发症的发生率（％）分别为：A组：36．20±10．46、7．14±2．44、96．87（31／32）、9．37（3／32），B组：48．10±12．40、10．98±4．69、77．78（28／36）、33．33（12／36），比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：静脉注射氨溴索可明显降低吸氧浓度、缩短用氧时间、提高治愈率、减少并发症，且无不良反应，安全性好。     

即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值

目的探讨新生儿羊水胎粪污染即时支气管灌洗的应用价值。方法回顾分析234例新生儿出生时气管内吸出胎粪者即时支气管灌洗的结果。5014例活产儿有478例（9．5％）羊水胎粪污染新生儿，先吸净鼻、口腔的胎粪，然后喉镜直视下用12F吸痰管吸净咽部的胎粪，再用12F吸痰管插入气管。吸出胎粪者234例即时支气管灌洗。结果有41例（41／5014，0．8％）新生儿胎粪吸入综合征，全部为气管吸出胎粪者，无1例死亡。结论即时支气管灌洗是防治新生儿胎粪吸入综合征很好的手段，能减少新生儿胎粪吸入综合征的发病率和死亡率，应临床推广。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及护理

目的 探讨沐舒坦支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征的疗效及护理. 方法对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦支气管肺泡灌洗术.结果 通过沐舒坦支气管肺泡灌洗,实现清除吸入的胎粪颗粒,增加肺表面活性物质的生成.两组治疗前后比较pH值、PaO2、PaCO 2、 SaO2、治愈率等各项指标差异均有显著性(P<0.05).结论 沐舒坦支气管肺泡灌洗术治疗胎粪吸入综合征安全有效.     

氨溴索辅助治疗胎粪吸入综合征的疗效观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸氨溴索（30mg/kg·d）,对照组给予生理盐水,用药时间为7d。观察用药后12h、24h、36h、48h、72h、96h、120h、分别记录各研究对象MAP、PaO2/FiO2的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果治疗组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药后48h、72h、84h差异有统计学意义（P〈0.05）。2组的平均机械通气时间有统计学差异（P〈0.05）。结论氨溴索在用药48h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能并降低机械通气时的平均气道压,能够缩短机械通气时间。     

高频振荡通气治疗新生儿重度胎粪吸入综合征的临床效果

目的：评价高频振荡通气（HFOV）及常频通气（SIMV）在治疗新生儿重度胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法：将2011年1月至2013年12月收住茂名市妇幼保健院新生儿重症监护室的43例 MAS 患儿随机分成2组,其中 HFOV 组23例、SIMV 组20例,两组分别于呼吸支持0、2、12、24、48 h时记录血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉/肺泡氧分压比值（a/ APO2）,并比较两组并发症及转归情况。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体并重、分娩方式、入院日龄比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组在2、12、24、48 h 时 PaO2、PaCO2、SaO2、a/ APO2各指标相比差异有统计学意义（P〈0.05）,HFOV 组相关肺动脉高压、气漏均低于 SIMV 组（P〈0.05）。结论：HFOV 治疗新生儿 MAS 的效果优于 SIMV。     

普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的 探讨普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法 纳入广东省茂名市人民医院2010年4月～2014年4月收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿123例.将其分为观察组(n=43)、硫酸镁组(n=40)、普米克令舒组(n=40).观察组采用普米克令舒联合硫酸镁治疗,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,普米克令舒组给予普米克令舒治疗.对比分析三组患儿治疗前后动脉血气指标水平、肺动脉收缩压(PASP)、氧暴露时间、住院时间及疗效.结果 观察组治疗后12、24 hpH与同期硫酸镁组和普米克令舒组比较差异无统计学意义(P＞0.05),血氧分压明显高于硫酸镁组和普米克令舒组,动脉血二氧化碳分压明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后12、24 h PASP水平明显低于硫酸镁组和普米克令舒组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氧暴露时间[(5.49±0.85)d]和住院时间[(12.95±2.31)d]均显著短于硫酸镁组[(7.93±1.12)、(16.41±2.57)d]及普米克令舒组[(7.78±1.05)、(16.23±2.41)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组总有效率(86.05％)显著高于硫酸镁组(65.00％)和普米克令舒组(62.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果显著,具有重要的临床研究价值.     

静脉注射沐舒坦佐治胎粪吸入综合征的临床观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为沐舒坦佐治组和常规治疗组,两组均给予机械通气和常规治疗,沐舒坦佐治组在常规治疗同时给予静脉注射沐舒坦(30 mg.kg-1.d-1),用药时间为5 d。观察用药后12、24、36、48、72、96、120 h分别记录各研究对象平均气道峰压(MAP)、氧合指数(PaO2/F iO2)的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果沐舒坦佐治组与常规治疗组的MAP和PaO2/F iO2在用药后48、72、96、120 h差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均机械通气时间有统计学差异(P<0.05)。结论沐舒坦在用药48 h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能,降低机械通气时的平均气道压,缩短机械通气时间。     

两种无创通气模式治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效分析

目的?探讨无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效评价。方法?选 取2017年12月—2019年6月徐州医科大学附属儿童医院收治的96例新生儿胎粪吸入综合征患儿,将患儿依照不同治疗方式分为无创高频通气组和无创经鼻间歇通气组。无创高频通气组给予清除呼吸道、抗感染、改善循环、心电监护等常规治疗,并实施无创高频通气治疗。无创经鼻间歇通气组在常规治疗的基础上给予无创经鼻间歇通气治疗。比较两组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间,两组治疗后2?h、12?h、24?h及48?h患儿血气分析指标和氧合指数（PaO2/FiO2）,两组治疗后72?h患儿临床疗效及治疗期间并发症发生率。 结果?无创高频通气组呼吸机使用时间、氧疗时间和住院时间较无创经鼻间歇通气组低（P?<0.05）。两组患儿治疗后2?h、12?h、24?h及48?h的PaO2、PaCO2、FiO2和PaO2/FiO2在不同时间、变化趋势上有差异（P?>0.05）,组间比较无差异。两组患儿治疗后72?h临床疗效及总有效率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。两组患儿治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?无创高频通气和无创经鼻间歇通气均能明显改善血气分析指标和PaO2/FiO2,有效率和并发症发生率均相近,但无创高频通气治疗能够缩短呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间。     

氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效和安全性。方法：将90例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组各45例,两组均采取综合性治疗措施。治疗组加用氨溴索经医用压缩雾化机雾化吸入治疗,每次15mg,bid,疗程5d;对照组给予盐酸氨溴索15mg／（kg·d）加入10％葡萄糖注射液10ml,bid,静脉滴注,疗程5d。观察对比两组疗效。结果：治疗组在脉搏血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数上优于对照组,吸痰次数减少（均P〈O．05）,观察发现治疗组临床副作用更少。结论：氨溴索雾化治疗新生儿胎粪吸入性肺炎具有更好的疗效,更高的安全性,值得临床推广应用。     

采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究

目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型.方法 取25只5～7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸人性肺损伤模型组(MAS组)和假手术组(NS组),保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水.分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况.结果 MAS组pH值、氧分压均显著低于NS组[(7.19±0.11)vs(7.31±0.08),P＜0.05;(25 ±9)vs(62±12) mmHg,P＜0.05].MAS组肺部X线出现胎粪吸人改变发生率显著高于NS组(10/10vs1/10).MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[(5.85±0.47)vs(4.28±0.71),P＜0.05].MAS组病理学改变符合胎粪吸人综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿.结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型.     

78例新生儿吸入性肺炎的临床诊疗分析

目的：观察新生儿吸入性肺炎的临床特点和治疗效果。方法将新生儿吸入性肺炎患儿78例随机分为 A 组（常规抗生素＋盐酸氨溴索组）、B 组（常规抗生素＋盐酸氨溴索＋布地奈德组）、C 组（常规抗生素治疗组）各26例。治疗7 d后比较3组患儿的疗效,分析总有效率、临床症状、不良反应发生情况。结果 A 组总有效率为92．31％,B 组总有效率为96．15％,C 组总有效率为76．92％。3组总有效率比较差异无统计学意义。A、B 组呼吸困难、紫绀、肺部啰音等症状消失时间早于 C 组、住院时间少于 C 组,尤其是 B 组与 C 组治疗效果比较,B 组具有一定的优势。结论盐酸氨溴索和布地奈德的使用可以改善患儿的临床症状,用药安全可靠,有利于患儿早日康复。     

西地那非联合肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压患儿临床疗效

目的 观察西地那非联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPH）的治疗效果.方法 收集我院自2012-06～2013-05收治的MAS伴PPH住院患儿92例,按随机数字表格法分为两组,每组46例,两组均进行呼吸道清理、高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等常规治疗,对照组46例患儿加用猪肺表面活性物质,观察组46例患儿在对照组基础上加用西地那非. 结果 观察组患儿治疗后4,12,36 h的氧合指数、肺泡-动脉氧分压差值均明显低于同期对照组（均P ＜0.05）;治疗36 h后,观察组与对照组患儿肺动脉压分别为（40.3±11.1） mmHg和（49.2±12.8）mmHg,两组比较差异具有统计学意义（t=2.836,P＜0.05）. 结论 西地那非联合肺表面活性物质,能进一步改善对新生儿MAS伴PPH的氧合及肺动脉压.