朱丹溪与"六郁"学说

从《内经》中的“五郁”到朱丹溪“六郁学说”的创立，体现了医学发展由浅入深、由理论到注重临床实际的求索过程。《内经》云“木郁者，肝病也……火郁者，心病也。……土郁者，脾病也……金郁者，肺病也……水郁者，肾病也。”朱丹溪综合了六淫、七情等内外致病因素，对“郁证”有独到的见解，认识到《内经》五郁有明显的机械唯物论痕迹，临床中很难使用，他结合自己的临床实践，创立了“气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁”的六郁学说。     

“因郁致病”与“因病致郁”理论溯源及临证思考

通过梳理“郁”的发展源流,从理论探讨广义之郁与狭义之郁的区别与联系,辨析“郁证”“郁病”的含义,阐明“因病致郁”“因郁致病”在疾病发生、发展中的相互关系,提出“郁-病-郁”与“病-郁-病”乃是临床常见的恶性循环现象,只有认识证与病在“因病致郁”“因郁致病”中的不同内涵,才能发挥中医“形与神俱”“病郁同治”的优势,对临床诊疗具有一定的指导意义。     

马晓北从"三阳热郁"诊治不明原因发热

不明原因发热因其不能明确病因而缺乏有效治疗.本文以马晓北从"三阳热郁"诊治不明原因发热病案一则为例,提出应六经辨证结合八纲辨证,审证求因,明确病机,以疏通气机为要,治以"透、清、和"三法,化裁使用升降散、柴胡桂枝汤、四妙勇安汤,取得疗效.     

外感高热从“郁”论治

外感高热是由于卒感六淫邪毒,疫疠之气,客于肌腠,正邪交争,以发热为主要症状,体温升高达39℃以上的急诊常见病。历代医家均遵循六经、卫气营血和三焦辨证体系对本病进行治疗,近年来虽提出了“毒随邪入,热乃毒生”;“先发制病”等新的学术观点,但在本病治法方面均局限于辛温解表,方药上多数选用疏风散寒,宣肺解表。随着疾病谱的多变,本病病机也随之复杂化,故不可拘泥于以往的六经及卫气营血辨证。     

肠郁中医诊治

辨证治疗 1.肝郁脾虚证 证候:每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻,泻后痛减,脘痞胸闷,急躁易怒,嗳气少食,舌边红,苔薄白,脉弦. 治法:抑肝扶脾,调理气机. 方药:痛泻要方加味.炒白术12克,生白芍12克,防风9克,陈皮10克,柴胡9克,煨木香6克,炒枳壳10克,制香附10克,生甘草6克.     

郁病的辨证施护

郁病是内科病证中最为常见的一种,据统计约占综合性医院内科门诊人数的10%左右,抽样调查显示,内科住院病例中,有肝郁证表现者约占21%左右.探讨关于郁病的辨证施护具有重要的实际意义.     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础 ,可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅 ,精神异常为主要表现。肝主疏泄 ,调畅气机 ,心为精神之所舍 ,故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

Paralysis caused by "nagging"

A woman in her 20s presented to the emergency department, malnourished and dehydrated, and with acute paralysis of the lower limbs. Over the previous 10 days, she had inhaled nitrous oxide from "whipped-cream bulbs" (10-20 per day) for pain caused by a sprained ankle. She had a history of intravenous drug use and was on a methadone program. The nitrous oxide misuse combined with the malnutrition, with low vitamin B(12) levels, apparently resulted in subacute combined degeneration of the spinal cord--a rare complication of nitrous oxide misuse.     

"Barbiturate burns" caused by glutethimide.

A case of glutethimide overdose associated with skin lesions resembling burns is reported. These characteristic skin lesions are usually ascribed to barbiturates. Their aetiology, incidence, and association with other drugs and neurological disorders are discussed.     

Intracerebral haematoma caused by use of a "golf improver set"

Two cases of intracerebral haematoma caused by high-velocity impact from a golf ball--which was part of a "golf improver set", are described. Caution is advised in the use of such kits.     

一起“乳腺癌”病理报告失误导致的医疗事故分析

通过对一起因“乳腺癌”病理报告失误导致的三级丁等医疗事故鉴定案例的分析,阐明病理科规范化管理的重要性,落实质控要求,提高病理诊断水平,加强与临床医师沟通,保证医疗质量和医疗安全,防范医疗事故发生.     

苍耳子水提取液对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究

目的:考察苍耳子水提物单次给予对小鼠肝毒性的"量-时-毒"关系。方法:将小鼠按不同时间点和不同剂量分组,观察小鼠急性肝毒性反应,检测血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草氨酸氨基转移酶(AST)水平,计算肝体比值,光学显微镜下观察肝组织病理形态变化。结果:"时-毒"关系研究表明:制备4.0 g/m L苍耳子水提液,取小鼠按不同时间点分组,按101.14 g/kg剂量小鼠灌胃给药一次,分别于给药后各时间点取血,小鼠血清ALT,AST均在给药1 h后明显升高,给药后8 h达到高峰,24 h后恢复近正常值;肝体比值增大,肝组织病理损伤严重;"量-毒"关系研究表明:小鼠单次灌胃给药不同剂量(101.14 g/kg、83.312 g/kg、66.650 g/kg、53.320 g/kg、42.656 g/kg、空白组同体积蒸馏水)。苍耳子水提液对肝组织产生明显损伤,随剂量增大,血清ALT,AST值显著升高。肝体比值增大,肝组织病理损伤严重。结论:小鼠单次灌胃给药苍耳子水提取液可造成明显急性肝损伤,并呈现一定"量-时-毒"关系。     

"黄家所得,从湿得之"对胎黄的启发

从《金匮要略》之“黄家所得,从湿得之”中得到启发,论述了该句对新生儿黄疸病因、病机及治疗的启示。进一步探讨张仲景时代对黄疸的认识与现代认识的差异并阐明自己的观点。