全自动血型仪检测ABO血型正反定型不符原因分析及处理策略

目的 探讨在鉴定ABO血型中全自动血型仪正反定型不符的原因,并探寻解决对策。方法 对2017年10月~2018年8月遂宁市中心医院血型仪检测的298例ABO血型正反定不符的标本进行分析,同时结合试管法、抗人球蛋白实验、吸收放散实验、不规则抗体鉴定结果及病史资料分析定型不符的原因并进行归类。结果 298例正反定型不符标本准确鉴定后归纳分为4类:可被纠正类型（标本、人员操作、试剂和仪器原因）占24.16%;抗原原因占7.38 %,其中包括抗原减弱以及ABO亚型;抗体减弱占31.88%,包括抗体合成不足（如婴幼儿）,抗体缺失（如老年人和肿瘤患者）,意外抗体等;其他原因占36.58%,主要包括自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合症、高球蛋白血症等。结论 鉴定血型前标本质量控制、仪器定期的保养维护以及试剂红细胞的更换可以有效减少正反定型不符,抗体合成不足、自身免疫性疾病以及冷凝集素综合症是导致ABO正反定型不符的主要原因。建议院方根据可能原因进行相关确认实验,准确鉴定ABO血型从而保证患者输血安全。     

ABO血型抗体缺乏分析及临床输血

目的 探讨ABO血型抗体缺乏的血清学特点、临床分析、临床安全输血.方法 对4例血型抗体缺乏患者采用血型血清学方法进行ABO血型鉴定、吸收放散试验、唾液中血型物质测定.结果 4例患者均为分泌型,抗-A缺乏2例,抗-B缺乏1例,抗-A、抗-B均缺乏1例.结论 正常人抗体缺乏见于免疫耐受现象,在紧急输血时以O型洗涤红细胞为宜.     

婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验

目的　探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验 .方法　对 12 6名出生 3天～ 2岁内婴幼儿ABO血型按常规法鉴定 ,交叉配血试验按聚凝胺法 .结果　 12 6例婴幼儿正反定型显示 ,其中红细胞定型为A型 ,血清中无抗 -B 10例 ,红细胞为B型 ,血清中无抗 -A 12例 ,红细胞为O型 ,血清中含有抗 -A而无抗 -B 6例 ,有抗 -B无抗 -A 3例 ,无抗 -A和抗 -B 7例 .聚凝胺法在 12 6例中有 2例阳性 ,其余 12 4例选择血型相符的血液输注 ,输血后均无不良反应 .结论　不同的年龄组其正反定型相符率也不同 ,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多 ,血清中抗体也随着年龄增长而增强 .交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法     

婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验.方法对126名出生3天～2岁内婴幼儿ABO 血型按常规法鉴定,交叉配血试验按聚凝胺法.结果 126例婴幼儿正反定型显示,其中红细胞定型为A型,血清中无抗-B 10例,红细胞为B型,血清中无抗-A 12例,红细胞为O型,血清中含有抗-A 而无抗-B 6例,有抗-B无抗-A 3例,无抗-A和抗-B 7例.聚凝胺法在126例中有2例阳性,其余 124例选择血型相符的血液输注,输血后均无不良反应.结论不同的年龄组其正反定型相符率也不同,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多,血清中抗体也随着年龄增长而增强.交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法.     

81例抗M抗体的鉴定及其对血型血清学检测的影响

目的 分析抗M抗体的特异性鉴定结果及其对血型血清学检测的影响和处理对策.方法 采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO及RhD血型鉴定,采用盐水法及间接抗人球蛋白法对患者血清进行抗体筛选,对ABO血型正反定型不相符、交叉配血不合或抗体筛选阳性的患者血标本,采用盐水法和间接抗人球蛋白法进行复检、吸收放散试验、抗体特异性鉴定、...     

献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例：效价1：4～1：32者10例、效价≥1：64者6例：血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例：抗-M（IgM）5例、抗-Le^a（IgM）2例、抗-Le^b（IgM）1例、抗-P1（IgM）1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.     

孕妇ABO血型抗体效价检测与治疗

目的探讨AB0血型抗体效价异常与不良孕产史的关系及治疗效果。方法采用盐水试管凝集法,进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测;对抗体效价异常者进行中西医结合治疗。结果 228例孕妇中,血清效价≥1:128者有183例,异常检出率为80.26%;通过治疗三个疗程治愈175例,治愈率95.63%;三个疗程显效5例,占2.73%;总有效率为98.36%,效果满意。结论对有自然流产、死胎、早产、死产及新生儿溶血等不良孕产史的、女方为O型血的夫妇,开展ABO血型抗体效价检测对预防和治疗母婴血型不合溶血病有积极作用。     

孕前孕期ABO血型抗体效价检测治疗及临床分析

目的探讨母儿ABO血型不合与不良孕产史的关系及阳性孕妇经治疗后的疗效观察。方法采用生理盐水倍比稀释试管凝集法。阳性者于孕前和孕期用中药及中西医结合治疗。结果 182例不良孕产史与301例无不良孕产史者阳性率比较,P0.01,有极显著差异。70例阳性孕妇经中药及中西医结合治疗,有显著疗效者65例,占92.86%。结论孕中期进行ABO血型抗体效价检测与治疗,对降低新生儿病理黄疸发生率是切实可行,十分必要的。同时,也不可忽视A型或B型妇女夫妇血型不配合者。因此,对IgG抗体效价的产前筛查已不局限于O型的孕妇。     

56例不规则抗体引起ABO血型正反定型不相符的分析

目的探讨引起ABO血型正反定型不相符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法采用微柱凝胶法对患者进行ABO和Rh D血型鉴定,对ABO血型正反定型不相符的血标本再采用传统试管法进行复检,并采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选、特异性鉴定、抗体效价及免疫球蛋白类型检测。结果在引起ABO血型正反定型不相符的56例不规则抗体中,MNS血型系统19例(33.9%)、P血型系统1例(1.8%)、Lewis血型系统15例(26.8%)、Kidd血型系统4例(7.1%)、Rh血型系统10例(17.9%)、冷自身抗体7例(12.5%)。免疫球蛋白类型为Ig M型42例(75.0%),抗体效价为1∶16~1∶8192;Ig G型10例(17.9%),抗体效价为1∶128~1∶1024;Ig M、Ig G混合型4例(7.1%),抗体效价为1∶32~1∶256。37℃反应性:±~4~+。结论 Ig M型不规则抗体是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,高效价的Ig G型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不相符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和输血安全。     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

部分血液系统疾病对血型血清学检测的影响及鉴定结果分析

目的探讨部分血液系统疾病血型抗原抗体减弱和血浆蛋白异常变化对血型血清学检测的影响及其鉴定方法。方法采用正反定型、吸收放散试验、抗体筛选、抗体特异性鉴定及抗人球蛋白试验进行鉴定分析。结果 56例血液系统疾病患者中正反定型不符由血型抗原抗体减弱引起20例(35.7%),由冷凝集素和血浆球蛋白增高及抗M引起抗体筛选阳性及交叉配血不合36例(64.3%)。正定型不符16例中,由A抗原减弱引起10例,B抗原减弱引起6例;反定型不符40例中,由抗A减弱引起3例,抗B减弱引起1例,由冷凝集素引起21例,由血浆球蛋白增高引起12例,由抗M特异性抗体引起3例。36例抗体筛选阳性中由冷凝集素引起21例(58.4%),由血浆球蛋白增高引起12例(33.3%),由抗M引起3例(8.3%)。交叉配血中,主侧配血不合36例,次侧配血不合33例,经37℃孵育及4℃吸收冷凝集素,用间接抗人球蛋白试验交叉配血,36例中主侧配血不合3例,次侧配血不合33例(直接抗人球蛋白试验阳性)。结论采用正反定型、吸收放散试验、抗体筛选、抗体特异性鉴定及抗人蛋白试验,可准确鉴定部分血液系统疾病患者的ABO血型,输血时应以输注同型血液制剂为原则。     

夫妇ABO血型不合产前抗体检查的临床意义

新生儿溶血病是一种血型抗原免疫后产生的溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病。目前在每个人体内已发现的14个血型系统79个血型抗原中发生新生儿溶血病的,以ABO系统为最多,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可以引起本病。产前夫妇血型不合的抗体检查是及早发现和     

抗A1抗体的血清学检测及其临床意义分析

目的 分析A亚型(A弱)患者血清中存在抗A₁抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对ABO血型正反定型不相符或交叉配血不合的血标本,再采用试管盐水法(NS)进行正反定型及吸收放散试验,采用抗A₁、抗AB及抗H定型试剂检测患者红细胞上A₁及H抗原。确认正反定型不相符及交叉配血不合的原因后,采用NS、手工凝聚胺法(MPT)及间接抗人球蛋白试验(IAT)进行交叉配血试验。结果 患者血标本正反定型不相符或交叉配血不合,经血型血清学检测鉴定,14例患者ABO亚型为A₂型5例、 A₃型2例、 A₂B型7例,血清中存在不规则抗A₁抗体,ABO血型以外不规则抗体筛选及红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)为阴性。结论IgM型抗A₁抗体在血型血清学检测中可引起ABO血型正反定型不相符或交叉配血不合,筛选37℃及IAT有反应活性的抗A₁     

母婴ABO血型不合者血型血清学检测

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（haemolytie disease of newborn,HDN）。母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏。大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在（1～2）d后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深。     

不同温度下冷凝集素试验对ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果的影响

目的:探讨不同温度下冷凝集素试验对ABO血型正反定型与电子交叉配血试验结果的影响.方法:选取我院2019年2月至2020年4月期间收治的需紧急输血患者248例作为研究对象,比较不同温度(20℃、37℃)下ABO血型鉴定结果、电子交叉配血结果、冷凝集素试验结果、交叉配血试验结果.结果:248例需紧急输血患者血液样本,血清...     

Rh(D)抗原及Rh血型免疫性抗体检测的分析

Rh(D)抗原的抗原性仅次于ABO血型抗原 ,在临床输血及新生儿溶血病的防治中具有重要意义。为预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生 ,我科自 1989年起开展了产前及新生儿溶血病的血型血清学检查 ,并于 2 0 0 0年开始对所有拟输血患者常规进行了Rh(D)抗原检测及Rh血型系统免疫性抗体的筛检试验。收稿日期 :2 0 0 3- 0 4 - 2 2 ;　修回日期 :2 0 0 3- 0 6 - 2 7作者简介 :杨世明 ( 1 955- ) ,男 (苗族 ) ,湖北宣恩人 ,副主任技师 .Tel :( 0 2 9) 833771 6 61　对象和方法1.1　对象　在我院手术、治疗、新生儿溶血病患者及孕产妇共计 9 61…     

孕产妇血型免疫性抗体检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）是指胎母血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。临床上以ABO系统引起的溶血病最常见，ABO HDN症状一般较轻，但其发病率却高达11．9％。在我国Rh系统引起的HDN较ABO HDN要少得多，但其症状较ABO HDN重的多，严重者可导致胎儿和新生儿死亡。我们对2654例孕产妇及部分患儿进行了血型免疫性抗体检测，现报告如下。     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析北大核心CSCD

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

800例O型孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

母婴血型不合是新隼儿溶血病的重要原因之一,随着优生知识的普及和免疫学理论在产科地位的日益提高,母婴血型不合越来越受到人们的关注。为此,作者对800例本院0型孕妇进行血型血清抗体效价检测,并对抗体效价异常者进行妊娠期干预治疗,有效地预防了宫内发育迟缓,减少死胎、流产和新生儿出生后黄疸症状,现报告如下。