两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的疗效比较

目的比较克氏针张力带和空心钉张力带治疗横断型髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院于2014年1月至2016年5月收治的横断型髌骨骨折53例,分为观察组(空心钉张力带组)28例,对照组(克氏针张力带组)25例,比较骨折愈合时间、术后并发症、术后12个月膝关节最大屈曲角度和术后Bostman髌骨评分。结果观察组在骨折愈合时间、术后并发症、术后12个月膝关节最大屈曲角度和术后Bostman髌骨评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论空心钉张力带较克氏针张力带治疗横断型髌骨骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能好及术后并发症少的优点,值得临床推广。     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的 研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果.方法 用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例.比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度.结果 分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 min.并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 min,并发症发生率28.1% .结论 分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.     

空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果

目的:观察空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果。方法:选取140例髌骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各70例。对照组采用克氏针联合张力带钢丝内固定,研究组采用空心钉联合张力带钢丝内固定,比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)水平、膝关节功能评分、并发症发生率。结果:研究组优良率为95.71%(67/70),明显高于对照组的78.57%(55/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组膝关节功能评分明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果优于克氏针内固定,可有效促进术后康复,改善膝关节功能,降低术后并发症发生率,安全性更高。     

金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效对比分析

目的：比较金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：收治髌骨骨折患者58例,根据内固定情况分为金属骨针张力带和AO克氏针张力带固定治疗组。两组均采用切开复位内固定方式,比较两组治疗的手术及康复情况。综合以上指标判定两种内固定方式的疗效。结果：两组手术方式治疗髌骨骨折的临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。金属骨针组术后并发症较少,治疗效果优良率、膝关节活动度、骨折愈合优良率均高于AO克氏针张力带组。结论：金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术,适用于髌骨骨折的治疗。符合生物力学内固定的原则,操作简便、固定牢靠、手术时间短、术后并发症少、利于术后早期功能锻炼。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的近期疗效比较

目的：比较Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：2009年7月～2010年8月分别应用Cable-pin系统和克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴MayoⅡa型骨折,共40例,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者得到最终随访,平均随访8.3月（6～12个月）。Cable-pin系统组：平均Broberg＆Morrey评分98.4（93～100）,所有患者骨折愈合良好,无内固定移位。克氏针张力带组：平均Broberg＆Morrey评分94.5（90～97）,所有患者骨折愈合良好,3例出现克氏针松动,8例出现针尾触痛。Cable-pin系统组和克式针张力带组的术后肘关节屈曲角度、伸直角度、旋后角度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca-ble-pin系统组优于克式针张力带组;而2组的术后Broberg＆Morrey评分、旋前角度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Cable-pin系统治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼和肘关节功能恢复。在手术操作、术后康复及并发症方面较克氏针张力带有较明显的优势。     

张力带记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折21例体会

目的讨论利用克氏针与记忆合金聚髌器形成张力带固定髌骨骨折的疗效。方法自2003年～2007年3月,采用切开复位后克氏针穿针髌骨内固定,再用聚髌器骨外抓合固定,治疗髌骨骨折21例。术后第二天拔除引流后可负重及进行主、被动的膝关节屈伸训练。结果术后复查摄片骨折端及关节面解剖复位,14天左右膝关节屈曲90°以上,伸膝抬高悬空维持3分钟以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。结论克氏针与记忆合金聚髌器内、外结合固定髌骨骨折是利用克氏针与聚髌器形成张力带作用,可以在关节腔外完成关节面的解剖复位,固定可靠,减少聚髌器脱钩、断爪、移位的发生以张力带钢丝的缺点,能早期活动膝关节,骨折愈合率高。     

空心拉力钉与钛缆治疗髌骨骨折的临床优势

目的探讨髌骨骨折患者应用空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的临床效果。方法空心钉钛缆组19例,克氏针张力带组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果空心钉钛缆组手术时间明显短于克氏针张力带组(P<0.01);空心钉钛缆组术后膝关节功能优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论空心钉结合钛缆进行内固定治疗髌骨骨折不仅手术时间短,而且内固定牢靠,术后无需外固定,可以早期下床活动,术后功能恢复快,并发症少,值得临床广泛推广应用。     

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。     

髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效研究

目的 探讨应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2015 年10 月～2018 年2 月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113 例患者的临床资料,其中髌骨针结合钛缆组52 例,克氏针张力带组61 例,使用Bostman 髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能,术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估,比较两组术后1 年内并发症总发生率。结果 113 例患者随访10～16 个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为（12.32±2.21）周,克氏针张力带组为（14.12±1.65）周,髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短（P＜0.05）。髌骨针结合钛缆组的并发症总发生率为5.77%,克氏针张力带组为11.48%,髌骨针结合钛缆组具有更少的并发症发生率（P＜0.05）。两组术后VAS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后功能优良率髌骨结合钛缆组为88.46%、克氏针张力带组为80.32%,髌骨针结合钛缆组可获得更好的膝关节功能,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统的克氏针张力带相比,髌骨针结合钛缆可使骨折愈合时间缩短、获得更好的术后膝关节功能,减少并发症发生率。     

克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月期间使用克氏针张力带治疗髌骨骨折47例患者的临床资料。结果47例髌骨骨折均达到骨性愈合标准,无术后感染,无内固定钢丝断裂退针现象,膝关节功能恢复良好。骨折愈合时间为4个月~10个月（平均7个月）。结论克氏针张力带治疗髌骨骨折,适应证广泛,髌骨周围软组织刺激症状较少,手术操作简单,内固定稳定,可早期功能锻炼,愈合时间相对缩短,且较少发生并发症,费用低廉,值得基层医院推广。