法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…     

脑出血合并消化道出血的观察与体会

本院神经内科自2009年5月至2010年6月共收住脑出血患者53例,其中并发消化道出血15例。现就脑出血合并消化道的治疗体会作如下介绍。1临床资料1.1一般资料本组病例共15例,其中男9例,女6例;年龄41～77岁,平均59岁。经CT或MRI均确诊为脑出血,其中基底节区出血8例,丘脑出血5例,脑干出血2例。发生呕血1例,便血11例,呕血伴便血3例。发病后1～5d并发出血3例,发病后7～11d并发出血12例。     

急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

脑出血并发高钠血症22例临床分析

我院 1997～ 2 0 0 0年收治脑出血并高钠血症患者 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 8例 ,就诊时间发病后 1～ 3天。首先症状及体征 :全部患者均有不同程度的神经功能缺损 ,其中意识障碍 6例。1.2　辅助检查　所有患者均经头颈 CT确诊为脑出血 ,其中破入脑室 6例 ,有中线移位 3例。1.3　治疗情况　所有患者入院后均用甘露醇 ,输入盐水 10 0 0～ 15 0 0 ml,入院后次日检验血 Na+ >15 0 mmol/ L,3例死亡 ,12例神经功能缺损恢复较差 ,7例经改用含糖液加胰岛素治疗 ,高钠纠正 ,但经头颅 CT复查 ,出血吸收时间延…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血(附96例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑 CT证实。微创组 96例 ,男 5 6例 ,女 4 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均6 0 .5岁。基底节区出血 70例 ,脑叶出血 2 0例 ,丘脑出血 2例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 30例 ,5 0～ 80 ml者 34例 ,>80 m l者 32例。出血至手术时间 <6小时者 6例 ,6～ 2 4小时者 4 0例 ,2 4～ 72小时 5 0例。手术组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 30～ 78岁 ,平均5 8.2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 9例 ,5 …     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血的临床研究

我院近 3年使用贾保祥教授研制、北京万特福科技有限责任公司独家生产的国家专利产品 ,YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨小钻孔进入血肿行抽吸、射流融碎、液化、引流血肿、脑脊液治疗高血压性脑出血 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　钻颅治疗组 19例 ,均经病史 ,头颅 CT证实为脑出血。男 12例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 71.8岁。血肿量经 CT机直接测量或 CT片多田公式计算为 30～ 16 8ml,其中30～ 5 0 ml 6例 ,5 1～ 80 ml 6例 ,81～ 10 0 ml 4例 ,>10 1ml 3例。内囊出血 9例 ,丘脑 2例 ,壳核出血 5例 ,脑…     

简易定向碎吸术抢救高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是发病率、致残率、病死率均很高的神经系统疾病。我科从 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月采用钻颅碎吸术抢救高血压脑出血 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均经头颅 CT确诊。随机分为碎吸组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 (按神经内科常规治疗者 ) 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 4～ 73岁 ,平均 5 9岁。两组患者既往均有高血压病病史。1.2　出血部位、出血量及一般情况　碎吸组基底节区出血 18例 ,颞叶 5例 ,额叶 4例 ,枕叶 2例。对照组基底节区 2 0例 ,颞叶2…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的护理

1996年以来我院用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者 4 0例 ,疗效显著 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ,4 3～ 4 9岁 ,平均 6 3岁。均符合全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经CT或MRI证实排除脑出血 ;发病 >4 8h ,不包括短暂性脑缺血和可逆性缺血性神经功能缺损及脑栓塞 ;CT排除脑出血或出血性梗死 ;无严重全身疾病及出血性疾病或出血倾向 ;排除血液系统疾病[1] 。1 2　方法　LMWH每支 0 4ml,于腹部脐旁 2cm处皮下垂直注射 ,每日 2次 ,两侧交替注射 ,10d为一疗程。…     

晚期妊娠合并脑出血的护理

1995年 1月至 2 0 0 3年 1月我院共收治晚期妊娠合并脑出血 4例 ,经治疗护理 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4例 ,2 5～ 36岁 ,初产妇 2例 ,经产妇 2例 ,发病时妊娠 35～ 37周 ,婴儿体重 16 5 0～2 70 0 g。均以头痛、恶心、呕吐为首发症状 ,就诊时间为发病后 3～ 8h。意识模糊 1例 ,浅昏迷 2例 ,深昏迷 1例 ;脑室出血 2例 ,脑实质出血 2例 ;偏瘫 2例 ;病理征均为阳性。1 2　方法　脑室出血 2例行双侧脑室额角穿刺引流术 ,脑实质出血 2例行细孔钻颅血肿穿刺引流术 ,同时请产科会诊协助终止妊娠 ,4例均…     

高血压脑出血破入脑室21例外科治疗分析

1993年9月～1997年5月共收治21例高血压脑出血破入脑室患者，经采用双侧脑室引流并脑室内注入尿激酶疗法，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男13例，女8例，年龄40～75岁，平均58岁。患者均有高血压史。GCS6分以下5例，7～12分16例。21例均行头颅CT扫描，出血部位为：壳核10例，丘脑6例，脑叶及桥脑各1例，出血破入脑室形成全脑室积血9例，双侧脑室积血7例，单侧脑室积血5例。1．2治疗方法：按常规行双侧脑室前角钻孔穿刺，置入5mm之硅胶管行持续引流，每日经引流管注入尿激酶盐水（尿激酶3万u溶于生理盐水4ml中）1次…     

微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道

对于高血压脑出血在 6 0 ml以上者 ,过去多采用全麻开颅清除血肿 ,手术损伤大 ,病死率高 ,患者恢复差。我科从 1998年 10月开始采用 YL - 1型血肿穿刺针 ,对 32例 6 0 ml以上高血压脑出血患者 ,进行了钻颅血肿穿刺射流冲洗液化引流治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为 CT证实的高血压性脑出血患者 ,男2 3例 ,女 9例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 6 3岁。均有高血压病史 ,有4例有糖尿病史 ,32例均为昏迷患者 ,其中浅昏迷 2 6例 ,中度昏迷 6例 ,脑疝者 12例 ,再出血 4例 ,脑 CT示破入脑室者 2 7例 ,所有患者脑室中…     

微创颅内血肿粉碎穿刺清除术治疗50例临床体会

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿 ,随着 CT的应用 ,准确颅外立体定位 ,不经开颅手术而有效清除颅内血肿成为可能。我院 1997年 11月应用微创颅内血肿粉碎穿刺清除术 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例颅内血肿中男 36例 ,女 14例 ,最大年龄77岁 ,最小年龄 2 8岁。既往明确有高血压病史者 2 3例 ;无明确高血压史 ,发病时血压 130 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)以上者 11例。经 CT扫描证实 ,基底节区 34例 (其中破入脑室 18例 ) ,脑叶 3例 ,多部位出血 3例 ,硬膜下血肿 8例 ,硬膜外血肿 2例。出血量均 >30 …     

两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用

高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达 1 4%～76 % ,其病死率高达 78.6 % [1 ] ,故对该病的预防十分重要。本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各 40例 ,以观察其预防应激性溃疡出血的效果。1　资料和方法1 .1　研究对象　 1 2 0例脑出血患者均为住院患者 ,经临床和脑CT检查而确诊。入选标准 :1发病 2 4小时内入院 ;2既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病史。其中男 72例 ,女 48例 ;年龄 35～ 77(平均 6 2 )岁 ;出血部位 :基底节 6 8例 ,丘脑 2 5例 ,脑叶 2 7例 ,破入脑室 1 1例。将患者随机分为 A、B、C三…     

脑出血急性期的观察及护理

脑出血急性期患者病情危重 ,变化快 ,合并症多 ,死亡率高 ,及时观察和护理 ,是降低患者死亡率的关键。2 0 0 2年 3月至 9月我院收治脑出血患者 70例 ,经全面治疗和精心护理 ,效果显著 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 70例中男 4 8例 ,女 2 2例 ,34～ 76岁 ,平均 5 5岁。均经临床及CT或MRI确诊 ,符合 1986年全国脑血管病诊断标准 ,其中 5 9例是高血压病Ⅲ期患者。2　结　果70例中治愈 2 6例 ,好转 30例 ,自动出院 10例 ,死亡 4例 ,有效率80 % ,死亡 4例中小脑出血 2例 ,脑干出血 2例。3　观察及护理3 1　病情观察3 1 1　意识的观…     

恶性肿瘤继发脑出血的护理

在脑出血病人中 ,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤 ,临床上习惯地称之为肿瘤卒中 [1]。这些肿瘤有原发于脑组织本身 ,也有是其他器官恶性肿瘤的脑转移。这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同 ,现将我院对 1 3例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组收集了我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月共1 3例肿瘤卒中患者 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均年龄 54.2岁。所有患者都行头颅CT检查而确诊为脑出血 ,有 1 0例患者经临床病理证实 ,肺癌脑转移 7例 ,脑胶质瘤 4例 ,绒癌脑转移1例 ,食管癌脑转移 1例 ,在…     

CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿36例临床分析

本文报道 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月采用 CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿 36例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中。男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 5 4(7～ 83)岁 ,出血量 2 0～ 15 0 ml。外伤性脑内血肿 2例。慢性硬膜下血肿 8例 ;高血压脑出血 2 6例 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例。基底节区 (壳核 ) 15例 ,皮层下 6例 ,丘脑出血 4例 ,脑室出血 1例。出血破入脑室系统 10例。入院偏瘫、失语 2 0例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 8例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 2例 ,7～ 2 4小时内手术 2 0例 ,1～ 3天手术 2例 ,3～ 7…     

急性脑血管病顽固性呃逆的分析

急性脑血管病致顽固性呃逆的病例并不少见。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治急性脑血管疾病患者 72 1例 ,其中顽固性呃逆者 5 0例 ,占 6 .93%。本文旨在观察急性脑血管疾病呃逆与消化道出血的相关性。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均6 5 .9岁。均经头颅 CT或 MRI确诊。其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 3例 ,小脑出血 4例 ,小脑梗死 1例 ,丘脑出血包括破入脑室者 9例 ,大脑半球大面积梗死 6例 ,壳核及尾状核出血包括破入脑室者 2 0例 ,颞叶出血 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例。1 .2　临床表现　…     

重症脑出血后高钠血症及其对预后的影响

对 198 9年 6月— 2 0 0 0年 8月资料完整的格拉斯哥昏迷评分 ( GCS)≤ 8分的重症脑出血 2 79例回顾性研究 ,其中4 3例出现高钠血症 ,发生率 15 .4 %。现就重症脑出血后发生高钠血症的原因及其对预后的影响初步探讨。1　病例与方法1.1　病例 :男 3 1例 ,女 12例 ;年龄 5 6～86岁 ,平均 67.2岁。既往有高血压病史3 1例 ,糖尿病史 4例 ,脑出血史 2例 ,脑梗死史 3例。全部病例均经颅脑 CT确诊为脑出血 ,其中基底节区 2 6例 ,丘脑8例 ,脑叶 6例 ,原发性脑出血 3例 ,其它部位出血破入脑室 4 1例。中线结构移位 3 8例。出血量按多田公式计算为3 …     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…