食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析

对食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析如下。 1病历摘要 男，59岁。呼吸困难并声嘶1个月，于2006-01-27急诊入院。有哮喘病史20a余。患者2006-01初无明显原因逐渐出现呼吸困难，尤其是吸气费力，呈进行性加重。发病1周后伴随出现声嘶，饮水轻呛，吞咽费力，在当地职工医院诊断为“慢性支气管哮喘”予以解痉治疗，无效。两周后至武汉市三医院诊治，CT发现右上纵隔巨大占位性病变，压迫气管食道，考虑来源于甲状腺，后转来我院，急诊以“右甲状腺占位并呼吸困难”收治。     

胸骨后甲状腺肿误诊2例

1病例报告例1：男，55岁。活动后气短1a，胸痛、胸闷0．5a，加重3个月。心电图示ST段压低，T波倒置；动态心电图示有无症状性心肌缺血的心电图改变；超声心动图显示短暂性室壁运动异常。在外院诊断为不稳定型心绞痛．给予阿斯匹林、硝酸甘油等对症治疗无效。后胸片发现左上纵隔影增宽，ECT示胸骨后见少许显像剂分布。诊断为胸骨后甲状腺肿行左侧甲状腺全切．病榆示结节性甲状腺肿伴出血及囊性变。术后胸痛、胸闷、气短症状完全消失。     

胸骨转移癌B超误诊结核1例

患者,男性,45岁。左胸锁关节肿痛一个月。个人史:吸纸烟15年,每日20支左右。有肿瘤家族史,母患肺癌病故。现病史:左胸隐痛半年,不发烧、不     

胸骨后巨大甲状腺肿物麻醉1例分析

对胸骨后巨大甲状腺肿物麻醉1例分析如下。     

纵隔畸胎瘤误诊1例

1病例报告女,30岁。因咳嗽、咳痰、间断痰中带血4a住院。咳嗽呈刺激性,开始为白痰,偶痰中带小血块或黄痰,发热,T37.7~38℃,ESR43mm/h,血WBC9.4×109/L,W-LCR0.735,W-SCR0.265,PPD试验1∶10000阴性,结核抗体阴性,痰中3次均未查到抗酸杆菌。X线胸片示左肺上叶病变。用青霉素治疗5d体温降至正常,咳嗽略减轻。到省级医院在CT引导下经皮穿刺活检,病理诊断为:肺泡壁增厚,慢性炎症,肺泡腔内嗜中性粒细胞渗出。经抗痨治疗3个月(前1个月异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺0.2、3次/d;后2个月停吡嗪酰胺,继用前2药),效果不理想,复…     

喉软骨肉瘤误诊为甲状腺肿物1例

1病历摘要 男,65岁。因右颈侧肿物,声音嘶哑10个月,渐进性呼吸困难3个月在外院诊断为甲状腺肿物,为求治疗与2008—09来我院。查体：颈前区略隆起,颈前部正中偏右侧触及一肿物,约2．5cm×1．5cm,表面光滑,质地硬,界限不清,可随吞咽活动。颈部彩色超声检查示：甲状腺右叶见实质性低回声肿物,约18mm×18mm×10mm,其内可见较多钙化。电子喉镜示：右侧声带、披裂固定,左侧声带、披裂活动受限,声门裂狭窄。     

淋巴瘤误诊为淋巴结结核1例分析

现将淋巴瘤误诊为淋巴结结核1例分析如下。     

胸主动脉瘤误诊为肺癌1例分析

胸主动脉瘤诊断一般不困难，但当对其认识不足，特别是瘤体明显突向肺野，纵隔旁时，较容易误诊为肺癌、纵隔肿瘤或囊肿，我院曾收治1例在外院诊断肺癌的胸主动脉瘤患者，现报告如下。     

以纵隔肿瘤为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例分析

对以纵隔肿瘤为首发表现非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因胸背部隐痛不适3a于2008—07—17入院。查体未见明显异常。辅助检查：wBC6．9×10^9／L,中性粒细胞0．60×10^9／L,淋巴细胞0．32×10^9／L,ESR20mm／h。心电图正常;大小便常规无异常;胸部CT显示前上纵隔见约5cm×10cm×10cm分叶软组织肿块影,密度不均,边缘光滑,增强后肿块不均匀强化,与心脏大血管分界欠清;腹部超声检查未见明显肿大淋巴结,肝脾无肿大。诊断考虑胸腺瘤可能性大,于2008—07—22手术,采用胸正中切口,于前上纵隔见一囊实性肿瘤,上半部呈囊性,内有少量咖啡色液体,下半部呈实性,累及心包右前上部,右肺上叶前段,上达左无名静脉,下至右心耳,前至胸骨后,后达升主动脉,右上肺静脉,包膜不完整,将肿瘤及其所累及部分心包,右肺上叶前段一并切除。术后病理为非霍奇金淋巴瘤,予CHOP方案化疗6个疗程,患者因个人原因拒绝放疗。     

肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析

现对肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。以进行性吞咽困难伴剑突下疼痛1个月为主诉入院。纤维胃镜示,距门齿38~31 cm处可见隆起性病变,大小约3.0 cm×3.0 cm,近圆形,表面光滑,黏膜下有活动感,诊断为食道隆起性病变(黏膜下平滑肌瘤可能性大),纤维支气管镜检查右主支气管中间段及左主支气管均可见受压改变,但无黏膜破坏。术中见胸内广泛纤维素粘连,可见下叶背段肿物侵袭后胸膜,肿物覆盖肺门与纵隔呈固定状态,无法切除。局部取病理冰冻,回报鳞癌,术后诊断右肺癌纵隔转移。2讨论食道平滑肌瘤是食道最常见的良性肿瘤…     

纵隔淋巴结结核误诊食管癌手术1例教训

纵隔淋巴结结核误诊食管癌手术１例教训浙江新昌县人民医院外科刘锦霞病例报告男性，２７岁。因吞咽困难２月余于１９９２年２月２５日在本院行食管造影提示食管中段肿瘤。尔后经３家省级医院分别造影、Ｘ线拍片及胃镜检查后均诊断食管粘膜下肿瘤。３月１８日住入本院，否...     

原发性肺恶性淋巴瘤误诊1例

1　病例报告男 ,5 2岁。胸背痛 3个月 ,咳嗽、喘息 1周入院。患者 3个月前无诱因出现胸背痛 ,以背部近脊柱两侧明显 ,为持续性钝痛 ,偶有咳嗽 ,曾住外院 4 0 d,做过 1次纤支镜及 2次胸膜活检 ,均未找到癌细胞 ,给对症治疗后胸水吸收 ,于 2 0 0 2 - 11- 15出院。近1个月除胸背痛外伴干咳 ,活动后喘息 1周 ,于 2 0 0 2 - 12 - 0 9入院。查体 :t38.7℃ ,P93次 / min,R2 2次 / min,BP10 2 / 86 mm Hg,意识清楚 ,浅表淋巴结无肿大 ,左第 10后肋以下叩浊 ,左下肺呼吸音消失 ,心脏及腹部无异常。胸部及 CT示 :左侧胸腔中等量积液 ,右侧胸腔少量…     

纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析

对纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,50岁。因间歇性吞咽困难0．5a,伴胸背部疼痛,加重2个月人院。患者于0．5a前无明显诱因出现吞咽困难,呈间歇性,尤其以进干硬食物时为著。2个月前上述症状加重,饮水时也感吞咽困难,且呈持续性,同时感胸背部疼痛。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰,咯血史;亦无反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。患者自发病以来,体重减轻了约4kg。人院前4d在当地医院做胃镜提示食管中下段外压性狭窄;做上消化道钡餐造影,提示食管中段平滑肌瘤。为求进一步诊治,于2008—11-23来我院就诊入院。查体：T36℃,P72次／min,R18次／min,BP125／70mmHg,发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大。颈软、无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓对称,无胸壁静脉曲张,两侧呼吸运动均等,语颤对称,两侧胸部叩诊呈清音,肺肝界位于右锁中线第6肋间,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心界叩诊不大,HR72次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收入我科。患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适。入院查体：气管略向右偏,     

纵隔神经内分泌癌一例误诊误治

1　病例资料男 ,62岁。因左颈无痛性肿块 4 0余天 ,于 2 0 0 0年7月 3 1日入院。无畏寒、发热 ,无盗汗、胸闷、气急、咳血痰等症状。查体 :一般情况尚好 ,左上颈、双腋下、右滑车上及腹股沟可触及多个肿大淋巴结 ,直径 1 0～4 5ｃｍ。心肺未见异常。左颈肿大淋巴结针吸活检报告为恶性淋巴瘤 ;胸部ＣＴ检查示右中上纵隔肿瘤 ,考虑恶性淋巴瘤 ;纤维支气管镜检查未见异常 ;腹部Ｂ超检查示腹膜后、髂窝、盆腔见多个肿大淋巴结。初步诊断为恶性淋巴瘤 (ⅢＡ期 )。入院后予化疗 1周期 ,右腹股沟局部放疗 6次 ,总剂量ＤＴ 12 60ＣＧｙ,肿瘤未见明…     

后纵隔肿瘤压迫心脏误诊心肌梗死1例

1　病例报告男 ,56岁。以左胸间歇性闷痛 2个月剧痛 1 d急诊入院。查体 :t37.2℃ ,P6 8次 /min,R2 2次 /min,BP1 2 5/6 5mm Hg,急性痛苦面容 ,五官 ( - ) ,颈软 ,气管中位 ,双肺呼吸音清 ,心界未扩 ,心律齐无杂音。胸片 ( - ) ,ECG示 :窦性心律 ,电轴 <- 30°,肢导低电压 ,V1 -     

纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤伴肺浸润误诊1例分析

恶性淋巴瘤根据组成肿瘤的主要细胞成分和组织结构分为何杰金氏病（HD）和非何杰金淋巴瘤（NHL）,纵隔是淋巴瘤好发部位之一,但侵犯肺部较为少见,我院于2008—06收治1例纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuselarge B lymphoma,以下简称DLBL）伴肺浸润患者,现报告如下。     

外伤后脾脏恶性淋巴瘤1例

1病例报告 男，58岁。于2003—04—12前左肋下受外伤。4个月后左肋弓下部出现肿物，疼痛，遂于我市矿总医院检查诊为脾淋巴瘤、胸水，自行口服化疗药（双苓固本散、斑蝥），抽胸水后好转。1a后患出现发热，遂于2004—09—22在省肿瘤医院做CT检查，诊断为脾挫裂伤改变，脾周，左肾周间隙，左侧腹壁脾下包裹性积气积液，脓肿形成。患于2004—09—27住我院肿瘤科治疗。