医疗纠纷实例、原因分析及防范措施

随着<医疗机构管理条例>(1994年9月1日)、<母婴保健法>(1995年6月1日)、<献血法>(1998年10月1日)、<执业医师法>(1999年5月1日)、<药品管理办法>(2001年12月1日)、<医疗事故处理条例>(2002年9月1日)<医疗废物管理条例>(2003年 6月16日)、<护士条例>(2008年5月12日)等相关医疗法规的颁布实施,将医院的管理纳入规范化管理轨道,公民对法律意识不断增强和对医疗服务需求的逐渐提高,医患之间对医疗认知的差异,对服务认识上的偏差在增大,使得医疗纠纷逐年上升,医院为此的赔偿越来越多,成为干扰医院管理者和医务人员的难题之一.本文从医疗纠纷实例及原因分析方面作如下总结:     

有关成纤维细胞培养外环境的几个问题

材料和方法: 1、材料: 1、动物组织细胞: 1) 兔肾(SRK)细胞:生后1日～2日兔婴体院动物房)。颈静脉放血致死,取肾脏,共8只。 2)豚鼠肾(GPK)细胞:同上。共9只。 3)鸡胚成纤维细胞(CEF):本教研室培育9日-11日胚蛋。共8只、 1、2、人胚组织细胞: 1)人胚肾细胞(Human embryokidney cell):取3月～5月水囊引产     

监测排卵方法的比较

监测排卵是诊治不孕症的重要手段,作者监测了40例(62周期)。B超监测64周期有排卵,8周期无卵泡或小卵泡萎缩,其中1周期经基础体温与孕酮测定证实排卵,为B超漏诊。与B超证实排卵周期对照,基础体温监测排卵漏诊率12.96％(7/54周期)。B超监测排卵日在基础体温0日(低温日)11周期(23.40％),-1日(低温日前为-日)至-2日9周期(19.15％), 1日(低温后为 日)至 4日27周期(57.45％)。与宫颈粘液评分比较,B超监测排卵54周期,宫颈粘液评分9.71±1.53分,其中自然周期     

安体舒通加血管紧张素转换酶抑制剂和襻利尿剂治疗严重慢性心力衰竭的疗效分析

1　临床资料心衰患者 2 15例 ,其中冠心病 98例 ,高血压性心脏病 90例 ,肺源性心脏病 15例 ,风湿性心脏瓣膜病 11例 ,心肌病 1例。男 14 2例 ,女 73例 ;年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 8.7岁。ＮＹ ＨＡⅡ～Ⅲ级 ,ＬＶＥＦ≤ 3 5 % ,疗程≤ 6个月。方法 :随机、双盲、平行的分成 5组 ,分别服用安慰剂 (ｎ =4 1) ,安体舒通 2 0ｍｇ/日 1次 /日 (ｎ =4 1) ,4 0ｍｇ/日 2次 /日 (ｎ=4 5 ) ,60ｍｇ/日 3次 /日 (ｎ =4 7) ,80ｍｇ/日 4次 /日 (ｎ =4 1) ,共 12周。所有患者在用药前服用稳定剂量的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)襻利尿剂和选择性地…     

多巴胺、速尿、酚妥拉明治疗链球菌感染后肾炎并急性肾功能衰竭

目的 :观察联合使用肾剂量多巴胺、大剂量速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :将病例随机分为治疗组和对照组 ,观察两组患儿血尿素氮 (或血清肌酐 )恢复至正常值时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数。结果 :两组血尿素氮恢复至正常时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数分别为 1 0± 4(日 )与 1 3± 4(日 ) ,1 3± 5(日 )与 1 7± 5(日 ) ,2 0± 7(日 )与 2 5± 8(日 ) ;治疗组总有效率为 91 .89% ,对照组总有效率为 70 .2 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :多巴胺、速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭效果满意。     

酚妥拉明佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

为评价治疗毛细支气管炎的作用,将120例毛细支气管炎患者随机分成两组,各60例。两组性别,年龄,病情等相似。两组均用异丙嚓(1mg/kg·次,3次/日)和舒喘灵(0.08mg/kg·次,3次/日)口服,地塞米松(0.2～0.3mg/kg·次,1次/日)静滴,病毒唑(1mg/次,1～2次/日)超声雾化吸入;治疗组在此基础上加用酚妥拉明(0.5～1mg/kg·次)静滴,必要时每4～6小时重复1次。显示治疗组显效率及总有效率均高于对照组,无不良反应。结论:酚妥拉明治疗毛细支气管炎有较好疗效。     

开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响

目的观察分析开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响。方法随机选取60例老年女性尿路感染患者,其中2011年1月1日至2012年1月1日期间的30例为对照组,2012年1月1日至2013年1月1日期间的30例为试验组,于2012年1月1日起开展社区护理干预,观察开展结果。结果试验组的按时检查遵从率(100%)高于对照组(60.00%),试验组的卫生护理遵从率(93.33%)高于对照组(50.00%),试验组的药物治疗遵从率(93.33%)高于对照组(80.00%),试验组的感染复发率(10.00%)低于对照组(60.00%),试验组的患者满意度(93.33%)高于对照组(50.00%),P<0.05,具有统计学差异。结论社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响较好,提高依从性,降低复发率,患者满意度高,可考虑在社区中推广。     

DLNM和LSTM神经网络对临沂市手足口病发病的预测效果比较

目的运用分布滞后非线性模型(DLNM)和长短期记忆(LSTM)神经网络对山东省临沂市手足口病(HFMD)发病趋势进行分析和预测,为该病的有效防控提供参考依据。方法对临沂市2011年1月1日至2015年12月31日HFMD日发病数据分别进行DLNM和LSTM神经网络建模拟合,以2016年1月1日至2017年12月31日发病数据检验并比较两模型的预测效果。结果 2011年1月1日至2017年12月31日临沂市共报告HFMD 25 999例。DLNM和LSTM神经网络外推预测2016年1月1日至2017年12月31日发病数的均方根误差(RMSE)分别为11.93和5.74,平均绝对误差(MAE)分别为7.93和3.60,提示LSTM神经网络的预测精度优于DLNM,预测结果与实际情况基本一致。结论 LSTM神经网络对临沂市HFMD发病趋势的拟合程度和预测效果较好,可为该病的预测预警提供指导。     

血清胰岛素样生长因子-1与早产儿体格生长的关系

目的 探讨早产儿血清胰岛素样生长因子-1( IGF-1)水平变化与早产儿体格生长的关系.方法 收集2006年2月至2007年2月在我院新生儿中心住院的30例无严重疾病早产儿的临床资料,以放射免疫分析法检测其在不同日龄(生后第1、7、12天)时血清IGF-1水平,分析不同日龄早产儿体重、体质指数(BMI)的变化及与IGF-1水平变化之间的关系.结果 生后第1、7、12天早产儿体重分别为(1.89±0.35)、(1.84±0.25)和(2.20±0.26)kg(P＜0.01),BMI分别为(10.03±1.04)、(9.35±0.80)和(11.06±0.82) kg/m2(P＜0.01),不同检测日两两比较差异亦均有统计学意义(P均＜0.01);生后第1、7、12天早产儿血清IGF-1水平分别为(37.76±7.07)、(34.33±8.97)和(50.19±8.38) ng/ml (P＜0.01),不同检测日两两比较差异亦均有统计学意义(P均＜0.01);血清IGF-1水平、体重及BMI均存在第7天下降、第12天上升(超过第1天)的趋势,且血清IGF-1水平与生后体重及BMI变化呈正相关(P均＜0.01).结论 早产儿血清IGF-1水平变化与其体重、BMI存在正相关关系.推测IGF-1对早产儿的生长发育有调节作用.     

精原细胞分化过程中c-kit mRNA和蛋白的表达

目的 探讨不同发育阶段大鼠睾丸内c-kit的表达特点.方法 采用RT-PCR、免疫组化、Western blot方法分别检测1日龄、9日龄、1月龄大鼠睾丸内c-kit mRNA和蛋白的表达,并进行半定量分析.结果 1日龄、9日龄和1月龄大鼠睾丸内均有c-kit mRNA和蛋白的表达,9日龄组大鼠睾丸内c-kit mRNA表达水平(0.204 0±0.004 8)和蛋白表达水平(3.726 3±0.008 7)显著高于1日龄组(0.082 5±0.007 1,2.4270±0.098 2)和1月龄组(0.103 4±0.006 4,2.653 2±0.115 0)大鼠(均P<0.01),1日龄组与1月龄组c-kit mRNA和蛋白表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 c-kit的表达与精原细胞分化有直接关系,c-kit是精原细胞走向分化的标志.