血液净化中心设备管理研究进展

血液净化中心是医院血液透析患者开展血液净化治疗的主要场所。在血液净化中心开展血液净化治疗的患者通常来说免疫功能低下,容易发生感染,并且对设备具有较强的依赖性。因此血液净化中心设备管理质量直接影响着血液透析中心的血液净化治疗效果。这便要求血液净化中心应该不断加强设备管理,提高设备管理质量,为患者的治疗提供更好的服务。因此近些年人们对于血液净化中心设备管理的重视程度不断提高,很多专家关于血液净化中心的设备管理开展了很多研究工作,本文将近些年的研究进展进行综述,以期为血液净化中心的设备管理提供借鉴。     

血液净化中心设备管理研究进展

血液净化中心是医院血液透析患者开展血液净化治疗的主要场所。在血液净化中心开展血液净化治疗的患者通常来说免疫功能低下,容易发生感染,并且对设备具有较强的依赖性。因此血液净化中心设备管理质量直接影响着血液透析中心的血液净化治疗效果。这便要求血液净化中心应该不断加强设备管理,提高设备管理质量,为患者的治疗提供更好的服务。因此近些年人们对于血液净化中心设备管理的重视程度不断提高,很多专家关于血液净化中心的设备管理开展了很多研究工作,本文将近些年的研究进展进行综述,以期为血液净化中心的设备管理提供借鉴。     

我国血液净化工程技术的现状及发展趋势

本文结合我国血液净化系统中工程技术和临床应用现状,从血液净化学科、血液净化工程技术内涵、设备、关键部件、生物材料等方面分析论述血液净化工程技术的未来及其发展趋势。     

便携式急救用XJ—1型血液净化治疗机

本血液净化治疗机由血泵和监测报警系统组成。通过更换不同种类血液净化器,便可完成多项血液净化治疗。用于床旁和基层进行现场抢救治疗。     

论血液净化护理的管理要点

在日常生活中我们常称血液净化为透析,而护理对透析患者的治疗效果有明显的影响。为提高透析质量,避免护理差错,文章对护理工作中存在的风险隐患进行了分析,探讨其管理对策,使血液净化的护理工作科学化、规范化、安全化,消除护理安全隐患,以保证血液净化治疗安全进行。     

血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施

目的 探讨血液净化中心透析患者护理的安全隐患及防范措施.方法 对于我院血液净化中心的透析患者在护理过程中出现的安全隐患进行分析,并根据实际情况制定出科学、合理的防范措施.结果 血液净化中心透析患者护理过程中存在的安全隐患包括环境及透析设备的因素、人员因素等,对此采取改建及管理环境和设备、消毒隔离管理、人员管理等措施,对消除安全隐患帮助较大.结论 通过分析血液净化中心透析患者的护理安全隐患,并采取对应的防范措施,对于加强透析安全管理具有重要作用.     

连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果观察

目的 观察连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭的效果.方法 选择老年急性肾功能衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组采用连续性血液净化治疗,对照组采用间歇性血液净化治疗,观察两组治疗前及治疗后7、14、30 d时的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,记录透析过程中并发症及死亡情况.结果 两组治疗后BUN及SCr水均较治疗前明显降低(P均＜0.05),与对照组比较,治疗组降低的更显著(P均＜0.05).观察组发生导管栓塞、插管部位感染各3例,消化道出血、心律失常各2例;对照组分别为6、5、4、4例;观察组并发症发生为25.0％,显著低于对照组的47.5％,P＜0.05.观察组死亡12例,存活28例,病死率为30.0％;对照组分别为17、23例及42.5％;两组病死率比较,P＜ 0.05.结论 连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭肾功能改善快,并发症少,病死率低.     

连续性血液净化机在临床使用中的故障分析研究

目的：对连续性血液净化机器的故障相关因素进行研究分析,为连续性血液净化机器的正确使用提供依据。方法：通过对上海4家三级甲等医院近3年百特Aquarius连续性血液净化机器的使用情况进行统计,对使用过程中发生的报警故障及需由厂家工程师解决的故障进行统计,列出了高发故障分类、原因和处理方法。结果：通过对连续性血液净化机器的故障进行比对分析,为连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备的操作使用提供临床指导,提高了机器工作的安全稳定状态。结论：定期对设备进行维护、保养及正确的操作方法有助于连续性血液净化机器工作的稳定性。     

基层医院血液净化中心医院感染的因素分析及对策

为降低血液净化中心医院感染率,通过对引起血液净化中心的医院感染的相关因素进行分析,并提出相应的控制感染措施,保证了医疗安全. 1危险因素 1.1工作人员的因素 操作者消毒隔离意识淡薄,诊疗前不按规定对患者进行乙型肝炎表面抗原、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎抗体及苍白密螺旋体等检测;操作中不戴口罩、帽子;操作前、后不重视手卫生等. 1.2布局不合理 感染患者与非感染患者未分开,未做到分区、分机治疗,增加了交叉感染隐患. 1.3一次性物品与设备的因素 血液净化需要的物品采购、存放、保管、使用后处理不规范,透析与水处理设备消毒不规范.     

蜂蜇伤62例治疗体会

[目的]总结蜂蜇伤临床特点并探讨其治疗疗效.[方法]62例患者中11例行非血液净化治疗,51例行血液净化治疗,血液净化治疗组中20例行CRRT治疗,31例行血液灌流、血液透析等其他血液净化治疗,各组均给予综合治疗,比较非血液净化组与血液净化治疗组之间、CRRT组与其他血液净化治疗组之间治疗效果.[结果]血液净化组肾功能恢复优于非血液净化组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01).血液净化组中CRRT组肾功能恢复优于其他血液净化治疗组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01),治愈率提高.[结论]群蜂蛰伤早期应提倡行血液净化治疗,重症早期提倡行CRRT治疗,同时重视营养支持、水电平衡、抗感染等综合治疗.     

血液透析护理岗位工效学评价

[目的]识别和评价血液透析（血透）护理工作工效学危险因素。[方法]选取某血液净化中心35名血透执行护士,开展问卷调查、任务分析和快速暴露评估（QEC）。[结果]研究对象颈、腰、肩部工作相关肌肉与骨骼疾患年患病率较高,分别为82.4%、80.6%、77.4%;22（62.9%）人自感职业紧张程度评分大于5。执行血透任务中工效学危险因素以不良劳动姿势,长时间站立和走动为主。＂引血上机＂＂取药品器材＂＂下机回血＂三项任务QEC评分在某些评价项目上有差别：对于背部和手腕/手,在＂取药品器材＂任务中评分均高于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于颈部及职业紧张,＂取药品器材＂的结果均低于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于工作进度,＂取药品器材＂结果低于＂下机回血＂（P〈0.05）。职业紧张在被评估的三项任务中得分处于＂较高＂和＂高＂的等级人数占总人数比例都较大。[结论]血液透析工作存在工效学危险因素,护士心理和生理健康状况可能受到影响。宜采取适当措施,以提高护士职业生命质量。     

自行设计血透用移动式供水装置的原理与应用

自行设计的移动式供水装置联接血液透析机可以在医院任何病房开展床旁简易CRRT治疗,在院内抢救危重病人时起到了及时有效的作用。实践证明在中小医院具有很强的实用性。     

失效模式与影响分析在血液透析类设备风险管理中的应用研究

目的:运用失效模式与影响分析(FMEA)风险管理方法,对血液透析类设备进行风险管控,评估保障患者透析安全的作用。方法:根据FMEA风险管理方法构建流程图,结合临床实际选定血液透析机型及参与人员,剖析血液透析机主要系统中关键要素结构和功能,通过失效分析建立失效链,评估其风险等级,针对高中风险值事件采取有效持续改进措施并引入再评价机制实现闭环管理,形成规范化的管理制度文件。结果:项目实施1年后血液透析机整体风险事件发生频度较实施前3年降低46%,可探测度提升65%,高风险事件100%下降至中风险;选定机型血液透析机整体故障率下降43%,维修周期降低35%,患者满意度上升5%。结论:FMEA风险管理方法能有效指引血液透析类设备关键要素的预防性维护保养,降低设备使用风险,保障设备使用安全,提升医疗服务满意度。     

连续性血液净化与普通血液透析在老年急性肾衰竭患者中的对照研究

目的比较连续性血液净化(CBP)与普通血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症。方法选取在某院就诊的老年急性肾衰患者38例,随机分为普通血液透析对照组和连续性血液净化治疗组,每组19例。对两组患者透析等综合治疗7 d、14 d、30 d的血清肌酐和尿素氮的水平,两组患者透析并发症情况、病死率情况等进行统计分析。结果两组并发症无明显的特异性及差异性,两组治疗方式对患者死亡率影响不具有统计学意义,CBP组,在治疗后7 d、14 d、30 d时,血清肌酐水平和尿素氮水平都低于IDH组,肾功能恢复较IDH组明显快。结论老年急性重症肾衰竭患者,应尽可能予以连续性血液净化治疗,促进肾功能恢复。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的 对比分析在重症急性肾衰治疗上运用连续性肾脏替代治疗方法与间歇性血液透析治疗方法的临床效果.方法 选择自2010年1月-2012年3月在该院接受治疗的500例重症急性肾衰患者,分成实验组和对照组各250例,实验组患者选择连续性肾脏替代治疗[1],对照组患者选择间歇性血液透析治疗,经过一段时间的治疗后对比实验组和对照组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平的变化;并对2组患者进行调查随访,比较1年后的存活率.结果 比较结果发现实验组患者在Scr、BUN、Ccr方面的改善明显好于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);同时随访调查显示实验组患者的1年存活率也显著优于对照组,分别为82.4％和52.5％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗具有临床效果好、患者存活率高等优点,临床意义十分重要.     

血液净化中心疥疮暴发的处置与防控

疥疮是疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,易在人员密集区流行.通过对某三级甲等医院一起血液净化中心疥疮暴发的感染事例的分析,探讨预防疥疮的相关措施,为相关科室感染控制提供借鉴.此次疥疮感染主要发生在有高危易感因素的维持性血液透析患者中.通过从时间、空间、人群3个方面归纳其流行病学特征,落实调查、治疗、防控等...     

血液透析机超滤控制装置临床使用故障特点调研分析

目的:调研血液透析机内部超滤控制装置故障发生情况及特点,分析原因规范其维护保养.方法:对上海市82家血液净化中心(室)的3664台透析设备超滤故障进行调研,分析故障发生特点,找出超滤故障和超滤偏差发生原因.从执行透析设备自检程序、制定透析设备维护管理制度、掌握超滤控制装置结构部件误差和其他人为因素4个方面制定血液透析机...     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,随机分为对照组23例和观察组24例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平变化,比较两组的病死率。结果 1两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者死亡1例,病死率为4.17%(1/24),对照组死亡7例,病死率为30.43%(7/23),两组病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床推广。