外伤后迟发性脑积水形成相关危险因素探讨

目的 :分析多个危险因素与外伤后迟发性脑积水发生的关系,为临床预防与治疗提供依据。方法 :回顾性分析明确诊断的193例颅脑外伤患者,并分别对其GCS评分、脑挫裂伤、开颅去骨瓣减压、蛛网膜下腔出血、脑室出血、腰穿/腰大池持续脑脊液外引流与外伤后迟发性脑积水发生之间的关系,进行单因素和多因素的Logistic分析。结果:35例(18.1%)颅脑外伤患者发生了迟发性脑积水,Logistic回归分析发现,GCS评分、脑室出血、去骨瓣减压、腰穿/腰大池持续脑脊液外引流为影响外伤后迟发性脑积水发生的相关因素(P<0.05),其中腰穿/腰大池持续脑脊液外引流为其保护因素(P=0.024)。结论:外伤后昏迷程度、脑室出血、去骨瓣减压是外伤后迟发性脑积水形成的危险因素,而早期进行腰穿或腰大池持续脑脊液外引流可明显减少脑积水的发生。     

颅脑外伤后脑积水的发生及相关危险因素的研究进展

颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤,尤其是严重颅脑外伤后常见的继发性损害,常常导致严重的脑组织代谢紊乱和功能障碍,影响颅脑外伤患者的康复过程,增加致残率。颅脑外伤继发脑积水的发病机制与脑脊液循环通路的阻塞相关,而脑脊液循环通路的纤维化在其发生机制中亦占有重要地位。脑积水发生的相关危险因素对于患者的预防和治疗具有重要意义。因此,提高对颅脑外伤后脑积水发生、发病机制及相关危险因素的认识,可以早期诊断颅脑外伤后脑积水,降低致残率及病死率。     

颅脑外伤后慢性脑积水

颅脑外伤后慢性脑积水，作为颅脑外伤晚期的并发症并不少见。我院脑外科于1992年1月～1996年6月共诊治13例，现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男IO例，女3例。年龄22～48岁12例，3岁1例。车祸致伤12例，坠落俗1例。全部为特重型颅脑外伤，入院时处于浅昏迷5例，深昏迷8例，一侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大6例。13例病人入院后均急诊行开颅血肿清除去骨瓣减压术。出现脑积水的时间：6周1例、2一2个半月5例，3个月4例，4个月3例。1．2CT结果：全脑室系统扩大，诊断轻度脑积水10例，中度脑积水3例。合并脑穿通畸形4例。1．3疗效…     

重度颅脑损伤合并脑积水的危险因素分析

目的：探讨分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素。方法：选取2010年5月～2013年12月间我院收治的颅脑损伤合并脑积水的患者205例作为研究对象,应用Logistic对其发病的危险因素进行回归性分析,并将分析的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经单因素分析及Logistic回归性分析,患者入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术与颅脑损伤后并发脑积水的关系较为密切。结论：入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术是诱发颅脑损伤合并脑积水的主要危险因素。     

影响颅脑外伤术后脑水肿发生的相关因素分析

目的探讨影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2003年1月～2009年11月在本院神经外科手术治疗的137例急性硬膜外血肿患者的临床资料及术后脑水肿发生情况,统计分析影响颅脑外伤术后脑水肿发生的危险因素。结果通过单因素分析发现：术前GCS3～8分、术前瞳孔散大、血肿量〉100mL、手术时间拖延〉12h和中线移位〉9mm是危险因素;通过Logistic回归分析发现：术前GCS评分3～8分、术前瞳孔散大和手术时间拖延〉12h是颅脑外伤术后脑水肿发生的独立危险因素。结论影响颅脑外伤术后脑水肿发生的主要独立危险因素是术前GCS评分、术前瞳孔大小和手术时间的早晚,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,临床应予以高度重视,对有上述危险因素的患者应及时行去骨瓣减压治疗以及后续的脱水治疗,以改善患者的预后。     

子宫肌瘤发病的相关危险因素Logistic回归分析

目的:研究子宫肌瘤发病的相关危险因素,为其预防提供理论依据。方法:对2008年5月至2011年5月我校健康体检发现的子宫肌瘤患者102例的临床资料采用1∶1病例对照研究进行调查,并采用SPSS 11.5软件进行多因素非条件Logistic回归模型分析子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果与结论:子宫肌瘤发病与月经紊乱、流产≥2次、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎和亲属有子宫肌瘤史有关。     

47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法：采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果：单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.     

重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为PTCI预防和治疗提供参考。方法对206例重度颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为PTCI组和非PTCI组,对可能造成PTCI的13项因素进行Logistic回归分析,筛选出并发PICI的相关危险因素。结果单因素结果显示:低GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低收缩压和去骨瓣减压术在PTCI组显著高于非PTCI组(P<0.05)。多因素Lo-gistic逐步回归分析后得出:tSAH、低收缩压和脑疝是PTCI发生的危险因素(OR分别为3.661、3.843和1.259,P<0.05)。结论 tSAH、低收缩压和脑疝是重度颅脑外伤并发PTCI的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制对于防治PTCI的发生有重要的临床意义。     

236例牙周病相关危险因素Logistic回归分析

目的:调查和分析牙周病发病的相关危险因素,为其临床治疗和预防提供理论依据。方法:采用病例对照研究分析236例牙周病患者牙周病发病的危险因素,单因素分析采用χ2检验,有统计学意义的因素代入多因素非条件Logistic回归分析进行分析。结果:文化程度小学及以下,空腔卫生习惯差,患有糖尿病,吸烟等因素对牙周病的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于文化程度低,不注意空腔卫生,患有糖尿病和吸烟的是牙周病发生的独立危险因素。     

恶性肿瘤危险因素的Logistic回归分析

目的：了解恶性肿瘤的患病现况,探讨恶性肿瘤发病的危险因素,为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法：将确诊为恶性肿瘤患者的30人作为病例组,采用随机抽样的方法从4 290份正常人群的资料中抽取出430人作为对照组。采用统计软件SPSS17.0对460人的资料,先进行单因素分析,然后采用多因素非条件 Logistic回归模型筛选主要危险因素。结果：恶性肿瘤的患病率为0.69%,单因素分析显示年龄、年均收入、体重指数、文化程度、肿瘤家族史、水果蔬菜的饮食量、含油和脂肪多的食物频率、吸烟、饮酒及活动时间与肿瘤的发生有一定的关联,多因素显示年龄、体重指数、肿瘤家族史、水果蔬菜的饮食量、含油和脂肪多的食物、吸烟及活动时间是恶性肿瘤的危险因素。结论：肿瘤与生活方式有关,改变不良生活方式可以在一定程度上降低患肿瘤的风险。     

旋毛虫病危险因素的Logistic回归分析

目的分析影响云南省旋毛虫病卫生、饮食和行为习惯等危险因素,为旋毛虫病防治提供对策。方法应用现场问卷调查和血清学检查方法,使用单因素非条件Logistic回归结合多因素非条件Logistic回归模型分析。结果有10个因素最终选入多因素非条件Logistic回归模型,包括生吃或半生吃猪肉和狗肉,不同的地区分布,是否一直是现居住地及居住年限。结论影响云南省旋毛虫病的危险因素为生吃或半生吃猪肉和狗肉等饮食习惯、不同的地区分布、是否一直是现居住地及居住年限,对旋毛虫病的防治应采取有效地防治措施以降低发病率。     

用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的效果分析

目的：探讨分析用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的临床效果。方法：对2012年1月～2013年12月期间我院收治的200例颅脑外伤后并发慢性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。分别对是否使用椎管引流术进行治疗的患者发生慢性脑积水的几率、在不同的时间接受椎管引流术的患者发生慢性脑积水的几率及进行不同次数椎管引流术的患者发生脑积水的几率进行比较。结果：在这200例患者中，使用椎管引流术进行治疗的患者发生慢性脑积水的几率明显低于没有使用椎管引流术进行治疗的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。使用椎管引流术进行治疗的次数大于等于4次的患者发生慢性脑积水的几率明显低于使用椎管引流术进行治疗的次数小于4次的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。使用椎管引流术进行治疗的时间小于5天的患者发生慢性脑积水的几率明显低于使用椎管引流术进行治疗的时间大于等于5天的患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用椎管引流术预防颅脑外伤后并发慢性脑积水的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

糖尿病危险因素的多因素Logistic回归分析

目的分析自然人群糖尿病患病的危险因素。方法采用分层随机抽样抽取样本,调查对象为当地居住≥5年的≥20岁居民。运用Logistic回归模型分析糖尿病患病的影响因素。结果共调查3837人,糖尿病患病率为3.28%。年龄、家族史、体质指数、文化程度、腰臀比等因素入选回归方程。结论糖尿病患病的危险因素有年龄、遗传、肥胖、文化程度等因素。     

台州市胆石症危险因素Logistic回归分析

目的评价台州市胆石症的危险因素。方法调查台州市120例胆石症和200例健康人群的性别、年龄、肥胖、饮酒、吸烟、经常运动、早餐规律、饮水、荤素、禽蛋、遗传病史情况共11项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出胆石症的危险因素。结果性别、年龄、肥胖、饮酒、吸烟、经常运动、早餐规律、饮水、荤素、禽蛋、遗传病史情况11项因素经Logistic回归分析模型分析后,7项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为遗传病史、早餐规律、经常运动、性别、年龄、肥胖、荤素。结论胆石症遗传病史、早餐不规律、不经常运动、女性、年龄≥40岁、BMI≥25kg/m^2、喜欢吃荤食这7项为台州市胆石症的危险因素。     

重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的：探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素。方法：对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死（PTCI）相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果：PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素（P〈0.05）,活血药物使用为保护因素。结论：年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义。     

慢性肾功能衰竭患者医院感染危险因素的Logistic回归分析及对策

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者极易发生医院感染。预防和早期治疗ＣＲＦ合并医院感染将有助于提高疗效 ,减少ＣＲＦ患者病死率。本文采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法找出导致ＣＲＦ患者医院感染的主要危险因素及其作用大小 ,为防治医院感染提供科学的依据。1　对象与方法1 1　对象 :病例来自我院 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月符合ＣＲＦ诊断标准[1] 且合并医院感染[2 ] 住院治疗患者共 90例。男 4 1例 ,女 4 9例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均4 3.7± 13.1岁。病因 :原发性肾小球肾炎 4 9例 ,糖尿病肾病 13例 ,狼疮肾病 9例 ,高血压肾病 12例 ,痛…     

中青年脑卒中发病相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨国内中青年人群脑卒中致病的相关危险因素。方法由研究者本人拟定有关中青年脑卒中发病危险因素,并应用Logistic回归分析的方法对上述拟定结果进行定量综合分析。结果高血压、血脂代谢紊乱、家族史、吸烟和酗酒与中青年脑卒中发病具有显著相关性。结论研究表明,中青年脑卒中发病由多因素构成。     

颅脑外伤患者术后医院感染的危险因素分析

目的:分析颅脑外伤患者术后发生医院感染的危险因素,为临床预防和干预提供参考。方法:回顾性分析476例颅脑外伤患者的病历资料,多元Logistic回归分析危险因素。结果:46例患者发生感染,感染率9.7%。多元Logistic回归分析结果显示,有脑脊液漏,手术次数超过2次,手术时间超过3h,白蛋白<25g/L,GCS评分低于8分为颅脑外伤患者术后感染的独立危险因素。结论:颅脑外伤患者术后感染的影响因素较多,需采用针对性的预防控制方案。     

颅脑外伤后脑积水的治疗体会

目的 探讨颅脑外伤后脑积水的病因,总结其治疗方法、疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析我院32例颅脑外伤后继发脑积水患者的临床资料,所有患者均采用可调压式分流装置行脑室腹腔分流术治疗,对其临床资料、术后并发症及预后进行分析总结.结果 患者术后CT或MRI显示脑室明显缩小或恢复正常形态,其中1例发生分流管梗阻,1例出现颅内感染,7例出现不同程度腹痛;多数患者步态不稳、共济失调、痴呆等临床表现明显改善(81.25%);恢复良好者18例,中残者8例,重残者6例,死亡1例.结论 对颅脑外伤患者早期应积极采取措施预防脑积水;一旦确诊对患者实施可调压式脑室腹腔分流术,可以明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是目前颅脑外伤后脑积水的有效治疗方法.