ⅠB~ⅡA期宫颈癌发生脉管癌栓的相关因素分析

目的探讨ⅠB~ⅡA期宫颈癌发生脉管癌栓的相关因素。方法收集2014年1月至2019年6月在宁波大学医学院附属医院确诊为ⅠB~ⅡA期宫颈癌并行宫颈癌根治手术的患者103例。比较不同临床病理特征患者脉管癌栓发生率,采用二元logistic回归分析患者发生脉管癌栓的影响因素。结果103例ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者中,发生脉管癌栓30例,发生率为29.13%。间质浸润深度≥1/2的患者脉管癌栓发生率高于间质浸润深度＜1/2的患者,淋巴结转移的患者脉管癌栓发生率高于淋巴结未转移的患者,术前曾行新辅助化疗的患者脉管癌栓发生率低于术前未行新辅助化疗的患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示淋巴结转移是ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者发生脉管癌栓的危险因素（OR=10.79,95%CI：2.93~39.76,P＜0.01）,术前行新辅助化疗是ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者发生脉管癌栓的保护因素（OR=0.07,95%CI：0.01~0.71,P＜0.05）。结论淋巴结转移与ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者发生脉管癌栓密切相关;针对局部晚期的宫颈癌患者,术前新辅助化疗可明显降低ⅠB~ⅡA期患者的脉管癌栓发生率。     

Ia2~IIa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨Ia2~IIa2期宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的影响因素。方法选取Ia2~IIa2期宫颈癌患者370例,分析患者年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、肿瘤分化程度、浸润深度、宫旁浸润、脉管栓塞、组织学类型和术前是否化疗等9项因素与盆腔淋巴结转移的关系;对差异有统计学意义的因素进一步作多因素logistic回归分析。结果370例宫颈癌患者中,46例发生盆腔淋巴结转移,转移率为12.4%。肿瘤的转移部位以闭孔区淋巴结和髂内淋巴结最高,分别为69.6%和45.7%。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞与盆腔淋巴结转移均有关联（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小（OR=6.573,95%CI：1.073~4.286,P＜0.05）、浸润深度（OR=3.442,95%CI：1.713～6.915,P＜0.01）、宫旁浸润（OR=7.171,95%CI：1.781~4.241,P＜0.01）和脉管栓塞（OR=6.001,95%CI：3.137~7.482,P＜0.01）是盆腔淋巴结转移的影响因素。结论肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润和脉管栓塞是盆腔淋巴结转移的影响因素。     

直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义

目的 探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响.方法 分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料.患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响.结果 单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P＜0.05).两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后.     

早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析及治疗策略

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,为进一步制定最佳治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的414例早期胃癌患者,按浸润深度分为两组：T1a（肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层）组186例患者及T1b（肿瘤侵犯黏膜下层）组228例患者,对早期胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤病理类型、分化程度、肿瘤直径、是否合并溃疡、是否发生脉管侵犯及神经侵犯与淋巴结转移的相关性进行单因素及多因素logistic回归分析。结果T1a组患者单因素结果分析显示患者性别、是否为印戒细胞癌、分化程度、肿瘤直径、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关（均P＜0.05）;而患者的年龄、肿瘤部位、是否合并溃疡均与淋巴结转移无相关（均P＞0.05）。T1b组患者单因素分析结果显示肿瘤部位、是否为印戒细胞癌、分化程度、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关（均P＜0.05）;而患者的性别、年龄、肿瘤直径、是否合并溃疡、是否发生神经侵犯均与淋巴结转移无相关（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤部位上部、未发生脉管侵犯为淋巴结转移的保护因素,分化程度为淋巴结转移的危险因素,即肿瘤部位（胃窦、幽门）、分化程度（低分化）、脉管侵犯（是）为淋巴结转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论肿瘤部位、分化程度及是否发生脉管侵犯与早期胃癌的淋巴结转移密切相关,术前准确评估患者病理指标,对于早期胃癌治疗方案的选择有指导意义。     

直径≤2 cm胃癌的淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨肿瘤直径≤2 cm胃癌的淋巴结转移状况及其临床病理特征,为制定合理治疗方案提供依据.方法:对手术证实的453例肿瘤直径(最大径)≤2 cm的胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,对患者年龄、性别、肿瘤组织学类型、形态学类型、大小、部位、浸润深度、脉管内癌栓等临床病理特征与淋巴结转移的关系进行单因素与多因素分析.结果:453例直径≤2 cm的胃癌中早期胃癌255例、进展期胃癌198例;淋巴结转移率分别为11.8%和46.0%(P=0.000 1);3.5%的早期胃癌与7.6%的进展期胃癌可见脉管内癌栓(P=0.034 1).影响肿瘤直径≤2 cm的胃癌淋巴结转移的主要因素有肿瘤组织学类型、大小、浸润深度与脉管内癌栓等,Logistic回归分析显示肿瘤组织学类型、浸润深度与脉管内癌栓是肿瘤直径≤2 cm的胃癌淋巴结转移的独立危险因素.分层分析显示肿瘤大小、浸润深度与脉管内癌栓是直径≤2 cm的早期胃癌淋巴结转移的危险因素;而肿瘤组织学类型与浸润深度则是直径≤2 cm的进展期胃癌淋巴结转移的危险因素.结论:肿瘤直径≤2 cm的胃癌的淋巴结转移与肿瘤组织学类型、浸润深度及脉管内癌栓等因素有关.临床上应参考上述临床病理因素判断淋巴结转移风险,确定肿瘤直径≤2 cm的胃癌手术方案.     

低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素探讨

目的：探讨低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析接受根治性切除的低位直肠癌患者325例临床资料,统计患者性别、年龄、肿瘤直径、齿状线侵犯、分化程度、组织学类型、浸润深度、直肠周围淋巴结转移、血管内癌栓、神经侵犯等临床病理学因素,运用卡方检验对腹股沟淋巴结转移和临床病理学因素进行相关性分析,采用Logistic回归进一步作多因素分析。结果：低位直肠癌患者325例中有20例（6.2%）发现腹股沟淋巴结转移,单因素分析显示齿状线侵犯及脉管瘤栓与腹股沟淋巴结转移相关。多因素分析显示,齿状线侵犯（OR 22.759,95%CI 6.137～84.404,P<0.001）。脉管内癌栓（OR 4.157,95%CI 1.317～13.122,P=0.002）和腹股沟淋巴结转移密切相关。结论：齿状线侵犯和脉管内癌栓是低位直肠癌腹股沟淋巴结转移的两个独立的危险因素。     

混合型早期胃癌淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨中-低分化混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,明确目前内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗标准是否适用于该型胃癌。方法:收集268例中-低分化型早期胃癌的临床病理资料,单因素及多因素回归分析淋巴结转移与临床病理特征的相关性。结果:中-低分化型早期胃癌的淋巴结转移率为24.6%;单因素分析显示,淋巴结转移与肿瘤大小(P=0.002)、组织学类型(P=0.013)、浸润深度(P=0.000)及脉管浸润(P=0.000)有关;多因素回归分析显示,肿瘤直径>3 cm(OR=5.193,95%CI:1.446～18.649)、低分化为主(OR=3.000,95%CI:1.317～6.836)和脉管浸润(OR=6.394,95%CI:2.444～16.728)是淋巴结转移的独立危险因素。亚组分析显示,中分化为主、肿瘤≤3 cm,无溃疡和脉管浸润的黏膜内癌,淋巴结转移率低。结论:中分化为主、肿瘤≤3 cm、无溃疡和脉管浸润的中-低分化型黏膜内癌,淋巴结转移风险小,可考虑行ESD治疗。     

老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨影响老年早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,为临床选择合理的治疗方案提供理论依据。方法回顾性收集2009年1月1日-2020年10月31日,某院普外科205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者的临床及病理资料,观察指标包括性别、年龄、胃癌家族史、肿瘤长径、肿瘤部位、大体类型、浸润深度、分化程度、脉管浸润、术前癌胚抗原及术前糖类抗原199。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,明确各指标与早期胃癌淋巴结转移之间的关系。结果 205例行根治性手术治疗的老年早期胃癌患者,有26例(12.68%)出现淋巴结转移,179例(87.32%)未出现淋巴结转移。单因素分析显示,肿瘤长径(>20mm)、浸润深度(粘膜下层)、分化程度(分化不良)和脉管浸润是老年早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤浸润粘膜下层(OR:16.070,95%CI:1.232～209.658,P=0.034)及脉管浸润(OR:3.334,95%CI:1.228～9.047,P=0.018)是老年早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤浸润粘膜...     

食管癌脉管内瘤栓的相关危险因素分析

目的 :研究食管癌脉管内瘤栓形成与其相关危险因素之间的关系,以选择合理的治疗方法。方法 :回顾分析1 867例接受手术治疗食管癌患者临床病理资料。研究脉管内瘤栓与性别、年龄、血型、肿瘤浸润深度（T）、淋巴结阳性率（LNM）及阳性淋巴结转移率（PLNR）之间的关系。结果:脉管内瘤栓与T分期、淋巴结阳性率及阳性淋巴结转移率密切相关（P<0.01）,对于T分期的进一步分析提示:统计学差异主要表现在T_1a与T_1b^T₄以及T₁^T₃与T₄之间。结论:食管癌脉管内瘤栓的形成与肿瘤浸润深度T及淋巴结转移密切相关。对于合并有脉管内瘤栓的早期食管癌患者（T1a/T1b）应选择外科手术治疗。     

乳腺癌病人腋窝淋巴结转移相关因素分析

目的分析乳腺癌病人的临床及病理学特征,探寻乳腺癌病人腋窝淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析105例行外科手术治疗并经病理学确诊为乳腺癌的新发女性病例的临床及病理学资料。分析影响腋窝淋巴结转移的相关因素。结果105例病人中有45例（42.9%）发生了腋窝淋巴结转移。不同年龄、肿瘤长径、肿瘤部位、组织学分级、病理类型及有无脉管癌栓浸润的乳腺癌病人,腋窝淋巴结转移率差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;多因素logistic分析结果显示,肿瘤长径越长、有脉管癌栓浸润是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05）。结论肿瘤长径和脉管癌栓浸润是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。