磁锚定装置用于结直肠内窥镜下黏膜剥离术的实验研究

目的:验证自行设计加工的磁锚定装置在结直肠内窥镜下黏膜剥离(ESD)术中应用的可行性。方法:以6个Beagle犬离体结直肠为实验模型,借助微型软组织夹将磁锚定装置中的靶磁体固定在拟切除的病变黏膜边缘,利用锚定磁体吸引牵拉靶磁体完成结直肠ESD术;通过验证手术完成情况、操作的可行性和便捷性以及术中有无副损伤等指标,评价其磁锚定装置在结直肠ESD术中应用的可行性。结果:成功完成了6个结直肠ESD术,内窥镜下利用微型软组织夹可顺利将靶磁体固定于病变黏膜边缘,未出现靶磁体滑落和黏膜组织撕脱的现象。通过调整体外锚定磁体位置可灵活改变靶磁体的牵拉方向和牵拉力,能够清晰显露ESD面并提供足够的组织张力。结论:设计加工的磁锚定装置在结直肠ESD术中具有安全性和可行性。     

磁锚定技术辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离术的实验研究

目的:探讨磁锚定技术在辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离术中应用的可行性,以期为该技术的临床应用做前期探索。方法:自行设计加工磁锚定装置(包括锚定磁体和靶磁体),以离体猪膀胱为模型,经尿道进胃镜并注入气体适度膨胀膀胱,观察膀胱黏膜情况,设定病变部位后退出胃镜。经胃镜活检孔送入软组织夹,借助软组织夹和胃镜将靶磁体钳夹固定于待切除的膀胱黏膜边缘,膀胱外放置锚定磁体,移动锚定磁体即可改变靶磁体的牵拉方向和力量,辅助完成病变黏膜剥离切除。结果:在4个离体猪膀胱模型上成功切除了病灶处黏膜。结论:体外实验显示磁锚定装置可辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离切除,具有设计加工简单、操作灵活的优点,进一步优化设计后有临床应用潜力。     

磁锚定肺结节定位装置的研制

磁锚定肺结节定位装置由靶磁体、锚定磁体、同轴穿刺针和穿刺导航模板组成,衍生出新型肺小结节准确定位技术.该装置通过在CT引导下将靶磁体置入肺结节旁的肺组织中,借由两靶磁体的相互吸引,靶磁体在肺内得以固定于肺组织内,避免肺内移动,术前精准定位目标肺结节.在胸腔镜手术中,通过锚定磁体与靶磁体的相互吸引,达到定位目标结节的目的...     

内磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除的实验研究

目的:验证自行设计的基于内磁锚定技术原理的磁锚定装置在辅助腹腔镜下行结肠切除术的可行性与安全性。方法:分析腹腔镜下结肠切除时对结肠的牵拉暴露需求及受力特点,自行设计并加工磁锚定装置,包括锚定磁体和靶磁体2个部分。以4只健康雄性Beagle犬为动物实验模型,经肛门置入靶磁体,借助钛合金组织钳将其推送至降结肠,在体外放置锚定磁体,锚定磁体与靶磁体相吸,移动锚定磁体的位置即可改变靶磁体对结肠的牵拉方向,从而更好地显露结肠系膜,完成腹腔镜下结肠切除术。记录手术操作时间、术中出血量及手术操作中副损伤或不良事件发生情况。结果:4只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除,手术时间56~90 min,术中出血量均小于50 ml。术后实验动物存活状态良好,未出现相关并发症。结论:磁锚定装置辅助腹腔镜下结肠切除安全可行,具有临床应用潜力,优化设计后可在临床试用推广。     

磁锚定技术辅助腹腔镜阑尾切除术的实验研究

目的:验证自行设计加工的磁锚定装置在减戳孔腹腔镜阑尾切除术中应用的可行性。方法:设计加工适用于辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除术的磁锚定装置,该装置包括内置抓钳和锚定磁体2个部分。以6只健康雄性Beagle犬为模型,用磁锚定装置代替传统腹腔镜阑尾切除术中的副操作孔抓钳,经主操作孔置入磁锚定内置抓钳并钳夹于阑尾尖部,体外放置锚定磁体,锚定磁体与内置抓钳的靶磁体相吸,移动锚定磁体即可改变内置抓钳的牵拉方向,从而有效牵拉暴露手术术野,完成减戳孔腹腔镜阑尾切除手术。记录手术操作时间、术中出血量,评价利用磁锚定装置进行阑尾切除时操作的安全性和可行性。结果:6只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除,手术时间27~38 min,出血量均小于10 ml,术后实验犬状态良好,未出现并发症。结论:磁锚定装置用于减戳孔腹腔镜阑尾切除手术操作简单、安全可行,在相关设计进一步优化基础上,可尝试或试验性用于临床。     

消融电极联合电动吸引切割器治疗小儿鼾症的疗效观察

目的 探讨消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月,选择医院新开展的以消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割术的患儿共28例作为观察组,同时随机选取医院常规行低温等离子扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体消融术的患儿,30例作为对照组,比较两组的术中...     

磁导航胶囊内窥镜胃检查系统

德国西门子医疗和日本奥林巴斯医疗合作研制成功磁导航胶囊内窥镜（MGCE）胃内检查系统,包括胶囊内镜、磁铁导航系统、图像处理和信息导航系统。检查时让病人吞下一个胶囊型内窥镜并通过磁导航完成胃部检查,检查时病人的胃将充满水,为胶囊内窥镜的检查扩充视野,以进行舒适导航。     

磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜附件切除的实验研究

目的:设计并加工用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并通过动物实验验证其可行性及安全性。方法:以8只雌性健康Beagle犬为动物模型,利用自行设计加工的磁锚定装置完成减戳孔腹腔镜附件切除,经肚脐穿刺建立气腹,于肚脐稍偏左建立戳孔,插入10 mm戳卡(trocar)进镜探查。于左下腹部建立戳孔,插入12 mm戳卡作为操作孔。经操作孔置入磁锚定装置的内置抓钳并钳夹右侧输卵管合适位置进行手术操作。观察分析8只Beagle犬手术时间和术中出血量,验证其可行性及安全性。结果:成功设计并加工可用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并利用该装置顺利经12 mm的戳卡置入Beagle犬动物模型腹腔,内置抓钳夹持组织操作简单方便。术中8只Beagle犬手术时间14~21 min,平均手术时间(17.5±3.5)min;术中出血量均<10 ml,平均出血量(7±2)ml;利用磁锚定装置实现了术野充分暴露,术中无磁体滑脱、组织撕伤及出血等损伤。结论:利用磁锚定装置可实现减戳孔腹腔镜附件切除安全可行,进一步优化该装置后可用于临床。     

内窥镜下黏膜剥离术辅助牵拉技术研究的进展

内窥镜下黏膜剥离术(ESD)是胃肠道早癌的首选微创治疗方法,其操作难度大,对术者内窥镜操作技术要求高且学习曲线长,难以在一般医院常规开展.提高术中黏膜剥离面的术野暴露可显著降低操作难度并减少术中及术后并发症发生率,综述现有各种辅助显露ESD的黏膜术野方法,重点阐述磁锚定技术辅助黏膜牵引暴露特点,以期为临床医生选择合适的...     

不可逆电穿孔技术联合导管电极用于组织消融的研究进展

不可逆电穿孔是一种新兴的组织物理消融技术。相较于射频等热消融技术,不可逆电穿孔表现出消融时间短,不受热沉效应影响、不损伤组织支架结构等特点,在肝癌、胰腺癌和前列腺癌等肿瘤的治疗中表现出良好效果。近年来,国内外多个团队致力于不可逆电穿孔联合导管电极用于消化道、支气管、泌尿道和心肌组织消融的研究,初步证实内镜或介入技术下不可逆电穿孔用于管腔组织消融的安全性与有效性。该研究团队综述了不可逆电穿孔联合导管电极用于组织消融的研究进展,并对其关键技术与未来发展方向进行了展望。     

多参数监护仪中无创血压的自动测量

介绍一种利用PC机．通过Delphi程序设计．对无创血压(NIBP)OEM模块进行串口控制和通讯的详细方法；能在显示器上显示血压和脉搏参数。     

整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治

目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。     

Evolution of animal models in cancer vaccine development

Advances in cancer vaccine development are facilitated by animal models reflecting key features of human cancer and its interface with host immunity. Several series of transplantable preneoplastic and neoplastic mouse mammary lesions have been used to delineate mechanisms of anti-tumor immunity. Mimicking immune tolerance to tumor-associated antigens (TAA) such as HER2/neu, transgenic mice developing spontaneous mammary tumors are strong model systems for pre-clinical vaccine testing. In these models, HER2 DNA vaccines are easily administered, well-tolerated, and induce both humoral and cellular immunity. Although engineered mouse strains have advanced cancer immunotherapy, basic shortcomings remain. For example, multiple mouse strains have to be tested to recapitulate genetic regulation of immune tolerance in humans. Outbred domestic felines more closely parallel humans in the natural development of HER2 positive breast cancer and their varying genetic background. Electrovaccination with heterologous HER2 DNA induces robust adaptive immune responses in cats. Importantly, homologous feline HER2 DNA with a single amino acid substitution elicits unique antibodies to feline mammary tumor cells, unlocking a new vaccine principle. As an alternative approach to targeted vaccination, non-surgical tumor ablation such as cryoablation induces anti-tumor immunity via in situ immunization, particularly when combined with toll-like receptor (TLR) agonist. As strategies for vaccination advance, non-invasive monitoring of host response becomes imperative. As an example, magnetic resonance imaging (MRI) and positron emission tomography (PET) scanning following administration of tryptophan metabolism tracer [11C]-alpha-methyl-tryptophan (AMT) provides non-invasive imaging of both tumor growth and metabolic activities. Because AMT is a substrate of indoleamine-pyrrole 2,3-dioxygenase (IDO), an enzyme that produces the immune regulatory molecule kynurenine, AMT imaging can provide novel insight of host response. In conclusion, new feline models improve the predictive power of cancer immunotherapy and real-time PET imaging enables mechanistic monitoring of host immunity. Strategic utilization of these new tools will expedite cancer vaccine development.     

基于STC12LE2052AD控制芯片的内窥镜无线采集系统设计与应用

目的:设计内窥镜无线采集系统,用于内窥镜检查的图像采集。方法:内窥镜无线采集系统的发射端和接收端均采用单片机STC12LE2052AD为主控制芯片,nRF24L01为无线传输模块,采集图像时按下发射模块的按键,霍尔传感器接通后发射模块输出无线信号,接收模块收到信号后三极管接通,通过采集软件功能完成图像的采集,对300例患者分别进行电子胃镜检查(100例)、喉镜检查(100例)和腹腔镜检查(100例),并进行图像采集测试。结果:设计的内窥镜无线采集系统,经临床对患者的电子胃镜、喉镜和腹腔镜检查各100例的图像采集测试,系统能够采集到各内窥镜检查的清晰图像,实现内窥镜无线图像采集时操作简单、故障率低和系统性能稳定,可满足临床科室的使用。结论:内窥镜无线采集系统适用于内窥镜检查的图像采集,提高内窥镜检查系统采集图像的自由度,降低内窥镜采集系统的故障和医疗风险。