大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察

目的探讨大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的百草枯中毒患者77例为研究对象,分为治疗组（38例）与常规组（39例）,两组病人入院后给予洗胃、导泻、吸附、血液净化及护肝肾等综合治疗,在此基础上,治疗组采用大剂量氨溴索1.0gQd静注,共2周;联合甲泼尼龙1g,环磷酰胺0.5g静注连用3天后改甲泼尼龙80mg1次/12h,环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天。常规组采用氨溴索30mg2次/日、甲泼尼龙80mg1次/12h及环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天,两组病人在中毒后15天改为口服强的松30mg1次/日至28天。分别于中毒后7天、14天、21天、28天和8周进行疗效评价,观察两组临床治疗效果。结果 8周后治疗组：治愈23例,治愈率为61%,常规组治愈14例,治愈率为36%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;两组病人出院或死亡时动脉血氧分压比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒可以明显降低百草枯中毒的病死率。     

甲泼尼龙对百草枯中毒大鼠肾脏损伤的保护作用

目的探讨甲泼尼龙对百草枯中毒大鼠肾脏损伤的保护作用及其作用机制。方法将30只健康SD大鼠随机分为百草枯模型组、甲泼尼龙治疗组和对照组,每组各10只。分别在第1、3、7天取各组大鼠舌下静脉血,检测血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）水平,在第7天分离各组大鼠肾组织观察病理结果变化,免疫组化SABC法染色,观察肾脏巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的表达情况。结果血BUN和血清Cr水平：与对照组比较,百草枯模型组第3、7天水平升高（P〈0．05）,与百草枯模型组比较,甲泼尼龙治疗组第3、7天水平降低（P〈0．05）。大鼠肾脏病理改变：与对照组比较,百草枯模型组改变有结构紊乱、变性坏死、炎症细胞浸润、充血水肿等;与百草枯模型组比较,甲泼尼龙治疗组改变显著减轻。肾小管细胞MIF表达：与对照组相比,百草枯模型组MIF表达增多（P〈0．05）;与百草枯模型组相比,甲泼尼龙治疗组MIF表达减少（P〈0．05）。结论甲泼尼龙可能是通过减少MIF表达,抑制炎症反应,从而减轻百草枯对大鼠肾脏的损伤。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的疗效。方法对16例急性脊髓炎患者应用甲泼尼龙冲击治疗,另对15例使用地塞米松常规治疗,对比疗效。结果 MPPT组明显优于对照组（P〈0.05）。结论 MPPT是治疗急性脊髓炎快速而安全有效的方法。     

甲泼尼龙冲击治疗视神经病变

视神经病变常指因炎症、中毒、多发性硬化和外伤等多种因素导致的以视神经变性、坏死和视功能异常为主的一种眼科相对急症，治疗以皮质类固醇为主，以往多应用地塞米松治疗，近3年来，我们应用甲泼尼龙冲击治疗．效果良好，现总结如下。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗皮肌炎20例

１９９４～１９９７年间,采用甲泼尼龙冲击疗法治疗皮肌炎患者２０例,取得了较好的效果,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　皮肌炎患者２０例,均为住院病人。男性６例,女性１４例;年龄（３０±１３）岁,病程４个月～６ａ。全部病例符合Ｂｏｈａｎ等提出的诊断标准。均系经糖皮质激素（泼尼松６０～８０ｍｇ／ｄ分次口服）及免疫抑制剂（甲氨蝶呤１０ｍｇ,每周１次静脉滴注）治疗１个月以上无明显疗效者,并排除消化性溃疡、严重高血压、心脏病、精神障碍及严重感染。１．２　治疗方法　甲泼尼龙琥珀酸钠盐（进口批号：Ｘ…     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效分析

目的:分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果,探讨安全有效的治疗方案。方法:选取2007年12月～2011年6月在我科治疗的急性球后视神经炎患者66例(112眼),随机分为对照组和观察组各33例(每组56眼),对照组采取地塞米松常规治疗,观察组采取甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者的近期、远期治疗效果及副作用。结果:治疗7d后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗3个月后,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。经比较发现,观察组不良反应如颜面潮红,兴奋失眠,上消化道不适,血糖、血压升高,低血钾的发生率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗早期可改善急性球后视神经炎视力等功能恢复,但是长期疗效与常规剂量治疗无明显差别,并且大剂量冲击治疗下有多种不良反应。     

单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效。方法 2007年4月至2010年6月,我院对百草枯中毒患者采用了单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗方法,治疗了38例病人,作为治疗组;2003年3月至2007年4月,对百草枯中毒患者采用多次血液净化、地塞米松、环磷酰胺等药物治疗方法,治疗了25例患者,作为对照组;观察两组病人血气分析、死亡率。结果治疗组住院死亡4例,对照组住院死亡17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒的方法可以显著降低百草枯中毒患者的死亡率。     

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法选择2012年3月—2013年11月在我院接受治疗的54例小儿重症HSP患儿,随机均分为观察组、对照组各27例。对照组给予常规琥珀酸氢化可的松治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗,对2组治疗效果进行比较。结果对照组、观察组的总有效率分别为74.07%,96.30%,观察组明显高于对照组;观察组患者的腹痛缓解、皮疹消退、肾损害恢复等时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用甲泼尼龙冲击递减疗法对HSP患儿进行治疗,临床疗效显著,且安全性高。     

精细化护理在甲泼尼龙冲击治疗红斑狼疮中的临床价值探析

目的 分析精细化护理在甲泼尼龙冲击治疗红斑狼疮中的临床价值。方法 选取福建医科大学附属第二医院2018年1月—2019年12月期间收治的接受甲泼尼龙冲击治疗的红斑狼疮患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,接受常规护理;观察组37例,接受精细化护理。比较2组护理效果。结果 观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组的21.62%;用药依从性良好率91.89%,高于对照组的62.16%(P<0.05)。观察组护理后焦虑评分、抑郁评分、系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、疾病不确定感量表（MUIS-A）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 在甲泼尼龙冲击治疗红斑狼疮期间采用精细化护理,可提高患者治疗依从性,减少用药不良反应,值得推广。     

用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗过敏性紫癜的临床疗效观察

目的:探究用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将我院收治的94例重症HSP患儿分为对照组和观察组,为对照组患儿进行常规治疗,为观察组患儿在进行常规治疗的基础上施行甲泼尼龙冲击递减治疗,并对比观察两组患儿的疗效及发生不良反应的情况。结果:观察组患儿治疗的总有效率为93.8%,对照组患儿治疗的总有效率为72.9%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患儿的临床症状及体征得到改善的时间及进行尿常规检测结果转阴的时间均明显短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患儿病情的复发率相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗HSP可取得确切的疗效,迅速缓解患儿的临床症状,降低其病情的复发率,减轻其肾脏受到的损伤,改善其预后,而且不会引起严重的不良反应,此法值得在临床上推广应用。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2008-06—2016-06间在广东省农垦中心医院诊断治疗的55例儿童原发性肾病综合征患者的临床资料作为研究对象,根据患儿采取的治疗方法将临床资料分为两组,采取泼尼松常规治疗的为对照组,采取甲泼尼龙冲击治疗的是实验组患者,统计两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、水肿消退时间以及尿蛋白转阴时间等,对比两组患者治疗前后的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度。结果实验组患者治疗后的临床总有效率为92.9%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度比较没有明显差异(P>0.05),治疗后的腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后不良反应的发生率为10.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效显著,具有一定的临床价值。     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床分析

目的:探讨甲泼尼龙治疗重症哮喘的方法及效果。方法:选择重症哮喘患者48例,分为对照组24例(氢化可的松治疗)与观察组24例(甲泼尼龙治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果:观察组总有效率为95.83%(23/24),对照组总有效率为75.00%(18/24),两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的Pa O2、Pa CO2水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的Pa O2、Pa CO2水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗重症哮喘疗效明显,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析

目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析,根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组,对照组采用甲泼尼龙冲击治疗,实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗,比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为(6.86±3.25)d、腹痛缓解时间为(3.07±1.97)d、消化道出血停止时间为(3.76±2.56)d,肾损害恢复时间为(7.81±1.83)d,显著短于对照组(P<0.05)。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切,值得推广使用。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘5例

目的 评价甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征并发重症哮喘的临床效果,为临床应用提供依据.方法 5例肾病综合征并发重症哮喘患儿均给予甲泼尼龙15～20 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液100～200 mL中1～2 h静脉滴注完,连用3 d;同时联用氨茶碱3～5 mg·kg-1·次-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中30 min静脉滴注完,然后以0.6～0.9 mg·kg-1·h-1输液泵静脉输注维持;同时应用抗生素及吸入特布他林和布地奈德气雾剂治疗.结果 5例患儿均痊愈,随访6个月～2年,均未有哮喘样发作.结论 小儿肾病综合征并发重症哮喘时,需要迅速地控制病情.甲泼尼龙冲击治疗可提高小儿肾病综合征并发重症哮喘的治疗效果,是一种快速、有效的治疗方法.     

小儿类固醇敏感肾病综合征甲泼尼龙冲击治疗对白介素18表达的影响

目的：观察白介素18（IL-18）在小儿类固醇敏感肾病综合征（SSNS）中的变化及甲泼尼龙冲击治疗（MPT）对IL—18表达的影响，探讨其在SSNS发病中的作用。方法：采用ELISA法及RT—PCR法测定20例正常儿童及27例SSNS患儿MPT前、结束后2d、5d、尿蛋白转阴后2周血清IL-18蛋白水平及外周血单个核细胞（PBMC）IL—18 mRNA水平。采用双缩脲法检测SSNS患儿24h尿蛋白量。结果：IL-18蛋白水平及IL-18 mRNA表达MPT前明显高于MPT结束后5d、尿蛋白转阴后2周及正常对照组，差异十分显著（P均〈0．01）；MPT结束后5d较正常对照组高，差异显著（P〈0．05）；MPT前与结束后2d比较，尿蛋白转阴后2周与正常对照组比较差异不显著。SSNS患儿血清中IL—18蛋白水平与24h尿蛋白量呈正相关。结论：SSNS患儿血清IL—18及其基因表达异常。MPT对SSNS患儿IL—18在蛋白合成和基因转录两个水平上有抑制作用，测定血清中IL—18水平可作为观察病情活动状态的一个免疫学指标。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的效果观察

目的:观察甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果。方法:选取89例ESES患儿为研究对象,采用简单随机化法将其分为观察组45例和对照组44例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行甲泼尼龙冲击治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后智力发育情况。结果:观察组治疗总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的77.3%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(6/45),略高于对照组的2.27%(1/44),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组韦氏智力量表评分均明显升高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床常规治疗基础上,甲泼尼龙冲击治疗可有效改善ESES患儿的临床症状,提高患儿智力,且安全性好。     

血液灌流联合甲泼尼龙、环磷酰胺救治百草枯中毒患者24例的临床体会

百草枯（paraquat,PQ）曾是世界上应用最广泛的除草剂之一,但其对人毒性极大,且无特效解毒药,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用,但因客观原因,在我国农村仍是较常甩的除草剂之一,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒.百草枯中毒自1966年首例报道以来,以高死亡率引起了临床医生的广泛关注,据报道口服百草枯中毒死亡率可达90％以上.     

甲泼尼龙治疗重症哮喘54例临床分析

目的观察中等剂量甲泼尼龙(MPSS)对危重症支气管哮喘的临床疗效。方法本组54例患者均给MPSS120mg加生理盐水250ml每12小时静滴1次,共3天,同时吸氧、静滴抗生素、小剂量氨茶碱及补液等,治疗前与治疗3天后分别测定1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC%)和最大呼气峰流速(PEFR),同时进行动脉血气测定。结果本组54例患者均于MPSS120mg治疗3天后哮喘症状缓解,呼衰基本纠正。治疗后较治疗前FEV1.0/FVC%、PEFR、Po2、Pco2、pH均有显著改善(P<0.001)。结论中等剂量MPSS治疗危重症支气管哮喘的疗效良好且安全。