七味白术散治疗轮状病毒肠炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平的影响

<正>轮状病毒感染是引发婴幼儿急性腹泻的主要病因,易发生脱水和酸中毒等并发症,严重时可危及患儿生命。小儿腹泻属中医"泄泻"范畴,与脾胃虚弱有关,北宋名医钱乙所创七味白术散一直被推崇为治疗小儿腹泻的经典名方。前期研究[1]证实,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)等炎性介质变化在轮状病毒肠炎发病中起重要作用。本研究观察七味白术散对轮状病毒肠炎患儿血清细胞因子TNF-α和IL-6水平的影响,并观察其疗效及不良反应,现     

消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对TNF-α和IL-6水平的影响

目的观察消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及其对TNF-α和IL-6水平的影响。方法收集轮状病毒性肠炎患儿160例,随机分为对照组（A组）、消旋卡多曲颗粒组（B组）、培菲康组（C组）、联合治疗组（D组）,每组40例,比较各组临床疗效、TNF-α及IL-6水平。结果 D组疗效优于B组、C组和A组（P〈0.05）;     

RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6的表达水平及临床意义

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清TNF-α、IL-6变化特点及临床意义。方法 ELISA法测定49例RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平,与同期16名正常婴幼儿作对照。结果患儿TNF-α、IL-6水平均较正常组增高,且重度RV肠炎组均较轻度组明显增高,组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论测定患儿血清TNF-α、IL-6水平可预测RV感染病情,对临床治疗有指导作用。     

轮状病毒肠炎婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D水平的研究

目的：观察轮状病毒肠炎（ RVE）婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D的水平及临床意义。方法选择轮状病毒肠炎68例婴幼儿作为研究组,同期体检的56名健康婴幼儿作为对照组,分别空腹采集静脉血,测定血清细胞因子及血清25-羟维生素D水平。结果研究组患儿血清白细胞介素（ IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）明显高于对照组（ P＜0.01）,研究组患儿血清25-羟维生素D明显低于对照组（P＜0．05）。结论 RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高与血清25-羟维生素D水平降低具有相关性。     

消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法80例轮状病毒性肠炎患儿分为观察组和对照组,两组患儿予以调整饮食、补液、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等治疗,观察组加用消旋卡多曲颗粒,对照组加用蒙脱石散。结果治疗3d后,两组患儿血浆IL-6、IL-8和IL-12水平均下降（P〈0．05或P〈0.01）,且观察组下降值明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的临床总有效率明显高于对照组（x^2=4．93,P〈0.05）。观察组和对照组出现不良反应3例和1例,症状均较轻微。结论消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较好的疗效,安全性较好,能降低血清IL-6、IL-8和IL-12等细胞因子的表达,抑制免疫及炎症反应过程。     

西咪替丁对轮状病毒肠炎患儿血清IL-2、TNF-α的影响

目的：探讨西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效及其对血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法80例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组40例,对照组给予抗病毒等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁治疗,比较两组患儿的临床疗效及治疗前后患者血清IL-2、TNF-α水平的变化。结果观察组治疗后总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清IL-2均明显上升,TNF-α明显下降,且观察组IL-2高于对照组、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西咪替丁可快速缓解轮状病毒肠炎患儿临床症状,并可调节患儿机体炎症免疫反应。     

双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择轮状病毒性肠炎患儿68例,分为观察组和对照组各34例。对照组患儿单纯予以调整饮食、抗病毒、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。观察组在对照组治疗上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。结果观察组患儿的发热、呕吐及止泻时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗3d后,观察组患儿的临床疗效明显高于对照组(χ2=4.66,P<0.05);同时两组患儿血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗前后下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效较佳,作用与降低血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平密切相关。     

黄芪地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的治疗作用

目的：观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床疗效和治疗前后患儿血清对大鼠肾小球系膜细胞（rGMC）增殖的影响及IL-6、TNF-α水平变化。方法：收集HSPN 80例，随机分成两组，西医组40例，中西医结合组40例（西医组用药基础上加用黄芪地黄汤），并建立正常儿童对照组30例。用药组治疗疗程均为3个月。疗程结束后，观察患儿缓解率并测定患儿血清IL-6、TNF-α水平，观察治疗前后患儿血清对rGMC增殖的影响。结果：治疗前，西医组、中西医结合组的IL-6、TNF-α水平与正常儿童对照组比较均明显上升（P〈0.05或P〈0.01）。3个月疗程后，中西医结合组总缓解率为87．5％，西医组疗效总缓解率为60％，二组差异有显著性（P〈0.05）；中西医结合组IL-6水平基本降至正常，与正常对照组相比差异无显著性（P〉0.05），TNF-α水平有下降，西医组IL-6及TNF-α水平仅略有下降，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.05及P〈0.01）。与正常对照组血清体外培养rGMC的OD值相比，治疗前西医组、中西医结合组均有增高（P〈0.05），治疗后中西医结合组无差别，而西医组差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗可更有效地下调IL-6、TNF-α水平，减少系膜细胞增殖，黄芪地黄汤的疗效可能与减轻系膜细胞增殖有关。     

阿奇霉素对肺炎患儿血清炎症因子的影响及疗效分析

目的 探讨阿奇霉素对支原体肺炎（MP）患儿血清炎症因子的影响及临床疗效.方法 将72例MP患儿按随机分为对照组与观察组,各36例.对照组在常规治疗的基础上采用红霉素治疗,观察组在常规治疗指导基础上采用阿奇霉素治疗,比较两组患儿血清炎性因子水平及临床疗效.结果 与治疗前比较,观察组与对照组治疗后血清白介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及血清C反应蛋白（CRP）水平均明显降低（均P＜0.05）.观察组治疗后血清IL-6、TNF-α.及CRP水平较对照组降低得更为明显（均P＜0.05）;观察组与对照组的总有效率分别为94.4％和83.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组退热时间、肺部哕音持续时间及平均住院时间均短于对照组（均P＜0.05）;观察组治疗后出现胃肠道反应、局部疼痛及皮疹等不良反应发生率均明显低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 阿奇霉素治疗小儿MP,能显著抑制炎性因子水平,疗效确切,不良反应少.     

盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-8的影响

目的观察盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）影响。方法喘息性支气管炎患儿142例,按随机数字表法分为观察组（72例）与对照组（70例）,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,疗程均7 d。观察两组疗效,并检测治疗前、后患儿血清中TNF-α、IL-8的变化。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后血清TNF-α和IL-8均下降（P〈0.05）,观察组下降更明显（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索注射液治疗喘息性支气管炎疗效明显,且能显著降低血清TNF-α和IL-8的含量,进而有效调节机体微环境,临床应推广应用。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散治疗对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响

目的:观察利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散临床治疗轮状病毒肠炎患儿,分析患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度及T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:将收治的90例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予常规治疗联合利巴韦林,观察组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗。检测所有受试者治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清T淋巴细胞亚群水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前本组水平(P<0.05),而CD8+水平低于治疗前;观察组治疗后血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于同期对照组,而CD8+水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子浓度均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度均低于治疗前本组浓度(P<0.05),且治疗后观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和利巴韦林治疗基础上,联合酪酸梭菌活菌散治疗轮状病毒肠炎患儿,能更有效降低患儿外周血炎性因子浓度,降低CD8+T淋巴细胞亚群水平,提高CD3+、CD4+亚群水平,是辅助治疗轮状病毒肠炎患儿潜在有效方案。     

舍曲林对脑卒中患者抑郁的疗效及对IL-6 IL-1β TNF-α的影响

目的：观察舍曲林治疗脑卒中患者抑郁的疗效及对 IL-6、IL-1β、TNF-α的影响,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2014年10月收治的脑卒中患者150例,简单随机分为试验组和对照组各75例,两组均在常规治疗的基础上,试验组予口服舍曲林,对照组予阿米替林治疗。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估治疗前后抑郁情况,观察两组患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果试验组和对照的总有效率分别为92.0%和70.7%,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前 HAMD、SDS 评分比较,差异均无统计学意义（P >0.05）,治疗后两组评分均较治疗前降低（P <0.05）,但试验组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前 IL-6、IL-1β、TNF-α血清水平相当,差异无统计学意义（P >0.05）,治疗后各细胞因子水平均有所下降（P <0.05）,但试验组较治疗组下降更为显著,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的不良反应发生情况大致相当,差异无统计学意义（P <0.05）。结论舍曲林可以有效改善脑卒中患者的抑郁症状及血清 IL-6、IL-1β、TNF-α水平。     

双歧杆菌四联活菌片用于轮状病毒性肠炎患儿的效果及对血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效及对血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平的影响.方法 选取轮状病毒性肠炎患儿94例,随机分为实验组(n=49)和对照组(n=45).对实验组患儿除进行补液,抗病毒,纠正酸碱失衡、水电解质紊乱,饮食指导等传统方式外,加用双歧杆菌四联活菌片进行治疗.对照组仅采用传统治疗的方式进行治疗.对2组治疗有效率以及治疗后血清TNF-α、IFN-γ和IL-6水平下降程度进行比较.结果 实验组治疗总有效率89.8%,对照组治疗总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清TNF-α、IL-6和IFN-γ水平下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片能较快地降低血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平,用于治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效显著,适于临床推广使用.     

轮状病毒性肠炎患儿血清和大便细胞因子的变化

目的：探讨细胞因子IL-8和TNF-α在轮状病毒(RV)肠炎发病中的作用及临床意义. 方法：采用ELISA双抗体夹心法检测46例RV肠炎患儿血清和大便的IL-8和TNF-α水平. 结果：RV肠炎患儿急性期血清和大便IL-8和TNF-α水平均显著升高（P<0.01）,恢复期血清和大便IL-8和TNF-α水平迅速下降(P<0.01),但大便IL-8和TNF-α水平仍高于对照组（P<0.01）. 结论：IL-8和TNF-α共同参与了RV肠炎的炎症反应.     

支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化研究

目的观察支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平的变化并探讨其在支气管发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测支气管哮喘急性发作组、缓解组和正常对照组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,并对其差异、关联性进行分析。结果支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子TNF-α、IL-6及IL-8水平显著高于对照组（P〈0.05）,且3种细胞因子之间均存在明显的正相关关系（P〈0.05）。结论支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平升高,受到疾病严重程度的影响,3种细胞因子均有可能参与了哮喘的炎性反应。     

小儿腹泻宁联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒肠炎

目的分析小儿腹泻宁联合葡萄糖酸锌对轮状病毒肠炎患儿症状及血清炎症因子水平的影响。方法选取78例永城市中心医院轮状病毒肠炎患儿(2018年7月至2019年6月),依照治疗方法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受葡萄糖酸锌治疗,观察组接受葡萄糖酸锌联合小儿腹泻宁治疗。比较两组疗效及治疗前后症状积分,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果观察组总有效率(97.44%)高于对照组(79.49%)(P<0.05)。治疗后观察组血清CRP、TNF-α水平,症状积分低于对照组(均P<0.05)。结论小儿腹泻宁联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒肠炎患儿效果显著,可降低血清炎症因子水平,改善症状。     

阿司匹林联合不同的抗凝剂对川崎病炎性细胞因子的影响

目的检测在不同的治疗方案下川崎病患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,观察阿司匹林联合不同抗凝剂对川崎病血清炎性细胞因子的影响。方法将住院的92例川崎病患儿随机分为：丹参酮ⅡA治疗组、肝素治疗组和常规治疗组,并与19名健康体检儿童作对照。采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA）检测患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果川崎病患儿治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较正常对照组升高,治疗后5~7 d血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显下降,其中丹参酮ⅡA治疗组血清IL-6水平降低更明显,肝素治疗组血清TNF-α水平降低明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA和肝素可以一定程度地降低川崎病患儿血清IL-6和TNF-α水平;与阿司匹林和静脉丙种球蛋白在抗炎性细胞因子方面具有协同作用。     

阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床分析

目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效,为临床治疗支原体肺炎提供一定的借鉴。方法选取支原体肺炎216例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各108例,对照组应用阿奇霉素进行治疗,观察组应用阿奇霉素联合红霉素序贯治疗。比较治疗前后2组患儿血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的水平;观察并比较治疗后2组患儿临床症状改善情况,治疗有效率及不良反应发生率。结果与治疗前相比,2组治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均低于对照组,差异无统计学意义。观察组患儿临床症状消失时间低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论应用阿奇霉素联合红霉素贯序治疗支原体肺炎临床疗效确切、安全性高,具有一定的临床实用价值。     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6及TNF-α的影响

目的：探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将246例新生儿缺氧缺血性脑患儿随机分为常规治疗组和高压氧治疗组,常规治疗组给予常规支持和对症治疗,高压氧治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。比较两组治疗前后的血清IL-6、TNF-α水平的变化。结果：两组治疗前IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义。治疗后两组的血清IL-6、TNF-α水平均降低,但高压氧治疗组上述指标下降幅度较常规组明显（P〈0.05）。结论：HBO治疗HIE有较好疗效,HBO治疗HIE可能是通过降低IL-6、TNF-α水平而减轻脑细胞损害的。