226例声门型喉癌预后及影响因素分析

目的分析影响外科治疗声门型喉癌患者的预后及其影响因素。方法2008年6月—2013年4月首诊并行手术治疗的声门型喉癌患者226例的临床资料,分析患者的性别、年龄、T分期、N分期、手术方式、术后放疗、病理分级可能与喉癌预后相关的指标;单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型,5年生存率采用Kaplan-Meier 法计算。结果①单因素分析显示年龄、T分期、N分期、病理分级、术后放疗、术后局部复发、术后颈部淋巴结复发与声门型喉癌预后相关(P＜0.05);②多因素分析显示年龄、T分期、N分期、术后咽喉部/造瘘口复发、术后颈淋巴结复发是影响声门型喉癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05);③声门型喉癌患者5年总体生存率75.2%。结论合理的颈部淋巴结清扫和术后放疗可以提高局部晚期声门型喉癌的疗效;III、IV期患者术后局部/颈淋巴结复发风险高,需要密切随访,积极的挽救性手术仍是患者复发后主要的治疗方法。     

CO2激光手术治疗喉癌的并发症分析

目的 总结CO2激光手术治疗喉癌的并发症发生情况,分析影响并发症发生的相关因素,并提出相应的预防措施.方法 总结分析北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科1992年8月至2008年12月激光手术治疗的912例喉癌患者临床资料.声门上型喉癌35例,声门型喉癌877例,声门型喉癌中原位癌(Tis)53例,T1 659例,T2 158例,T3 7例.术后随访2～18年,中位随访时间9.3年.结果 912例患者中,824例存活,失访29例(按死亡计算),死亡59例.直接法统计总的局部复发率为9.4%(86/912),3年生存率95.6%(775/811),5年生存率87.9%(518/589).83例(9.1%)出现手术相关并发症,其中声门上型喉癌中并发症发生率17.1%(6/35),声门型喉癌8.8%(77/877),两组差异无统计学意义(χ2=2.85,P＞0.05).声门型喉癌中,原位癌并发症发生率为5.7%(3/53),T1为7.8%(51/659),T2为13.3%(21/158),T3为28.6%(2/7),组间差异有统计学意义(χ2=8.97,P＜0.05＝.病变侵犯前联合的并发症发生率为12.8%(31/242),未侵犯前联合为7.2%(46/635),组间差异有统计学意义(χ2=6.78,P＜0.05＝.Ⅱ型手术患者并发症发生率为3.8%(4/105),Ⅲ型为7.0%(20/287),Ⅳ型为9.7%(22/226),Ⅴ型为12.0%(31/259),组间差异有统计学意义(χ2=7.96,P＜0.05＝.结论 全麻下显微喉镜激光手术治疗喉癌在术中、术后存在潜在风险和并发症,并发症的发生与原发肿瘤的部位范围和手术切除的范围和深度有关,需要采取积极的预防措施.

Abstract：

Objective To evaluate the complications of CO2 laser surgery in the treatment of laryngeal carcinoma,to analyze related factors and to propose preventive measures.Methods Retrospective analysis of 912 cases of laryngeal carcinoma(35 cases of supraglottic cancer and 877 cases of glottic cancer)treated only with laser surgery in Tongren Hospital was carried out.Among the glottic cancer,carcinoma in situ (Tis),T1,T2 and T3 were 53,659,158 and 7 cases.The follow-up period ranged from 2 to 18 years,with a median follow-up time of 9.3 years.Results Of 912 cases,824 cases were still alive,29 cases failed to be followed-up(taken into dead number),and 59 cases were dead.The recurrent rate was 9.4%(86/912).Three year survival rate was 95.6% (775/811)and five year survival rate was 87.9%(518/589).The incidence of surgery complications was 9.1% (83/912).Incidence of complications in supraglottic carcinoma and glottic carcinoma were 17.1% (6/35) and 8.8% (77/877),respectively,with no difference between the two groups (χ2 = 2.85,P ＞ 0.05).Incidence of complications of Tis,T1,T2 and T3 cases of glottic cancer were 5.7% (3/53),7.8% (51/659),13.3% (21/158) and 28.6% (2/7)respectively,with significant difference (χ2 = 8.97,P ＜ 0.05).Incidence of complications of glottic carcinoma with and without anterior commissure indision were 12.8% (31/242) and 7.2% (46/635)respectively,with significant difference between the two groups (χ2 = 6.78,P ＜ 0.05) .Incidence of complications in the patients underwent type Ⅱ ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ cordectomy were 3.8% (4/105),7.0%(20/287),9.7% (22/226) and 12.0% (31/259) respectively,with significant difference (χ2 =7.96,P ＜0.05).Conclusions There are some potential risks and complications intra- and post-operatively,according to the sites and extent of the primary tumors and the range and depth of removed tissues.It needs to take active preventive measures to reduce the incidence of complications.     

174例喉癌患者手术预后及影响因素分析

目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的生存情况及预后影响因素。方法回顾性分析2010—2014年上海长征医院耳鼻咽喉头颈外科经手术治疗的174例原发性喉癌患者的临床资料,男164例,女10例;年龄35~87岁,平均年龄(60.73 ± 9.88)岁。通过Kaplan Meier模块进行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析,分析喉癌患者预后的独立影响因素。结果全组患者共174例,5年生存率64.4%;喉癌早期T1、T2期患者5年生存率达到77%。单因素分析结果显示,临床分期、病理分化程度、并发症、T分期、N分期、手术方式、颈淋巴结清扫术、肿瘤原发部位与喉癌患者术后5年生存率相关。Cox多因素分析结果显示,T分期和N分期是影响喉癌预后的独立危险因素。结论T分期、N分期是影响喉癌患者生存率的独立因素。     

喉癌术后高能匀浆膳肠内营养支持疗效观察

目的观察高能匀浆膳用于喉癌术后患者肠内营养支持的疗效.方法 50例喉癌患者,手术后随机分为普通流质组和高热能匀浆组,均于术后置硅胶鼻胃管,术后6小时开始鼻饲.分别监测术前、术后7天、14天各项营养指标,伤口愈合情况和并发症.结果所有病例术后各项营养指标均下降,两组患者术后7天各项指标差异无显著性意义,但术后14天各项指标以及伤口修复、并发症差异有显著性意义(P＜0.05).结论喉癌术后采用高能匀浆膳肠内营养支持可降低并发症发生率,促进病体恢复,提高生活质量.     

喉癌患者术后焦虑程度与营养状况及免疫指标的相关性分析

目的　探讨喉癌患者焦虑情绪与术后营养状况及免疫指标的相关性,为改善喉癌患者预后提供相关参考。方法　选取遂宁市中心医院耳鼻咽喉科2014年1月~2018年6月收治的经手术治疗且术后病理确诊的103例喉癌患者作为研究对象;全部患者分别于术前1天和术后12天应用营养风险筛查量表2002（NRS2002）进行营养状况评价,同时收集患者空腹外周静脉血进行相关免疫指标检测;采用焦虑症状自评量表（SAS）在术后24小时内对喉切除术患者进行焦虑测评,并依据SAS评分筛选出焦虑症状者85例,并进一步分为轻度焦虑组15例、中度焦虑组29例和重度焦虑组41例。比较术前及术后不同焦虑程度的患者营养状况及免疫指标水平。结果　术后有焦虑症状85例,阳性检出率为82.52%。其中轻度焦虑15例（17.65%）、中度焦虑29例（34.12%）、重度焦虑41例（48.24%）。术后营养不良检出率为86.41%。术后3组不同焦虑程度喉癌患者的体质量指数（BMI）和血清白蛋白（ALB）水平分别较手术前均有下降,随着焦虑程度的加重,术后患者的BMI和ALB水平均呈下降趋势。术后中度焦虑和重度焦虑组CD4+、CD8+、NK细胞及IgG、IgM和IgA水平较术前均有下降,随着焦虑程度的加重,术后患者的CD4+、CD8+、NK细胞及IgG、IgM和IgA水平水平均呈下降趋势。结论　喉癌患者术后焦虑程度与营养状况及免疫指标关系密切,焦虑程度越高患者术后营养状况及免疫指标水平越差。     

不同年龄喉癌患者对手术承受能力的差异

目的探讨老年与非老年喉癌患者对手术承受能力的差异。方法对我科2000~2006年10月收治的396例喉癌手术患者分为两组:A组年龄≥60岁,B组<60岁,并对术前所患慢性疾病、术后并发症等进行分析比较。结果两组患者术前所患慢性疾病比较:A组患慢性病者占76.8%(106/138),B组为51.2%(132/258),两组比较有统计学意义(P<0.01)。术后并发症比较:A组为24.6%(34/138),B组为14%(36/258),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。A组死亡3例。结论老年人易患多种疾病,对手术的应激的储备能力下降,术后易出现并发症。为减少并发症使手术风险降至最低,应术前详细了解病史,术后严密观察,发现问题及时采取措施;根据患者具体情况选择适当的术式。     

全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及肿瘤复发率的影响

目的 探讨全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及复发情况的影响。 方法 选取喉癌患者276例,其中行喉癌全喉切除术者149例,全喉切除术+颈部淋巴结清扫者127例,观察患者术后感染情况、肺功能及复发情况。 结果 术后发生感染26例(9.42%),喉癌全切术感染发生率为4.03%(6/149),全切+淋巴结清扫感染率为15.75%(20/127),二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间<4 h的患者感染率为2.11%(3/142),低于4~6 h的11.76%(11/102)及>6 h的37.50%(12/32),且4~6 h的感染率低于>6 h的感染率,差异均具有统计学意义(P<0.01);与术前比较,术后气管感染组患者FEV₁%明显升高,V25明显降低;感染患者肿瘤复发率为34.62%明显高于未感染患者的2.00%(P<0.01)。 结论 喉癌患者全喉切除术后肺功能有一定变化,且存在一定的感染复发风险,应采取措施尽可能降低感染发生,改善预后。     

神经内镜手术治疗颅底脊索瘤30例临床分析

目的探讨采用神经内镜治疗颅底脊索瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析2014年1月~2019年1月入住我科，并接受神经内镜手术治疗的30例颅底脊索瘤患者的临床资料，包括临床表现、影像学特点、手术入路的选择、术中要点及并发症等。结果30例患者共进行了34次手术，肿瘤全切16例17台次（16/30，53.3%），次全切除8例8台次（8/30，26.7%），大部切除6例9台次（6/30，20%）。1例围术期感染死亡。术后临床症状缓解者25例（25/30，80%），无明显改善者4例（4/30，13.3%），加重1例（1/30，3.3%），出现新发神经功能障碍2例（2/30，6.7%）。13例患者行术后辅助放疗，包括适形放疗6例，γ刀4例，质子刀3例。25例患者获得随访，18例患者术后肿瘤无进展（18/25，72%），无进展生存期（PFS）范围为6~50个月，平均15.7个月。肿瘤复发7例（7/25，28%），无进展生存期范围5~39个月，平均14.1个月，2例患者死于继发肺部感染。13例行术后放疗的患者中，有2例复发；12例单纯行手术患者中，有5例复发。对比两组患者生存曲线，术后放疗组无瘤生存期明显好于单纯手术组，两组比较有统计学意义（P=0.038）。结论神经内镜手术切除具有视野好，抵近观察、多角度观察等特点，具有全切率高和安全性高的优势。此外，术后辅以放疗能够延长患者的无瘤生存期。     

头颈部恶性肿瘤患者术后并发症与营养关系初探

目的了解营养因素与头颈部恶性肿瘤患者术后发生并发症的关系。方法调查９６例经手术治疗的头颈部恶性肿瘤患者术后并发症发生情况，比较并发症组（２７例）与无并发症组（６９例）在营养因素上的不同。结果①并发症组术前营养不良发生率（５６％）显著高于无并发症组（２０％）（Ｐ＜０．００１）；②并发症组术后１周时体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围和肌酐身高指数的下降值明显高于无并发症组，同时有更为严重的负氮（Ｐ＜０．０１）；③并发症组术后１周内氮与热量的摄入量低于无并发症的对照组（Ｐ＜０．００１）。结论营养因素是影响患者术后并发症的重要因素，应重视头颈部肿瘤患者围手术期的营养支持。     

老年喉癌病人的围手术期处理

目的 探讨老年喉癌病人的围手术期最佳处理方案，以减少术中、术后并发症，使手术风险降至最低。方法 对我科1980年1月－2000年6月间收治的喉癌手术病人936例进行年龄分布（80年代与90年代≥60岁喉癌病人所占住院病人比例）、术前所患慢性疾病、术后并发症等的分析比较（设≥60岁与≤59岁两组）。结果 ①80年代≥60岁的老年病人占27．50％（110／400），而90年代为43．28％（232／536），二者间差异有显著性意义。②≥60岁者（148例）与≤59岁（148）的两组病人术前所患慢性疾病及术后并发症比较结果：前者患慢性病者占75．67%(112/148),徨者为52．70％（78／148）二者差异有显著性意义（P＜0．01），术后并发症比较：60岁以上病人组为25．67％（38／148），59岁以下病人组是16．21％（24／148），两组间差异有显著性意义（P＜0．05），≥60岁组死亡3例。结论 老年人机体趋于衰老，各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变，功能减退，易患多种疾病，因而对手术的应激能力下降，术后易出现并发症。为减少并发症，使手术风险降至最低，应做到：术前详细了解病史，严格体格检查，发现问题及时与有关专家共同诊治，使身体状况达最佳状态；根据病人具体情况选择适当的术式与麻醉；术后除严密观察术区情况及有无并发症外；应注意营养状态；保持水电解质、酸碱平衡。     

鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识

目的本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎（萎缩性鼻炎除外）分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。     

认识眼震性质是识别眩晕疾病的重要方式

眼震是眩晕疾病的常见体征，识别眼震性质可提供眩晕疾病的重要诊断线索。眼震大致可分类为生理性眼震和病理性眼震。根据常见疾病来源和发生机制，病理性眼震可大致分为3类:耳源性眼震、眼源性眼震及中枢源性眼震。本文重点讨论这3类病理性眼震及其性质特征对识别眩晕疾病来源的意义。     

玉屏风散对大鼠变应性鼻炎的作用研究

摘要：目的观察玉屏风散在卵清蛋白致敏大鼠变应性鼻炎模型的抗过敏作用。方法实验在湖南省儿童医院动物实验室进行,30只6周龄雌性封闭群SD大鼠随机分成空白对照组（n=2）、对照组（n=4）、酮替芬灌服组（n=6）、玉屏风散灌服组（n=6）、玉屏风散滴鼻组（n=6）、布地奈德滴鼻组（n=6）5组。建立卵清蛋白诱导的大鼠变应性鼻炎大鼠模型,第1、8、15天,分别腹腔注射1 000 μg卵清蛋白,自22 d开始300 μg卵清蛋白滴每侧鼻孔。与此同时,造模第22天开始给药。采用叠加量化法记录各鼻部症状得分,然后计算总分。第37天,解剖获取胸腔心脏血、鼻中隔和双侧鼻腔外侧壁黏膜并且进行分析。结果实验各组与对照组比较,鼻部症状得分减少,纤毛上皮损伤较轻,血清中组胺水平显著降低,鼻黏膜中杯状细胞数量减少,嗜酸性粒细胞数量减少。结论玉屏风散对变应性鼻炎症状得分及鼻部组织具有抗过敏作用。     

内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点

目的探讨内收型痉挛性发音障碍（SD）患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中51例为女性患者;61例患者中35例（57.4%）患者的反流体征评分量表（RFS）的分值>7;有明显心理因素或心理创伤的患者7例（11.5%）。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现,动态喉镜下所有患者均无器质性病变,主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤,部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音,基频(F0)及响度瞬间起伏,语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律,42例（68.9%）患者出现嗓音中断：患者读一段话的嗓音平均中断次数（1.9±2.0）次显著高于正常人（0.0±0.0）次（P<0.01）;所有患者读一段话的朗读时间均值（21.5±4.8）s较常对照组的朗读时间均值（16.2±3.7）s显著延长,差异具有统计学意义(P<0.01);患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组 (P<0.01);患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组 (P<0.05);患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性,患者动态喉镜下会有一些特征性表现,患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变;患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。     

颅底脊索瘤临床诊疗进展

脊索瘤是一种罕见的来源于脊索胚胎残余组织的肿瘤,其中颅底脊索瘤约占1/3。颅底脊索瘤首选手术治疗,手术切除程度与预后高度相关。因为大部分肿瘤位于颅底腹侧面的硬膜外,适用于内镜经鼻入路切除,对脑组织的损伤很小。放疗是颅底脊索瘤重要的辅助治疗手段,术后残留肿瘤放疗可以明显延长患者无进展生存期。脊索瘤化疗仍处于临床试验阶段,传统化疗药物对于脊索瘤的疗效较差,有待发展新的靶向治疗或免疫治疗药物。随着综合治疗技术的不断进步,颅底脊索瘤的治疗效果将逐步提高。     

儿童声音嘶哑1285例调查分析

目的通过对儿童嗓音情况的调查分析,了解导致儿童嗓音疾病的主要原因及病变,为儿童嗓音保健及嗓音疾病早期干预治疗提供依据。方法选取2010年1月~2014年7月在吉林市中心医院喉科就诊的来自于15个社区、主诉为声音嘶哑的儿童1285名,应用间接喉镜进行检查,其中声门区不能完全暴露者235例,不能配合者351例,均在表麻下经鼻腔电子喉镜检查。对其发病特点、嗓音情况进行分析。结果引起儿童声音嘶哑最常见的病因是声带良性增生性病变,占66.61%,其中包括声带小结、声带息肉等,过度用嗓是造成儿童嗓音疾病的主要原因。结论积极开展社区儿童用嗓保健,加强对高危人群的监测,具有重要的意义。     

原发性中耳类癌2例报道并文献复习

目的探讨中耳类癌的临床表现、病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性总结分析2011年至今我院经病理证实的2例中耳类癌患者的临床资料，并对2000~2018年发表的相关中文文献中报道的25例患者的临床资料进行复习。结果本病最常见的临床表现为听力下降，其次为外耳道肿物、耳鸣。27例中采用免疫组织化学检测肿瘤标志物的患者15例，常见相关标志物有突触素、嗜铬蛋白、细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经细胞黏附分子和波形蛋白等；27例均行手术治疗；术后平均随访时间为25个月,复发7例。结论中耳类癌是一种发病率低、临床表现及影像学检查缺乏特异性、易于漏诊和误诊的中耳肿瘤。在临床工作中，当发现临床症状及影像学表现缺乏特异性的中耳肿物患者时，应考虑行术前穿刺活检或术中冰冻，根据肿物性质确定手术方案，使手术方法更加合理，从而改善预后。尽管中耳类癌患者预后尚好，但容易远期复发，须进行长期随诊。     

血小板活化因子在变应性鼻炎中的作用及其研究进展

目的血小板活化因子(PAF)是一种强活性的内源性磷脂介质,主要由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、内皮细胞和巨噬细胞等多种免疫细胞受到炎症刺激后释放,在多种炎症性疾病中起着至关重要的作用。近些年在变应性鼻炎（AR）的发病机制研究中发现，PAF作为潜在的相关炎症介质，可以通过影响炎性细胞的趋化作用，改变鼻腔黏膜血管通透性及气道反应性并影响腺体的分泌，从而对AR一些症状的产生起着较关键的作用。目前国际上已有多项临床研究证明，使用PAF抑制剂是干预AR症状的一个有效方法，但是国内关于PAF抑制剂在AR中的应用研究相对甚少。本文就近年来血PAF在AR发病机制中的作用及相关研究进行综述。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼对小儿七氟醚全麻扁桃体手术血流动力学和苏醒期躁动的影响舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的影响

目的分析舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的效果以及对患儿血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法选取2016年10月~2017年12月于新疆喀什地区第一人民医院行扁桃体摘除术的患儿106例,按照随机数字表法将患儿分为两组,观察组53例,采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行诱导麻醉;对照组53例,采用瑞芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患儿的手术时间、麻醉时间、停药至拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、出麻醉恢复室时间等指标,记录并比较两组患儿在麻醉诱导前、插管时、插管后5 min、拔管后5 min的心率（HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）和血氧饱和度（saturation of blood oxygen,SpO2）,比较两组患儿Aono’s评分、小儿麻醉后苏醒期躁动评分（paediatric anesthesia emergence delirium, PAED）和术后疼痛评分（children and infants postoperative pain scale, CHIPPS）,并比较两组患儿麻醉后不良反应发生率。结果观察组患儿苏醒时间（8.2±2.7）min、自主呼吸恢复时间（115.7±32.4）s和出麻醉恢复室时间（28.4±6.3）min均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿插管后5 min、拔管后5 min的HR和MAP均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿插管后5 min、拔管后5 min的SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿术后Aono’s评分、PAED评分和CHIPPS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组恶心呕吐发生率和总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉能够提高小儿麻醉效果,改善血流动力学水平,减轻患儿苏醒期躁动,降低不良反应反生率。     

辽宁地区变应性鼻炎患者变应原血清IgE检测结果分析

目的探讨辽宁地区变应性鼻炎患者变应原的临床特点及血清IgE检测的临床意义。方法对拟诊断为变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的2883例患者进行变应原血清总IgE及特异性IgE（sIgE）检测,并对检测结果进行分析。结果2883例AR患者血清总IgE均呈阳性,2565例（89.0%）至少一种变应原呈阳性,其中单纯吸入性变应原阳性者1738例（67.8%）,单纯食入性变应原阳性者301例（11.7%）,二者同时有阳性反应者526例（20.5%）。吸入性变应原阳性率前3位依次为尘螨组合1（屋尘螨/粉尘螨）、狗上皮、蟑螂,阳性率依次为68.9%、37.3%、25.4%;食入性变应原阳性率前3位为花生、鸡蛋白、牛奶,阳性率依次为18.3%、15.6%、14.3%。吸入性变应原的强阳性反应率为66.4%,主要见于包括尘螨组合1（屋尘螨/粉尘螨）（15.1%）、艾蒿（9.7%）、普通豚草（6.6%）等,食入性变应原以弱阳性为主,二者差异具体统计学意义（P<0.01）。结论变应原血清IgE检测可以确定并评估AR患者的变应原种类和程度,并具有快速、简便、准确、定量、安全等特点,对于AR的临床诊治、评估和预防具有重要意义。