有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的观察不同方式有氧运动(如跳绳、慢跑)对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。方法采用随机数字表法将36例2型糖尿病前期患者分为跳绳实验组、慢跑实验组及对照组,每组12例。3组患者均进行严格的饮食控制(未给予药物治疗),跳绳实验组、慢跑实验组则同时辅以跳绳运动或慢跑运动,每天运动1次,每次持续40 min,每周运动7 d。于入选时及干预3个月后分别对3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行检测。结果跳绳实验组和慢跑实验组餐后2 h血糖、TC、TG、HDL、LDL均较治疗前及对照组明显改善(P0.05);并且跳绳实验组HDL、LDL含量[分别为(1.3±0.3)mmol/L、(2.0±0.5)mmol/L]亦显著优于慢跑实验组相应水平[分别为(1.1±0.6)mmol/L、(3.7±0.7)mmol/L],组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论跳绳运动、慢跑运动均能有效改善2型糖尿病前期患者血糖、血脂水平,并且以跳绳运动对患者血脂代谢的改善作用较显著。     

早期2型糖尿病患者餐前与餐后运动疗效观察

目的观察餐前或餐后运动干预对2型糖尿患者血糖水平的影响。 方法共选取32例早期2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为实验组及对照组。2组患者均未给予药物治疗，均采用饮食疗法及运动疗法进行控制。实验组患者于早餐后1h及晚餐后1h每天各运动1次，对照组患者于早餐前30min及晚餐前1h每天各运动1次。2组患者运动方式均为慢跑。于入选时及干预4个月后分别对2组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）等进行检测。 结果治疗后2组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、BMI、TC、TG、LDL及HDL等指标均较治疗前有一定程度改善；通过组间比较发现，实验组餐后2h血糖［（7.2±0.5）mmol/L］显著低于对照组水平［（8.4±0.7）mmol/L］，而BMI［(21.5±0.6)kg/m2］则明显高于对照组水平［（19.4±0.4）mmol/L］，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论餐前或餐后适度有氧运动对2型糖尿病患者血糖、血脂控制均具有一定疗效，餐后运动对于控制患者血糖水平可能更具积极意义，而餐前运动减重效果较显著。     

青壮年男性四肢瘫和截瘫患者血脂水平比较研究

摘要 目的：通过回顾性调查资料比较脊髓损伤所致四肢瘫和截瘫青壮年男性血脂水平,探讨在缺乏运动状态下不同运动能力对青壮年男性血脂代谢的影响和差异形成机制,为血脂异常防治提供指导。 方法：对中国康复研究中心2004—2010年因脊髓损伤致瘫痪进行康复治疗的青壮年男性患者进行入院状态回顾性调查,入选要求：①诊断明确（脊髓损伤致瘫痪）;②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共1812例患者入选,对血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）]进行比较分析。 结果：截瘫组平均TG、TC、HDL水平显著高于四肢瘫痪组(分别为TG 1.79±1.22mmol/L比1.56±0.87mmol/L;TC 4.42±0.92mmol/L比4.25±0.93mmol/L;HDL 1.14±0.35mmol/L比1.06±0.35mmol/L, P＜0.01),高TG发生率显著高于四肢瘫痪组（分别为36%比28%,P＜0.01）,而低HDL血症发生率显著低于四肢瘫痪组（47%比57%,P＜0.01）, 两组患者LDL水平及异常发生率均无显著差异,TC异常发生率两组无显著差异。 结论：男性截瘫患者与四肢瘫患者TG、TC、HDL水平存在显著差异,提示上肢自主活动功能对TG、TC和HDL代谢有显著影响,既有HDL水平提高而获益的一面,也同时有TG、TC异常升高的不利面,其机制可能与运动量和饮食摄入差异有关;LDL的代谢并未受运动量和饮食因素的影响。     

抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的探讨抗阻运动对糖尿病前期（PDM）患者糖脂代谢的影响。 方法选取PDM患者60例,按照随机数字表法将其分为抗阻组、有氧组、对照组,每组20例。抗阻组采用抗阻运动进行训练,每周3次,共12周;有氧组采用有氧运动处方进行训练,每周3次,共12周;对照组设置为空白对照组,不予以其它特殊干预。训练前、训练3个月后,抽血测定3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平,并测定患者的体重指数（BMI）、腰围、血压。 结果训练中,3组患者各有1例退出研究。训练前,3组患者各指标之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内训练前比较,抗阻组训练3个月后空腹血糖［（5.52±0.52）mmol/L］、HbA1c［（5.92±0.36）%］及甘油三酯［（1.65±0.92）mmol/L］水平降低（P<0.05）。有氧组训练3个月后腰围［（79.11±9.75）cm］、舒张压［（75.68±7.70）mmHg］、空腹血糖［（5.67±0.62）mmol］及HbA1c［（5.98±0.49）%］水平降低（P<0.05）。与训练前比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］、低密度脂蛋白水平［（2.98±0.79）mmol/L］显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗阻组比较,有氧组、对照组训练3个月后餐后2h血糖明显较高（P<0.05）。与有氧组比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］明显较高（P<0.05）。 结论抗阻运动和有氧运动均能有效降低PDM患者的空腹血糖水平及HbA1c含量,对患者BMI及低密度脂蛋白水平的影响均不明显,抗阻运动对降低餐后2h血糖水平有显著优势。     

雌激素保护期成年截瘫女性血脂代谢研究

目的通过流行病学调查了解绝经前截瘫女性血脂水平,探讨截瘫致缺乏运动对雌激素保护期女性血脂代谢的影响。方法2004~2009 年中国康复研究中心截瘫女性住院患者183 例入院时行血脂状态调查。血脂观察指标：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。结果截瘫女性TG、TC 水平显著高于女性全国平均水平,分别达到1.44mmol/L 和4.45 mmol/L;HDL、LDL 平均水平均与女性全国平均水平无显著性差异。年龄与TG(r=0.158, P<0.05)、TC(r=0.271, P<0.01)、LDL(r=0.207, P<0.01)呈正相关;与HDL 无显著性相关。总体血脂异常发生率60%,依次为低HDL(33%)、高TC(25%)、高TG(24%)、高LDL(21%)。结论在雌激素保护作用下,HDL 代谢受缺乏运动的影响较小,但TG、TC代谢仍有一定程度紊乱,心血管疾病风险增加。     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性

目的 探讨2型糖尿病患者的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响。方法 对90例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）进行多因素逐步回归分析，将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差三组，采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响。结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关且差异有统计学意义（P〈0．05），与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0．05）；随着HbAle水平升高，TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势，HDL呈下降趋势。结论 血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂，控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

失代偿期肝硬化患者血脂变化分析

目的 :探讨肝硬化对血脂代谢的影响。方法 :观察失代偿期肝硬化患者血脂水平 ,包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch) ,并以肝功能正常者作对照。结果 :肝硬化患者TG水平明显低于对照组 [(0 .76± 0 .3 6)mmol/L比 (1.3 1± 0 .41)mmol/L ,P <0 .0 0 1] ,Tch和LDL ch明显低于对照组 [Tch(2 .80± 0 .94)mmol/L比 (3 .95± 1.90 )mmol/L ;LDL ch(1.83± 0 .62 )mmol/L比 (2 .60± 1.2 5 )mmol/L ,P值分别 <0 .0 5 ] ,而HDL ch在两组间无明显差异 [(0 .64± 0 .3 9)mmol/L比 (0 .78± 0 .2 7)mmol/L ,P >0 .0 5 ]。结论 :血甘油三酯降低比胆固醇降低更能反映肝硬化患者肝功能受损的情况     

血管性认知功能障碍患者血脂代谢及C反应蛋白水平的研究

目的 研究血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI）患者血脂代谢及C-反应蛋白水平的变化，促进对血管性认知功能障碍病因及临床特点的认识，提高诊断及防治水平。方法 测定220例VCI组和280例对照组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果 VCI组血清中，TC、TG、HDL、LDL、CRP的水平分别为（5．41±1．16）mmol／L、（1．37±0．44）mmol／L、（1．03±0．31）mmol／L、（3．44±0．81）mmol／L、（7．58±1．35）mg／L，而对照组相应指标分别为（4．89±1．12）mmol／L、（1．31±0．45）mmol／L、（1．24±0．33）mmol／L、（2．89±0．78）mmol／L、（6．47±1．32）mg／L。其中VCI组TC、LDL、CRP均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．001）；TG稍高于对照组，而差异无显著性（P〉0．05）；HDL明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．001）。结论VCI组患者存在明显的脂质代谢紊乱，TC、HDL、LDL、CRP可能对VCI的发病及预测有一定的关系。     

青壮年男性截瘫患者血脂代谢的观察

目的 通过流行病学调查来了解青壮年男性截瘫患者血脂代谢水平特点,探讨双下肢运动功能缺失对男性血脂的影响.方法 对中国康复研究中心2004年至2008年因截瘫入院进行康复治疗的男性患者进行入院状态调查.人选要求:①病史明确(T2～L5平面脊髓损伤致双下肢瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非脑卒中患者.共650例患者入选,对血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]进行分析.结果 青壮年男性截瘫患者TG、TC水平显著高于全国男性平均水平,分别达到1.72 mmol/L和4.42 mmol/L;HDL水平显著低于全国男性平均水平,只有0.99 mmol/L;LDL平均水平与全国男性平均水平差异无统计学意义(P＞0.05).年龄与TG、TC、LDL显著正相关(分别为r=0.202,P＜0.01;r=0.213,P＜0.01;r=0.144,P＜0.01);年龄与HDL无显著相关;病程与LDL负相关(r=-0.082,P＜0.05),与HDL正相关(r=0.163,P＜0.01).血脂异常发生率66.8%,低HDL血症发生率63.5%.结论 青壮年男性截瘫患者的血脂代谢异常主要表现为HDL水平显著降低,HDL水平与病程正相关,可能与上肢运动代偿性增加有关.对这些人群的心血管健康隐患,有必要予以深切关注和尽早干预.

Abstract：

Objective To investigate the serum lipids levels of Chinese men with chronic paraplegia.Methods A total of 650 male paraplegics admitted to the China Rehabilitation Research Center (CRRC) for rehabilitation therapy from Jan 2004-Dec 2008 were investigated. The inclusion criteria were a definite paraplegic history (T2-L5 spinal cord injury); complete data; age 18-60 years; and no history of stroke. TG, TC, LDL and HDL serum lipid profiles were studied. Results These male paraplegics showed significantly higher mean TG and TC levels and lower mean HDL levels than the nation-wide averages for similar males ( TG 1.72 mmol/L vs. 1.36 mmol/L; TC4.42 mmol/L vs. 4.30 mmoL/L; HDL 0.99 mmol/L vs. 1.18 mmol/L). No difference in average LDL levels was found. TG, TC and LDL levels were correlated positively with age, but HDL was not. Duration of paraplegia correlated positively with HDL levels, but negatively with LDL. The prevalence of dyslipidemia was 67% , and the prevalence of low HDL was 64%. Conclusions The serum lipid profiles of the young male paraplegics showed a high prevalence of dislipidemia, significantly low HDL levels with a high prevalence of low HDL, and no correlation with age. TG, TC and LDL levels increased with age. The duration of paraplegia was correlated positively with HDL but negatively with LDL, probably due to increased exercise of the upper limbs.     

运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：观察运动结合心理疗法治疗前后2型糖尿病患者血糖水平的变化情况.方法：选择2003-01/2004-12在焦作煤业集团中央医院二分院内分泌代谢病科就诊的2型糖尿病患者150例,均知情同意.按入院顺序分为2组,实验组90例,对照组60例.对照组只进行常规治疗,即药物治疗加饮食治疗.实验组在常规治疗的基础上增加运动疗法和心理疗法.[1]运动疗法：将散步、医疗步行、慢跑有机结合作为常规项目.散步速度缓慢、全身放松,10～30 min/次;医疗步行按计划逐渐延长距离、提高步行速度以后可加入爬坡或登阶运动.每日或隔日进行1次;慢跑以有轻度气促,尚能交谈为宜.从5min开始,逐渐延长持续时间.[2]心理疗法：放松训练20 min/次,1次/d;支持性心理疗法为心理健康教育,32次/周,30～45 min/次;音乐治疗20～30 min/次,1次/d.以上治疗4周为1个疗程,共2个疗程.治疗前检测患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及24 h尿糖定量,治疗后每周检测1次.治疗前后及治疗2个疗程后检测患者各生化指标的变化情况.疗效判定标准：显效为治疗后症状基本消失,空腹血糖＜7.2 mmol/L,餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L,24 h尿糖定量＜10.8 g或血糖24 h尿糖定量较治疗前下降30%以上.有效：治疗后症状明显改善,空腹血糖＜8.3 mmol/L,餐后2 h血糖＜10.0 mmol/L,24 h尿糖定量＜25.8 g或血糖24 h尿糖定量较治疗前下降10%以上.无效：治疗后症状无明显改善,血糖、尿糖下降未达到上述指标.结果：150例患者全部进入结果分析,无脱落.[1]两组患者治疗2个疗程后空腹血糖水平的比较：实验组高于对照组[（6.99&;#177;1.35,6.67&;#177;0.58）mmol/L,（t=1.963,P＜0.05）].[2]两组患者治疗2个疗程后24 h尿糖定量的比较：实验组显著低于对照组[（0.62&;#177;0.31,1.02&;#177;0.49）g,（t=3.298,P＜0.01）].[3]两组患者治疗2个疗程后糖化血红蛋白水平的比较：实验组显著低于对照组[（6.69&;#177;0.96）%,（7.15&;#177;0.82）%（t=2.580,P＜0.01）].[4]两组患者治疗2个疗程后的有效率比较：实验组显著高于对照组[98%,76%（χ^2=9.21,P＜0.01）].结论：运动结合心理疗法是现代医学治疗糖尿病的进一步完善,该疗法体现出的良好的血糖控制作用,治疗有效率显著优于常规疗法.     

急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辩证分型的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平变化与中医辩证分型的关系。方法：AMI患者110例和冠心病组（对照组）100例进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）水平的测定,并按中医辩证分4型：心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果：在AMI急性期TC＞6.2mmol/L占17.3％,4.6-6.2mmol／L占38.2％;TG＞2.2mmol／L占12.7％,1.7-2.2mmol／L占13.6％;HDL－C＜0.8mmol/L占18.2％;LDL－C＞3.5mmol／L占19.1％。且心脉瘀阻型及痰热扰心型2组TC及LDL－C升高,而HDL－C下降,与对照组比较有显著性差异。死亡15例患者中有7例HDL－C降低,占46.7％。心阳虚脱型HDL－C下降及LDL－C升高与对照组比较有显著差异。结论：高脂血症与AMI发生率有关,在AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现TC、LDL－C升高和HDL－C降低,尤以LDL－C及HDL－C改变更为突出。HDL－C降低是AMI死亡危险因子之一。     

中年2型糖尿病患者接受康复干预的效果评估

目的:观察康复护理在中年2型糖尿病患者运动疗法中的作用。方法:本研究于2003-03/2003-12在山东省泰山疗养院完成。同期本院住院达1个月以上的中年2型糖尿病患者184例。符合纳标准2型糖尿病患者62例,男35例,女27例。在药物、饮食及运动处方相对固定的情况下,将62例患者随机分为运动组(n=30)和康复组(n=32)。运动组:在运动疗法实施过程中不进行其他干预;康复组:运用糖尿病教育、心理指导等康复护理手段,督促、检查糖尿病患者对运动疗法的执行情况。将两组干预前、干预后1,3,6个月的血糖、血脂指标进行对比。结果:干预3个月后,康复组空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于运动组(P<0.05)。干预6个月后,康复组空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇水平及体质量指数(5.41±1.02),(7.60±0.45),(1.30±0.25),(4.20±0.68)mmol/L,(22.78±1.76)kg/m2均明显低于运动组(8.64±0.76),(13.62±0.88),(1.46±0.22),(4.91±0.78)mmol/L,(24.01±0.17)kg/m2(P<0.05～0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于运动组(P<0.01)。结论:康复护理能提高2型糖尿病患者运动疗法的干预效果。     

运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化

目的：观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法：选择2004-02／06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例，均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗，包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则，密切观察患者运动时的反应，运动频率5～7次／周，每周至少3次。分别于运动前和运动后第2，4，6，8周，检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果：纳入2型糖尿病患者40例，全部进入结果分析，无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较：运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[（6．35&;#177;0．48，7．01&;#177;0．67）mmol／L，（6．40&;#177;0．53，11．98&;#177;1．24）mmol／L（F=2．76，P〈0．01）1，运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[（5．72&;#177;0．39）mmol／L（F=6．58，P〈0．05）]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较：运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[（5．01&;#177;1．02），（6．63&;#177;1．52）mmol／L；（1．48&;#177;0．32），（1．82&;#177;0．48）mmol／L（F=3．21,P〈0．01）1，运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[（4．82&;#177;0．72）mmol／L（F=2．25，P〈0．05）]。结论：运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平，是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，长期使用效果更佳。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病观察

目的：探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：按随机数字表法将2018年2月至2020年2月收治的87例肥胖T2DM患者分为对照组与观察组。对照组（43例）采用阿卡波糖治疗,观察组（44例）在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前和治疗90 d后体质量、腹围、血糖水平、血脂水平[血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）]、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和不良反应发生情况。结果：治疗前,两组腹围、体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后体质量（77.62±5.42） kg,低于对照组的（80.24±5.49） kg;腹围为（94.01±7.32） cm,小于对照组的（98.06±7.36） cm,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及Homa-IR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后FPG（5.31±0.95） mmol/L,2 h PG（9.51±1.94） mmol/L,HbA1c（7.04±0.68）%,Homa-IR（6.58±1.19）,分别低于对照组的（6.22±0.97） mmol/L、（10.69±2.03） mmol/L、（7.82±0.75）%、（7.80±1.16）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组血脂水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗90 d后TG（1.37±0.21） mmol/L、TC（4.35±0.63） mmol/L,分别低于对照组的（1.84±0.25） mmol/L、（5.04±0.67） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖T2DM患者,能够降低体质量、缩减腹围,促进胰岛细胞功能改善,有效控制血糖、血脂水平,减少不良反应发生,安全性较高。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）与脂肪肝发病的关系。方法：对我院2005/2007年住院的2型糖尿病患者,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,进行空腹血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）测定,进行胰岛素敏感性指数（ISI）计算,并进行分析。结果：合并脂肪肝组TG、FINS、LDL、ISI较无合并脂肪肝组升高（P均〈0.05）,而TC、HDL、FBG、PBG两组差别无显著性（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。     

脂蛋白脂酶多态性对郑州地区汉族糖尿病合并冠心病发病的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase ,LPL )对 2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响。方法　测定 2型糖尿病 (10 5例 )和糖尿病合并冠心病 (10 8例 )患者和对照组 (10 1例 )外周血白细胞LPL内含子 6的PvuⅡ和内含子 8的HindⅢ多态性 ,以及血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等水平。结果　①LPL基因PvuⅡ的等位基因P +和P -频率对照组分别为 0 .6 9与 0 .31,2型糖尿病组为 0 .6 3和 0 .37,糖尿病合并冠心病组为 0 .5 9与 0 .4 1,3组相比其差异无统计学意义。HindⅢ等位基因H +和H -频率对照组分别为 0 .6 8和 0 .32 ,2型糖尿病组为 0 .6 7和 0 .33,糖尿病合并冠心病组为 0 .6 8与 0 .32 ,3组间的差异无统计学意义。② 2型糖尿病LPL基因PvuⅡ基因表型P - /P -患者血清TG [(1.5± 0 .5 )mmol/L]、TC [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、LDL C [((3.8±0 .9)mmol/L]及糖尿病合并冠心病P - /P -患者的TG[(2 .1± 1.1)mmol/L]、TC[(5 .3± 1.9)mmol/L]和LDL C[(4 .0± 1.9)mmol/L]的水平均低于同组内非P - /P -表型 (P <0 .0 5 ) ,而P - /P -表型 2型糖尿病患者HDL C[(1.0± 0 .4 )mmol/L]水平则高于同组非P - /P -表型患者 (P <0 .0 5 )。 3组中HindⅢ基因型H - /H -患者血清TG、TC     

运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用

目的：观察运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者的体质量及血糖、血胰岛素的影响.方法：①选择2002-12/2004-12聊城市人民医院内分泌科超重或肥胖2型糖尿病患者50例,病程1～5年,年龄30～65岁.均对治疗方案知情同意.50例患者被随机分为2组,实验组25例,对照组25例.②实验组在常规药物治疗的同时辅以运动疗法.对照组实施与实验组相同的常规药物治疗.两组干预措施均持续6个月.运动疗法实施方案包括徒步行走、走-跑交替及慢跑、踢毽子舞蹈等方式.③计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2]和腰臀比.血糖测定采用过氧化物酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白采用亲和色谱层析法.上述指标测定在治疗前及治疗结束时完成.④两组间结果比较采用t检验及协方差分析法进行分析.结果：超重或肥胖的糖尿病患者50例均进入结果分析.空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后胰岛素：实验组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05～0.01）,空腹胰岛素和餐后胰岛素：对照组治疗后明显低于治疗前[（22.67&;#177;3.39）,（72.84&;#177;7.78）mIU/L;（25.54&;#177;5.93）,（82.18&;#177;9.43）mIU/L,P＜0.05,0.01].结论：运动处方可减轻肥胖2型糖尿病患者体质量并改善反映糖尿病病情的相关指标.     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白及其亚型的变化分析

目的 观察冠心病（CHD）患者、脑梗死患者、2型糖尿病（DM）患者高密度脂蛋白（HDL）及其亚型的变化。方法 选择CHD患者202例（其中121例经冠脉造影）、脑梗死患者28例、2型DM患者31例，测定常规血脂{总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）、载脂蛋白B100（apoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]}、空腹血糖、餐后2h血糖、HDL2、HDL3及计算HDL2／HDL（％）。结果 CHD、脑梗死患者的HDL、HDL2、HDL2／HDL（％）显著下降，2型DM组HDL3有非常明显的增高。121例经冠状动脉造影的CHD患者其狭窄组较阴性组HDL2、HDL2／HDL（％）显著降低（P〈0．01）。80例血脂正常（TG〈2．2mmol／L，TC〈5．7mmol／L）的造影患者，TG随病变支数增加而递增（P〈0．05），HDL2则呈现递减式减少（P〈0．01）。常规血脂正常但糖耐量异常的CHD患者年龄明显偏大，同时有HDL3的下降。结论 CHD患者HDL降低主要表现为大颗粒的HDL2含量减少。     

运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:观察运动结合心理疗法治疗前后2型糖尿病患者血糖水平的变化情况。方法:选择2003-01/2004-12在焦作煤业集团中央医院二分院内分泌代谢病科就诊的2型糖尿病患者150例,均知情同意。按入院顺序分为2组,实验组90例,对照组60例。对照组只进行常规治疗,即药物治疗加饮食治疗。实验组在常规治疗的基础上增加运动疗法和心理疗法。①运动疗法:将散步、医疗步行、慢跑有机结合作为常规项目。散步速度缓慢、全身放松,10～30min/次;医疗步行按计划逐渐延长距离、提高步行速度以后可加入爬坡或登阶运动。每日或隔日进行1次;慢跑以有轻度气促,尚能交谈为宜。从5min开始,逐渐延长持续时间。②心理疗法:放松训练20min/次,1次/d;支持性心理疗法为心理健康教育,32次/周,30～45min/次;音乐治疗20～30min/次,1次/d。以上治疗4周为1个疗程,共2个疗程。治疗前检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及24h尿糖定量,治疗后每周检测1次。治疗前后及治疗2个疗程后检测患者各生化指标的变化情况。疗效判定标准:显效为治疗后症状基本消失,空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2h血糖<8.3mmol/L,24h尿糖定量<10.8g或血糖24h尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效:治疗后症状明显改善,空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L,24h尿糖定量<25.8g或血糖24h尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效:治疗后症状无明显改善,血糖、尿糖下降未达到上述指标。结果:150例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗2个疗程后空腹血糖水平的比较:实验组高于对照组[(6.99±1.35,6.67±0.58)mmol/L,(t=1.963,P<0.05)]。②两组患者治疗2个疗程后24h尿糖定量的比较:实验组显著低于对照组[(0.62±0.31,1.02±0.49)g,(t=3.298,P<0.01)]。③两组患者治疗2个疗程后糖化血红蛋白水平的比较:实验组显著低于对照组[(6.69±0.96)%,(7.15±0.82)%(t=2.580,P<0.01)]。④两组患者治疗2个疗程后的有效率比较:实验组显著高于对照组[98%,76%(χ2=9.21,P<0.01)]。结论:运动结合心理疗法是现代医学治疗糖尿病的进一步完善,该疗法体现出的良好的血糖控制作用,治疗有效率显著优于常规疗法。     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L