TACE联合索拉菲尼与TACE治疗巴塞罗那B期肝癌的临床对比研究

目的 评价经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼(sorafenib)与单纯TACE治疗巴塞罗那(BCLC)B期肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2010年8月~2014年10月收治的52例BCLC B期肝细胞癌患者的临床资料。其中,TACE联合索拉菲尼组24例,单纯TACE组28例。治疗3个月后,观察和比较两组患者的疾病控制率和总体中位生存期及并发症、不良反应的发生情况。结果 治疗3个月后,TACE联合索拉菲尼组患者完全缓解0例,部分缓解12例,病情稳定8例,病情持续进展4例,总体疾病控制率为83.3%,中位生存期为18.6(7.3~28.7)月;单纯TACE组患者完全缓解0例,部分缓解13例,病情稳定8例,病情持续进展7例,总体疾病控制率为75.0%,中位生存期为17.8(5.9~32.9)月,与TACE联合索拉菲尼组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TACE联合索拉菲尼组的索拉菲尼相关不良反应包括手足皮肤反应11例(45.8%)、高血压3例(12.5%)、胃肠道反应5例(20.0%)、脱发1例(4.1%)、粒细胞减少3例(12.5%)、皮疹3例(12.5%),其中1例为3级不良反应;单纯TACE组患者的主要不良反应为发热、胃肠道反应、疼痛,发生率分别为96.4%、18.5%、100.0%,结论 对BCLC B期肝癌而言,TACE联合索拉菲尼治疗并未显示出优于单纯TACE治疗的优势,尚需要更大样本的研究进一步证实。     

射频消融与索拉菲尼治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝癌射频消融治疗与索拉菲尼对肝癌患者的疗效。方法回顾性收集26例肝癌患者的临床资料,其中有12名患者行射频消融治疗后因经济等其他原因未服用索拉菲尼,8名患者在发现有原发性肝癌后同时行射频治和口服索拉菲尼治疗,比较单行射频消融术与射频消融术联合索拉菲尼两组患者平均射频间隔时间。另有6名患者在服用索拉菲尼前有过射频消融治疗,以开始服用索拉菲尼为界,比较服用前和服用后射频治疗的平均间隔时间。结果射频消融后同时服用索拉菲尼组患者行射频消融的平均间隔时间（5．23±1．21）月／次长于射频消融后未服用索拉菲尼组（3．90±1．321）月／次,差异有统计学意义（t=3．28,P=0．013）;服用索拉菲尼后行射频消融治疗的平均射频间隔时间,长于服用索拉菲尼前的间隔时间。（t=3．247,P=0．023）。结论对于接受射频消融治疗的肝癌患者,联合服用索拉菲尼后可以有效抑制肿瘤的生长,延长射频消融治疗的间隔。     

TACE联合分子靶向药物治疗肝细胞癌的疗效观察

目的探讨TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法将50例中晚期肝细胞癌患者随机分为两组,每组25例,治疗组于TACE术后5d口服索拉菲尼联合治疗,对照组单纯行TACE术。在治疗4～6周进行临床疗效评价,治疗3个月后进行生话质量评价,TACE术前1周及术后2周进行血清VEGF水平检测,并全程监测毒副反应。结果治疗组有效率为52%,疾病控制率84%,生活质量改善率80%,与对照组相比均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VEGF水平显著降低,而对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组腹泻、手足综合征、高血压、皮疹等症状较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼可降低TACE术后血清VEGF水平;TACE联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌安全有效。     

常规及加量剂量的索拉非尼治疗转移性肾癌17例疗效观察

目的：探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼常规剂量及加量后治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。方法：我科从2007年3月～2011年11月接受索拉菲尼治疗的17例晚期肾癌患者（mRCC）,观察常规剂量治疗转移性肾癌的疗效,及常规剂量多吉美治疗第一次进展的病人,加量至600mg,bid应用后患者的无疾病进展时间,再次进展后再次加量至800mg,bid后的无疾病进展时间,并观察其不良反应。结果：该组患者常规剂量多吉美治疗的中位疾病进展时间（TTP）10个月,加量至600mg,bid后中位疾病进展时间（TTP）为10个月,中位生存期25个月。结论：索拉菲尼对转移性肾癌具有明显的治疗效果,常规剂量进展的病人,加量应用后大部分患者仍获得较长的无疾病进展时间,提示加量治疗后可能仍有效,且安全性较高。     

索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的临床效果

目的探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例,对照组24例,对照组单纯肝动脉化疗栓塞,观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后两组血清VEGF水平差异显著(P<0.05);术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%,对照组20.8%、4.2%,总生存率观察组80.0%、56.0%,对照组50.0%、25.0%,组间比较均有显著差异(P<0.05);不良反应发生率观察组100%;对照组37.5%(P<0.05)。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间,明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率,不良反应患者多能耐受。     

索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效

目的：探讨索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：选取2019年9月-2020年12月某院收治的62例不可手术切除肝癌患者为研究对象,按照均等单盲法将参与本研究的患者分为对照组和试验组各31例,对照组采用单纯TACE治疗,试验组在对照组的治疗上采用索拉菲尼片口服,统计两组治疗有效率以及药物不良反应的发生情况,并比较两组无疾病进展生存时间、总生存时间。结果：试验组的治疗有效率与疾病控制率分别为93.55%、96.77%,对照组治疗有效率与疾病控制率分别为70.97%、90.32%,试验组明显更高,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),试验组的无疾病进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：对不可手术切除的原发性肝癌患者TACE术后辅助索拉菲尼片治疗,可有效提高疾病控制率与治疗有效率,提升生活质量,降低肝癌复发风险,安全性高,临床疗效显著。     

TACE 联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床研究

目的　探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合甲磺酸阿帕替尼对中晚期肝细胞癌的治疗价值,并初步探讨其机制。方法　选择我院2014 年8 月～10 月治疗的40 例中晚期肝细胞癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20 例。对照组患者实施TACE 治疗方法,观察组患者实施TACE 联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者的疗效,并于治疗前及治疗后1 个月空腹抽取静脉血,检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平。结果　观察组CR 2例,PR 3 例,SD 5 例,PD 10 例,疾病控制率为50%;对照组CR 0 例,PR 2 例,SD 2 例,PD 16 例,疾病控制率为20%,观察组的疾病控制率优于对照组（P<0.05）。两组半年生存率、1 年生存率的差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组的总生存率显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前血清VEGF 以及MMP-9 的含量无显著差异（P>0.05）;治疗后1 个月两组患者VEGF以及MMP-9 的含量均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组VEGF、MMP-9 水平显著低于对照组（P<0.05）。结论　TACE 联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的疗效显著,其机制可能与抑制肿瘤新生血管生成有关。     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉化疗（PVC）泵置入术治疗原发性肝细胞癌（肝癌）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE＋PVC组58例和TACE组36例。TACE＋PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗。比较2组临床疗效。结果 TACE＋PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效。     

索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病临床观察

目的 初步分析索拉菲尼单药治疗FLT3-ITD突变阴性和CD117高表达的复发/难治型急性髓系白血病（R/R AML） 患者临床疗效。方法 回顾性分析7例高表达CD117但FLT3-ITD突变阴性的R/R AML患者应用索拉菲尼单药治疗后的临床反应和生存情况。治疗不良反应依据常见不良反应事件评价标准 （CTCAE） v4.0进行评估, 缓解标准依据NCCN指南确定。结果 7例患者中4例治疗获得缓解, 诱导完全缓解所需中位时间为36 d。索拉菲尼维持治疗过程中1例因皮疹疼痛中断治疗。3例对索拉菲尼治疗无反应者中2例接受挽救性移植治疗, 1例接受挽救性化疗, 均再度缓解。治疗期间, 1例出现1级肝脏不良反应, 1例出现3级皮损不良反应, 所有患者均有粒细胞缺乏 （> 7 d）, 但未出现早期死亡。患者中位随访时间达到22个月, 3例缓解患者在索拉菲尼维持治疗后AML复发死亡, 其无病生存时间为2~20个月。无论索拉菲尼诱导治疗是否缓解, 接受了骨髓移植治疗的4例患者至今仍存活。7例患者的中位生存时间达650 d。结论 高表达CD117的R/R AML患者使用单药索拉菲尼治疗缓解表现较好, 有利于患者的长期生存。     

原发性肝癌患者应用索拉菲尼血药浓度与不良反应关系分析

目的:分析原发性肝癌患者应用索拉菲尼进行治疗,血药物浓度与不良反应之间的关系.方法:以该院收治的原发性肝癌患者60例为该试验的研究对象,采用计算机随机分组的方式,分为对照组(n=30)及试验组(n=30).两组患者均接受同样的方式进行治疗,包括肝动脉栓塞化疗以及口服索拉菲尼,调整药物使用剂量,将对照组患者索拉菲尼血药浓...     

TACE联合RFA治疗无法手术的肝细胞癌疗效及预后分析

目的　分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗无法手术的肝细胞癌（HCC）患者的疗效及预后因素。方法　选择我院无法手术切除或不愿手术的肝细胞癌患者60 例，随机分成TACE 组（n=30）和TACE 联合RFA 治疗组（n=30），观察两组疗效、不良反应和生存时间。结果　TACE 组的有效率为50.0 ％，联合治疗组为86.7 ％，组间差异有统计学意义OP<0.05）；中位生存时间分别为13 个月和18 个月（P<0.05）。联合治疗组1 年和2 年总生存率分别为3.3％（22/30）和20.0％（6/30），而TACE 组为56.7％（17/30）和6.7％（2/30），组间差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组谷丙转氨酶升高发生率53.3％（16/30）高于TACE组46.7％（14/30），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　TACE 联合RFA 治疗无法手术的肝细胞癌可提高患者生存率，延长患者的生存期；肿瘤多发、肿瘤毗邻肝脏脏面、肿瘤最大直径等3 项指标是影响患者预后的危险因素。     

中晚期原发性肝癌的TACE治疗和FOLFOX4方案化疗疗效分析

目的探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性。方法 2008年7月—2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素。结果随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月;FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善。结论含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗。     

肝动脉栓塞化疗联合肝复乐胶囊治疗晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐胶囊对晚期肝癌的远期疗效。方法连续的197个肝功能Child-pugh A/B级晚期肝癌患者,根据患者意愿分到肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合肝复乐组（66例）、单纯TACE组（64）和单纯肝复乐组（67例）。主要评价终点指标为总生存率,并进行预后因素分析。结果 TACE联合肝复乐组、单纯TACE组以及单纯肝复乐组的中位生存期分别为19个月[95%confidence interval（CI）,10.659～27.341个月]、9个月（95%CI,6.508～11.452个月）和5个月（95%CI,3.853～6.147个月）（P〈0.05）。TACE联合肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为98.5%、59.1%、36.8%;单纯TACE组半年、1年、2年总生存率分别为63.8%、34.1%、20.2%;单纯肝复乐组半年、1年、2年总生存率分别为38.5%、17.5%、1.8%。门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分是影响预后的独立因素。结论肝动脉栓塞化疗联合中药复方制剂肝复乐能明显延长患者生存期。影响晚期肝癌患者预后的主要因素是门脉主干瘤栓和ECOG体力状态评分。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗TACE术后的原发性肝癌的临床研究

目的：有研究结果显示阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞（TACE）可增加原发性肝癌患者临床疗效,替吉奥联合TACE较单独使用TACE也可延长原发性肝癌患者生存期;本文探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗TACE术后的晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：研究2015年6月-2018年4月期间在武汉大学人民医院接受治疗的45例TACE术后晚期肝癌患者的临床资料,根据患者接受治疗方案不同分为2组：阿帕替尼联合替吉奥组（观察组,n=20）和单用替吉奥（对照组,n=25）。观察2组患者的临床疗效,同时评价2组的不良反应。结果：观察组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,但差异无显著性（P>0.05）;观察组的中位无进展生存期是10.7个月,而对照组的中位无进展生存期是9.7月,2组无进展生存期的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中高血压、蛋白尿的发生率明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论：TACE术后晚期原发性肝癌患者口服阿帕替尼联合替吉奥是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的临床观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的疗效。方法12例肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗的晚期不可切除肝癌患者作为实验组,同时选出年龄段相同并只接受肝动脉化疗栓塞术的晚期不可切除肝癌患者42例作为对照组。比较两组的总有效率、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存时间(OS)。结果两组总有效率分别为42%和38%,临床获益率分别为75%和71%,差异无统计学意义(P>0.05);PFS分别为8个月和5.1个月;OS分别为16个月和9.3个月。中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌与单纯使用肝动脉化疗栓塞术相比预期生存更长。     

高强度聚焦超声治疗联合肝动脉栓塞化疗对肝癌伴门静脉癌栓患者生存的影响

目的：探讨高强度聚焦超声治疗（HIFU）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）患者生存的影响。方法收集2007年10月-2012年6月我院肿瘤科原发性肝癌伴PVTT患者76例,分为观察组39例和对照组37例。观察组采取HIFU联合TACE和对照组单纯应用TACE治疗,观察两组疗效、生存质量、生存时间和1年生存率,并对患者生存质量进行评分。结果观察组患者总有效率71.8％高于对照组43.2％;两组不良反应发生率无显著差异,生存时间及1年生存率观察组优于对照组。治疗3个月以后生存质量观察组显著优于对照组。结论 TACE联合HIFU可显著提高疗效及生存时间和1年生存率,改善患者生存质量。     

RFA和TACE联合应用对原发性肝癌的疗效分析

目的通过回顾性研究比较经非手术治疗包括经导管肝动脉化疗药物栓塞术（TA—CE）、肝脏肿瘤射频消融术（RFA）以及RFA和TACE联合治疗后肝癌患者的远期生存率,来探讨联合RFA和TACE治疗在无法耐受根治性手术治疗的原发性肝癌患者治疗中的优势。方法选取我院2008年1月至2009年10月的40例原发性肝癌患者作为研究对象。本研究中所有病人均在非手术治疗操作前行肝组织学穿刺活检术,术后病理证实均为肝细胞肝癌,通过影像学检查（强化CT或强化MRI）,均未发现肝外等远处其他脏器转移,均无手术适应证。40例肝癌患者中接受RFA治疗者10例（RFA组）,TACE治疗者20例（TACE组）,RFA和TACE联合治疗者10例（联合组）。结果1年生存率联合组和RFA组显著高于TACE组（P〈0．05）,RFA组和联合组无显著性差异（P〉0．05）。2年生存率联合组显著高于TACE组和RFA组（Pd0．05）,而后两者无显著性差异（P〉0．05）。3年生存率联合组显著高于TACE组及RFA组（P〈0．05）,而RFA组与TACE组无显著性差异（P〉0．05）。结论在原发性肝癌非手术治疗方法的选择中,RFA和TACE联合治疗是一种有效的治疗方法,比TACE或RFA治疗方法更具有优势,此法更能提高患者的远期生存率,更具有临床应用价值。     

TACE联合沙利度胺治疗中晚期肝癌44例疗效观察

目的观察肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合沙利度胺治疗中晚期肝癌的疗效。方法 44例患者分为两组,治疗组采用TACE联合沙利度胺,对照组采用TACE治疗。结果 TACE联合沙利度胺较单纯栓塞化疗能明显延长患者无病进展期(PFS)与总生存期(OS),降低AFP指数,减轻TACE的毒副反应,使治疗得以顺利进行。     

肾癌晚期应用索拉非尼的高血压发生情况研究

目的对索拉菲尼在肾癌晚期应用中的高血压发生情况分析。方法回顾性分析我院2010年12月至2011年12月实施索拉菲尼治疗的68例晚期肾癌患者,对其所致高血压发生情况分析,研究索拉菲尼应用和高血压发生之间的相关性。结果经过分析发现,68例患者的临床治疗总有效率为85.29%,共发生20例高血压患者,其发生率为29.41%。其中1级3例,2级12例,3级5例。索拉菲尼治疗晚期肾癌患者发生高血压对患者临床治疗效果的影响不大。结论应用索拉菲尼治疗晚期肾癌,会导致患者出现中轻度高血压情况,但是对患者的临床治疗效果影响不大,对高血压实施针对性处理即可以保持血压平稳。     

扶正化瘀方联合TACE治疗肝细胞癌疗效及对患者血清PIVKA-Ⅱ、ENO1及AFP-L3水平的影响

摘要：目的:观察扶正化瘀方联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）的疗效,及对患者血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、α-烯醇化酶（ENO1）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）水平的影响。方法:HCC患者96例随机分为观察组与对照组各48例。对照组行TACE治疗,观察组行TACE+扶正化瘀方治疗。治疗3个月后,比较两组治疗前后血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、ALT、AST、肿瘤标志均水平等肝功能指标,以及血清PIVKA-Ⅱ、ENO1、AFP-L3等肿瘤标志物水平和中医症状积分变化,评价两组临床疗效。随访1～3年,比较两组总生存率（OS）及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清Alb均较前升高,血清TBIL、ALT、AST、肿瘤标志物水平及中医症状积分则较前降低（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组控制率高于对照组（P<0.05）,两组1年OS无差异（P>0.05）,观察组2、3年OS大于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率小于对照组（P<0.05）。结论:扶正化瘀方联合TACE治疗HCC有助于杀灭肿瘤细胞,抑制其分泌肿瘤标志物,增强肝功能,改善临床症状,提高近远期疗效,安全性较高。